Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych - Jarosław Maroszek
Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych.
Jarosław Maroszek – Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
Możliwości wsparcia osób niepełnosprawnych ze środków PFRON.
Similar to Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych - Jarosław Maroszek
Raport EY: Kompleksowa opieka nad pacjentem w wieku senioralnymEYPoland
Similar to Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych - Jarosław Maroszek (20)
Raport EY: Kompleksowa opieka nad pacjentem w wieku senioralnym
Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych - Jarosław Maroszek
1. Kierunki polityki zdrowotnej na
Dolnym Śląsku w ramach nowej
perspektywy finansowej 2014 – 2020
Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań
demograficznych
Jarosław Maroszek – Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej
Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
Wrocław, dnia 19 listopada 2013 r.
3. Zmiany demograficzne –
wydł
wydłużenie czasu życia
Rozwój technologii medycznych (nowoczesne metody
diagnostyczne i terapeutyczne) oraz poprawa kondycji
zdrowotnej Polaków realizowana przez prozdrowotny styl
życia, znajdują odzwierciedlenie w trwającym już od prawie
dwudziestu lat spadku natężenia zgonów, a tym samym
wydłużaniu przeciętnego trwania życia.
W 2009 roku w Polsce mężczyźni żyli przeciętnie 71,5 lat,
natomiast kobiety 80,1.
W stosunku do 1990 roku mężczyźni żyją dłużej o 5,3 lat,
natomiast kobiety o 4,9.
4. Dolnoś
Dolnoślązacy AD 2011
Proces „starzenia się” ludności województwa dolnośląskiego
pogłębia się.
Wiek środkowy populacji, tzw. mediana wieku ludności w
2011 r. w porównaniu do 2010 r. zwiększyła się z 38,9 lat do
poziomu 39,2 lat.
Według stanu na dzień 31 grudnia 2011 r. populacja osób w
wieku < 65 lat liczyła w woj. dolnośląskim 399,3 tys. osób, z
tego w miastach 299,4 tys., a na wsi 99,8 tys. W ogólnej
liczbie ludności w 2011 r. udział osób w wieku < 65 lat
kształtował się na poziomie 13,7% i była to porównywalna
wielkość do przeciętnej w kraju.
5. Zmiany demograficzne – ruch
naturalny ludności Dolnego Śląska
ludnoś
w latach 2007 - 2035
WYSZCZEGÓLNIENIE
2005*
2010*
2011*
2015
2020
2025
2030
2035
25 719
29 549
27 660
27 952
24 965
21 556
19 305
19 019
8,9
10,1
9,5
9,9
8,9
7,8
7,2
7,3
ZGONY OGÓŁEM
28 603
29 721
29 396
32 483
32 966
33 273
33 928
35 010
ZGONY NA 1 000
MIESZKAŃCÓW
9,9
10,2
10,1
11,5
11,8
12,1
12,6
13,4
-2 884
-172
-1 736
-4 531
-8 001
-11 717
-14 623
-15 991
URODZENIA ŻYWE
OGÓŁEM
URODZENIA ŻYWE NA
1 000 MIESZKANCÓW
PRZYROST NATURALNY
OGÓŁEM
*DANE RZECZYWISTE
Opracowano na podstawie „ LUDNOŚĆ, RUCH NATURALNY I MIGRACJE
W WOJEWÓDZTWIE DOLNOŚLĄSKIM W 2011 R.”, GUS Wrocław 2012
6. Długoterminowe trendy
demograficzne dla Dolnego Śląska
Wpływ na uwarunkowania demograficzne w
województwie dolnośląskim mają przede wszystkim:
• zmniejszanie się liczby urodzeń;
• wydłużanie się przeciętnego, dalszego trwania życia.
Demograficzne prognozy długoterminowe (do 2035) dla
Dolnego Śląska przewidują, że:
• liczba urodzeń będzie drastycznie maleć, natomiast
zgonów utrzymywać na wysokim poziomie, co
oznacza istotny spadek liczby ludności regionu;
• Populacja mieszkańców województwa w wieku < 65
zwiększy się o prawie 10% i stanowić będzie blisko ¼
ogółu ludności na Dolnym Śląsku.
8. Stan opieki geriatrycznej w Polsce
ODDZIAŁY
ŁÓŻKA
PORADNIE
2008
2010
2011
2008
2010
2011
Dolny Śląsk
4
5
6
70
100
94
20
Polska
31
34
37
656
766
782
307
9. Europa vs. Polska
vs.
W Niemczech, Austrii i Belgii, wskaźnik łóżek geriatrycznych
na 10 tys. ogółu mieszkańców docelowo ma osiągnąć wartość
5 łóżek.
Mogłoby to być wartością rekomendowaną również dla Polski,
ale należałoby wówczas zwiększyć liczbę łóżek geriatrycznych
do 19 tysięcy (!).
Byłoby dobrze, gdybyśmy osiągnęli średnią europejską
wartość tego wskaźnika, tj. 2 łóżka na 10 tys. mieszkańców
ogółem. Wówczas powinniśmy utworzyć 7,6 tysięcy łóżek
geriatrycznych w ramach częściowej restrukturyzacji łóżek
internistycznych, reumatologicznych, czy neurologicznych.
10. Struktura wiekowa pacjentów
oddział
oddziałów internistycznych*
Przedział
wiekowy
> 60
60 – 75
75 – 90
<90
Udział
24,04%
28,55%
42,85%
4,57%
Oznacza to, że liczba pacjentów oddziałów internistycznych, którzy przekroczyli
sześćdziesiąty rok życia przekracza 75%!!!
* Dane dot. wybranych podmiotów leczniczych dla których SWD pełni funkcję podmiotu tworzącego
11. Problemy dolnośląskiej ochrony
dolnoś
zdrowia w aspekcie opieki
senioralnej
Niedostosowanie systemu ochrony zdrowia do
długookresowych trendów demograficznych:
• niewłaściwa struktura łóżek – niedostatek łóżek
opieki długoterminowej wobec nadmiaru w opiece
krótkoterminowej. Konsekwencje – regionalna
asymetria w dostępie do świadczeń w niektórych
specjalnościach oraz nieefektywne wykorzystanie
zasobów – koszt mocy niewykorzystanych;
• brak specjalistycznych kadr medycznych;
• dysproporcje w poziomie jakości i dostępności do
świadczeń, związane głównie ze zdekapitalizowaną
infrastrukturą.
12. Problemy dolnośląskiej ochrony
dolnoś
zdrowia w aspekcie opieki
senioralnej
Brak skoordynowanej współpracy systemu opieki społecznej
z systemem ochrony zdrowia (rozdział resortów skutkujący
dualizmem podmiotów odpowiedzialnych za realizację
zadań) powoduje wzrost oczekiwań wobec przeciążonego
systemu ochrony zdrowia.
Patologie systemu:
• przedłużane hospitalizacje z przyczyn socjalnych;
• korzystanie z długoterminowej opieki pielęgniarskiej lub
pobyty w zakładach pielęgnacyjno – opiekuńczych,
pomimo braku wskazań medycznych,
prowadzą w konsekwencji do pogłębiania deficytu
finansowania świadczeń zdrowotnych.
14. Strategia Rozwoju Województwa
Dolnoś
Dolnośląskiego do roku 2020
Dostrzegając rangę problemu przeciwdziałania
konsekwencjom negatywnych trendów demograficznych w
regionie Zarząd Województwa Dolnośląskiego istotne miejsce
poświęcił problematyce osób w wieku senioralnym w Strategii
Rozwoju WD do 2020 r.
Jednym z najistotniejszych założeń realizowanej
polityki zdrowotnej jest dbałość o poprawę
dostępności do określonych rodzajów świadczeń,
przy uwzględnieniu długofalowych trendów
demograficzno – epidemiologicznych oraz
społecznych.
15. Kierunki działania i obszary
dział
wsparcia SRWD 2020
Makrosfera ZDROWIE I BEZPIECZEŃSTWO określa m.in.
priorytet 5.1.2: „Stworzenie regionalnego systemu ochrony
zdrowia, zorientowanego na długookresowe trendy
demograficzno – epidemiologiczne, zgodnego ze
standardami prawnymi i funkcjonalnymi.” do którego
przypisane zostały zadania:
• 5.4.4 – Rozwój bazy opieki długoterminowej i
rehabilitacyjnej na bazie partnerstw i porozumień;
• 5.4.5. – Rozwój kluczowych z punktu widzenia
bezpieczeństwa życia i zdrowia mieszkańców dziedzin
medycyny – poprawa efektywności funkcjonowania
systemu.
16. Kierunki działania i obszary
dział
wsparcia SRWD 2020
W Strategii postuluje się ponadto:
• zachowanie równowagi społecznej, wyrażającej się m.in. włączeniem
wszystkich grup społecznych, w tym przede wszystkim młodzieży,
seniorów i niepełnosprawnych;
• wydłużanie perspektywy przydatności zawodowej;
• powołanie instytucji wspierającej osoby starsze;
• stworzenie systemu wspierania osób z niepełnosprawnością i osób
starszych;
• wsparcie i aktywizację osób starszych;
• realizację działań wspierających aktywność społeczną seniorów i
przeciwdziałających ich wykluczeniu poprzez tworzenie lokalnych
Ośrodków Aktywnego Seniora.
17. Regionalny Program Operacyjny
Priorytety inwestycyjne RPO dedykowane zadaniom z
zakresu polityki senioralnej
Inwestycje w infrastrukturę społeczną
Inwestycje w infrastrukturę zdrowotną
Dostęp do wysokiej jakości usług, w tym opieki zdrowotnej i usług
społecznych
Aktywne i zdrowe starzenie się
Aktywna integracja
E-usługi publiczne
Innowacyjne przedsiębiorstwa
19. „Dolnoś
„Dolnośląski Senior”
Stworzenie wielokomponentowego systemu
kompleksowej opieki nad osobami w wieku
senioralnym, realizującego komplementarne podejście
do problematyki starzenia się społeczeństwa poprzez
m.in.:
• poprawę dostępności do stacjonarnej i ambulatoryjnej
diagnostyki, terapii i rehabilitacji;
• zdrowe i aktywne starzenie się;
• rozwój opieki długoterminowej stacjonarnej oraz opieki nad
przewlekle chorymi w warunkach domowych;
• rozwój dotychczasowych oraz powstanie nowych form
pomocy społecznej i socjalnej, koordynujących wsparcie
kierowane z różnych źródeł;
20. „Dolnoś
„Dolnośląski Senior”
Opis: stworzenie Regionalnego Centrum Geriatrycznego z siecią
współpracujących ośrodków subregionalnych. Utworzenie oddziałów,
działów opieki ambulatoryjnej, rehabilitacji osób starszych, punktów
teleinformatycznych kontroli zdarzeń w warunkach domowych.
Oczekiwane rezultaty: przywracanie osób starszych do pełnienia
ról społecznych, poprawa zdolności do funkcjonowania w
społeczeństwie osób z okresową utratą sprawności. Utrzymanie osób
starszych w jak najdłuższym okresie sprawności intelektualno-fizycznej.
Podmiot realizujący: partnerstwo podmiotów leczniczych,
jednostki badawczo – naukowe, organizacje pozarządowe, JST.
21. „Dolnoś
„Dolnośląska Psychogeriatria”
System opieki nad mieszkańcami Dolnego Śląska zagrożonymi
konsekwencjami choroby Alzheimera oraz podobnych schorzeń wieku
senioralnego. Główne kierunki:
• Opracowanie i wdrożenie programu badań przesiewowych dla wczesnego
wykrywania chorób otępiennych oraz choroby Alzheimera;
• Poprawa dostępności do lekarzy specjalistów, bazy diagnostycznej oraz
profesjonalnej kadry opiekunów medycznych;
• Opracowanie i wdrożenie systemu szkoleń, obejmującego w szczególności lekarzy
pierwszego kontaktu, pielęgniarki, pracowników/opiekunów ośrodków
stacjonarnych oraz dziennych i innych kadr medycznych w zakresie identyfikacji
problemów i schorzeń wieku senioralnego oraz opieki nad osobami starszymi;
• Tworzenie grup wsparcia oraz placówek informacyjno – konsultacyjnych dla
opiekunów osób cierpiących na choroby otępienne;
• Wdrażanie innowacyjnych technologii wspierających opiekę nad chorymi (np.
teleopieka, zintegrowany system informacyjny).
22. „Dolnoś
„Dolnośląska Psychogeriatria”
Opis: stworzenie regionalnego ośrodka konsultacyjno –
informacyjnego, który wraz z siecią placówek opieki nad chorymi
cierpiącymi na schorzenia otępienne, celem realizacji zadań
obejmujących zarówno terapię farmakologiczną i zajęciową, właściwą
pielęgnację chorych, jak i działalność konsultacyjną i edukacyjną oraz
fachowe wsparcie dla opiekunów i rodzin.
Oczekiwane rezultaty: Podniesienie jakości życia mieszkańców
Dolnego Śląska poprzez poprawę funkcjonowania opieki zdrowotnej
wobec rosnącej populacji osób w wieku senioralnym, cierpiących na
choroby o charakterze otępiennym, w tym w szczególności na chorobę
Alzheimera.
Podmioty realizujące: porozumienie podmiotów leczniczych o
profilu psychiatrycznym; organizacji pozarządowych, ośrodków naukowo
– badawczych, JST.
23. Dolnośląskie Centrum Rehabilitacji
Pierwsza w regionie przestrzeń dla rozwoju nowoczesnej
rehabilitacji oraz wprowadzania rezultatów badań naukowych
tj. procedur i terapii rehabilitacyjnych o dużym potencjale
innowacyjnym. Projekt integrujący podmioty działające w
obszarze szeroko pojętych usług rehabilitacyjnych i
środowiskowych.
Opracowanie i walidacja modeli rehabilitacyjnych pozwoli na
ich rekomendację innym ośrodkom Dolnego Śląska ze
szczególnym uwzględnieniem uzdrowisk i sanatoriów.
Dolnośląskie Centrum Rehabilitacji będzie koordynatorem
procesów i procedur profilaktyki i rehabilitacji w regionie co
stanowi istotę medycyny środowiskowej.
24. Dolnośląskie Centrum Rehabilitacji
Opis: opracowanie i wdrożenie kompleksowego i komplementarnego
programu opieki rehabilitacyjnej dla mieszkańców Dolnego Śląska.
Uruchomienie sieci placówek udzielających świadczeń medycznych z
zakresu rehabilitacji.
Oczekiwane rezultaty: Projekt kompleksowo obejmie
koordynację działań profilaktycznych i rehabilitacyjnych w regionie w
ujęciu medycyny środowiskowej. Innowacja społeczna osiągnięta
zostanie poprzez szybką aktywizację społeczną i zawodową.
Podmioty realizujące: partnerstwo podmiotów leczniczych z
liderem – Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym we Wrocławiu,
jednostki badawczo – naukowe (Akademia Wychowania Fizycznego), JST.