Este documento proporciona información sobre varias vacunas, incluyendo: 1) La vacuna BCG contra la tuberculosis, 2) La vacuna antipoliomielítica, 3) La vacuna contra la hepatitis B, 4) Las vacunas combinadas como la pentavalente, 5) La vacuna DPT contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, y 6) Otras vacunas como la de la hepatitis A y la varicela. Se describen aspectos como la composición, dosis, efectos adversos y contraindicaciones de cada vacuna.

1. Pediatría
VACUNAS
Bachiller
Arturo henriques
Mayo, 2011.

2. BCG
BACILOS CALMETTE-GUERIN
Antígeno: cepa Mycobacterium bovis
Preparado en polvo, se disuelve con solución salina
Se debe transportar a una temperatura entre 2 y 8°C
Protegida de la luz directa e indirecta.

3. Dosis: dosis única
0,1ml ID (inserción del deltoides)
Pápula (menor 10mm) nódulo pústula úlcera costra
cicatriz
Indicada:
1. Menores de 14 años sin PPD
2. Menores de 14 años q no tengan cicatriz de BCG previa
3. Mayores de 14 años bajo indicaciones previas.
NO PREVIENE LA INFECCIÓN POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSO
SINO EL DESARROLLO DE LA TUBERCULOSIS MILIAR Y MENINGITIS
TUBERCULOSA

4. Efectos Adversos: ocurren en 1 a 2 % de los casos por:
- Falta de asepsia y antisepsia
-Inoculación subcutánea
-Cantidad excesiva de material biológico
Complicaciones locales:
- Linfadenitis supurativa
- Cicatriz queloidea
Complicaciones sistémicas:
-Lupus vulgaris
-Osteítis
-Tuberculosis miliar (individuos inmunosuprimidos)
Contraindicaciones:
1. Individuos con lesión extensa de piel: quemaduras, infecciones cutáneas y
eczemas.
2. Inmunodeficiencia celular o mixta (VIH asintomáticos o SIDA)
3. Individuos con tratamiento inmunosupresor o corticoterapia
4. RN con peso inferior a 2500g.

5. ANTIPOLIOMIELÍTIS
 Virus del polio:
 Grupo: poliovirus
 Género: enterovirus
 Familia: Picornaviridae
Tipos de vacunas:
1. VOP (SABIN): inmunidad a la 3ª dosis 95%
2. VPP(SALK):inmunidad a la 2ª dosis 99 a 100%

6.  Dosis:
 VOP: 3 dosis. Al nacer y cada 8 semanas.
 Refuerzo a los 18 meses
– VPP: 2 dosis. A los 2 y 4 meses de nacido +
2 refuerzos
 1º: 6-18 meses
 2º: 4 y 6 años
Reacciones adversas:
-VOP: muy raras asociadas a parálisis flácida (1 por cada 2.4
millones de dosis administradas)
-VPP: sin efectos secundarios a menos que se produzca
hipersensibilidad en personas alérgicas a uno de sus componentes.
Ej: estreptomicina, polimixina B y neomicina.

7. POLIO
 No se recomienda dosis en RN polio oral
 VPI combinada con otros Ag en RN hijos de
madres VIH/ SIDA
 Dosis adicionales OPV en las campañas de
seguimiento a los menores de 5 años,
independientemente del esquema básico
recibido
 Si no hay dosis adicionales después de los 18
meses: Refuerzo 4 y 6 años

8.  Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a uno de sus componentes
 Posponer ante: enf. Sistémica febril, infección
gastrointestinal, vómito y diarrea.
 Embarazo
 Individuos con inmunodeficiencia congénita o
adquirida(leucemia, linfoma, quimioterapia, us
o de corticoesteroides).

9. HEPATITIS B
 Virus de ADN de doble hélice (hepadnavirus)
 Antígeno: vacuna de ADN recombinante
HBsAg proveniente de levaduras.
Dosis: 3 dosis IM. 0-1 Y 6 Mes.
Anticuerpos protectores presentes después de
la 2ª dosis.

10.  Reacciones adversas: muy poco
frecuentes.
 Enrojecimiento
 Fiebre,
cefalea, artralgia, mialgia, astenia y
náusea.
 Síncope, hipotensión y prurito.
Contraindicaciones:
- RN con peso menor de 2500g.

11. VACUNAS COMBINADAS
Una vacuna combinada consiste en dos o
más vacunas unidas físicamente y
administradas en el mismo momento y en el
mismo sitio anatómico.
Disminución del Aumento de la
DESVENTAJAS
VENTAJAS
número de reactogenicidad
inyecciones a Disminución de la
administrar inmunogenicidad o
Simplificación del eficacia
esquema de ¿¿ Seguridad,
vacunación eficacia y efectividad
Mejora del transporte ??
y almacenamiento
Menor riesgo de
contaminación

12. VACUNAS COMBINADAS
 PENTAVALENTE: Constituida por 5 antígenos:
1. Toxoide diftérico
2. Bacterias pequeñas de bordetella pertussi
3. Toxoide tetánico (clostridium tetanium)
4. Antígeno de virus tipo Hepatitis B
5. Polisacáridos de haemophilus influenzae
 Contra: Difteria, Tétanos, la tos ferina y la hepatitis B, así como contra
enfermedades invasivas causadas por el Hib
 Esquema de aplicación: 100% líquida --- Administración IM
1ª ) 2 meses de edad
2ª) 3 y 4 meses de edad
3ª) 4 y 6 meses de edad
4ª) Refuerzo a los 18 meses de edad

13. PENTAVALENTE
Reacción Adversa:
Después de la aplicación
dolor, induración (tejido
Efectos locales duro), enrojecimiento y calor en
el sitio de aplicación de la
inyección
Efectos sistémicos 48 horas después hasta varios días,
entre ellos están: fiebre,
somnolencia, irritabilidad y
malestar general, dolor de cabeza,
convulsiones, escalofríos y
mialgias

14. DTP
- Antígenos:
a) Toxoide diftérico (Corynebacterium diphteriae).
b) Bacterias pequeñas de Bordetella pertussi.
c) Toxoide tetánico (Clostridium tetani).

15. DTP
- ¿Contra que me protege?
a) Difteria.
b) Tétanos.
c) Tos ferina.

16. DTP
- Variaciones:
- DTP.
- DT  Toxoide tetánico + Toxoide diftérico (Tipo pediátrico).
- Td  Toxoide tetánico + toxoide diftérico (Tipo adulto).
- DTP + HiB.
- DTP + VHB.
- DTP + VHB + HiB.

17. DTP - POSOLOGIA
- Dosis:
a) 0,5 ml (inyectable) c/u.
- 1ra dosis  A partir de los dos meses.
- 2da dosis  Intervalos de 4-8 semanas (3-4 meses).
- 3ra dosis  Intervalos de 4-8 semanas (4-5-6 meses).
- 4ta dosis  Entre 6 y 12 meses (15-18 meses).
- 5ta dosis  3 años después de la 4ta (4-6 años).
- Refuerzo  Cada 10 años (DT o TT).

18. DTP - POSOLOGIA
- Vía de administración:
a) DTP  Intramuscular o subcutánea profunda.
b) DT  Intramuscular o subcutánea profunda.
c) Td  Intramuscular únicamente.
NOTA  Agítese bien antes de usar.

19. DTP
- Reacciones adversas:
a) Locales  Son frecuentes:
dolor, tumefacción, prurito, enrojecimiento, nódulo
doloroso.
b) Generales 
Fiebre, quebrantamiento, cefalea, urticaria, anafilaxia, neu
ropatía periférica, disnea, adinamia, etc.
c) Otras de peor pronostico  Convulsiones, shock
endotoxico, hipotonía y
desconexión, anemia, trombocitopenia, etc.

20. DTP
- Contraindicaciones:
a) Casos de enfermedades febriles agudas.
b) Anafilaxia en dosis precedentes.
c) DT  Evitar en niños mayores de 7 años y en embarazo
(Al menos que no haya Td disponible).
d) Td  Consultar al medico durante el embarazo, evitar
durante primer trimestre de gestación.

21. DPTA
- Las cepas de B. pertussi poseen fracciones
subcelulares o acelulares, las cuales
disminuyen significativamente que
aparezcan efectos adversos.
- La toxina de B. pertussi esta inactivada o
detoxificada por métodos químicos y/o
técnicas de manipulación genética
molecular.

22. DTP - RECOMENDACIONES
- Vacunar a mujeres en edad fértil con Td o TT.
- Revacunar durante 2do y 3er trimestre del
embarazo con Td o TT.
- Una dosis anual después del parto de Td o TT por
3 años.
- Finalidad: Disminuir el tétanos post-natal.

23. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 Existen actualmente 2 tipos de vacuna
inactivadas de hepatitis A:
 HAVRIX: Vacuna inactivada con formaldehído y
adsorbida con hidróxido de aluminio como adyuvante.
 EPAXAL: Vacuna inactivada que lleva como
adyuvante un viroma de virus influenza.

24. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 EFICACIA E INMUNOGENICIDAD: Ambas
vacuna son altamente inmunogenicas
cuando son administradas a niños y
adolescentes.
 HAVRIX desarrolla (en personas de 1-18años y
adultos) niveles protectores de anticuerpos en un 97-
100% de los casos, un mes después de la primera
dosis y 100% un mes después de la segunda dosis.

25. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 INMUNIZACION
PRE-EXPOSICION:
VACUNA Edad Dosis Vol Nro. Esq.
HAVRIX 1-18 720 UE 0,5 2 0,6-12
> 19 1440 UE 1 2 0,6-12
EPAXAL >1 500 RIA 0,5 2 0,12

26. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 INMUNIZACION POS-EXPOSICION:
 En brotes epidémicos: estudios clínicos han
demostrado eficacia de la vacunación en la
interrupción de brotes epidémicos de hepatitis A.
 Vacunación de contactos: en contactos familiares y
en instituciones cerradas
(guarderías, internado, orfanatos).

27. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 VIA DE ADMINISTRACION:
 INTRAMUSCULAR.
 NO SE RECOMIENDA LA REGION GLUTEA.
 EN
PRESENCIA DE DIATESIS HEMORRAGICA, SE
DEBE ADMINISTRAR POR VIA SUBCUTANEA.

28. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 EFECTOS ADVERSOS:
No se han atribuido eventos adversos
serios a las vacunas de hepatitis A. En niños
los efectos secundarios son: dolor
(19%), hinchazón (17%), calor en el sitio de
la inyección (9%).

29. VACUNA ANTI HEPATITIS A
 CONTRAINDICACIONES:
No se deben administrar con
antecedentes de reacción severa a una
dosis previa de una vacuna anti hepatitis A o
a los componentes de la misma (aluminio, 2
fenoxyyetanol).

30. VACUNA ANTI VARICELA
 En Venezuela, hasta la fecha solo existe la
vacuna VARILRIX del fabricante Smithkline
Beecham, liofilizada con 0,5 ml de solvente.
 La seroconversión en inmunocompetentes
es alta y llega en los menores de 13 años a
un 90%-95% con la aplicación de una sola
dosis y en adultos al 75%.

31. VACUNA ANTI VARICELA
 EDAD Y APLICACIÓN:
A partir de los 12 meses de edad, una sola dosis de
0,5ml.
 Enmayores de 13 años, 2 dosis con un intervalo de 4
a 6 semanas.

32. VACUNA ANTI VARICELA
 VIA DE ADMINISTRACION:
 Preferiblemente en la región subcutánea deltoidea.
 Suaplicación debe realizarse inmediatamente
después de su reconstitución y debe evitarse el uso
de antisépticos, como el alcohol.

33. VACUNA ANTI VARICELA
 EFECTOS ADVERSOS:
 En un periodo de 2 a 3 semanas equivalente
al de la incubación del virus puede ocurrir en
menos del 4% un exantema vesiculo-papular
y febrícula en un 5% de los vacunados.
 En pacientes inmunosuprimidos las
reacciones pueden llegar a ser severas y
esta indicado el uso de ACICLOVIR.

34. VACUNA ANTI VARICELA
 CONTRAINDICACIONES:
 No deben administrarse en pacientes con
enfermedades o tratamientos que hayan
alterado la inmunocompetencia.
 Se contraindica en sujetos con
hipersensibilidad a la neomicina
 Debe evitarse su aplicación durante la
gestación.

35. VACUNA ANTI AMARILICA
 Es una preparación de virus atenuados de la
cepa 17D cultivados en huevos embrionarios
de gallina.
 La vacuna contra la fiebre amarilla “es una
de las mejores que existen, con una
inmunidad prolongada – 8 a 10 años-,
prácticamente sin riesgo en los adultos”.

36. VACUNA ANTI AMARILICA
 La vacunación debe ser aplicada a tiempo
en la población susceptible. Además, es
importante el manejo apropiado del material
para este fin. “Por ejemplo, debe contarse
con una cadena de frío, que conserve en
buenas condiciones las vacunas”.

37. VACUNA ANTI AMARILICA
 DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
 Se administra por vía subcutánea en la cara
externa de la parte superior del brazo (región
deltoidea). 0,5cc.
 Vacunar a partir de los 12 meses de edad
con refuerzo cada 10 años.
 En situación epidémica debe administrarse
antes de los 6 meses de edad.

38. VACUNA ANTI AMARILICA
 EFECTOS ADVERSOS:
 El riesgo de complicaciones viscerotropas de
la vacuna antiamarílica es función de la
edad: las personas de 65 años o más
vacunadas por vez primera están expuestas
a un riesgo considerablemente mayor que
las más jóvenes (si bien también éstas están
sometidas a cierto riesgo).

39. Trivalente viral
•Antígeno: La inmunización es realizada con virus vivos atenuados, con
variaciones en la cepa:
1.Sarampión: Cepa de Edmonston
2.Rubeola: Cepa de Wistar
3.Parotiditis: Cepa Urabe
Es importante recalcar que está la trivalente viral, así como la bivalente en la
cual sólo se incluye la rubeola y la parotiditis
•Enfermedad que protege: Protege contra el sarampión, la rubeola y
parotiditis
- Dosis, Via, Edad: Se realizan 2 inmunizaciones
La inmunización primaria es a los 12 meses, 0,5 ml por vía subcutanea
La inmunización secundaria es a los 4 años, con la misma dosis anterior.
A veces el intervalo de tiempo de la segunda inmunización se debe acortar en
ciertos casos especiales como: Niños con VIH asintomáticos o sintomáticos, y
aquellos niños en edad escolar que no presentan documentación.

40. Trivalente viral
-Efectos Adversos: Los efectos adversos son más comunes en la
primera inmunización y son: Dolor local, Induración, Edema
Complicaciones:
a. Generales:
. fiebre: 5 a 12 días post vacunación, está dad más que todo por la
cepa del sarampión.
. Erupción: Asociado al componente de la rubeola y el sarampión,,
aparece 7 a 10 días post inmunización.
. Artralgias y Artirtis: Asociado al componente de la rubeola
. Trombocitopenia: Asociado al componente de la rubeola, y el
sarampión. Aparece 2 meses post vacunación.
. Meningitis Aséptica: Cepa Urabe de la Parotiditis
. Encefalitis: Asociado al Sarampión, aparece de 6 a 15 días post
inmunización.
. Reacciones de Hipersensibilidad: Urticaria.

41. Rotavirus
•Antígeno: Rotavirus vivos atenuados humanos
•Dosis, Via, Edad: 1 dosis = 1 ml El curso de vacunación consiste de dos dosis.
La primera dosis se debe administrar a una edad entre 6 y 14 semanas, y la
segunda dosis entre 14 y 24 semanas de edad. El intervalo entre las dosis no
debe ser menor de 4 semanas.
Es exclusivamente para uso oral.
•Reacciones Adversas
Trastornos psiquiátricos:
Irritabilidad, llanto, alteración del sueño
Trastornos del sistema nervioso:
somnolencia.
Trastornos gastrointestinales:
falta de apetito, diarrea, vómito, flatulencia, dolor
abdominal, regurgitación, estreñimiento
Trastornos generales y condiciones en el sitio de administración:
fiebre, fatiga

42. Rotavirus
• Contraindicaciones:
No debe administrarse a sujetos con hipersensibilidad conocida después de la
administración previa de la vacuna o a cualquier componente de la vacuna.
No debe administrarse a sujetos con cualquier antecedente de enfermedad
gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto
gastrointestinal no corregida.
Está indicada para la inmunización activa de lactantes contra la gastroenteritis
causada por rotavirus, desde las 5 semanas de edad en adelante. Se ha
demostrado protección cruzada contra el serotipo G1 y los serotipos no G1.

43. Influenza
Antígeno: Virus inactivado completo (partículas del virus) 2009-2010
- A/Brisbane/59/2007 (H1N1) o cepas parecidas
- A/Brisbane/10/2007 (H3N2) parecida a las cepas
- B/Brisbane/60/2008 o cepas parecidas.
Dosis, Via, Edad: Dos dosis con 1 mes de diferencia entre ellas
6 meses – 3 años = 0.25 ml 3 – 9 años = 0.5 ml > 9 años = 1 sola dosis anual
Únicamente para administración intramuscular
Reacciones Adversas:
Los efectos Adversos a la vacuna son leves en la mayoría de las personas.
Estos son por lo general temporales y de poca importancia:
Dolor, inflamación y enrojecimiento en la zona donde se puso la
inyección, que se puede presentar entre 6 y 24 horas después de la aplicación
de la vacuna; fiebre leve. Estas reacciones pueden ser tratadas con
acetaminofén o paracetamol (Tempra o Tylenol).
Contraindicaciones: Las personas que presenten reacción alérgica grave al
huevo (anafilaxia) no deben de ser vacunadas.

44. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
 Antígeno:
Polirobofosfato Capsular (PRP) purificado de la
bacteria
Timo independiente
Vacunas conjugadas a una proteína
Timo dependiente

45. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
 Enfermedades:
- Meningitis.
- Neumonías.
- Artritis.
- Osteomielitis.

46. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
 Vía y dosis de administración:
- Vía IM
- Dosis:
1era (2 meses)
2da (4 meses)
3era (6 meses)
Refuerzo (12 y 18 meses)

47. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
 Efectos Adversos:
1) Locales: dolor, eritema y edema, en el sitio
de la inyección, con una frecuencia variable
de 2% a 25%.
2) Sistémicos: fiebre, irritabilidad y
somnolencia, son muy poco frecuentes (2%
a 10%).

48. Estreptococo Pneumoniae
Anti neumococcica conjugada
< 2 años 7 serotipos: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F
( Proteína diftérica no tóxica, Aumenta su inmunogenicidad y
fosfato de aluminio como coadyuvante )
1) Bacterias inactivas
Meningitis
2) 3 dosis Neumonía
1 refuerzo
3) vía intramuscular en la región anterolateral del muslo o brazo
4) dolor hinchazón y enrojecimiento. Fiebre y
reacciones alérgicas.