El documento proporciona información sobre el páncreas, incluyendo su ubicación, estructura, funciones exocrinas e endocrinas, irrigación sanguínea y relaciones anatómicas. Explica que el páncreas secreta enzimas digestivas y hormonas como la insulina y glucagón que regulan los niveles de glucosa en la sangre. También cubre temas como las variaciones anatómicas y la diabetes como una enfermedad relacionada con el páncreas.
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Pancreas
1. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Páncreas”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de páncreas.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Noviembre de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 22 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
4. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Páncreas. (Del gr. (1)
Πάγκρεας, pan, todo, kreas, carne).
Situación. Se proyecta al epigastrio (1).
Es una glándula mixta, situada retro
peritonealmente (2), anterior a los
grandes vasos, al nivel de L-1 y L-2,
extendido horizontalmente entre la (4)
segunda porción del duodeno y el
bazo. (2)
Medios de fijación.
1) Por medio de tejido conectivo se une (3)
al duodeno.
2) Por medio de los vasos sanguíneos y
los ductos excretores. 4
3) Por medio del peritoneo se une al
mesocolon transverso (3) y al epiplón
pancreaticoesplénico (4).
5. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Características externas.
Forma: tiene una forma de
martillo, con su extremo
derecho mayor llamado cabeza (4)
(2) (3)
(1), luego un istmo o cuello (2)
que lo une al cuerpo alargado (1)
(5)
(3) transversalmente y aplanado
A-P, y termina en el extremo
izquierdo menor o cola (4). La
porción que rodea inferiormente
a los vasos mesentéricos
superiores es llamado proceso
uncinado (5). Color: es blanco-
rosada. Peso: varía entre 65 a
70 gr. Longitud: 15 cm.
Altura: 7cm.
5
Espesor: 2 a 3 cm.
6. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Relaciones. Cara anterior:
retrocavidad de los epiplones (1)
(1), mesocolon transverso (3)
(2)
(2), estómago (3), cuarta porción del (1) (3)
duodeno (4). Entre el cuello y la
tercera porción del duodeno salen
los vasos mesentéricos superiores
(5).
Cara posterior: vena cava inferior (4) (6) (7)
(6), aorta (7), origen de la vena (9)
porta, arteria hepática, vena
mesentérica inferior (8), vena
(2) (8)
esplénica, riñón y glándula
suprarrenal izquierda. (9)
Borde derecho: duodeno. (5)
Borde superior: vasos esplénicos,
tronco y plexo celíacos.
Borde inferior: vasos mesentéricos
6
superiores (5) e inferiores (8).
7. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Estructura. (1)
Cápsula (1): delgada con (3)
peritoneo en su cara anterior (4)
(es retroperitoneral).
(3) (3)
Tejido pancreático:
Estroma (2): tco laxo reticular. (2)
Parénquima: (5)
Exocrino: acinos pancreáticos
(3) (tubuloalveolar compuesta
serosa: tripsina, quimotripsina,
amilasa y lipasa).
Endocrino: islotes pancreáticos
(6) (7)
o de Langerhans (4) formados
por células alfa (5) (glucagon),
células beta (6) (insulina), C y D
(7)(somatostatina).
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8. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corte histológico
del páncreas (HE)
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9. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Celulas “A” Células “B”
Celulas “D”
Inmunotinción
de los islotes
pancreáticos de
Langerhans
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10. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Ductos excretores:
Ducto accesorio o de
Santorini (1): nace de la Ducto
parte final del ducto interlobular
principal y termina en la
papila duodenal menor.
Ducto principal o de
Wirsüng (2): se inicia en
(1)
la cola y termina uniéndose
al ducto colédoco al nivel
de la ampolla
hepatopancreática o de (2)
Vater, que se abre en la
papila duodenal mayor. La
rodea un esfínter de
músculo liso (de Odi).
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11. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Variaciones
de los ductos
pancreáticos
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12. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Variaciones de la ampolla de Vater
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13. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Función: La secreción exocrina
es llamada en conjunto jugo
pancreático, que está constituido Bilis
por bicarbonato, amilasas,
lipasas, proteasas y nucleasas, Secretina
enzimas que ayudan a completar la
digestión de los nutrimentos.
Estas secreciones son moduladas
por medio de la secretina
elaborada por el antro pilórico,
Colecistocinina
que a su vez estimula al duodeno
para producir colecistocinina,
pancreozimina (cck-pz). Jugo
pancreático
La secreción endocrina incluye a
las hormonas insulina y glucagon
que regulan la concentración Pancreozimina
Prot
sanguínea de la glucosa. Coh Lípidos
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14. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Vascularización e inervación.
Arteria hepática común (1): (1)
origina a la arteria
gastroduodenal (2), que origina a
las arterias gastroepiploica
derecha y (2)
pancreaticoduodenales (3) (4)
superiores (3) para la cabeza del
(5)
páncreas y el duodeno.
Arteria esplénica (4) que (7)
origina la arteria magna dorsal
(5) y un número variable de
ramas para el cuerpo y la cola.
Arteria mesentérica superior
(6)
que origina las arterias
pancreaticoduodenales
inferiores (6) y la arteria
pancreática inferior (7). 14
15. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Arterias pancreaticoduodenales posteriores
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16. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Las venas de la cabeza del (1) (3)
páncreas van a las
pancreaticoduodenales
superiores (1) y de éstas por
la vena gastroduodenal (2)
a la vena porta (3).
Mientras las venas
pancreaticoduodenales
inferiores (4) van
(2)
directamente a la vena
mesentérica superior (5) la
que termina en la vena (4) (5) (6)
porta.
Las venas del cuerpo y la
cola van a la vena esplénica
(6), afluente de la vena
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porta.
17. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Los linfáticos van a la
cadena esplénica y
mesentérica superior.
Los nervios proceden del
plexo celíaco y contienen
fibras sensitivas, Drenaje
linfático
simpáticas y
parasimpáticas.
Inervación
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18. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía clínica”
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21. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Enfermedad cardíaca y derrame cerebral.
Las personas con diabetes tienen una razón más
para preocuparse por las enfermedades
cardiacas y vasculares (de los vasos
sanguíneos). La diabetes implica un aumento
en el riesgo de ataque cardiaco, derrame Derrame cerebral. Fuente: taringa.net
cerebral y complicaciones relacionadas con una
circulación pobre.
Enfermedad renal.
La diabetes puede dañar los riñones, lo cual no
sólo puede provocar que dichos órganos
fallen, sino que también pierdan la capacidad
de filtrar y eliminar los productos de desecho.
Complicaciones en la Vista. Lesiones retinianas por diabetes
La diabetes puede causar problemas oculares y
hasta puede provocar la ceguera. Las personas
con diabetes corren un riesgo mayor de perder
la vista que las personas que no tienen diabetes.
La detección y el tratamiento tempranos de los
problemas oculares pueden salvarle la vista. Catarata bilateral. Fuente: visionfarma.es 21
22. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Puede ser de tipo 1 o insulinodependiente
(0,5% de la población, jóvenes menores de
cuarenta años, frecuente autoinmunidad y
asociación al HLA, ausencia de producción
de insulina, generalmente por destrucción de
los islotes de Langerhans del páncreas, de
aparición aguda y con tendencia a la
cetosis, es imprescindible la insulina y la
obesidad es infrecuente), diabetes de tipo 2 Islote de Langerhans.
o no insulinodependiente (3-5% de la Fuente: tuendocrinologo.com
población, mayor de cuarenta
años, aparición lenta, alteración de los
receptores celulares de la insulina con
niveles normales o aumentados de
esta, obesidad frecuente hasta del 80%) y
otros tipos (desnutrición, síndrome de
Cushing, pancreatitis, etc.).
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23. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
La falta de disponibilidad de glucosa en el interior
de las células origina un aumento del catabolismo
de lípidos y proteínas para la obtención de energía.
La hiperglucemia es el elemento básico responsable
de la sintomatología cardinal
(polifagia, polidipsia, poliuria, astenia, pérdida
de peso) que se produce a corto plazo y de las
complicaciones vasculares tanto microangiopáticas
(retinopatía, nefropatía) como neuropáticas
(neuropatía sensitivomotora y autonómica) y
macroangiopáticas (arteriosclerosis generalizada)
por un proceso de glicosilación excesiva de la
membrana basal de los vasos de pequeño
calibre, que causa alteraciones en las propiedades de
resistencia y permeabilidad de los vasos y que
tienen lugar con la evolución crónica del proceso
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29. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Cáncer de páncreas. No se
conoce con certeza por que se
origina. Se ha observado que el
tabaquismo aumenta el riesgo
de sufrir cáncer de páncreas y
se le ha relacionado también
con el
café, alcohol, disolventes
orgánicos, productos derivados
del petróleo, pancreatitis
crónica, litiasis biliar y con
diabetes mellitus. Sin embargo
no se puede afirmar en forma
concluyente que alguno de
estos factores sea la causa. 5- Piezas de pancreatoduodenectomía por cáncer
8% de los casos presentan una de páncreas. Fuente:
29
predisposición familiar. http://www.doctorjesusreyes.com
30. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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32. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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32