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Periodoncio de protección e
         inserción
               Rafael Rubí Kauterich
             Académico colaborador HIPA 205
       (Equipo de especialistas Area de Odontología)
(peri. alrededor; odonto: diente)
(peri. alrededor; odonto: diente)
(peri. alrededor; odonto: diente)
“Periodoncio o Periodonto”


       (peri. alrededor; odonto: diente)
“Periodoncio o Periodonto”


       (peri. alrededor; odonto: diente)
“Periodoncio o Periodonto”


                                 (peri. alrededor; odonto: diente)




“Conjunto de tejidos que dan Sostén y
  Protección del elemento dentario”
Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”




Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”




Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”



                  “Periodonto de
                    Inserción”




Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”
                     - Encía
                     - Union Dentogingival

                  “Periodonto de
                    Inserción”




Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”
                     - Encía
                     - Union Dentogingival

                  “Periodonto de
                    Inserción”
                     - Ligamento Periodontal
                     - Hueso Alveolar
                     - Cemento Radicular*



Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”
                     - Encía
                     - Union Dentogingival

                  “Periodonto de
                    Inserción”
                     - Ligamento Periodontal
                     - Hueso Alveolar
                     - Cemento Radicular*



Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”
                     - Encía
                     - Union Dentogingival

                  “Periodonto de
                    Inserción”
                     - Ligamento Periodontal
                     - Hueso Alveolar
                     - Cemento Radicular*



Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
                    Protección”
                     - Encía
                     - Union Dentogingival

                  “Periodonto de
                    Inserción”
                     - Ligamento Periodontal
                     - Hueso Alveolar
                     - Cemento Radicular*



Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al
hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
“Periodonto de
         Protección”
  1) Encía
  2) Union Dentogingival

“Aíslan la raíz del medio bucal y protegen
         las estructuras de sostén”
La Encía

       - Parte de la mucosa oral
         masticatoria.

       - Tapiza los procesos
         alveolares

       - Rodea el cuello de los
         dientes, a los cuales se
         adhiere a través de la
         unión dento gingival.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
La Encía

       - En sentido coronal, termina en
         el margen de la encía libre,
         hacia apical el limite es en la
         unión mucogingival

       - Por palatino se continua con la
          mucosa masticatoria del
          paladar.

       - Por Lingual hasta la union
         mucogingival donde comienza
         la mucosa del piso de boca.
“La Encía”




Modificaciones: Morfológicas, Funcionales, Edad y Patológicas.
Topografía de la Encía

• Encía Libre
• Encia Adherida
• Tejidos interdentales (Papila Interdental y
  COL)
Encía Libre




“Rodea el cuello dental, no adherida al hueso subyacente, desde el borde
            gingival libre hasta el fondo del surco gingival”.
Encía Libre




“Rodea el cuello dental, no adherida al hueso subyacente, desde el borde
            gingival libre hasta el fondo del surco gingival”.
Surco Gingival




Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm
con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).

Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
Surco Gingival




Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm
con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).

Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
Surco Gingival




Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm
con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).

Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
Surco Gingival




Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm
con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).

Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
Importancia
  Clínica
Importancia
  Clínica
Importancia
  Clínica
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Encía adherida




“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta
            la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
Tejidos interdentales




Puede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con
  vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una
             depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
Tejidos interdentales




Puede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con
  vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una
             depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
Tejidos interdentales




Puede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con
  vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una
             depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
Forma de Los Tejidos
         Interdentales




  “Determinada por : La anatomia y posicion de la pieza adyacente,
Posicion del Punto de Contacto y Salud de los Tejidos Periodontales”
Importancia Clínica


          •   Componente clave en estética.

          •   Recesión de los tejidos interdentales
              causa problemas como la impactación
              de alimentos, fonetica. Esteticamente
              dejando espacios o "agujeros negros"
Resumen
Histología de la Encía

•   La encía de manera
    general esta constituida
    por : Tejido Conectivo
    recubier to por un
    epitelio escamoso
    estratificado.
Queratinocito




•   Principal tipo celular en el epitelio (Tambien otro tipos celulares: Langerhans, Merkel y
    Melanocitos)

•   Proliferan por mitosis desde el estrato basal hacia la superficie, se van diferenciando
    (queratinización) mediante fenomenos bioquimicos y morfologicos (aplanamiento
    principalmente). Finalmente llegan al estrato corneo superficial ortoqueratinizado, sin nucleo.
Queratinocito




•   Principal tipo celular en el epitelio (Tambien otro tipos celulares: Langerhans, Merkel y
    Melanocitos)

•   Proliferan por mitosis desde el estrato basal hacia la superficie, se van diferenciando
    (queratinización) mediante fenomenos bioquimicos y morfologicos (aplanamiento
    principalmente). Finalmente llegan al estrato corneo superficial ortoqueratinizado, sin nucleo.
A-alveolar
                               mucosa



          Areas del Epitelio
                               B-gingiva
                               C-mucogingival
                               junction
                               D-attached




• Epitelio del Surco
• Epitelio Bucal o Externo
• Epitelio de Unión
A-alveolar
                               mucosa



          Areas del Epitelio
                               B-gingiva
                               C-mucogingival
                               junction
                               D-attached




• Epitelio del Surco
• Epitelio Bucal o Externo
• Epitelio de Unión
A-alveolar
                               mucosa



          Areas del Epitelio
                               B-gingiva
                               C-mucogingival
                               junction
                               D-attached




• Epitelio del Surco
• Epitelio Bucal o Externo
• Epitelio de Unión
A-alveolar
                               mucosa



          Areas del Epitelio
                               B-gingiva
                               C-mucogingival
                               junction
                               D-attached




• Epitelio del Surco
• Epitelio Bucal o Externo
• Epitelio de Unión
Epitelio Bucal o
                  Externo
•   Cubre la cresta y la superficie
    exterior de la encía libre ademas
    de la superficie de la encía
    adherida.

•   Esta     principalmente
    Ortoqueratinizado, en menos
    medida paraqueratinizado  o
    combinado.

•   Posee crestas epiteliales profundas
    que se imbrican con las papilas del
    corion.
Epitelio Bucal o
                  Externo
•   Cubre la cresta y la superficie
    exterior de la encía libre ademas
    de la superficie de la encía
    adherida.

•   Esta     principalmente
    Ortoqueratinizado, en menos
    medida paraqueratinizado  o
    combinado.

•   Posee crestas epiteliales profundas
    que se imbrican con las papilas del
    corion.
“En la encia adherida el corion de tipo denso , muy fibroso, con
    papilas del corion altas ( dando la textura de cáscara de
                             naranja)”.
Union Dentogingival
                 Epitelio del Surco


                         +
                 Epitelio de Unión

“Une la encía al diente. Está constituida por el epitelio
  del surco, el epitelio de unión y el corion subyacente
                         a ambos”.
Epitelio del Surco

•   Recubre el surco gingival.

•   Se extiende desde el limite
    coronal del epitelio de unión
    hasta la cresta del margen
    gingival.

•   Epitelio Escamoso estratificado
    delgado, no queratinizado y sin
    proyecciones interpapilares,
Epitelio del Surco

•   Recubre el surco gingival.

•   Se extiende desde el limite
    coronal del epitelio de unión
    hasta la cresta del margen
    gingival.

•   Epitelio Escamoso estratificado
    delgado, no queratinizado y sin
    proyecciones interpapilares,
Epitelio de Unión
         •   Epitelio plano estratificado no
             queratinizado.

         •   Banda de epitelio que se fija
             alrededor del cuello de la
             corona clínica.

         •   Conecta la encía a la superficie
             del esmalte y sella el
             periodonto actuando como
             barrera biológica. Forma el piso
             del surco gingival.
Epitelio de Unión


       •   Triángulo, su base es el piso del surco
           gingival y vértice a nivel de la unión
           amelocementaria.
Epitelio de Unión

       •   Su espesor de 15 a 30 células, en su
           parte mas ancha terminando en 1 a 2
           células.

       •   Presenta una capa de queratinocitos
           basales cuboídeos perpendiculares a la
           superficie del esmalte y varias capas de
           células parabasales planas paralelas a
           ésta.
Inserción Epitelial
       1) Las células del epitelio de unión funcionan como
       placas de adhesión de aproximadamente 20nm de
       espesor, formando un continuo.

       2) Los tono filamentos se adhieren a las placas
       hemidesmosomas penetrando hacia la lamina lucida
       y densa generando la adhesión a la superficie
       dentaria.

       3) Esta unión entre las células epiteliales y el diente
       es dinámica. Continua mediante la formación de
       nuevos hemidesmosomas.

       4) El complejo biológico formado por los
          hemidesmosomas y la lámina basal interna en la
          interfase epitelio-diente, se conoce como la
          “Inserción Epitelial”.
Importancia Clínica




PERIODONTITIS


En dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival
 hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente
                                            sobre el cemento.
Importancia Clínica




PERIODONTITIS


En dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival
 hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente
                                            sobre el cemento.
Importancia Clínica




PERIODONTITIS


En dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival
 hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente
                                            sobre el cemento.
Resumen
Resumen
Resumen
Ligamento Gingival




“Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos
          manojos conformando el Ligamento Gingival”

“Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
Ligamento Gingival




“Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos
          manojos conformando el Ligamento Gingival”

“Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
Ligamento Gingival




“Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos
          manojos conformando el Ligamento Gingival”

“Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
Ligamento Gingival
•   Las fibras se ordenan funcionalmente
    en 5 Grupos.

•   1) Gingivo dentales: desde la encía al
    cemento (Azul).

•   2)Gingivo alveolares:desde la encía al
    periostio de la cresta alveolar
    (Naranja).

•   3) Circulares: forman un anillo
    alrededor del cuello del diente
    (Amarillo).

•   4) Periostio dentales: desde el
    periostio de la cresta alveolar al
    cemento (Verde).
Ligamento Gingival


           5) Fibras Transeptales: conectan el
           cemento de la zona cervical de dientes
           adyacentes, por sobre la cresta alveolar.
           Estas, Adicionalmente da resistencia a la
           separacion dental en sentido mesial/ distal
Ligamento Gingival


           5) Fibras Transeptales: conectan el
           cemento de la zona cervical de dientes
           adyacentes, por sobre la cresta alveolar.
           Estas, Adicionalmente da resistencia a la
           separacion dental en sentido mesial/ distal
Ligamento Gingival


           5) Fibras Transeptales: conectan el
           cemento de la zona cervical de dientes
           adyacentes, por sobre la cresta alveolar.
           Estas, Adicionalmente da resistencia a la
           separacion dental en sentido mesial/ distal
Fluido Gingival
•   Líquido tisular, que proviene del
    corion del Epitelio de Unión.

•   Fluye normalmente       hacia el
    surco (efecto de limpieza y
    protección sobre la unión).

•   Composición similar al plasma
    (aminoácidos, proteínas ,
    carbohidratos, electrolitos,
    anticuerpos y enzimas como la
    lisozima). Además de
    neutrófilos, linfocitos y células
    epiteliales descamadas.
“Periodonto de Inserción”
“Periodonto de Inserción”

  - Ligamento Periodontal
  - Hueso Alveolar
  - Cemento Radicular*
Ligamento Periodontal

•   Es un tejido conectivo
    especializado que
    rodea la raíz.

•   Se inserta en dos
    tejidos mineralizados:
    el cemento y el hueso
    alveolar.
Ligamento Periodontal

•   Es un tejido conectivo
    especializado que
    rodea la raíz.

•   Se inserta en dos
    tejidos mineralizados:
    el cemento y el hueso
    alveolar.
Ligamento Periodontal

•   Es un tejido conectivo
    especializado que
    rodea la raíz.

•   Se inserta en dos
    tejidos mineralizados:
    el cemento y el hueso
    alveolar.
Ligamento Periodontal

•   Es un tejido conectivo
    especializado que
    rodea la raíz.

•   Se inserta en dos
    tejidos mineralizados:
    el cemento y el hueso
    alveolar.
¿GONFOSIS?
¿GONFOSIS?
¿GONFOSIS?
• Articulación fibrosa
Ligamento Periodontal
•   Grosor de entre 0,1 y 0,4 mm (varía
    de un individuo a otro, entre distintos
    dientes y en diferentes regiones de un
    mismo diente).

•   Mas ancho en las zonas periapical y
    cervical; y mas delgada en la zona del
    fulcum del diente.

•   Su grosor disminuye con la edad y
    aumenta con la función masticatoria.

•   En dientes temporales es mas ancho que
    en los permanentes.



                                              Corte Transversal
Ligamento Periodontal
•   Grosor de entre 0,1 y 0,4 mm (varía
    de un individuo a otro, entre distintos
    dientes y en diferentes regiones de un
    mismo diente).

•   Mas ancho en las zonas periapical y
    cervical; y mas delgada en la zona del
    fulcum del diente.

•   Su grosor disminuye con la edad y
    aumenta con la función masticatoria.

•   En dientes temporales es mas ancho que
    en los permanentes.



                                              Corte Transversal
Componentes estructurales del ligamento
            periodontal

  •   FIBRAS : colágenas, reticulares, elásticas, oxitalánicas y de
      elaunina.

  •   CELULAS:

A- Formadoras (colageno): fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos.
B- Reabsorbentes: osteoclastos, cementoclastos.
C- Defensivas: macrófagos , mastocitos, eosinófilos.
D- Restos epiteliales de Malassez.
E- Células madre ectomesenquimáticas.


  •   MATRIZ EXTRACELULAR.

  •   VASOS Y NERVIOS.
Fibras Periodontales

•   Constituidas por colageno
    sintetizado principalmente por los
    fibroblastos. En menor medida
    por       osteoblastos           y
    cementoblastos.

•   Estas se integran en microfibrillas
    que se compactan para constituir
    fibrillas.

•   80 % colágeno tipo I, 20%
    colágenos tipos III,V, IV,VI, y XII.
Fibras Periodontales


• Principales
• Secundarias
Fibras Periodontales
             Principales
•   Las fibras Principales son los elementos mas importantes del ligamento
    periodontal.

•   Orientación definida (Según demandas funcional).

•   Trayectoria ondulada lo que le confiere resiliencia.

•   Soportan las fuerzas masticatorias transformándolas en tensión sobre el
    hueso alveolar.

•   Según su orientación las fibras colágenas principales se agrupan en:
    Crestoalveolares, Horizontales, Transeptales, Oblicuas,
    Apicales, Interadiculares.
Transeptales/ Crestoalveolares/ Horizontales/ Oblicuas/
               Apicales/ Interadiculares
Grupo Crestoalveolares




•   Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente
    hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los
    movimientos de extrusión.
Grupo Crestoalveolares




•   Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente
    hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los
    movimientos de extrusión.
Grupo Crestoalveolares




•   Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente
    hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los
    movimientos de extrusión.
Grupo Crestoalveolares
                           UAC




•   Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente
    hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los
    movimientos de extrusión.
Grupo Crestoalveolares
                           UAC




•   Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente
    hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los
    movimientos de extrusión.
Grupo Crestoalveolares
                           UAC




•   Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente
    hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los
    movimientos de extrusión.
Grupo Horizontales




•   Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje
    mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las
    fuerzas horizontales.
Grupo Horizontales




•   Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje
    mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las
    fuerzas horizontales.
Grupo Horizontales




•   Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje
    mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las
    fuerzas horizontales.
Grupo
     Transeptales




•   Unen dientes contiguos por sobre la cresta
    ósea alveolar, se ubican por lo tanto en la
    zona cervical del diente.
Grupo
     Transeptales




•   Unen dientes contiguos por sobre la cresta
    ósea alveolar, se ubican por lo tanto en la
    zona cervical del diente.
Grupo Oblicuas




•   Es el grupo mas numeroso del LP, descienden desde el hueso hacia el
    cemento. Son las mas potentes y mantienen al diente en su alvéolo. Soportan
    el grueso de las fuerzas masticatorias y evitan los movimientos de intrusión.
Grupo Oblicuas




•   Es el grupo mas numeroso del LP, descienden desde el hueso hacia el
    cemento. Son las mas potentes y mantienen al diente en su alvéolo. Soportan
    el grueso de las fuerzas masticatorias y evitan los movimientos de intrusión.
Grupo Apicales




•   Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos
    de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que
    conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
Grupo Apicales




•   Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos
    de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que
    conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
Grupo Apicales




•   Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos
    de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que
    conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
Grupo Apicales




•   Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos
    de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que
    conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
Grupo Apicales




•   Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos
    de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que
    conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
Grupo Interradiculares




•   En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique
    óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan
    movimientos de rotación y lateralidad.
Grupo Interradiculares




•   En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique
    óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan
    movimientos de rotación y lateralidad.
Grupo Interradiculares




•   En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique
    óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan
    movimientos de rotación y lateralidad.
Transeptales/ Crestoalveolares/ Horizontales/ Oblicuas/
               Apicales/ Interadiculares
Fibras de Sharpey




•   Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso y
    en el cemento reciben el nombre de Fibras de Sharpey, que además
    corresponden a las fibras extrínsecas del cemento.
Fibras de Sharpey




•   Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso y
    en el cemento reciben el nombre de Fibras de Sharpey, que además
    corresponden a las fibras extrínsecas del cemento.
Fibras Periodontales
              Secundarias

•   No presentan una orientación
    definida, disponiéndose
    desordenadamente entre las fibras
    principales.
Celulas Formadoras del
    Ligamento Periodontal
•   FIBROBLASTOS: La celula más numerosa del
    Ligamento Periodontal, producen las fibras
    colágenas

•   Pueden sintetizar colágeno (fibroblasto), o
    degradarlo(fibroclasto), según el momento
    funcional en que se encuentre, incluso puede
    hacerlo en forma simultánea.

•   El ciclo de renovación del fibroblasto
    periodontal es de 45 días y la tasa promedio
    de fibroblastos que se renuevan es de 2 %.
Celulas Formadoras del
Ligamento Periodontal
•   OSTEOBLASTO: Cubren la superficie periodontal del hueso alveolar (zona
    osteógena), algunos son activos sintetizando constantemente laminillas
    óseas, otros inactivos, se estimulan con fuerzas como las ortodóncicas.

•   CEMENTOBLASTOS: Cubren el precemento (zona cementógena).

•   OSTEOCLASTOS: Se encuentran en el tejido normal para permitir la
    remodelación ósea y los movimientos funcionales de posición de los dientes.

•   CEMENTOCLASTOS O DENTINOCLASTOS: Aparecen en procesos
    patológicos o durante la risálisis fisiológica de los dientes temporales.
Restos Epiteliales de
              Malassez
•   Corresponden a restos desorganizados de la vaina
    epitelial de Hertwig.

•   Se encuentran con cierta frecuencia en el
    Ligamento Periodontal cerca de la superficie
    cementaria.

•   Se disponen en cordones o nidos y pueden ser
    células planas o cilíndricas.

•   Su función aún se desconoce, pero cobran
    importancia en algunos procesos patológicos,
    donde se activan y proliferan, produciendo quistes
    o tumores.
Importancia
  Clínica
! OJO !
Falta por revisar apuntes:
     1) De esta clase
    2)Hueso Alveolar
       3)Cemento
¿¿DUDAS??
Periodoncio de protección e
         inserción
               Rafael Rubí Kauterich
                Cirujano Dentista
             Académico colaborador HIPA 205
       (Equipo de especialistas Area de Odontología)

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Periodonto protección inserción

  • 1. Periodoncio de protección e inserción Rafael Rubí Kauterich Académico colaborador HIPA 205 (Equipo de especialistas Area de Odontología)
  • 5. “Periodoncio o Periodonto” (peri. alrededor; odonto: diente)
  • 6. “Periodoncio o Periodonto” (peri. alrededor; odonto: diente)
  • 7. “Periodoncio o Periodonto” (peri. alrededor; odonto: diente) “Conjunto de tejidos que dan Sostén y Protección del elemento dentario”
  • 8. Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 9. Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 10. “Periodonto de Protección” Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 11. “Periodonto de Protección” Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 12. “Periodonto de Protección” “Periodonto de Inserción” Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 13. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 14. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular* Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 15. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular* Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 16. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular* Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 17. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular* Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto al hueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  • 18. “Periodonto de Protección” 1) Encía 2) Union Dentogingival “Aíslan la raíz del medio bucal y protegen las estructuras de sostén”
  • 19. La Encía - Parte de la mucosa oral masticatoria. - Tapiza los procesos alveolares - Rodea el cuello de los dientes, a los cuales se adhiere a través de la unión dento gingival.
  • 20. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 21. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 22. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 23. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 24. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 25. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 26. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  • 27. “La Encía” Modificaciones: Morfológicas, Funcionales, Edad y Patológicas.
  • 28. Topografía de la Encía • Encía Libre • Encia Adherida • Tejidos interdentales (Papila Interdental y COL)
  • 29. Encía Libre “Rodea el cuello dental, no adherida al hueso subyacente, desde el borde gingival libre hasta el fondo del surco gingival”.
  • 30. Encía Libre “Rodea el cuello dental, no adherida al hueso subyacente, desde el borde gingival libre hasta el fondo del surco gingival”.
  • 31. Surco Gingival Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos). Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  • 32. Surco Gingival Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos). Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  • 33. Surco Gingival Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos). Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  • 34. Surco Gingival Triangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mm con variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos). Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  • 38. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 39. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 40. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 41. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 42. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 43. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 44. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 45. Encía adherida “Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  • 46. Tejidos interdentales Puede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
  • 47. Tejidos interdentales Puede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
  • 48. Tejidos interdentales Puede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
  • 49. Forma de Los Tejidos Interdentales “Determinada por : La anatomia y posicion de la pieza adyacente, Posicion del Punto de Contacto y Salud de los Tejidos Periodontales”
  • 50. Importancia Clínica • Componente clave en estética. • Recesión de los tejidos interdentales causa problemas como la impactación de alimentos, fonetica. Esteticamente dejando espacios o "agujeros negros"
  • 52. Histología de la Encía • La encía de manera general esta constituida por : Tejido Conectivo recubier to por un epitelio escamoso estratificado.
  • 53. Queratinocito • Principal tipo celular en el epitelio (Tambien otro tipos celulares: Langerhans, Merkel y Melanocitos) • Proliferan por mitosis desde el estrato basal hacia la superficie, se van diferenciando (queratinización) mediante fenomenos bioquimicos y morfologicos (aplanamiento principalmente). Finalmente llegan al estrato corneo superficial ortoqueratinizado, sin nucleo.
  • 54. Queratinocito • Principal tipo celular en el epitelio (Tambien otro tipos celulares: Langerhans, Merkel y Melanocitos) • Proliferan por mitosis desde el estrato basal hacia la superficie, se van diferenciando (queratinización) mediante fenomenos bioquimicos y morfologicos (aplanamiento principalmente). Finalmente llegan al estrato corneo superficial ortoqueratinizado, sin nucleo.
  • 55. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached • Epitelio del Surco • Epitelio Bucal o Externo • Epitelio de Unión
  • 56. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached • Epitelio del Surco • Epitelio Bucal o Externo • Epitelio de Unión
  • 57. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached • Epitelio del Surco • Epitelio Bucal o Externo • Epitelio de Unión
  • 58. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached • Epitelio del Surco • Epitelio Bucal o Externo • Epitelio de Unión
  • 59. Epitelio Bucal o Externo • Cubre la cresta y la superficie exterior de la encía libre ademas de la superficie de la encía adherida. • Esta principalmente Ortoqueratinizado, en menos medida paraqueratinizado o combinado. • Posee crestas epiteliales profundas que se imbrican con las papilas del corion.
  • 60. Epitelio Bucal o Externo • Cubre la cresta y la superficie exterior de la encía libre ademas de la superficie de la encía adherida. • Esta principalmente Ortoqueratinizado, en menos medida paraqueratinizado o combinado. • Posee crestas epiteliales profundas que se imbrican con las papilas del corion.
  • 61. “En la encia adherida el corion de tipo denso , muy fibroso, con papilas del corion altas ( dando la textura de cáscara de naranja)”.
  • 62. Union Dentogingival Epitelio del Surco + Epitelio de Unión “Une la encía al diente. Está constituida por el epitelio del surco, el epitelio de unión y el corion subyacente a ambos”.
  • 63. Epitelio del Surco • Recubre el surco gingival. • Se extiende desde el limite coronal del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival. • Epitelio Escamoso estratificado delgado, no queratinizado y sin proyecciones interpapilares,
  • 64. Epitelio del Surco • Recubre el surco gingival. • Se extiende desde el limite coronal del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival. • Epitelio Escamoso estratificado delgado, no queratinizado y sin proyecciones interpapilares,
  • 65. Epitelio de Unión • Epitelio plano estratificado no queratinizado. • Banda de epitelio que se fija alrededor del cuello de la corona clínica. • Conecta la encía a la superficie del esmalte y sella el periodonto actuando como barrera biológica. Forma el piso del surco gingival.
  • 66. Epitelio de Unión • Triángulo, su base es el piso del surco gingival y vértice a nivel de la unión amelocementaria.
  • 67. Epitelio de Unión • Su espesor de 15 a 30 células, en su parte mas ancha terminando en 1 a 2 células. • Presenta una capa de queratinocitos basales cuboídeos perpendiculares a la superficie del esmalte y varias capas de células parabasales planas paralelas a ésta.
  • 68. Inserción Epitelial 1) Las células del epitelio de unión funcionan como placas de adhesión de aproximadamente 20nm de espesor, formando un continuo. 2) Los tono filamentos se adhieren a las placas hemidesmosomas penetrando hacia la lamina lucida y densa generando la adhesión a la superficie dentaria. 3) Esta unión entre las células epiteliales y el diente es dinámica. Continua mediante la formación de nuevos hemidesmosomas. 4) El complejo biológico formado por los hemidesmosomas y la lámina basal interna en la interfase epitelio-diente, se conoce como la “Inserción Epitelial”.
  • 69. Importancia Clínica PERIODONTITIS En dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente sobre el cemento.
  • 70. Importancia Clínica PERIODONTITIS En dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente sobre el cemento.
  • 71. Importancia Clínica PERIODONTITIS En dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente sobre el cemento.
  • 75. Ligamento Gingival “Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos manojos conformando el Ligamento Gingival” “Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
  • 76. Ligamento Gingival “Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos manojos conformando el Ligamento Gingival” “Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
  • 77. Ligamento Gingival “Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos manojos conformando el Ligamento Gingival” “Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
  • 78. Ligamento Gingival • Las fibras se ordenan funcionalmente en 5 Grupos. • 1) Gingivo dentales: desde la encía al cemento (Azul). • 2)Gingivo alveolares:desde la encía al periostio de la cresta alveolar (Naranja). • 3) Circulares: forman un anillo alrededor del cuello del diente (Amarillo). • 4) Periostio dentales: desde el periostio de la cresta alveolar al cemento (Verde).
  • 79. Ligamento Gingival 5) Fibras Transeptales: conectan el cemento de la zona cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar. Estas, Adicionalmente da resistencia a la separacion dental en sentido mesial/ distal
  • 80. Ligamento Gingival 5) Fibras Transeptales: conectan el cemento de la zona cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar. Estas, Adicionalmente da resistencia a la separacion dental en sentido mesial/ distal
  • 81. Ligamento Gingival 5) Fibras Transeptales: conectan el cemento de la zona cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar. Estas, Adicionalmente da resistencia a la separacion dental en sentido mesial/ distal
  • 82. Fluido Gingival • Líquido tisular, que proviene del corion del Epitelio de Unión. • Fluye normalmente hacia el surco (efecto de limpieza y protección sobre la unión). • Composición similar al plasma (aminoácidos, proteínas , carbohidratos, electrolitos, anticuerpos y enzimas como la lisozima). Además de neutrófilos, linfocitos y células epiteliales descamadas.
  • 83.
  • 84.
  • 86. “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular*
  • 87. Ligamento Periodontal • Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz. • Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  • 88. Ligamento Periodontal • Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz. • Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  • 89. Ligamento Periodontal • Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz. • Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  • 90. Ligamento Periodontal • Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz. • Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  • 94. Ligamento Periodontal • Grosor de entre 0,1 y 0,4 mm (varía de un individuo a otro, entre distintos dientes y en diferentes regiones de un mismo diente). • Mas ancho en las zonas periapical y cervical; y mas delgada en la zona del fulcum del diente. • Su grosor disminuye con la edad y aumenta con la función masticatoria. • En dientes temporales es mas ancho que en los permanentes. Corte Transversal
  • 95. Ligamento Periodontal • Grosor de entre 0,1 y 0,4 mm (varía de un individuo a otro, entre distintos dientes y en diferentes regiones de un mismo diente). • Mas ancho en las zonas periapical y cervical; y mas delgada en la zona del fulcum del diente. • Su grosor disminuye con la edad y aumenta con la función masticatoria. • En dientes temporales es mas ancho que en los permanentes. Corte Transversal
  • 96. Componentes estructurales del ligamento periodontal • FIBRAS : colágenas, reticulares, elásticas, oxitalánicas y de elaunina. • CELULAS: A- Formadoras (colageno): fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos. B- Reabsorbentes: osteoclastos, cementoclastos. C- Defensivas: macrófagos , mastocitos, eosinófilos. D- Restos epiteliales de Malassez. E- Células madre ectomesenquimáticas. • MATRIZ EXTRACELULAR. • VASOS Y NERVIOS.
  • 97. Fibras Periodontales • Constituidas por colageno sintetizado principalmente por los fibroblastos. En menor medida por osteoblastos y cementoblastos. • Estas se integran en microfibrillas que se compactan para constituir fibrillas. • 80 % colágeno tipo I, 20% colágenos tipos III,V, IV,VI, y XII.
  • 99. Fibras Periodontales Principales • Las fibras Principales son los elementos mas importantes del ligamento periodontal. • Orientación definida (Según demandas funcional). • Trayectoria ondulada lo que le confiere resiliencia. • Soportan las fuerzas masticatorias transformándolas en tensión sobre el hueso alveolar. • Según su orientación las fibras colágenas principales se agrupan en: Crestoalveolares, Horizontales, Transeptales, Oblicuas, Apicales, Interadiculares.
  • 100. Transeptales/ Crestoalveolares/ Horizontales/ Oblicuas/ Apicales/ Interadiculares
  • 101. Grupo Crestoalveolares • Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  • 102. Grupo Crestoalveolares • Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  • 103. Grupo Crestoalveolares • Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  • 104. Grupo Crestoalveolares UAC • Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  • 105. Grupo Crestoalveolares UAC • Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  • 106. Grupo Crestoalveolares UAC • Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  • 107. Grupo Horizontales • Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las fuerzas horizontales.
  • 108. Grupo Horizontales • Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las fuerzas horizontales.
  • 109. Grupo Horizontales • Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las fuerzas horizontales.
  • 110. Grupo Transeptales • Unen dientes contiguos por sobre la cresta ósea alveolar, se ubican por lo tanto en la zona cervical del diente.
  • 111. Grupo Transeptales • Unen dientes contiguos por sobre la cresta ósea alveolar, se ubican por lo tanto en la zona cervical del diente.
  • 112. Grupo Oblicuas • Es el grupo mas numeroso del LP, descienden desde el hueso hacia el cemento. Son las mas potentes y mantienen al diente en su alvéolo. Soportan el grueso de las fuerzas masticatorias y evitan los movimientos de intrusión.
  • 113. Grupo Oblicuas • Es el grupo mas numeroso del LP, descienden desde el hueso hacia el cemento. Son las mas potentes y mantienen al diente en su alvéolo. Soportan el grueso de las fuerzas masticatorias y evitan los movimientos de intrusión.
  • 114.
  • 115. Grupo Apicales • Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  • 116. Grupo Apicales • Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  • 117. Grupo Apicales • Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  • 118. Grupo Apicales • Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  • 119. Grupo Apicales • Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  • 120. Grupo Interradiculares • En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan movimientos de rotación y lateralidad.
  • 121. Grupo Interradiculares • En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan movimientos de rotación y lateralidad.
  • 122. Grupo Interradiculares • En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan movimientos de rotación y lateralidad.
  • 123. Transeptales/ Crestoalveolares/ Horizontales/ Oblicuas/ Apicales/ Interadiculares
  • 124.
  • 125. Fibras de Sharpey • Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso y en el cemento reciben el nombre de Fibras de Sharpey, que además corresponden a las fibras extrínsecas del cemento.
  • 126. Fibras de Sharpey • Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso y en el cemento reciben el nombre de Fibras de Sharpey, que además corresponden a las fibras extrínsecas del cemento.
  • 127.
  • 128. Fibras Periodontales Secundarias • No presentan una orientación definida, disponiéndose desordenadamente entre las fibras principales.
  • 129. Celulas Formadoras del Ligamento Periodontal • FIBROBLASTOS: La celula más numerosa del Ligamento Periodontal, producen las fibras colágenas • Pueden sintetizar colágeno (fibroblasto), o degradarlo(fibroclasto), según el momento funcional en que se encuentre, incluso puede hacerlo en forma simultánea. • El ciclo de renovación del fibroblasto periodontal es de 45 días y la tasa promedio de fibroblastos que se renuevan es de 2 %.
  • 130. Celulas Formadoras del Ligamento Periodontal • OSTEOBLASTO: Cubren la superficie periodontal del hueso alveolar (zona osteógena), algunos son activos sintetizando constantemente laminillas óseas, otros inactivos, se estimulan con fuerzas como las ortodóncicas. • CEMENTOBLASTOS: Cubren el precemento (zona cementógena). • OSTEOCLASTOS: Se encuentran en el tejido normal para permitir la remodelación ósea y los movimientos funcionales de posición de los dientes. • CEMENTOCLASTOS O DENTINOCLASTOS: Aparecen en procesos patológicos o durante la risálisis fisiológica de los dientes temporales.
  • 131. Restos Epiteliales de Malassez • Corresponden a restos desorganizados de la vaina epitelial de Hertwig. • Se encuentran con cierta frecuencia en el Ligamento Periodontal cerca de la superficie cementaria. • Se disponen en cordones o nidos y pueden ser células planas o cilíndricas. • Su función aún se desconoce, pero cobran importancia en algunos procesos patológicos, donde se activan y proliferan, produciendo quistes o tumores.
  • 133. ! OJO ! Falta por revisar apuntes: 1) De esta clase 2)Hueso Alveolar 3)Cemento
  • 135. Periodoncio de protección e inserción Rafael Rubí Kauterich Cirujano Dentista Académico colaborador HIPA 205 (Equipo de especialistas Area de Odontología)

Notas del editor

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