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MEDICO RURAL Y EN ESTA SOCIEDAD GLOBALIZADA, EN QUE TODA PERSONA DEBE SER ENCASILLADA ;  EN QUE CASILLA ME PONGO ...? SOY CARLOS EDUARDO PADIAL
SOY MEDICO  PEDIATRA (UNT), PERO  EN CLODOMIRA ATIENDO  DE  TODO Y A TODOS. TRABAJO EN EL CAMPO, PERO NO SOY AGRICULTOR. TRABAJO CON VENENO, PERO NO SOY TOXICOLOGO. ESTUDIO ARSÉNICO, PERO NO SOY QUÍMICO. ESTUDIO AGUAS Y ROCAS, PERO NO SOY HIDROGEÓLOGO. ME APASIONA CARCINOGENESIS, PERO NO SOY ONCÓLOGO. DIAGNOSTICO LESIONES DE PIEL , PERO NO SOY DERMATOLOGO.
¿ ENTONCES QUE SOY ?
Y ESTO NO ES SOBERBIA ,ES ENTENDER QUE CUANDO SE ABORDAN PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL MEDIO AMBIENTE NECESARIAMENTE DEBEMOS APREHENDER EL CONOCIMIENTO  DE OTRAS DISCIPLINAS Y LOS DESAFIOS QUE ESTE COMPLEJO ESCENARIO NOS PLANTEA, DEBEN SER ENFOCADOS  TRANSDICIPLINARIAMENTE, NECESITAMOS DE TOXICOLOGOS, QUIMICOS, BIOLOGOS, HIDROGEOLOGOS,INGENIEROS SANITARISTAS,EPIDEMIOLOGOS, MEDICOS, AMBIENTALISTAS, DOCENTES, PERIODISTAS, SOCIOLOGOS, ESTADIGRAFOS,ACTORES SOCIALES MOVILIZADOS Y UN ESTADO QUE DIGA PRESENTE, SOLO ASI  PODREMOS PRESERVAR NUESTRA VIDA Y LA VIDA DE LOS QUE VENDRAN.
HACRE IDRO RSENICISMO RONICO EGIONAL NDEMICO
HIDRO :   Por Agua ARSENICISMO :   Por Arsénico (Elemento Toxico Que Contamina El Agua) CRÓNICO :   Porque Se Prolonga En El Tiempo. REGIONAL :   Porque  Abarca Una Extensa Región  Geográfica De Argentina Llamada Región Chaco Pampeana  Que Se Extiende Por Las Provincias De Salta, Tucumán, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Córdoba, Santa Fe ,El Norte De La Provincia De Buenos Aires, Mendoza, San Juan, San Luis y La  Pampa. ENDÉMICO :  Porque Siempre Se Producen Nuevos Casos .
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DE ARSENIKON  VOCABLO GRIEGO QUE SIGNIFICA POTENTE
 
La presencia de elevados niveles de As en agua subterránea, tiene su origen en la actividad volcánica en la Cordillera de Los Andes, que tuvo como consecuencia la aparición de terrenos arseníferos. Origen del As en Argentina
El arsénico (As) es un elemento ampliamente distribuido en el medio ambiente (aprox. 5 x 10-4 % de la corteza terrestre
El As presente en el medio ambiente proviene de fuentes naturales (meteorización, emisiones  volcánicas ), y de actividades antrópicas (procesos industriales como la minería y la fundición de metales, o el uso de As en plaguicidas y en conservantes de la madera).
Zonas afectadas  por  la presencia de As en agua subterránea La región afectada, es una de las más extensas del mundo, abarca aproximadamente 1x106 km2. Comprende las provincias de Córdoba, La Pampa, Santiago del Estero, San Luis, Santa Fe, Buenos Aires, Chaco, Formosa, Salta, Jujuy, Tucumán, La Rioja, San Juan y Mendoza.
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Santiago del Estero: distribución de la población Población: 806.347 habitantes (INDEC, 2001). Río Hondo, Capital y La Banda, agrupan la mitad de la población de la provincia Sólo un 43,3% de la población es urbana, distribuida en 17 centros, lo que constituye un bajo porcentaje en relación al nacional (89,3%; INDEC,2001). La población rural, presenta un alto índice de dispersión en la mayor parte del territorio de la provincia, habitando pequeños núcleos, que en su mayoría oscilan entre los 300 y 1.000 habitantes. Santiago
Zona del Arsénico en Santiago del Estero
HACRE EN SANTIAGO DEL ESTERO SE ENCUENTRAN ALTAS CONCENTRACIONES DE ARSENICO EN LAS NAPAS SUBTERRANEAS DE LOS DEPARTAMENTOS: BANDA COPO MORENO ALBERDI FIGUEROA JIMÉNEZ ROBLES
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EN EL DPTO. BANDA El Área Afectada Comprende Localidades Y Parajes Que Constituyen La Zona Rural De Influencia De La Ciudad De Clodomira A Saber: HACRE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Las muestras del agua fueron realizadas entre los años 1991 y 2003 en los pozos de pobladores rurales habitantes de la zona de estudio que presentaron lesiones compatibles con H.A.C.R.E También analizamos muestras de viviendas vecinas  aunque  no presentaran lesiones o no hubieran realizado consulta medica . Se analizaron 58 pozos de diferente localidades  con profundidades entre 7 y 11 mts y se efectuaron  determinaciones de ph dureza total cationes  (ca++-mg++-na+) y aniones (hco3 y so4) con especial atención en la  determinación de arsénico. DETERMINACIONES ANALÍTICAS  FÍSICO -QUÍMICAS DEL AGUA SUBTERRÁNEAS
[object Object],[object Object],DETERMINACIONES ANALÍTICAS  FÍSICO -QUÍMICAS DEL AGUA SUBTERRÁNEA
ASPECTOS MEDICOS DEL HACRE ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
METABOLISMO Al incorporarse al organismo el arsénico cumple los siguientes pasos metabólicos. 1- Absorción: el arsénico contenido en el agua de bebida ingresa por vía oral y su absorción depende de la liposolubilidad del compuesto. Los arsenicales pentavalentes, por ser mas  liposolubles, tienen mayor penetración en las membranas biológicas, los trivalentes como los que se encuentran en la zona afectada penetran con mayor dificultad lo que explica su largo periodo de incubación.
DISTRIBUCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EXCRECIÓN ,[object Object],[object Object]
MECANISMO DE ACCION   El arseniato es un desacoplador de la fosforilación oxidativa, al inhibir el complejo enzimático de la alfacetoglutarato deshidrogenasa, bloqueando los grupos sulfhídricos del ácido lipoico, cofactor esencial de la reaccion formando un ester arseniato inestable que es rápidamente hidrolizado. Otros sistemas enzimáticos vulnerables son la monoaminooxidasa, lipasa, fosfatasa ácida y adenilciclasa.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LESIONES CUTÁNEAS
ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS (PROLONGACION DE Q-T  Y ONDAS T ANORMALES SISTEMA CARDIO-VASCULAR HIPERTENSIÓN ARTERIAL DAÑO MIOCARDICO VASODILATACION
TRACTO  GASTRO - INTESTINAL HIPEREMIA ESPLACNICA HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
RIÑONES DAÑO  RENAL GRAVE POR LESIONES SOBRE LOS CAPILARES RENALES, TUBULOS  Y GLOMERULOS.
CARCINOGENESIS EL  ARSÉNICO   POR SU EFECTO CARCINOGENICO PRODUCE CANCERES EN PIEL Y ÓRGANOS  INTERNOS .
El  arsénico  es una de las pocas sustancias químicas clasificadas por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (USEPA) y por la IARC (International Agency of Research of Cancer) como carcinógeno humano (Grupo 1), fuertemente asociado al cáncer de piel y más recientemente asociado a otros tipos de cánceres (vejiga, pulmón, hígado y riñón).
CARCINOMAS EN PIEL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HACRE
DIAGNOSTICO SE  DEBE  REALIZAR LA CORRELACION CLINICA (QUERATODERMIAS Y LEUCOMELANODERMIAS)  TERRITORIAL  (PROCEDENCIA DE  ZONAS CON AGUAS CONTAMINADAS) Y LABORATORIAL (ARSENICO EN PELOS Y UÑAS)
CONCENTRACION DE ARSENICO POR LOCALIDAD LOCALIDAD CONCENTRACION AS/MG/L ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],0,40  -  1,80 0,40  -  1.20 0,30  -  1,20 0,30  -  1,20 0,30  -  1,20 0,30  -  1,20 0,20  -  0,60 0,20  -  0,40 0,12  -  0,40 0,12  -  0,40 0,12  -  0,40 0,12  -  0,40 0,12  -  0,40
CASOS  DE  POR LOCALIDAD- SEXO Y EDAD HACRE LOCALIDAD SEXO EDAD TOTA- LES M F 3-10 10-30 31-50 51-70 COL.MARIAELENA JUMI POZO GRAN PORVENIR CONDOR HUASI PALMARES 7 ÁRBOLES PALMITAS BAYO MUERTO FAVORITO TRAMOO 16 TRAMO 20 LAS HERMANAS MARIA LUISA 6 3 3 1 2 2 3 1 1 5 7 10 13 8 5 8 1 1 2 2 - - 4 5 8 4 - - - - - - - - - - 1 2 3 3 1 3 1 1 2 3 2 7 7 8 5 6 1 3 1 2 1 1 4 6 5 6 3 2 2 - - 2 1 - - 2 3 3 2 14 8 11 2 3 4 5 1 1 9 12 17 18 57 48 6 30 49 20 105
 
 
 
Hiperqueratosis Palmar
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enfermedad de Bowen
Carcinoma epidermoide microinvasor sobre enfermedad de Bowen
PACIENTE CON  H.A.C.R.E  GANGRENA  DISTAL  CON  AMPUTACION  DE DEDOS  DEL  PIE
 
PACIENTE CON  H.A.C.R.E  CARCINOMA  DE CELULAS  ESPINOSAS PACIENTE CON H.A.C.R.E  CARCINOMA DE CELULAS ESPINOSAS
PACIENTE CON H.A.C.R.E  HIPERQUERATOSIS PALMAR SEVERA MANO ISQ. AMPUTACION DE DEDOS MANO DERECHA
 
SODIS  Solar Disinfection  DSAUI  Desinfección Solar de Agua en Unidades Individuales
Desinfección Solar de Agua en Unidades Individuales
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
 
El Agua es muy importante para todos los seres vivos Pero el Agua que tenemos puede ser de mala calidad y estar contaminada, lo cual es peligroso para la salud de la población
Por esta razón es muy importante purificarla utilizando algún método de desinfección como: hacerlo hervir, clorar el agua, o simplemente usar el método SODIS SODIS es un método de desinfección: donde los rayos solares y la temperatura matan los microorganismo que contaminan el agua
Los pasos para utilizar SODIS son muy sencillos:  Primero elegimos una buena botella de plástico con tapa. (transparente y limpia)
Si el agua esta turbia, dejar reposar y colocar una tela tupida. Luego llenar la botella con agua clara y limpia.
Exponer las botellas al sol En el techo O bien, en el piso sobre una calamina
tapamos bien las botellas y las exponemos al sol desde la mañana hasta la tarde. por lo menos durante 6 horas. Después de haber sido expuesto al sol el agua está ya desinfectada y lista para el consumo.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Remoción de arsénico por oxidación solar.
[object Object],[object Object],Remoción de arsénico por oxidación solar.
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METODO RAOS  COLOCACION DE BOTELLAS DE PET ( POLIETILENTEREFTALATO) CON AGUA CONTAMINADA CON AS  AL SOL EN LA LOCALIDAD DE LAS HERMANAS  DPTO BANDA PROVINCIA DE SANTIAGO DEL ESTERO
MONTAJE DEL EXPERIMENTO TECNOLOGIA RAOS CON LAS BOTELLAS COMPLETAMENTE LLENAS DE AGUA Y EXPUESTAS AL SOL LOCALIDAD LAS HERMANAS
INVESTIGADOR SANTIAGUEÑO EN SU POSICION HABITUAL METODO RAOS A LA SIESTA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cálculo del nivel guía de calidad de agua para consumo humano De acuerdo a la metodología establecida para parámetros carcinogénicos, el nivel guía de calidad para agua de bebida (NGAB) se establece según la siguiente expresión: NGAB ≤ R * MC/(q1 * * C) [mg/l ] siendo: R: riesgo individual, adimensional MC: masa corporal [kg] q1 *: factor de potencia carcinogénica [d * kg masa corporal/mg] C: consumo diario de agua por persona [l/d] Adoptándose para el cálculo: R = 10-5 MC = 60 kg q1 * = 1,5 d * kg masa corporal/mg C = 2 l/d resultaría NGAB ≤ 0,2  μ g/l.
Teniendo en cuenta las consideraciones de la Organización Mundial de la Salud en relación al límite práctico de cuantificación del arsénico, en función de las que recomienda una concentración máxima provisional de 10 μg/l para dicho parámetro en el agua de bebida (OMS, 1995), se establece el siguiente nivel guía interino para el agua de consumo humano correspondiente a arsénico: NGAB (Arsénico total) ≤ 10  μ g/l
Uno de los insumos para especificar una concentración admisible de arsénico en el agua es la información científica concerniente a la exposición de los seres vivos a aquél. En el caso del agua de bebida humana, tal información concierne a la relación entre la exposición oral al arsénico y sus efectos sobre la salud. En tal sentido, la información disponible permite, por una parte, establecer umbrales de concentración para la manifestación de determinados efectos del arsénico sobre la salud (efectos tóxicos con umbral) y, por otra, señala que las manifestaciones carcinogénicas del arsénico están asociadas a un umbral de concentración,  de mas de10 microgramos  litro
La especificación de la concentración admisible de arsénico basada en su carcinogenicidad se hace a partir de asumir un determinado riesgo individual como aceptable. La Organización Mundial de la Salud asume en general como tal el siguiente riesgo: 1 caso adicional de cáncer por cada 10.000 personas expuestas al arsénico en el agua de bebida durante toda la vida (WHO, 2004).
Problemática del HACRE, en colaboración con el Dr. Carlos Padial FOLLETO para médicos y sanitaristas CNEA OPS
NO SERA MAS PROGRESISTA “ DONDE VAMOS A SEGUIR”, EN VEZ DE “DONDE VAMOS A PARAR” MAFALDA
[object Object],Martin Luther King
Gracias...
[object Object],[object Object],[object Object],E-Mail: cpadial@arnet.com.ar Sitio Web sobre H.A.C.R.E. www.hidroarsenicismo.com.ar

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Hacre catamarca

  • 1.  
  • 2. MEDICO RURAL Y EN ESTA SOCIEDAD GLOBALIZADA, EN QUE TODA PERSONA DEBE SER ENCASILLADA ; EN QUE CASILLA ME PONGO ...? SOY CARLOS EDUARDO PADIAL
  • 3. SOY MEDICO PEDIATRA (UNT), PERO EN CLODOMIRA ATIENDO DE TODO Y A TODOS. TRABAJO EN EL CAMPO, PERO NO SOY AGRICULTOR. TRABAJO CON VENENO, PERO NO SOY TOXICOLOGO. ESTUDIO ARSÉNICO, PERO NO SOY QUÍMICO. ESTUDIO AGUAS Y ROCAS, PERO NO SOY HIDROGEÓLOGO. ME APASIONA CARCINOGENESIS, PERO NO SOY ONCÓLOGO. DIAGNOSTICO LESIONES DE PIEL , PERO NO SOY DERMATOLOGO.
  • 5. Y ESTO NO ES SOBERBIA ,ES ENTENDER QUE CUANDO SE ABORDAN PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL MEDIO AMBIENTE NECESARIAMENTE DEBEMOS APREHENDER EL CONOCIMIENTO DE OTRAS DISCIPLINAS Y LOS DESAFIOS QUE ESTE COMPLEJO ESCENARIO NOS PLANTEA, DEBEN SER ENFOCADOS TRANSDICIPLINARIAMENTE, NECESITAMOS DE TOXICOLOGOS, QUIMICOS, BIOLOGOS, HIDROGEOLOGOS,INGENIEROS SANITARISTAS,EPIDEMIOLOGOS, MEDICOS, AMBIENTALISTAS, DOCENTES, PERIODISTAS, SOCIOLOGOS, ESTADIGRAFOS,ACTORES SOCIALES MOVILIZADOS Y UN ESTADO QUE DIGA PRESENTE, SOLO ASI PODREMOS PRESERVAR NUESTRA VIDA Y LA VIDA DE LOS QUE VENDRAN.
  • 6. HACRE IDRO RSENICISMO RONICO EGIONAL NDEMICO
  • 7. HIDRO : Por Agua ARSENICISMO : Por Arsénico (Elemento Toxico Que Contamina El Agua) CRÓNICO : Porque Se Prolonga En El Tiempo. REGIONAL : Porque Abarca Una Extensa Región Geográfica De Argentina Llamada Región Chaco Pampeana Que Se Extiende Por Las Provincias De Salta, Tucumán, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Córdoba, Santa Fe ,El Norte De La Provincia De Buenos Aires, Mendoza, San Juan, San Luis y La Pampa. ENDÉMICO : Porque Siempre Se Producen Nuevos Casos .
  • 8.
  • 9. DE ARSENIKON VOCABLO GRIEGO QUE SIGNIFICA POTENTE
  • 10.  
  • 11. La presencia de elevados niveles de As en agua subterránea, tiene su origen en la actividad volcánica en la Cordillera de Los Andes, que tuvo como consecuencia la aparición de terrenos arseníferos. Origen del As en Argentina
  • 12. El arsénico (As) es un elemento ampliamente distribuido en el medio ambiente (aprox. 5 x 10-4 % de la corteza terrestre
  • 13. El As presente en el medio ambiente proviene de fuentes naturales (meteorización, emisiones volcánicas ), y de actividades antrópicas (procesos industriales como la minería y la fundición de metales, o el uso de As en plaguicidas y en conservantes de la madera).
  • 14. Zonas afectadas por la presencia de As en agua subterránea La región afectada, es una de las más extensas del mundo, abarca aproximadamente 1x106 km2. Comprende las provincias de Córdoba, La Pampa, Santiago del Estero, San Luis, Santa Fe, Buenos Aires, Chaco, Formosa, Salta, Jujuy, Tucumán, La Rioja, San Juan y Mendoza.
  • 15.
  • 16. Santiago del Estero: distribución de la población Población: 806.347 habitantes (INDEC, 2001). Río Hondo, Capital y La Banda, agrupan la mitad de la población de la provincia Sólo un 43,3% de la población es urbana, distribuida en 17 centros, lo que constituye un bajo porcentaje en relación al nacional (89,3%; INDEC,2001). La población rural, presenta un alto índice de dispersión en la mayor parte del territorio de la provincia, habitando pequeños núcleos, que en su mayoría oscilan entre los 300 y 1.000 habitantes. Santiago
  • 17. Zona del Arsénico en Santiago del Estero
  • 18. HACRE EN SANTIAGO DEL ESTERO SE ENCUENTRAN ALTAS CONCENTRACIONES DE ARSENICO EN LAS NAPAS SUBTERRANEAS DE LOS DEPARTAMENTOS: BANDA COPO MORENO ALBERDI FIGUEROA JIMÉNEZ ROBLES
  • 19.
  • 20.
  • 21. Las muestras del agua fueron realizadas entre los años 1991 y 2003 en los pozos de pobladores rurales habitantes de la zona de estudio que presentaron lesiones compatibles con H.A.C.R.E También analizamos muestras de viviendas vecinas aunque no presentaran lesiones o no hubieran realizado consulta medica . Se analizaron 58 pozos de diferente localidades con profundidades entre 7 y 11 mts y se efectuaron determinaciones de ph dureza total cationes (ca++-mg++-na+) y aniones (hco3 y so4) con especial atención en la determinación de arsénico. DETERMINACIONES ANALÍTICAS FÍSICO -QUÍMICAS DEL AGUA SUBTERRÁNEAS
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. METABOLISMO Al incorporarse al organismo el arsénico cumple los siguientes pasos metabólicos. 1- Absorción: el arsénico contenido en el agua de bebida ingresa por vía oral y su absorción depende de la liposolubilidad del compuesto. Los arsenicales pentavalentes, por ser mas liposolubles, tienen mayor penetración en las membranas biológicas, los trivalentes como los que se encuentran en la zona afectada penetran con mayor dificultad lo que explica su largo periodo de incubación.
  • 26.
  • 27.
  • 28. MECANISMO DE ACCION El arseniato es un desacoplador de la fosforilación oxidativa, al inhibir el complejo enzimático de la alfacetoglutarato deshidrogenasa, bloqueando los grupos sulfhídricos del ácido lipoico, cofactor esencial de la reaccion formando un ester arseniato inestable que es rápidamente hidrolizado. Otros sistemas enzimáticos vulnerables son la monoaminooxidasa, lipasa, fosfatasa ácida y adenilciclasa.
  • 29.
  • 30. ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS (PROLONGACION DE Q-T Y ONDAS T ANORMALES SISTEMA CARDIO-VASCULAR HIPERTENSIÓN ARTERIAL DAÑO MIOCARDICO VASODILATACION
  • 31.
  • 32. RIÑONES DAÑO RENAL GRAVE POR LESIONES SOBRE LOS CAPILARES RENALES, TUBULOS Y GLOMERULOS.
  • 33. CARCINOGENESIS EL ARSÉNICO POR SU EFECTO CARCINOGENICO PRODUCE CANCERES EN PIEL Y ÓRGANOS INTERNOS .
  • 34. El arsénico es una de las pocas sustancias químicas clasificadas por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (USEPA) y por la IARC (International Agency of Research of Cancer) como carcinógeno humano (Grupo 1), fuertemente asociado al cáncer de piel y más recientemente asociado a otros tipos de cánceres (vejiga, pulmón, hígado y riñón).
  • 35.
  • 36. DIAGNOSTICO SE DEBE REALIZAR LA CORRELACION CLINICA (QUERATODERMIAS Y LEUCOMELANODERMIAS) TERRITORIAL (PROCEDENCIA DE ZONAS CON AGUAS CONTAMINADAS) Y LABORATORIAL (ARSENICO EN PELOS Y UÑAS)
  • 37.
  • 38. CASOS DE POR LOCALIDAD- SEXO Y EDAD HACRE LOCALIDAD SEXO EDAD TOTA- LES M F 3-10 10-30 31-50 51-70 COL.MARIAELENA JUMI POZO GRAN PORVENIR CONDOR HUASI PALMARES 7 ÁRBOLES PALMITAS BAYO MUERTO FAVORITO TRAMOO 16 TRAMO 20 LAS HERMANAS MARIA LUISA 6 3 3 1 2 2 3 1 1 5 7 10 13 8 5 8 1 1 2 2 - - 4 5 8 4 - - - - - - - - - - 1 2 3 3 1 3 1 1 2 3 2 7 7 8 5 6 1 3 1 2 1 1 4 6 5 6 3 2 2 - - 2 1 - - 2 3 3 2 14 8 11 2 3 4 5 1 1 9 12 17 18 57 48 6 30 49 20 105
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  
  • 49.  
  • 50.  
  • 51.  
  • 52.  
  • 53.  
  • 55. Carcinoma epidermoide microinvasor sobre enfermedad de Bowen
  • 56. PACIENTE CON H.A.C.R.E GANGRENA DISTAL CON AMPUTACION DE DEDOS DEL PIE
  • 57.  
  • 58. PACIENTE CON H.A.C.R.E CARCINOMA DE CELULAS ESPINOSAS PACIENTE CON H.A.C.R.E CARCINOMA DE CELULAS ESPINOSAS
  • 59. PACIENTE CON H.A.C.R.E HIPERQUERATOSIS PALMAR SEVERA MANO ISQ. AMPUTACION DE DEDOS MANO DERECHA
  • 60.  
  • 61. SODIS Solar Disinfection DSAUI Desinfección Solar de Agua en Unidades Individuales
  • 62. Desinfección Solar de Agua en Unidades Individuales
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.  
  • 67. El Agua es muy importante para todos los seres vivos Pero el Agua que tenemos puede ser de mala calidad y estar contaminada, lo cual es peligroso para la salud de la población
  • 68. Por esta razón es muy importante purificarla utilizando algún método de desinfección como: hacerlo hervir, clorar el agua, o simplemente usar el método SODIS SODIS es un método de desinfección: donde los rayos solares y la temperatura matan los microorganismo que contaminan el agua
  • 69. Los pasos para utilizar SODIS son muy sencillos: Primero elegimos una buena botella de plástico con tapa. (transparente y limpia)
  • 70. Si el agua esta turbia, dejar reposar y colocar una tela tupida. Luego llenar la botella con agua clara y limpia.
  • 71. Exponer las botellas al sol En el techo O bien, en el piso sobre una calamina
  • 72. tapamos bien las botellas y las exponemos al sol desde la mañana hasta la tarde. por lo menos durante 6 horas. Después de haber sido expuesto al sol el agua está ya desinfectada y lista para el consumo.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76. METODO RAOS COLOCACION DE BOTELLAS DE PET ( POLIETILENTEREFTALATO) CON AGUA CONTAMINADA CON AS AL SOL EN LA LOCALIDAD DE LAS HERMANAS DPTO BANDA PROVINCIA DE SANTIAGO DEL ESTERO
  • 77. MONTAJE DEL EXPERIMENTO TECNOLOGIA RAOS CON LAS BOTELLAS COMPLETAMENTE LLENAS DE AGUA Y EXPUESTAS AL SOL LOCALIDAD LAS HERMANAS
  • 78. INVESTIGADOR SANTIAGUEÑO EN SU POSICION HABITUAL METODO RAOS A LA SIESTA
  • 79.
  • 80. Cálculo del nivel guía de calidad de agua para consumo humano De acuerdo a la metodología establecida para parámetros carcinogénicos, el nivel guía de calidad para agua de bebida (NGAB) se establece según la siguiente expresión: NGAB ≤ R * MC/(q1 * * C) [mg/l ] siendo: R: riesgo individual, adimensional MC: masa corporal [kg] q1 *: factor de potencia carcinogénica [d * kg masa corporal/mg] C: consumo diario de agua por persona [l/d] Adoptándose para el cálculo: R = 10-5 MC = 60 kg q1 * = 1,5 d * kg masa corporal/mg C = 2 l/d resultaría NGAB ≤ 0,2 μ g/l.
  • 81. Teniendo en cuenta las consideraciones de la Organización Mundial de la Salud en relación al límite práctico de cuantificación del arsénico, en función de las que recomienda una concentración máxima provisional de 10 μg/l para dicho parámetro en el agua de bebida (OMS, 1995), se establece el siguiente nivel guía interino para el agua de consumo humano correspondiente a arsénico: NGAB (Arsénico total) ≤ 10 μ g/l
  • 82. Uno de los insumos para especificar una concentración admisible de arsénico en el agua es la información científica concerniente a la exposición de los seres vivos a aquél. En el caso del agua de bebida humana, tal información concierne a la relación entre la exposición oral al arsénico y sus efectos sobre la salud. En tal sentido, la información disponible permite, por una parte, establecer umbrales de concentración para la manifestación de determinados efectos del arsénico sobre la salud (efectos tóxicos con umbral) y, por otra, señala que las manifestaciones carcinogénicas del arsénico están asociadas a un umbral de concentración, de mas de10 microgramos litro
  • 83. La especificación de la concentración admisible de arsénico basada en su carcinogenicidad se hace a partir de asumir un determinado riesgo individual como aceptable. La Organización Mundial de la Salud asume en general como tal el siguiente riesgo: 1 caso adicional de cáncer por cada 10.000 personas expuestas al arsénico en el agua de bebida durante toda la vida (WHO, 2004).
  • 84. Problemática del HACRE, en colaboración con el Dr. Carlos Padial FOLLETO para médicos y sanitaristas CNEA OPS
  • 85. NO SERA MAS PROGRESISTA “ DONDE VAMOS A SEGUIR”, EN VEZ DE “DONDE VAMOS A PARAR” MAFALDA
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