1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS
DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA
JOSE RAUL PEREZ MOROCHO
2. Son nervios que están en comunicación con el
encéfalo y atraviesan los orificios de la base del
cráneo con la finalidad de inervar diferentes
estructuras.
Inervan la cabeza, cuello, vísceras tórax y
abdomen.
Son 12 pares de nervios expresados
simbólicamente con números romanos.
3. Fisiológicamente se dividen en:
- Nervios sensitivos o sensoriales.
- Nervios motores.
- Nervios mixtos (sensitivos-motores).
4. Sensitivos: Olfatorio, óptico y auditivo.
Motores: motor ocular común, patético, motor
ocular externo, espinal e hipogloso.
Mixtos: Trigémino, facial, glosofaríngeo y vago.
6. En cada par craneal podemos considerar un
origen real y uno aparente.
- Origen aparente: sitio de emergencia del nervio a
través de la masa encefálica.
- Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas
que constituyen el nervio.
7. Nervios sensitivos: su origen real lo constituyen
los órganos o partes del cuerpo de la cual
reciben sensibilidad, ejemplo, nariz, boca, etc.
Hacen relevo en un ganglio y entran a la masa
encefálica.
Nervios motores: su origen real es en la masa
encefálica, se dirigen a ganglios y llegan a los
músculos que inervan.
Nervios mixtos: cada uno tiene su propio origen
(sensitivo-motor).
8. Según su aspecto funcional se agrupan así:
- Los pares I, II y VIII reciben aferencias
sensitivas especiales.
- Los pares III, IV y VI controlan los
movimientos oculares, reflejos fotomotores y
la acomodación.
- Los pares XI y XII son nervios motores puros.
- Los pares III, VII, IX y X llevan fibras
parasimpáticos.
9. I par: nervio olfatorio.
II par: nervio óptico.
III par: nervio oculomotor (motor ocular común).
IV par: nervio troclear (patético).
V par: nervio trigémino- 3 raíces: Oftálmica(V1),
maxilar(V2) y mandibular(V3).
VI par: nervio abducens (motor ocular externo).
VII par: nervio facial.
VIII par: nervio vestibulococlear (auditivo o
estatoacústico).
IX par: nervio glosofaríngeo.
X par: nervio vago (neumogástrico).
XI par: nervio espinal (accesorio).
XII par: nervio hipogloso.
11. Tipo de Nervio : Sensitivo
Especial (Olfación)
Origen real: CélulasCélulas
bipolares de la mucosabipolares de la mucosa
olfatoria (cornetes sup. yolfatoria (cornetes sup. y
tabique nasal).tabique nasal).
Origen aparente: caracara
inferior del bulbo olfatorio,inferior del bulbo olfatorio,
ubicado sobre la laminaubicado sobre la lamina
cribosa del etmoides, a cadacribosa del etmoides, a cada
lado de la apófisis crista galli.lado de la apófisis crista galli.
12. DESTINO:
- Medial: se dirige al área subcallosa y paraolfatoria.
- Lateral: llega hasta el uncus en la circunvolución del
hipocampo.
• ÓRGANOS QUE INERVA :Dendritas Células Bipolares,
epitelio de Mucosa Olfatoria.
• EVALUACIÓN : Percepción de los olores
TIPO DE FIBRA: sensitiva.
-NOTA: Es la única que no pasa por el tálamo.
14. TIPO DE NERVIO : Sensitivo Especial (Visión)
ORIGEN REAL:
- Capa de células ganglionares de la retina.
- Los axones de estas células al reunirse y dirigirse hacia
atrás forman el nervio óptico.
- Se describen 4 segmentos de este nervio (intraocular,
intraorbitario, intracanacular e intracraneal).
ORÍGEN APARENTE:
- Posteriormente forma quiasma óptico, cintillas
ópticas y radiación óptica.
15. DESTINO: Área visual primaria (corteza occipital).
ORGANOS QUE INERVA : Retina (Conos y Bastones
de la Retina).
EVALUACION : Agudeza visual – Visión de los colores –
Campo Visual – Fundoscopia.
PATOLOGIAS : Las alteraciones se identifican según la
modalidad de evaluación
NOTA: Pasa por el núcleo geniculado lateral del tálamo.
17. ORIGEN REAL:
Núcleo somatomotor:: situado en
los pedúnculos cerebrales, a nivel
de los tubérculos cuadrigéminos
anteriores y por delante del
acueducto de Silvio.
Núcleo parasimpático motor:: es el
núcleo de Edinger-Westphal o
núcleo pupilar, que esta situado
por detrás y por dentro del
presente. Este es un núcleo foto
motor y foto acomodador.
ORÍGEN APARENTE: Cara interna
del pedúnculo cerebral
correspondiente.
Tipo de Nervio : Motor – Parasimpático y simpático
18. DESTINO:
- Rama superior: Inerva músculo
recto superior y al elevador del
parpado superior.
- Rama inferior: inerva al recto
interno, oblicuo inferior, recto
inferior. Además da una rama al
ganglio ciliar con fibras
parasimpáticos para inervar los
músculos esfínter del iris y
músculo ciliar.
19. III PAR OCULOMOTOR ÓIII PAR OCULOMOTOR Ó
MOTOR OCULAR COMÚNMOTOR OCULAR COMÚN
Función:
- Movimiento superior, medial,
inferior, superoexterno,
elevar el parpado, contraer la
pupila (miosis) y
acomodación, reflejo
fotomotor directo y
consensual.
Origen Aparente :Fosa
Interpeduncular
(Mesencéfalo).
20. III. PAR CRANEALIII. PAR CRANEAL
MOTOR OCULAR COMUNMOTOR OCULAR COMUN
•Eleva el
parpado
superior
•Gira el globo
ocular hacia
arriba, abajo y
adentro
•Contrae la
pupila
•Acomoda el
ojo
21. Él único músculo que inerva es elÉl único músculo que inerva es el
Oblicuo mayoOblicuo mayo
ORÍGEN REAL: Núcleo situado enNúcleo situado en
el pedúnculo cerebral por debajo delel pedúnculo cerebral por debajo del
núcleo somatomotor del nervio motornúcleo somatomotor del nervio motor
ocular común. Las fibras se decusanocular común. Las fibras se decusan
antes de aparecer en la superficieantes de aparecer en la superficie..
ORÍGEN APARENTE: Emerge enEmerge en
la cara posterior de los pedúnculosla cara posterior de los pedúnculos
cerebrales, a cada lado del frenillo decerebrales, a cada lado del frenillo de
válvula de Vieussens.válvula de Vieussens.
Tipo de Nervio : Motor
Voluntario
22. Dr Johnny Julio De la Rosa
•Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los
Coliculos Inferiores (en cara dorsal del Mesencéfalo)
IV. PAR CRANEALIV. PAR CRANEAL
PATETICO O TROCLEARPATETICO O TROCLEAR
23. Órganos que inerva :
- Músculo Extrinseco
del Ojo Oblicuo
Superior.
Evaluación :
Movimientos Oculares
Lleva en ojo Hacia
abajo y Afuera.
25. ORIGEN REAL:ORIGEN REAL: Es el mayor par
craneal, tiene 3 ramas ( oftálmico,
Maxilar superior y Mandibular).
Región anterolateral del puente
de varolio.
Cuatro núcleos uno motor y tres
sensitivos.
- NÚCLEO MOTOR
(Masticador).en el Puente,
- NÚCLEO GELATINOSO (dolor,
temp.) primeros segmentos
cervicales
Tipo de Nervio : MIXTO Sensibilidad General facial – Motor Vol
- EL NUCLEO SENSITIVO
PRINCIPAL (tacto / presión). En el
Puente.
- EL NÚCLEO MESENCEFALICO
(propiocepción). En el Mesencéfalo
•Dos raíces nerviosas, una motora
delgada y una sensitiva gruesa.
LAS SENSITIVAS se dirigen al
Ganglio de Gasser, ubicado en el
vértice de la cara anterosuperior del
peñasco del temporal
•Origen Aparente :
Cara lateral del Puente (braquia
pontis)
26. REALREAL
Su origen real es en el Puente.
Tiene 4 núcleos: 1 motor y 3
sensitivo.
ORIGEN DEL NERVIO TRIGEMINOORIGEN DEL NERVIO TRIGEMINO
28. - Nervio oftálmico:
atraviesa hendidura
esfenoidal hasta la
orbita.
- Nervio maxilar
superior: atraviesa el
agujero redondo mayor
hasta la fosa
pterigomaxilar.
- Nervio mandibular.
Sale por el agujero oval
hasta la fosa cigomática.
33. ORIGEN REAL: núcleo protuberancial, ubicado por
debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace
prominencia en el piso ventricular dando origen a la
eminencia teres.
ORÍGEN APARENTE:
emerge del surco
bulboprotuberancial,
a ambos lados
del agujero ciego.
34. Las fibras salen del puente inferior y entran a la orbita
a través de la fisura orbitaria superior.
Las fibras se dirigen hacia delante a través de la
protuberancia y emerge por el surco bulbo
protuberancial. Luego se dirige hacia delante a través
del seno cavernoso, y se ubica por delante de la
arteria carótida interna y lateral a ella, y dentro de esta
área venosa grande, entra la carótida y están III, IV, VI
y la primera y segunda rama del trigémino.
35. Destino:
- Músculo recto lateral
del ojo.
Función:
- Movimiento lateral del
ojo.
Tipo de fibra: Motor
36. Este par craneal tiene funciones motoras, neurovegetativas,
sensoriales y sensitivas.
Motor somático para los músculos de la cara (Facial
propiamente dicho).
Sensorial, responsable del sentido del gusto de los 2/3
anteriores de la lengua (Nervio intermediario de Wrisberg).
Sensibilidad general para una parte del pabellón de la oreja
Forma parte del parasimpático craneal.
Posee tres núcleos (Motor, Sensitivo y Parasimpatico).
GENERALIDADES
37. • Tipo de Nervio : MIXTO Conduce 4 modalidades de
impulsos: Motores, Parasimpáticos (secretorias), Sensitivo
especial y Sensibilidad General
Orígen real:
- Núcleo somatomotor:- Núcleo somatomotor: esta situado en la calota protuberancial,esta situado en la calota protuberancial,
en el limite con el bulbo raquídeo.en el limite con el bulbo raquídeo.
Núcleo sensitivo-sensorial:Núcleo sensitivo-sensorial: ubicado en el interior del peñasco delubicado en el interior del peñasco del
hueso temporal.hueso temporal.
Orígen aparente:
Emergen del surco bulbo protuberancial en la fosasupraolivar, porEmergen del surco bulbo protuberancial en la fosasupraolivar, por
fuera del VI par y por delante del nervio auditivo.fuera del VI par y por delante del nervio auditivo.
38. FUNCIÓN MOTORA Músculos de la mímica, del cuello y el vientre
posterior del digástrico
FUNCIÓN SENSORIAL
• Recoge el sentido del gusto de los 2/3
anteriores de la lengua.
• Recoge la sensibilidad de la piel del dorso
de la oreja y para el conducto auditivo
externo.
FUNCIÓN VISCERAL
• Fibras secretoras y vasodilatadoras para
inervar las glándulas lagrimales, las
sudoríparas de la cara, las salivales
submaxilares y sublingual, la arteria
auditiva y sus ramas y los vasos de las
mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas
nasales.
39. Orígen real:
a)Nervio vestibular El nervio vestibular
conduce los impulsos nerviosos desde el
utrículo y el sáculo, que proporcionan
información vinculada con la posición de la
cabeza; el nervio también conduce impulsos
desde los conductos semicirculares que
proporcionan información vinculada con los
movimientos cefálicos.
b)El nervio coclear conduce los impulsos
nerviosos vinculados con el sonido desde el
órgano de Corti en la cóclea. Las fibras del
nervio coclear son las prolongaciones
centrales de las células nerviosas
localizadas en el ganglio espiral de la
cóclea.
Orígen aparente:
Es el surco bulboprotuverancial, por
fuera del nervio facial y del
intermediario de Wrisberg.
Tipo de Nervio : SENSITIVO
Vestibular - Audicion
40. Órganos que inerva :
- Órgano de Corti del Conducto Coclear.
- Máculas de Utrículo y Sáculo y Crestas Ampulares de los
Conductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).
Evaluación :
- Sistema vestibular : Romberg
- Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne
Patologías :
- Trastornos de la audición.
- Trastornos del equilibrio.
42. Orígen real:
a)Origen motor: parte superior del núcleo
ambiguo. Los segmentos medios e
inferiores de este núcleo corresponden al
origen motor del neumogástrico y espinal
respectivamente.
b)Origen parasimpático Este núcleo
también se denomina núcleo salivar
inferior. Recibe fibras aferentes del
hipotálamo a través de las vías autónomas
descendentes.
c)Origen sensitivo-sensorial: se localiza
en dos ganglios; de Andersch y de
Ehrenritter.
Orígen aparente:
El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral
posterior del bulbo raquídeo, por encima del
neumogástrico y del espinal.
•Tipo de NervioTipo de Nervio :: MIXTO
(Motor, Parasimpático secretor,
Sensorial,Sensitivos general)
43. Función:
Deglución, secreción parótida, sensibilidad 1/3 posterior de lengua,
mucosa faríngea, amígdala palatina, trompa auditiva y oído medio.
Órganos que inerva : Músculo Estilofaringeo, M.Constrictres de la
Faringe vía Plexo Faringeo (deglución). Glándula Parotida vía Ganglio
Otico (fibras parasimpáticas). Corpúsculos gustatorios de las Papilas
Caliciformes y otras papilas del 1/3 post. Lengua. Mucosa
Faringea,1/3 post.de Lengua, anginas, toda la cara interna del
Tímpano (dolor). Quimioreceptores del Cuerpo Carotídeo y
Presoceptores del Seno Carotídeo.
Patologías :
Neuralgia del glosofaríngeo. Signo de cortina de Vernet. Falta de
percepción del sabor amargo
44. El nervio glosofaríngeo abandona la
superficie anterolateral de la parte superior
del bulbo raquídeo como una serie de
raicillas en un surco ubicado entre la oliva y
el pedúnculo cerebeloso inferior. Discurre
lateralmente en la fosa craneal posterior y
abandona el cráneo a través del foramen
yugular. Allí los ganglios sensitivos
glosofaríngeos superior e inferior se ubican
sobre el nervio, que luego desciende a través
de la parte superior del cuello en compañía
de la vena yugular interna y la arteria
carótida interna para alcanzar el borde
posterior del músculo estilofaríngeo, al que
inerva. Después se dirige hacia adelante
entre los músculos constrictores superior y
medio de la faringe para dar ramos
sensitivos a la mucosa de la faringe y al
tercio posterior de la lengua
RECORRIDO DEL NERVIO GLOSOFARÍNGEORECORRIDO DEL NERVIO GLOSOFARÍNGEO
45. ORÍGEN REAL:
Núcleo Motor Principal
Este núcleo se encuentra en la profundidad de la formación reticular del
bulbo raquídeo y está formado por el núcleo ambiguo. Recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. Las fibras eferentes inervan
los músculos constrictores de la faringe y los músculos intrínsecos de la laringe.
Núcleo Parasimpático
Este núcleo forma el núcleo dorsal del vago y se halla por debajo del piso de
la parte inferior del cuarto ventrículo en posición posterolateral al núcleo del
nervio hipogloso. Recibe fibras aferentes del hipotálamo a través de las vías
autónomas descendentes.
Núcleo Sensitivo
Este núcleo es la parte inferior del núcleo del tracto solitario. Las
sensaciones gustativas viajan a través de los axones periféricos de las
células nerviosas ubicadas en el ganglio inferior del nervio vago.
ORIGEN APARENTE :Surco Post-olivar (postero lateral).caudal al
origen del Glosofaringeo
46. RECORRIDO
Abandona el tallo por su
cara anterolateral como
raíces en el surco
retroolivar, avanza
lateralmente por la fosa
craneal posterior para salir
por el agujero yugular
luego desciende por el
cuello dentro de la vaina
carotidea junto con la vena
yugular interna y las
arterias carótidas común e
interna.
•Tipo de Nervio : MIXTO (Motor,
Parasimpático secretor, Sensorial, Sensitivos
general)
47. Eferente visceral
especial
Eferente visceral
general
Aferente somático
general
Aferente visceral
Para músculos estriados
de faringe, lengua y laringe
Para musculo liso y glándulas de
la faringe, laringe, vísceras
torácicas y abdominales
Parte de la superficie externa de
la membrana timpánica, región
posterior de la oreja y parte del
Meato Auditivo Externo del
timpano.
Laringe, tráquea, esófago, vísceras
torácicas y abdominales
X PAR VAGOX PAR VAGO
49. Inerva porción superior del trapecio y el esternocleidomastoideo.
ORÍGEN REAL:
Raíz (porción) craneal
La raíz craneal se forma a partir de los axones de las células nerviosas del núcleo
ambiguo. El núcleo recibe fibras corticonucleares desde ambos hemisferios
cerebrales. Las fibras eferentes del núcleo salen de la superficie anterior del bulbo
raquídeo entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.
Raíz (porción) espinal
La raíz espinal se forma a partir de los axones de las células nerviosas del núcleo
espinal, que está situado en la columna gris anterior de la médula espinal en los cinco
segmentos cervicales superiores. Se cree que el núcleo espinal recibe fibras
corticoespinales de ambos hemisferios cerebrales.
ORÍGEN APARENTE:
Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquíeo por
debajo del neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco
colateral posterior de la medula.
50. RECORRIDO
Emerge por el agujero
yugular y se divide
inmediatamente dando dos
ramos:
Ramo interno → va al
ganglio inferior del vago
Ramo externo →
espacio retroestilio (de
medial a lateral) y llega
a inervar al ECM
51. FUNCIÓN
El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y
Laringe, controla Glotis y, por lo tanto, respiración y
fonación.
El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al
Trapecio (extensión).
Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula
y hombros.
53. ORIGEN REAL
Es un núcleo que se
extiende por delante
del suelo del IV
ventrículo cuya
extensión vertical
Los axones que de allí
nacen se dirigen
horizontalmente hacia
adelante y afuera para
emerger entre la oliva
bulbar y las pirámides
bulbares
N. XII
54. ORIGEN APARENTE
Emerge entre varios
filetes que se unen para
construir el nervio
hipogloso, por el surco
preolivar del bulbo
raquídeo
55. RECORRIDO
Se dirige hacia abajo y
adelante.
Sale del cráneo por el conducto
hipogloso
Penetra en el espacio
retroestíleo.
Atraviesa este espacio
Describe una curva cóncava
adelante y arriba
Pasa por encima del cuerno
mayor del hioides, y penetra en
la celda submandibular y luego
en el piso de la boca, donde
termina.
56. FUNCIÓN
Inervar los músculos de la lengua, los músculos de laInervar los músculos de la lengua, los músculos de la
región infrahioidea y al músculo geniohioideo queregión infrahioidea y al músculo geniohioideo que
pertenece a la región suprahioideapertenece a la región suprahioidea
contiene fibras aferentes propioceptivas de los husoscontiene fibras aferentes propioceptivas de los husos
neuromusculares de estos músculos.neuromusculares de estos músculos.