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Aula antiinflamatórios

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Aula antiinflamatórios

  1. 1. ANTI - INFLAMATÓRIOS
  2. 2. INFLAMAÇÃOÉ uma resposta dos organismos à uma agressão sofrida.
  3. 3. INFLAMAÇÃO• Calor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local e aumento do metabolismo local.• Rubor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local.• Tumor: Decorre do aumento da permeabilidade vascular (edema). Pode determinar aumento do volume hídrico local em até 5 ou 7 vezes.• Dor: Causada pela irritação química nas terminações nervosas, compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo de líquidos e de células, etc.• Perda da função: é decorrente do tumor (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as atividades locais.
  4. 4. INFLAMAÇÃO
  5. 5. CASCATA DE INFLAMAÇÃO MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana Estímulo lesívo celular para o citoplama) ÁC. ARACDÔNICO CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)PROSTACICLINA PROSTAGLANDINAS (sensibilidade TROMBOXANO(vasodilatação e exagerada à dor, febre, (agregação inibição da vasodilatação, inibição da agregação plaquetária e agregação plaquetária, inibição da secreção de vasoconstrição) plaquetária) ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco)
  6. 6. ANTI - INFLAMATÓRIOS Medicamentos cuja função é reduzir o grau de inflamação dos tecidos. 1828, o ácido salicílico foi a primeira molécula a ser isolada. Atividade Antipirética e Analgésica
  7. 7. CLASSIFICAÇÃO Conhecidos como AINE’s indicados para inflamação moderada e severa. Atuam na ciclogenase, inibindo a ação da COX-1 e COX-2
  8. 8. AÇÃO DOS AINE’s MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana Estímulo lesívo celular para o citoplama) ÁC. ARACDÔNICO CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. AINE’s aracdônico nos mediadores inflamatórios MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)PROSTACICLINA PROSTAGLANDINAS (sensibilidade TROMBOXANO(vasodilatação e exagerada à dor, febre, (agregação inibição da vasodilatação, inibição da agregação plaquetária e agregação plaquetária, inibição da secreção de vasoconstrição) plaquetária) ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco)
  9. 9. ANTI - INFLAMATÓRIOS - Analgésico - Antipirético - Antiinflamatório - Antiplaquetário
  10. 10. ALGUNS AINE’s Nome Princípio ativo Apresentação Uso Posologiacomercial Voltaren Diclofenaco de 50 mg c/ 20 cp Adulto 8/8 h Na Feldene Piroxicam 20 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h Spidufen Ibuprofeno * 600 mg c/ 10 Adulto 12/12 h cp* Menos tóxico.
  11. 11. ALGUNS AINE’s Nome Princípio ativo Apresentação Uso Posologiacomercial Tilatil Tenoxicam 20 e 40 mg Adulto 12/12 hMovatec Meloxicam 7,5 e 15 mg Adulto 12/12 hPonstan Ac. 500 mg Adulto 6/6 h MefenâmicoKatadolon Flurpirtina 100 mg c/ 10cp Adulto 6/6 h Scaflan Nimesulida 50 e 100 mg Adulto 8/8hCataflan Diclofenaco de 50 mg Adulto 8/8 h potássio
  12. 12. INDICAÇÕES Analgesia (dores leves e moderadas) Antitérmico (antipirético) Antiinflamatório Antiagregante plaquetário. Gripe Inflamação
  13. 13. EFEITOS COLATERAISUlceração gástricaBloqueio da agregação plaquetáriaInibição da função renalReações de hipersensibilidade (alergias)Toxicidade hepática
  14. 14. CLASSIFICAÇÃO Foram produzidos afim de solucionar os efeitos adversos dos AINE’s.Mec. De Ação: Atuam na ciclogenase, inibindoespecificamente ação da COX2, porém também inibepouco a COX-1.
  15. 15. CLASSIFICAÇÃO Nome Princípio ativo Apresentação Uso Posologiacomercial Arcoxia Etoricoxib 120 mg c/ 4 cp Adulto 12/12 h Celebra Celecoxib 200 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h
  16. 16. INDICAÇÕES Dor aguda Dor crônica Osteoartrite Dismenorréia primária Dor agudaArtrose Dismenorréia
  17. 17. EFEITOS COLATERAIS Diminuição da função do fígado Diminuição da função renal Função cardíaca comprometida ou ICC Edema Hipertensão Sangramento gastrointestinal
  18. 18. CLASSIFICAÇÃO Também conhecida como glicocorticóides, são hormônios produzidos p/ supra-renal.Mec. De Ação: Atuam diretamente inibindo afosfolipase A2, quebrando toda cascata deinflamação.
  19. 19. CASCATA DE INFLAMAÇÃO MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera coticoides o ác. aracdônico da membrana Estímulo lesívo celular para o citoplama) ÁC. ARACDÔNICO CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)PROSTACICLINA PROSTAGLANDINAS (sensibilidade TROMBOXANO(vasodilatação e exagerada à dor, febre, (agregação inibição da vasodilatação, inibição da agregação plaquetária e agregação plaquetária, inibição da secreção de vasoconstrição) plaquetária) ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco)
  20. 20. ESTEROIDAIS• Ação farmacologica: – Antiinflamatórios – Imunossupressores• Divisão dos fármacos glicocorticóides: – Os fármacos são divididos de acordo com o tempo de duração.• Ação curta: – Hidrocortisona (Cortizol®). – Cortisona: primeiro fármaco. Não é tão utilizada.
  21. 21. ESTEROIDAIS• Ação intermediária: – Prednisona (Meticorten®) – Prednisolona (Prelone®) – Metilprednisolona (Depo-medrol®) – Triancinolona (Omcilon-A®). • Os três primeiros são muito utilizados em uso crônico e o último é utilizado em aftas (diminui a dor, mas retarda a cicatrização).
  22. 22. ESTEROIDAIS• Ação prolongada: – Dexametasona (Decadron®) – Betametasona (Diprospan®/Celestone®).
  23. 23. ESTEROIDAIS Nome Princípio ativo Apresentação Uso PosologiacomercialDecadron Dexametasona 4 mg c/ 10 cp Adulto 1 ao dia 2 mg c/ 2 amp AdultoMeticorten Prednisona 20 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 hCelestone Betametasona 2 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h Prelone Prednisolona 5 a 20 mg c/ 10 cp Adulto 2 a 4x dia Nasacort Triancinolona Spray 55 mcg Adulto / 1 a 4 x dia (nasal) criança acima de 12 anos
  24. 24. INDICAÇÕES Doenças alérgicas (urticária, dermatite, edema) Choque (hemorrágico, veneno de cobra,traumatismo, anafilaxia) Artrite reumatóide Lúpus eritematoso Asma brônquica AVC Lúpus Doenças infecciosa (tuberculose, meningite...) Transplante renal Psoríase Eczema e outras. Eczema Psoríase
  25. 25. EFEITOS COLATERAISAtrofia cutânea epidérmica e dérmica Púrpura Estrias Erupções acneiformes Hipertricoses Facilitação de infecções fúngicas, Hipertricosesbacterianas e virais. Púrpura AcneiformesOBS: Corticóides tópicos.
  26. 26. EFEITOS COLATERAIS• Síndrome de Cushing:
  27. 27. REAÇÕES ADVERSAS Acne Nervosismo e insônia Úlceras Infecções Hipertensão Hiperglicemia / Glicosúria / Edemas.OBS: Corticóides sistêmicos.

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