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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACION Y MUNIPALIZADOS
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION EN FISIOTERAPIA
EFICACIA DE EJERCICIOS BASADOS EN PILATES MAT COMO
MÉTODO DE TRATAMIENTO PARA EL SINDROME CRUZADO
SUPERIOR
CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACION VILLAS
DON CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO
FALCON
PUNTO FIJO; SEPTIEMBRE DEL 2022
TUTOR:
LCDO. INFANTE ENRIQUE
C.I.: 13.934.145
AUTORAS:
PONCE SCARLET
C.I.: 28.039.331
PRIMERA GENESIS
C.I.: 27.885.874
ii
iii
iv
Fecha: _09/ 10 /2021
Ciudadano(a) s:
Prof. Alexander Loyo
Coordinador de los Programas Nacionales y Municipalizados – UNEFM
Si despacho. –
Atención:
Comisión de Trabajo Especial de Grado Estadal
Asunto: Carta de Aceptación Tutor Académico
Quien suscribe Prof: Enrique Infante, venezolano(a), titular de la Cedula de
Identidad: V-13.934.145, Docente – Investigador adscrito al Programa Académico de
Fisioterapia del municipio: Carirubana, por medio de la presente hago constar que he
aceptado en calidad de tutor académico de la investigación titulada: Eficacia de
ejercicios basados en Pilates mat como método de tratamiento para el Síndrome
Cruzado Superior. Caso: Adolescentes y adultos de la urb. Villa Don Carlos; Puto fijo;
Municipio Carirubana Edo Falcón, desarrollada por los bachilleres: Ponce Scarlet C.I:
28.039.331 y Primera Génesis C.I: 27.885.874, la cual me comprometo a acompañarlo
profesionalmente hasta su presentación pública.
Sin más que hacer referencia se despide de usted:
Atentamente
Enrique Infante
C.I.: 13.934.145
Docente UNEFM
Teléfono: 0412-9669393
Correo electrónico: enriqueic1977@gmail.com
v
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MÉTODO DE TRATAMIENTO PARA EL SINDROME CRUZADO
SUPERIOR
CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACION VILLAS
DON CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO
FALCON
Trabajo Especial de Grado
Presentado ante la Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Para optar al título de licenciada en Fisioterapia
PUNTO FIJO; SEPTIEMBRE DEL 2021
TUTOR:
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PONCE SCARLET
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PRIMERA GENESIS
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vi
DEDICATORIA
Con todo nuestro amor y cariño a nuestros padres, gracias a su arduo esfuerzo
diario culminamos esta etapa. Fueron un pilar fundamental en nuestra vida,
agradecemos toda su confianza y apoyo.
A todas esas personas que se cruzaron en el camino y confiaron en nuestras
capacidades para cumplir nuestras las metas a nivel personal y profesional con el
pasar de los días.
Nunca consideres el estudio como una obligación,
sino como una oportunidad para penetrar en el bello
y maravilloso mundo del saber.
Albert Einstein
vii
AGRADECIMIENTO
A la universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” por otorgarnos la
oportunidad de tener una formación profesional después de años de esfuerzo.
Y nuestro sincero y especial agradecimiento al Licenciado Enrique Infante por
ser nuestro tutor. Gracias por su esfuerzo, conocimiento, paciencia y motivación en el
transcurso de esta experiencia inolvidable.
viii
INDICE GENERAL
DEDICATORIA.............................................................................................................v
AGRADECIMIENTO................................................................................................... vii
INDICE GENERAL.................................................................................................... viii
INDICE DE TABLAS ...................................................................................................xi
INDICE DE FIGURAS ............................................................................................... xiii
RESUMEN ................................................................................................................ xiv
ABSTRACT................................................................................................................xv
INTRODUCCION .........................................................................................................1
FASE I. ESCENARIO Y NATURALEZA DE LA SITUACION PROBLEMA................3
1.1. Descripción del escenario y ámbito de estudio .....................................................3
1.2. Selección de informantes claves...........................................................................4
1.3. Diagnóstico participativo .......................................................................................4
1.3.1. Proceso del abordaje de la comunidad o grupo de estudio................................5
1.3.2. Identificación de las necesidades y jerarquización del problema .......................6
1.3.3. Análisis de los resultados obtenidos en el diagnóstico.......................................8
1.4 Exposición del problema ......................................................................................10
1.5. Propósitos u objetivos de la investigación...........................................................12
1.5.1. Objetivo General ..............................................................................................12
1.5.2. Objetivos Específicos.......................................................................................12
1.6. Justificación e importancia de la investigación....................................................13
1.7. Delimitación de la investigación ..........................................................................14
FASE II. SUSTENTACION TEORICA DE LA INVESTIGACIÓN ..............................15
ix
2.1. Referentes de estudio o experiencias previas.....................................................15
2.2. REFERENTES TEORICOS ................................................................................20
2.3. REFERENTES LEGALES...................................................................................34
FASE III. SUSTENTO EPISTEMOLOGICO METODOLOGICO................................37
3.1. Matriz epistémica ................................................................................................37
3.2. Paradigma de la investigación ............................................................................39
3.3. Enfoque de la investigación ................................................................................39
3.4. Método de la investigación..................................................................................41
3.5. Descripción de los sujetos significantes..............................................................42
3.6. Técnicas e instrumentos para la recolección de información..............................43
3.7. Validez y confiabilidad del instrumento ...............................................................44
3.8. Técnicas de análisis de la información................................................................45
3.9. Fases de la investigación....................................................................................45
FASE IV. PROGRAMACIÓN PARA LA TRANSFORMACIÓN.................................47
4.1. Título del programa .............................................................................................47
4.2. Propósitos del programa .....................................................................................47
4.3. Metas ..................................................................................................................48
4.4. Beneficiarios........................................................................................................48
4.4.1. Directos............................................................................................................48
4.4.2. Indirectos..........................................................................................................48
4.5. Justificación del programa...................................................................................49
4.6. Plan de acción o de trabajo.................................................................................50
4.7. Cronograma de ejecución ...................................................................................64
4.8. Recursos.............................................................................................................67
4.9. Presupuesto ........................................................................................................68
x
4.10. Análisis de actividades......................................................................................69
FASE V. EJECUCION DEL PROGRAMA PARA LA TRANSFORMACIÓN.............71
5.1. Descripción de las actividades ejecutadas..........................................................71
5.2. Experiencias vividas durante el proceso .............................................................73
FASE VI. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA
TRANSFORMACIÓN O INTERVENCIÓN.................................................................74
6.1. Reducción de datos.............................................................................................74
6.2. Contraste de la realidad ......................................................................................78
6.3. Procedimiento para valorar la transformación de impacto ..................................82
FASE VII. REFLEXIONES FINALES.........................................................................84
7.1. Consideraciones finales ......................................................................................84
7.2. Aprendizajes del investigador .............................................................................85
7.3. Recomendaciones...............................................................................................85
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..........................................................................87
ANEXOS....................................................................................................................91
xi
INDICE DE TABLAS
Tabla N°1. Matriz de jerarquización de problemas.......................................................7
Tabla N°2. Escala de Puntuación.................................................................................8
Tabla N°3. Músculo Pectoral Mayor...........................................................................23
Tabla N°4. Músculo Pectoral Menor...........................................................................24
Tabla N°5. Músculo Trapecio Fibras Superiores........................................................24
Tabla N°6. Músculo Trapecio fibras Medias...............................................................25
Tabla N°7. Músculo Trapecio fibras Inferiores. ..........................................................25
Tabla N°8. Músculo Esternocleidomastoideo.............................................................26
Tabla N°9. Músculo Angular del Omoplato. ...............................................................26
Tabla N°10. Músculo Romboides Mayor....................................................................27
Tabla N°11. Músculo Romboides Menor....................................................................27
Tabla N°12. Músculo Serrato mayor. .........................................................................28
Tabla N°13. Goniometría del raquis cervical..............................................................29
Tabla N°14. Matriz Epistémica...................................................................................38
Tabla N°15. Plan de acción........................................................................................62
Tabla N°16. Cronograma de actividades....................................................................64
Tabla N°17. Recursos materiales o físicos.................................................................67
Tabla N°18. Recursos humanos ................................................................................67
Tabla N°19. Servicios.................................................................................................68
Tabla N°20. Presupuesto de materiales y suministros...............................................68
Tabla N°21. Presupuesto de servicios .......................................................................69
Tabla N°22. Texto crudo ............................................................................................75
xii
Tabla N°23. Categorización .......................................................................................76
Tabla N°24. Triangulación de técnicas. Síndrome Cruzado Superior ........................78
Tabla N°25. Triangulación de técnicas. Higiene postural...........................................78
Tabla N°26. Triangulación de técnicas. Disminución de síntomas del SCS...............79
Tabla N°27. Triangulación de técnicas. Pilates Mat...................................................80
Tabla N°28. Triangulación de técnicas. Beneficios del Pilates Mat............................81
xiii
INDICE DE FIGURAS
Figura N°1. Árbol del problema....................................................................................9
Figura N°2. Síndrome Cruzado Superior....................................................................21
Figura N°3. Pilates Mat. .............................................................................................31
xiv
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EFICACIA DE EJERCICIOS BASADOS EN PILATES MAT COMO MÉTODO DE
TRATAMIENTO PARA EL SÍNDROME CRUZADO SUPERIOR
CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACIÓN VILLAS DON
CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCÓN
Autoras:
Ponce Scarlet. C.I.: 28.039.331.
Primera Génesis. C.I.: 27.855.874
Tutor:
LCDO. Infante Enrique C.I.: 13.934.145
RESUMEN
La investigación tiene como objetivo demostrar la eficacia de ejercicios basados en
Pilates Mat como método de tratamiento para mejorar los síntomas del Síndrome
Cruzado Superior presente en los adolescentes y adultos de la Urbanización Villas Don
Carlos, Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón; la cual se basa en el
Paradigma Sociocrítico con enfoque cualitativo, haciendo uso de la Investigación
Acción Participativa donde vieron involucrados 10 beneficiarios directos, en tal sentido,
se utilizaron técnicas como la observación y la entrevista semiestructurada e
instrumentos como el cuaderno de notas. Finalizada la ejecución se llevaron a cabo un
Test Goniométrico de la columna cervical, un Test postural de las vistas anterior, lateral
y posterior en los cuales se evidenciaron resultados óptimos en la postura corporal y
movimientos de la columna cervical, asi mismo, se realizó una entrevista
semiestructurada para valorar de forma subjetiva el estado de los pacientes. Quedando
en evidencia la eficacia de los ejercicios durante 8 semanas de ejecución.
Palabras claves: Pilates, Síndrome Cruzado Superior, Tratamiento, Pacientes.
xv
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TRATAMIENTO PARA EL SINDROME CRUZADO SUPERIOR
CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACION VILLAS DON
CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCON
Autoras:
Ponce Scarlet. C.I.: 28.039.331.
Primera Génesis. C.I.: 27.855.874
Tutor:
LCDO. Infante Enrique C.I.: 13.934.145
ABSTRACT
The research aims to demonstrate the effectiveness of exercises based on Pilates Mat
as a treatment method to improve the symptoms of the Superior Crusader Syndrome
present in adolescents and adults of the Villas Don Carlos Urbanization, Punto Fijo;
Carirubana Municipality, Falcón State; which is based on the Sociocritical Paradigm
with a qualitative approach, making use of Participatory Action Research where 10
direct beneficiaries were involved, in this sense, techniques such as observation and
semi-structured interview and instruments such as the notebook were used. Once the
execution was completed, a Goniometric Test of the cervical spine was carried out, a
Postural Test of the anterior, lateral and posterior views in which optimal results were
evidenced in body posture and movements of the cervical spine, likewise, a semi-
structured interview to subjectively assess the status of patients. Remaining in evidence
the effectiveness of the exercises during 8 weeks of execution.
Keywords: Pilates, Superior Cross Syndrome, Treatment, Patients,
1
INTRODUCCION
La salud se caracteriza por un estado libre de enfermedades a nivel físico y
mental. En la actualidad, muchas personas han comprometido su estado de salud
debido a los malos hábitos que terminan por afectar sus actividades de la vida diaria.
A pesar de esto, no todos toman consciencia y evitan recibir un tratamiento
adecuado, por lo que terminan asimilando que padecer dolencias es algo natural y no
tiene la suficiente importancia para tomar la decisión de sanar y ser tratado a tiempo.
Son varios los problemas de salud que han aumentado con los años, no
obstante, a nivel musculo-esquelético, el Síndrome Cruzado Superior lo padecen con
mayor frecuencia las personas que se caracterizan por el desconocimiento de la
higiene postural o peor aún, ignoran las medidas y no tienen consciencia sobre la
importancia de la misma, lo cual les produce síntomas en la región proximal del
cuerpo que pueden limitar el movimiento corporal.
Vladimir Janda (1979) fue la primera persona en dar a conocer el Síndrome
Cruzado Superior; lo describía como un desequilibro muscular causado por factores
posturales que produce acortamientos e inhibiciones en la musculatura anterior y
posterior del tronco a nivel del pecho, hombros y espalda. A su vez destacaba que la
única forma de enmendar el equilibrio muscular es realizando una corrección
postural.
Dichos sustentos teóricos han servido como base de la investigación, siendo
el Pilates Mat el método de tratamiento que se destaca por mejorar la alineación
corporal, aumentar la tonificación muscular y la recuperar la flexibilidad en todo el
cuerpo, a causa de sus múltiples beneficios se espera demostrar la eficacia de estos
ejercicios para mejorar los síntomas de las personas que padecen el Síndrome
Cruzado Superior en la Urbanización Villas Don Carlos; Punto Fijo; Municipio
Carirubana; Estado Falcón.
2
La presente investigación se encuentra distribuida en varias fases que
describen paso a paso las actividades ejecutadas de la siguiente manera: en la Fase
I, se plantea la naturaleza del problema, los objetivos de la investigación, la
justificación y delimitación. Seguidamente, la Fase II, plasma los referentes de
estudio, teóricos y legales. La Fase III, representa el sustento epistemológico
metodológico de la investigación. Por su parte, la Fase IV, muestra la programación,
título, justificación, objetivo general, objetivos específicos, metas, beneficiarios, el
plan de acción y el cronograma de actividades; a su vez, la Fase V, describe las
acciones ejecutadas y las experiencias vividas en el proceso. En la Fase VI, se
evalúan los resultados del programa y finalmente en la Fase VII, se describen las
consideraciones finales, el aprendizaje del investigador y las recomendaciones.
3
FASE I. ESCENARIO Y NATURALEZA DE LA SITUACION PROBLEMA
1.1. Descripción del escenario y ámbito de estudio
De acuerdo a lo señalado por Arias (2009) “El escenario ideal para la
investigación es aquel en el cual el observador tiene fácil acceso, establece una
buena relación inmediata con los informantes y recoge datos directamente
relacionados con los intereses del estudio” (p. 36).
El abordaje a la comunidad Villas Don Carlos nos permitió visualizar algunas
características de su entorno geográfico, ambiental, social, cultural y de salud. Es de
gran importancia señalar que para el año 2000 a través de un proyecto habitacional
privado ubicado en el sector las adjuntas delimitado geográficamente por los
siguientes linderos, por el NORTE, terreno propiedad de Augusto Gómez; SUR,
INAVI; ESTE, parcela de Blanca Sierra alta de Domínguez y OESTE, parcela de
Manuel Lorenzo González.
Dicho proyecto fué llevado a cabo por la empresa constructora I.V.E.N.E.S.A
bajo la dirección del ingeniero Geraldo Vielma; al momento de adquirir el terreno el
cual era propiedad del señor Carlos Rodríguez quien solicitó que la única condición a
parte de las económicas era que dicho urbanismo llevara su nombre, es por ello que
la denominaron Urbanización Villas Don Carlos. En dicho proyecto se plasmó la
construcción de 123 módulos bifamiliares, es decir 246 casas. Para el año 2009 se
instalaron las primeras familias y así sucesivamente se fueron integrando el resto
para un total de 551 personas que constituyen 195 familias distribuidas en 6 calles y
un terreno. La comunidad tiene una organización comunitaria por parte del Consejo
Comunal Villas Don Carlos dividido por comités y líderes de calle.
Cuenta con los servicios públicos de agua, luz y aseo, telefonía fija de la
empresa CANTV, y de las empresas de comunicación DIGITEL, MOVISTAR y
MOVILNET y centros locales de abastecimiento (bodegas).
4
1.2. Selección de informantes claves
Veliz (2009) expresa “El proceso de selección del informante clave consiste en
determinar quién o quiénes son las personas que ofrecen al investigador información
fidedigna y relevante para el estudio” (p.59).
Para la selección de informantes claves, acordamos un acercamiento el día 12
de octubre del 2021 con la Sra. Carina Bustillos CI: 12.495.199, Líder de la Calle
Mercurio en la Urb. Villas Don Carlos y la Sra. Yufanny Maldonado CI: 14.478.503,
Líder del Consejo Comunal Villas Don Carlos; así mismo, le entregamos una carta
para formalizar la petición y los jefes de calle se ofrecieron a proporcionar todos los
datos relevantes de la urbanización, y colaborar en lo posible para facilitar el trabajo
de investigación que estaríamos ejecutando en los próximos meses.
Una vez aceptadas en la comunidad, programamos una reunión con el
Licenciado en Fisioterapia, Enrique Infante, C.I: 13.934.145, y aceptó brindar su
apoyo mediante asesorías con todo el contenido necesario e indispensable para la
correcta ejecución de la tesis de grado y que tuviéramos un buen desenvolvimiento
en la Urbanización Villas Don Carlos.
1.3. Diagnóstico participativo
Según González (2013) “Se refiere a un proceso de observación y registro
interactivo de la situación del contexto comunitario objeto del estudio, en el cual los
habitantes de la comunidad deben participar" (p.60).
Llevamos a cabo un diagnóstico comunitario en la Urbanización Villas Don
Carlos, el cual ejecutamos durante tres días realizando entrevistas semiestructuradas
para la recolección de información necesaria sobre las personas que hacen vida en
dicho lugar.
5
Otra técnica que utilizamos fué la observación, la misma nos permitió
visualizar las características relevantes de la comunidad y sus principales
problemáticas; por lo que utilizamos como instrumento un cuaderno de notas, el
teléfono para grabaciones y algunas fotografías las cuales servirían como evidencias
en la presente investigación.
1.3.1. Proceso del abordaje de la comunidad o grupo de estudio
Veliz (2014) señala que:
Se refiere a la necesidad de efectuar una investigación de la situación actual de la
comunidad. Dicho diagnóstico arrojará ciertas interrelaciones con el entorno,
planteando una visión sistémica. Para que dicho diagnóstico sea efectivo es básico el
conocimiento de la comunidad (p. 23).
El abordaje comunitario tuvo inicio el día 12 de octubre del año 2021;
programamos una reunión con la Sra. Yufanny Maldonado, Líder del Consejo
Comunal Villas Don Carlos, en dicha reunión le planteamos nuestras las intenciones
de realizar un trabajo de investigación dirigido a las personas de la comunidad que
presentaran una problemática referente al área fisioterapéutica.
El día 17 de octubre la líder del Consejo Comunal aceptó la propuesta y nos
brindó los datos importantes de la urbanización, así como también estuvo de acuerdo
con ser la principal portavoz de todas las actividades a realizar durante las próximas
semanas.
El 20 de octubre del 2021 realizamos diversas gestiones vía telefónica con la
Sra. Yufanny Maldonado, con la finalidad de solicitar permiso para visitar la
comunidad e iniciar con las entrevistas. Posterior a ello el Consejo Comunal Villas
Don Carlos aprobó dicha visita y acordó notificar a la población haciendo uso del
grupo de whatsapp en donde estaban todos los líderes y jefes de familia de la
comunidad para que estuvieran al pendiente de nuestras visitas los días pautados.
6
Acudimos a la urbanización Villas Don Carlos el 2 de Noviembre del 2021,
para realizar las entrevistas en compañía de la líder de la Calle Mercurio Carina
Bustillos, quien siempre se mostró cordial y atenta a los requerimientos de la
investigación. En la actividad utilizamos como técnica de recolección de datos la
entrevista semiestructurada en cada hogar con el objetivo de familiarizarnos y
conocer más a fondo la situación de cada familia.
Entre los datos recolectados obtuvimos información sobre los servicios
públicos e identificamos las principales alteraciones que podrían tratarse a nivel
fisioterapéutico. Cabe destacar que en las entrevistas se vieron involucradas 18
familias la cuales hacen vida en la Calle Mercurio y Calle Marte de la urbanización ya
que eran las únicas libres de contagios de COVID-19.
1.3.2. Identificación de las necesidades y jerarquización del problema
En la identificación y jerarquización del problema Veliz (2014) describe que:
Se debe establecer una reunión o mesa de trabajo con la comunidad objeto de estudio,
para que sea ésta quien exponga las problemáticas. Relacionadas con el área de
conocimiento del programa académico que cursa el estudiante. Debe realizarse un
listado de las situaciones problemáticas expuestas por los habitantes de la comunidad,
para ello se recomienda apoyarse de recursos como: pizarrón, video beam, rotafolios u
otros. Utilizar una matriz de jerarquización de problema. Para determinar la situación
problemática prioritaria, la que obtenga mayor puntuación en la matriz debe ser la
seleccionada para realizar la intervención (p.24).
Al programar las actividades usamos varios métodos para que la información
llegase a las familias, tales como: reuniones, y vía virtual con la aplicación whatsapp.
Finalizadas las entrevistas del diagnóstico comunitario tomamos en cuenta
todas las problemáticas a nivel fisioterapéutico que fueron expuestas por los
habitantes de la comunidad. Entre las problemáticas encontradas sus detonantes
eran los siguientes:
7
• Desconocimiento de la higiene postural
• Alteraciones posturales
• Síntomas tratados de forma inadecuada
• Constantes sobreesfuerzos en las actividades de la vida diaria
Utilizamos una matriz de jerarquización con todas las alteraciones y de esta
forma lograr determinar cuál fué la de mayor incidencia y que debía solventarse lo
antes posible:
Tabla N°1. Matriz de jerarquización de problemas.
Fuente: Urbanización Villas Don Carlos (2021)
8
Tabla N°2. Escala de Puntuación.
Fuente: UNEFM (2015)
1.3.3. Análisis de los resultados obtenidos en el diagnóstico
El abordaje en la comunidad Villas Don Carlos, nos permitió conocer la
situación actual en la que viven los residentes en relación a los problemas de
salud musculoesqueléticos. Al realizar la matriz de Jerarquización, los
problemas se priorizaron de la siguiente manera: Síndrome Cruzado Superior,
como principal problemática; seguido de Diabetes, Síndrome cruzado anterior y
en menor escala, contractura del musculo trapecio, cervicalgia y lumbalgia.
9
Figura N°1. Árbol del problema.
Consecuencias
Causas
Síndrome cruzado
superior en la Urb. Villas
Don Carlos
Acortamiento en los
músculos pectorales
mayor y menor
Hombros
encorvados
Hiperextensión
cervical
Cabeza en posición
adelantada
Postura cifótica
Marcada elevación
de hombros
Acortamiento del
musculo trapecio
superior y elevador
de la escapula
Inhibición del musculo
trapecio inferior y medio,
musculo romboides y
serrato mayor
Inestabilidad
escapular
Fuente: Ponce, Primera (2021)
Tensión muscular
debido a músculos
suboccipitales
acortados
10
1.4 Exposición del problema
Charo Méndez (2006), establece que:
Un problema social es una situación negativa e indeseada (por ausencia, carencia o
déficit), que es inaceptable para el actor que lo identifica y puede ser modificada
favorablemente con otra realidad. Es diferente al concepto de necesidad, ya que ésta
surge por la existencia de un problema que la origina. Una solución problemática no es
la ausencia de una solución, sino un estado negativo existente (p.14).
Al abordar la comunidad Villas Don Carlos, reconocimos algunos
problemas de salud, entre los cuales destacaron los musculoesqueléticos. Un
índice elevado de personas padecía el Síndrome Cruzado Superior, a causa de
las posturas incorrectas que mantuvieron por años y en la actualidad, algunos
no han tomado la iniciativa de corregirlas por las molestias que sufren cuando
adoptan una correcta postura.
Angelo, Esch y Ryu (2011) expresan que en el síndrome cruzado
superior el paciente mantiene la cabeza inclinada hacia adelante, con
incremento de la lordosis cervical y cifosis torácica, hombros caídos y protrusión
escapular como consecuencia de la debilidad de los músculos flexores
cervicales, romboides y trapecio inferior, y una contractura de pectorales,
suboccipitales, trapecio superior y elevadores.
En otras palabras, el Síndrome Cruzado Superior es una alteración
postural que produce un desequilibrio muscular en la región superior del tronco,
es común que un grupo de músculos se encuentren acortados e hipertónicos,
mientras que los músculos antagonistas se encuentran inhibidos, lo que influye
negativamente en la correcta alineación de la postura.
Otro factor negativo en cuanto la situación en la que se veía envuelta la
urbanización es que los habitantes expresaban no tener suficiente dinero para
acudir a los centros de rehabilitación pública, debido al costo del servicio de
11
transporte en la actualidad y mucho menos tenían el dinero suficiente para
pagar las consultas fisioterapéuticas a domicilio, lo que terminaba por
desanimar a las personas afectadas, entre ellos familiares cercanos al ser
incapaces de encontrar soluciones que se apegaran a sus salarios mensuales.
Los habitantes acotaban que debido a los síntomas del Síndrome
Cruzado Superior estaban dejando de realizar sus actividades de la vida diaria
a causa del constante dolor que sentían en las estructuras proximales
involucradas, teniendo incluso que acudir a la automedicación para tratar de
solventar las molestias por unas horas, lo que podría desencadenar más
problemáticas de salud que posiblemente no tratarían con los profesionales en
el área por sus problemas económicos.
De acuerdo a sus testimonios, varias personas estaban diagnosticadas
con Síndrome Cruzado Superior y otros podrían llegar a padecerlo al
desconocer la alteración. Además de que muchos admitían conocer la higiene
postural pero no llevarla a cabo por falta de interés en su propia salud o la de
familiares cercanos, lo que demuestra que podría aumentar la morbilidad del
síndrome en los próximos años.
En vista de la situación, teníamos interés en buscar un método que
pudiera disminuir los síntomas que presentaban los habitantes, principalmente,
el acortamiento muscular que los conlleva a posturas inadecuadas y por ende
incidía en el desenvolvimiento de sus actividades de la vida diaria, creíamos
que el Método de Pilates Mat era el adecuado para el tratamiento
fisioterapéutico de la alteración por sus múltiples beneficios.
12
1.5. Propósitos u objetivos de la investigación
González (2013) nos dice que:
Responden al qué o para qué del proyecto, planteando los componentes de lo que se
pretende lograr, recomendando una especial atención en estos, para no confundirlos
con actividades. Teniendo en cuenta que la redacción de estos debe ser clara, con
criterios de ser posibles, concretos, verificables, comienzan con verbos en infinitivo y
que puedan alcanzarse en un mediano o largo plazo (p.66).
1.5.1. Objetivo General
Demostrar la eficacia de los ejercicios basados en Pilates Mat como método
de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior, dirigido a los adolescentes y
adultos de la urbanización Villas Don Carlos. Punto Fijo; Municipio Carirubana,
Estado Falcón.
1.5.2. Objetivos Específicos
• Verificar a las personas diagnosticadas previamente con el síndrome cruzado
superior, haciendo una evaluación fisioterapéutica en la Urbanización Villas
Don Carlos.
• Elaborar un programa de ejercicios basados en el método Pilates Mat
adaptado a las necesidades de los pacientes con Síndrome Cruzado Superior.
• Ejecutar los ejercicios de Pilates Mat para el tratamiento del Síndrome
Cruzado Superior.
• Evaluar los resultados obtenidos del Pilates Mat como método de tratamiento
para el Síndrome Cruzado Superior.
13
1.6. Justificación e importancia de la investigación
Sampieri (2006) nos dice que:
Además de los objetivos y las preguntas de investigación es necesario justificar el
estudio exponiendo sus razones. La mayoría de las investigaciones se efectúan con un
propósito definido, no se hacen simplemente por capricho de una persona; y ese
propósito debe de ser lo suficientemente fuerte para que justifique su realización (p.14).
Alcorta, León y Ayrado (2011) estiman que en el mundo se calcula una
incidencia anual de dolor en el área proximal del tronco de 83 casos por cada
100.000 habitantes de entre 13 y 91 años, presentando cambios sensoriales el 33%
de los casos y debilidad muscular en el 64%.
Según Janda (1996) “Las inestabilidades musculares que produce el
Síndrome Cruzado Superior transfieren a la degeneración del movimiento y desgaste
de la alineación postural. La única forma de enmendar el equilibrio muscular será
realizar una corrección en la postura del individuo”.
Pilates (1945) nos dice que su método “es una serie de ejercicios buscan
utilizar diversos fundamentos, tales como la respiración y la alineación corporal para
lograr prevenir lesiones, fortalecer, aumentar la flexibilidad y corregir la postura de los
usuarios”.
Desde los aportes de Janda, a nivel teórico, pocas han sido las
investigaciones referentes al Síndrome Cruzado Superior y a los signos y síntomas
que produce en los individuos. En tal sentido, basándonos en el método creado por
Joseph Pilates para el tratamiento y prevención de alteraciones posturales,
esperamos crear un nuevo aporte al marco teórico demostrando la eficacia del
Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior.
Desde un punto de vista práctico y social, esta investigación mejorará
nuestros conocimientos y habilidades de investigación, así como el entendimiento
sobre los fenómenos sociales presentes en las comunidades y su relación al área
14
fisioterapéutica. Con el pasar de los años la fisioterapia se ha vuelto indispensable
para las personas afectadas con Síndrome Cruzado Superior, siendo uno de los más
habituales y que dificulta en gran medida las actividades de la vida diaria, ya que
existe un desbalance muscular que conlleva a posiciones incorrectas, en tal sentido,
le haremos las respectivas valoraciones fisioterapéuticas para elaborar un programa
de ejercicios adaptado a las necesidades de los pacientes.
Es de importancia destacar que los beneficiarios directos serán 10
adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos que padezcan el
Síndrome Cruzado Superior, con el objetivo de solventar los síntomas basándonos
en el método de Pilates Mat; Mientras que de forma indirecta se beneficiaran el resto
de familias que hacen vida en la comunidad.
En cuanto a la relevancia metodológica de la investigación, la misma podrá
ser útil como antecedente de estudio para los próximos trabajos de investigación que
desarrollen los investigadores de la Universidad Nacional Experimental Francisco de
Miranda, siendo una alteración poco estudiada a nivel local y nacional, así como un
método de tratamiento innovador en la localidad.
1.7. Delimitación de la investigación
Según Arias (2009) “la delimitación habrá de efectuarse en cuanto al tiempo y
el espacio, para situar el problema en un contexto definido y homogéneo”.
Espacial: Urbanización Villas Don Carlos, Calle Mercurio y Calle Marte;
Municipio Carirubana; Estado Falcón.
Conceptual: Eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de
tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior.
Temporal: Periodo académico 2021/2022.
15
FASE II. SUSTENTACION TEORICA DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. Referentes de estudio o experiencias previas
González (2013) nos dice que:
En esta parte del informe se presenta los trabajos realizados por otros autores, sobre
casos o situaciones similares. Estos no deben exceder a cinco años de anterioridad al
estudio, deben tener concordancia con el nivel académico del título que se aspira
obtener y se requiere que sean declarados en el trabajo en un orden cronológico, es
decir, comenzando por el más reciente y culminando por el más antiguo (p.67).
Realizamos revisiones bibliográficas en busca de estudios que tuvieran
relación con el presente trabajo de investigación, en tal sentido los referentes de
estudio que aportaron ideas y criterios importantes fueron los siguientes:
Rivera (2019) realizó un trabajo investigativo titulado Mat Pilates en el
Síndrome Cruzado Superior en estudiantes de 1ero a 5to semestre de la
Carrera de Terapia Física de la Universidad Técnica de Ambato. Ecuador”. Para
la obtención de Licenciado en Fisioterapia. Este trabajo investigativo tiene como
objeto de estudio los síndromes o consecuencias presentes de una postura
defectuosa. Se lo ejecutó escogiendo en la carrera de Terapia Física, una población
de 156 estudiantes jóvenes, de los cuales 33 fueron diagnosticados con Síndrome
Cruzado Superior, pero sólo 24 fueron concluyeron el tratamiento en el tiempo
establecido.
Después de haber recibido el consentimiento informado de cada uno de ellos,
se les realizó una valoración goniométrica de columna cervical, y un test postural en
sus respectivas vistas; antes y después del tratamiento. Entre los resultados se
encuentran los siguientes: La prevalencia de Síndrome Cruzado Superior es de
24,35 por cada 100 estudiantes. Con la goniometría se obtuvo alteraciones
cervicales en todos los planos más aun en la rotación derecha con el 91%. Por medio
del test de postura se detectaron alteraciones alteración en todos los segmentos
16
evaluados, existiendo un mayor porcentaje en la parte de los hombros con un 87,5%,
en vista anterior y posterior. Esta autora utilizó para el análisis estadístico mediante
“t” de Student antes y después de la aplicación de la técnica se obtuvo el siguiente
dato: El 91% de la población estudiada alcanzó una mejoría con la aplicación del
tratamiento quedando evidenciada su efectividad en mejorar la postura; durante 2
meses, 2 veces por semana con duración de 1 hora.
Es relevante la contribución teórica de este estudio, en cuanto al Pilates como
una práctica de acondicionamiento que mejora la consciencia corporal, la relajación
de las tensiones logrando la correcta alineación corporal, la tonificación muscular y la
recuperación de la flexibilidad en todo el cuerpo. El control y la forma correcta de
ejecución de los ejercicios, así como los principios que forman parte de este método.
Otro trabajo fué el de Valbuena et.al., (2018) titulado "Aplicación del método
Pilates como medida preventiva en trastornos lumbares. Caso: conductores
profesionales del sindicato de choferes de la ciudad de Antioquia Colombia.”
Para la obtención de Licenciatura en Fisioterapia en la universidad de Antioquia. Su
objetivo determinar los factores de riesgo que causan trastornos lumbares en la
población de choferes. Se trató de una investigación de tipo descriptiva, transversal,
no experimental, con una población, cualitativa, propositiva, que les permitió
proponer y presentar solución al problema y a las necesidades que fueron
identificadas en el proceso de esta investigación.
Entre los resultados encontrados en este estudio, se demostró que el método
es una herramienta útil como factor preventivo del dolor lumbar en los conductores.
De igual forma se evaluaron los beneficios de la aplicación del programa básico de
ejercicios del método Pilates en los conductores del Sindicato de choferes de Ibarra.
Así como la elaboración de una guía educativa sobre la importancia de la higiene
postural en los conductores.
17
Este trabajo deja un gran aporte en sus conclusiones las cuales sirven para
relacionar y comparar con los resultados de este trabajo de investigación sobre el
uso de esta técnica como herramienta clave en el tratamiento del Síndrome Cruzado
Superior teniendo en cuenta que las condiciones físicas de fuerza muscular
abdominal y flexibilidad, tuvieron un incremento favorable en los conductores, al
finalizar la aplicación del programa básico de ejercicios del Método Pilates.
Por otra parte, Martínez y Gallardo (2018) realizaron un trabajo de grado
titulado “Valoración del Síndrome Cruzado Superior para el manejo preventivo y
kinesioterapéutico para los estudiantes de la Universidad Arturo de Michelena
de San Diego, Carabobo. Venezuela” para obtener el Título de Técnico Superior en
Fisioterapia. El objetivo de esta investigación fué identificar la presencia del
Síndrome Cruzado Superior en estudiantes, de acuerdo a las variables establecidas
en el estudio y proponer un plan de manejo kinesioterapéutico preventivo de fácil
manejo para padres de familia, profesores y estudiantes.
La metodología utilizada es cuantitativa, el tipo de estudio es descriptivo. La
técnica e instrumento empleado fué el test postural. La población para el mencionado
estudio fue de 368 estudiantes, y la muestra utilizada fue de 214 niños ente 5 y 18
años de edad. Los resultados fueron los siguientes: de un total de 368 estudiantes, el
58% presentó Síndrome Cruzado Superior y el 42% no presentaron; con respecto al
sexo, de los 214 estudiantes que presentaron el Síndrome Cruzado Superior, el 51%
corresponde a Hombres y el 49% a Mujeres. Los adolescentes, que son más
propensos a padecer de este síndrome, están comprendidos entre los 12 y 18 años y
son el 75% de los 214 estudiantes que presentaron Síndrome Cruzado Superior. El
85% asistió al tratamiento kinesioterapéutico durante dos meses, y de este total 156
estudiantes, el 86% corrigió la alteración, determinando que, realizando un
tratamiento adecuado, es posible transformar dicha variación.
El aporte de esta investigación permitió evidenciar los diferentes tipos de
evaluaciones fisioterapéuticas para diagnosticar el Síndrome Cruzado Superior en
18
las personas, asi como reflexionar sobre la importancia de adoptar posturas
adecuadas del cuerpo, disminuyendo el número creciente de problemas
musculoesqueléticos provenientes de malas posturas.
Romero (2018) realizó una investigación titulada “Incidencia del síndrome
cruzado superior en pacientes con cervicalgia en el Hospital Domingo Luciani
Caracas, Venezuela” para obtener el Título de Licenciado en Fisioterapia en la
Universidad Central de Venezuela. El objetivo de esta investigación era el abordaje
de la cervicalgia causada por el síndrome cruzado proximal. La investigación fué de
tipo descriptiva con un enfoque cuantitativo y cualitativo, el tipo de estudio fué
correlacional, la población estuvo compuesta por hombres y mujeres que acuden al
servicio de rehabilitación y su muestra estuvo comprendida en pacientes de 25 y 55
años de edad. Las técnicas utilizadas fueron las hojas de registro, historias clínicas,
cuestionarios, test posturales y registros fotográficos.
Los resultados de dicho estudio fué la determinación de mayor incidencia de
cervicalgia, el sexo femenino resultó con mayor incidencia con 59%, mientras que el
sexo masculino fue de 41%. Las edades en las que más se encontró este
desequilibrio muscular fueron de 34 a 45 años, y se pudo concluir que la mayor parte
de cervicalgias fueron causadas por desequilibrio muscular denominado síndrome
cruzado superior.
Esta investigación sirvió como soporte teórico para identificar las estructuras
afectadas en el Síndrome Cruzado Superior, así como para constatar con qué
frecuencia se presenta en los hombres y mujeres en edades de 25 a 45 años, que
representan la mayor parte productiva de un país o institución.
Jordán y Revilla. (2017) realizaron una investigación titulada “Uso del sistema
de suspensión como método de tratamiento para síndrome cruzado superior.
Caso: población civil del área administrativa de la Base Naval Juan Crisóstomo
Falcón”. Para la obtención del título de Licenciado en Fisioterapia en la Universidad
19
Nacional Experimental Francisco de Miranda. Punto Fijo, Estado Falcón. Su objetivo
era proponer un plan de ejercicios con el método de suspensión para el
mejoramiento del síndrome cruzado superior en el personal que labora en el área
administrativa de la nombrada institución militar.
Metodológicamente se trató de una investigación de campo con un diseño no
experimental, nivel descriptivo-correlacional. La población estuvo conformada por 60
personas, tomando una muestra de 15 sujetos, siendo un muestreo no probabilístico
e intencional. Las técnicas de recolección de datos empleados fueron la observación
directa y la encuesta, mientras que los instrumentos aplicados fueron test postural,
test goniométrico y el cuestionario, validado por un experto, su confiabilidad se
obtuvo mediante el coeficiente Kuder Richardson con un valor de 0,72, los test no
necesitaron validación ni confiabilidad por ser instrumentos estandarizados. La
valoración se realizó con los instrumentos test postural en sus respectivas vistas y
test goniométrico aplicado antes y después de realizar el plan de ejercicios.
Los resultados fueron los siguientes: se diagnosticaron los signos y síntomas
del Síndrome Cruzado Superior en todos los segmentos evaluados de la muestra,
existiendo un mayor porcentaje en la posición de cabeza adelantada con 33%, un
26% con hombros protruidos, y otro 26% con escápula abducida. Con el test
goniométrico se obtuvo alteraciones en todos los movimientos de la columna cervical
del personal evaluado, existiendo una mayor limitación en los movimientos
Inclinación izquierda y Rotación izquierda. Mediante el análisis estadístico del
coeficiente de correlación de Pearson, después de la aplicación de la técnica se
obtuvo el siguiente dato: Coeficiente r= 0,997, valor positivo; es decir que la
población estudiada mejoró notablemente con la aplicación del tratamiento,
quedando evidenciada su efectividad en mejorar la postura durante las doce (12)
semanas de ejecución.
El anterior trabajo de investigación fué dirigido a las personas adultas que
presentaban Síndrome Cruzado Superior en una institución militar, resultó oportuno
para tomar de referencia muchos de los signos y síntomas que suelen padecer los
20
adultos a nivel local y tomar de referencia varios de los métodos de evaluación
fisioterapéutica que les resultaron útiles en su investigación.
2.2. REFERENTES TEORICOS
González (2013) “Este aspecto del informe presenta las teorías que sustentan
el estudio, destacando que estas específicamente son aquellas pertinentes a la
temática a desarrollar en la indagación” (p.68).
Fisioterapia
La OMS (1958) la define como:
El arte y ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frio, luz,
agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas
eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular,
pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento
articular y medidas de capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de
la evolución.
Rehabilitación Física
Porter (2012) Está encargada de preservar, rehabilitar y reducir las dolencias
mediante el ejercicio físico, optimizando la fuerza, tonicidad y resistencia, también
como el aprendizaje de la mecánica corporal para lograr la estabilidad de la columna
y prevenir lesiones (p.25).
Higiene postural
Prado (2019) La higiene postural comprende os correctos hábitos posturales a
través de un conjunto de medidas, también comprende la reeducación de hábitos
que las personas adoptan de manera incorrecta. el aprendizaje y reeducación
conducen a una correcta alineación del cuerpo humano, minimizando la carga en la
columna vertebral.
21
Síndrome Cruzado Superior
Hernández et.al., (2004) Es el desequilibrio existente entre la musculatura
anterior y posterior del tronco a nivel del pecho, hombros y espalda alta, obteniendo
como secuela una alteración postural. Se caracteriza por el acortamiento de la
porción superior del trapecio, pectoral mayor, y elevador de la escápula y la debilidad
de los músculos romboides, serrato anterior, fibras medias e inferiores del trapecio, y
los flexores profundos del cuello, especialmente el esternocleidomastoideo,
produciendo elevación y abducción de los hombros, aleteo de la escápula, y la
prolongación de la cabeza (p.76).
Figura N° 2. Síndrome Cruzado Superior.
Mecanismo de alteración del Síndrome Cruzado Superior
Chaitow y Walker (2006) Al producirse los cambios de los músculos tónicos y
fásicos se alteran las posiciones relativas de la cabeza, cuello y hombros.
22
El área occipital, C1 y C2 se hallarán en hiperextensión, con traslación de la
cabeza hacia delante. Existirá debilidad de los flexores profundos del cuello y el tono
de la musculatura suboccipital estará aumentado. Por lo tanto, las vértebras
cervicales inferiores, hasta la 4ª vértebra torácica, se encontrarán posturalmente
tensionadas.
Hay rotación y abducción de las escápulas, dado que el tono aumentado de
los fijadores superiores del hombro (trapecio superior y elevador de la escápula, por
ejemplo) hace que las mismas se tensionen y se acorten, inhibiendo los fijadores
inferiores como el serrato mayor y el trapecio inferior. Como consecuencia la
escapula pierde su estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea altera su dirección;
esto produce inestabilidad humeral, lo que compromete a la actividad del elevador
adicional de la escápula, trapecio superior y el supraespinoso a mantener su eficacia
funcional. Estos cambios conducen al estiramiento del segmento cervical, a
evolución de puntos gatillo en las estructuras tensionadas y a dolor referido al tórax,
hombros y brazos. Puede observarse dolor que simula una angina con declinación
de la deficiencia respiratoria (p.65).
Factores facilitadores del Síndrome Cruzado Superior
• Efectos adversos del entrenamiento: predominancia de estimulación de
músculos movilizadores superficiales sobre los profundos.
• Patrones respiratorios disfuncionales.
• Patrones de sobreactivación neuromuscular en respuesta al estrés, tensión y
ansiedad.
• Ocupaciones que requieren sinergias flexores predominantes.
• Sobreuso de estrategias de movimiento superiores por disminución del control
lumbo-pélvico.
23
Según López (2009) Estos síntomas pueden aparecer a cualquier edad o
sexo. Generalmente las alteraciones degenerativas no ocurren en los primeros 20
años de vida, habitualmente se producen por una mala ergonomía, como pueden ser
posturas viciosas o gestos que se realizan en las actividades de la vida diaria,
ocasionado principalmente por el ritmo de vida que la sociedad obliga a llevar (p.21).
Músculos afectados en el Síndrome Cruzado Superior
Tabla N°3. Músculo Pectoral Mayor.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
24
Tabla N°4. Músculo Pectoral Menor.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
Tabla N°5. Músculo Trapecio Fibras Superiores.
25
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021
Tabla N°6. Músculo Trapecio fibras Medias.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
Tabla N°7. Músculo Trapecio fibras Inferiores.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
26
Tabla N°8. Músculo Esternocleidomastoideo.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
Tabla N°9. Músculo Angular del Omoplato.
Fuente: Kendall (2007)
27
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
Tabla N°10. Músculo Romboides Mayor.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
Tabla N°11. Músculo Romboides Menor.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
28
Tabla N°12. Músculo Serrato mayor.
Fuente: Kendall (2007)
Adaptación: Ponce y Primera (2021)
Métodos para la valoración del Síndrome Cruzado Superior
En primer lugar, se debe evaluar al individuo en bipedestación; observando su
postura en vista anterior, vista lateral y vista posterior. En este caso, se observa la
región del tórax y columna cervical. Normalmente, ante un Síndrome Cruzado
Superior, se encuentra en una vista lateral la cabeza inclinada hacia delante, el
incremento de la lordosis cervical y la cifosis torácica, los hombros protruidos en una
vista lateral, la abducción escapular en una vista posterior. Esto es así como
consecuencia de la debilidad de los músculos flexores cervicales, romboides y
trapecio inferior, y un acortamiento de pectorales, sub-occipitales, trapecio superior y
elevadores de la escápula.
29
Goniometría del raquis cervical
Norkin y White (2013) Los movimientos de la columna cervical son: en el plano
sagital, flexión y extensión; en el plano frontal, inclinación lateral derecha e izquierda,
y en el plano vertical, rotación derecha e izquierda (p.37).
Grados de evaluacion (test goniometrico)
Tabla N°13. Goniometría del raquis cervical
Fuente: Teoría AO
Elaborado por: Ponce y Primera (2021)
Pilates
Isacowitz (2008) Pilates es un método que permite un entrenamiento de tipo
anaeróbico que combina los ejercicios de elongación con los de fuerza, por medio de
30
la contracción muscular y pueden realizarse recostado sobre una colchoneta y parten
de la zona abdominal, involucrando la elevación del resto del tronco y las piernas. Su
objetivo consiste en aumentar la fuerza abdominal y mejorar la flexibilidad y el control
corporal. Considerando lo expresado por este autor este se basa en el estiramiento y
fortalecimiento de los músculos, haciendo de la respiración una parte fundamental de
esta rutina ya que con esta se puede lograr la estabilización de los movimientos,
brindando como resultado un cuerpo consciente de la ejecución de cada movimiento;
más estilizado, más flexible, con mayor rango de movimientos, más fuerte y
tonificado (p.66).
Para López (2009) El objetivo de este método se centra en la optimación
biomecánica, ya que, al tratarse de una técnica de reeducación neuromuscular, se
corrigen malos hábitos de movimiento y posturas viciosas, por lo cual este método ha
sido de gran importancia en el área de tratamiento y de rehabilitación de varias
lesiones post-quirúrgicas, así como en pacientes con alteraciones osteoarticulares
(p.58).
Pilates Mat
López (2009) Pilates Mat es una práctica de acondicionamiento. Mejora la
conciencia corporal, la relajación de las tensiones logrando la correcta alineación
corporal, la tonificación muscular y la recuperación de la flexibilidad en todo el
cuerpo. El control y la forma correcta de ejecución de los ejercicios son los principios
que forman parte de este método. Se puede complementar con una serie de
elementos como una colchoneta o Mat, bandas elásticas, pesas, aro, pelota o Bosu
(p.61).
Con base a lo expuesto, Pilates prefería la precisión en la ejecución de los
ejercicios a la repetición excesiva. Esta técnica une la mente y el cuerpo, creando así
un trabajo corporal mucho más eficaz Para el desarrollo de la investigación es
31
necesario describir los distintos fundamentos relacionados al problema investigado,
esto proporcionará una visión amplia de los conceptos utilizados por las autoras.
Figura N° 3. Pilates Mat.
Beneficios del Pilates Mat
• Mayor oxigenación debido al mejor entendimiento de la respiración.
• Mejora del sistema circulatorio reduciendo de tal modo el estrés y la tensión.
• Tonificación del centro de fuerza.
• Tonificación de la musculatura de los miembros superiores e inferiores.
• Mejor flexibilidad de la columna vertebral.
• Recuperación del movimiento normal del cuerpo.
Powerhouse
Pedregal (2006) Llamado también el centro de fuerza, ubicado en el centro del
cuerpo, y está conformado por los oblicuos internos y externos y el transverso del
abdomen. El piso pélvico también trabaja cuando éste es potenciado, coordina los
siguientes movimientos que son:
32
• Movimiento de las costillas: durante la inspiración se expanden las costillas, lo
contrario sucede en la espiración.
• Trabajo del músculo abdominal profundo –transversal abdominal: en la
inspiración los músculos abdominales se relajan y distienden mientras que en
la espiración se contraen como resultado del músculo transverso.
• Trabajo de los músculos del suelo pélvico: en la inspiración los orificios de los
esfínteres se abren y en la espiración se contraen suavemente los músculos
pelvianos logrando con esto el cierre de los esfínteres (p.18).
Principios básicos del Pilates
Respiración
Considerado importante para la realización de este método, ayuda al control
de movimientos, oxigena los músculos facilitando la estabilización de la columna y la
movilización de las extremidades. Se realizan inhalaciones profundas llenando los
pulmones de aire preparando con ello el movimiento de cada ejercicio seguida de
una fuerte exhalación mientras el ejercicio está ejecutándose. Ningún movimiento
debe ser realizado en apnea o retención, se inspira por la nariz y se exhala por la
boca, es decir, que la respiración será lenta, continua y durante la misma se debe
realizar inhalaciones y exhalaciones de la misma duración, esto permitirá el acertado
intercambio gaseoso en el organismo.
Alineación del Cuerpo
Posicionamiento de la pelvis
Walker (2006) Es la posición natural y correcta de la pelvis, posición que se
debe mantener durante el trabajo de Pilates. La columna lumbar no debe apoyarse
en el suelo, ni arquearse, debe conservar su curvatura natural sin aumentarla ni
disminuirla (p.36).
33
Posicionamiento de la caja torácica
Blount et.al., (2000) La pared abdominal se retiene a las costillas bajas, al
mismo tiempo los abdominales estarán contraídos para mantener la caja torácica, se
disminuye el espacio entre las costillas bajas y las crestas ilíacas. Haciendo uso de la
respiración y manteniendo una contracción abdominal se puede estabilizar la misma
(p.13).
Estabilización del cinturón escapular
Páez (2006) Es importante la estabilización escapular sobre las costillas al
momento de practicar los ejercicios ya que, si no ocurre, tiende a tensionar al
musculo trapecio alto, otros músculos alrededor del cuello y de los hombros (p.44).
Posición de la cabeza y columna cervical
Páez (2006) Antes de realizar cualquier movimiento donde se necesite de la
flexión de la columna torácica se debe realizar la flexión craneoventral realizando un
movimiento como al decir sí (p.44).
Elongación Axial
Pedregal (2006) Es el estiramiento de la columna vertebral esto permite que el
flujo de energía viaje desde la raíz de la pelvis a hacia la cabeza, ya que los discos
intervertebrales actúan como amortiguadores de choque en la columna vertebral
formando un componente integral de los segmentos móviles, la elongación axial
reduce estas fuerzas compresivas sobre los discos y el soportar peso aumenta la
fuerza comprensiva (p.27).
34
2.3. REFERENTES LEGALES
González (2013) nos dice que:
Esta parte del informe de investigación cualitativa corresponde declarar o exponer todo
el sustento legal que de base a la realización del estudio, haciendo la aclaratoria que
para la presentación de este elemento se sugiere seguir las indicaciones de la casa de
estudio (p.69).
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA (1999)
CAPITULO V: DE LOS DERECHOS SOCIALES Y DE LAS FAMILIAS
Artículo 83: se consagra el derecho a la salud, como un derecho social
fundamental de los ciudadanos y ciudadanas y la obligación del Estado de
garantizarlo como parte del derecho a la vida.
El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en
su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento
que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados por la República.
Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá
la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad
social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a
la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando
tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de
salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad
organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la
35
planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas
de salud.
En estos artículos el Estado Venezolano estipula que garantizará el derecho a
la salud de los ciudadanos así como su derecho a la vida, para ello se encargará de
realizar políticas de salud que se encarguen de proteger estos derechos, así como
todas las personas venezolanas deberán cumplir con los deberes de promoción de la
salud y prevención de las enfermedades, y por supuesto, la defensa a dichas
políticas de salud.
LEY ORGANICA DE SALUD
CAPITULO I: DE LA PROMOCION Y CONSERVACION DE LA SALUD
Artículo 25: La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto crear
una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la
familia y de la comunidad, como instrumento primordial para su evolución y
desarrollo.
En dicho artículo se establece que la promoción y conservación de la salud
tiene como objetivo principal brindar los conocimientos necesarios a las personas y
que formen parte de su desarrollo personal y preservación de su salud propiamente
dicha.
CAPITULO III: DE LA ATENCION MÉDICA
Artículo 28: La atención integral de la salud de personas, familias y
comunidades, comprende actividades de prevención, promoción, restitución y
36
rehabilitación que serán prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios
de atención correspondientes.
La atención médica deberá ser integral para todas las personas, familias y
comunidades ya sea en centros de salud o instituciones que cuenten con actividades
de prevención, promoción, restitución y rehabilitación.
LEY DEL EJERCICIO DE LA FISIOTERAPIA
Artículo 2: La Fisioterapia es una profesión del área de la salud, de libre
ejercicio, con formación y educación universitaria. El objetivo principal es el estudio,
la valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano,
como elemento esencial de la salud y el bienestar del individuo. En tal sentido, las
acciones de esta disciplina deben estar orientadas a la investigación, promoción,
prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar al máximo posible las
funciones de las personas, mejorar su calidad de vida y contribuir con el desarrollo
social.
Artículo 6: En el marco del conocimiento sobre la Fisioterapia, los
Fisioterapeutas deben promover e interactuar con las organizaciones sociales su
participación protagónica para la prevención de las discapacidades y el desarrollo de
programas relativos a la rehabilitación de base comunicativa.
En los artículos se describe a la fisioterapia como una profesión de formación
universitaria que se basa en la valoración funcional y comprensión del movimiento
humano. Así mismo, destaca que en el perfil de un fisioterapeuta es primordial la
habilidad de interactuar con distintas organizaciones para cumplir con sus principales
acciones las cuales son: la investigación, prevención, promoción, rehabilitación y
habilitación de las personas para así mejorar su calidad de vida y óptimo
desenvolvimiento en las actividades de la vida diaria.
37
FASE III. SUSTENTO EPISTEMOLOGICO METODOLOGICO
3.1. Matriz epistémica
Leal (2009) expone que la matriz epistémica es la fuente de origen de una
cosmovisión, ideología, paradigma, método, técnica o estrategia adecuada para
investigar la naturaleza de una realidad o social. En este sentido, la matriz se
construye a partir de las experiencias y vivencias siendo una forma de simbolizar una
realidad.
38
Tabla N°14. Matriz Epistémica
Paradigma Sociocrítico
Identificar potenciales
cambios, emancipación de
los sujetos y analizar la
realidad.
Enfoque cualitativo
Según Pérez y
Blasco (2007)
estudia la realidad en
su contexto natural y
como sucede.
Método
Investigación Acción - Participativa
El problema
Síntomas del
Síndrome Cruzado
Superior.
Propósito
Demostrar la eficacia
del Pilates Mat como
método de tratamiento
para el Síndrome
Cruzado Superior.
Técnicas
- Entrevistas
- Observación
- Triangulación
Instrumentos
- Celular inteligente
- Cuaderno de notas
Epistemológico: el procedimiento cualitativo de la investigación acción participativa
del paradigma sociocrítico busca favorecer nuestra relación con los sujetos de
estudio para adquirir los conocimientos sobre la naturaleza del problema.
Supuesto teórico
Ontológico: desconocimiento de la higiene postural, lo que traía como
consecuencia alteraciones posturales como el SCS.
Gnoseológico: mejorar los conocimientos y capacidad de reflexión sobre los
fenómenos sociales y su relación en el área fisioterapéutica, especialmente sobre
los efectos del Pilates Mat como método fisioterapéutico en el SCS.
Teleológico: ejecución de los ejercicios de Pilates Mat como método
fisioterapéutico en el SCS para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida
Axiológico: el diseño de esta investigación fomentará valores como la
responsabilidad, participación, compromiso y transparencia, reflejados en la
relación investigadoras - participantes.
Metodológico: a través de la metodología de investigación acción participativa los
datos relevantes serán recolectados utilizando de forma correcta las técnicas e
instrumentos durante la investigación para cumplir los objetivos planteados.
Postura epistémica
Fuente: Ponce y Primera (2021)
39
3.2. Paradigma de la investigación
De acuerdo con Arnal (1992) “el paradigma sociocrítico adopta la idea de que
la teoría crítica es una ciencia social que no es puramente empírica, ni solo
interpretativa; sus contribuciones, se origina de los estudios comunitarios y la
investigación participante.” (pág.98).
El paradigma sociocrítico se fundamenta en la teoría crítica y busca identificar
situaciones negativas para cambiar dicha realidad. Dicho lo anterior, nos encargamos
de conocer la realidad a través de distintas técnicas e instrumentos para conocer la
perspectiva y testimonios de las personas relevantes en la investigación.
3.3. Enfoque de la investigación
Según González (2013) el enfoque cualitativo:
Consiste en la implementación de métodos que tienen como propósito conocer,
describir, comprender y transformar el fenómeno objeto de estudio, a través de la
aplicación de técnicas que lo permitan. Aclarando, además, que a partir la visión de
esta afirmación se abordarán los supuestos: epistemológico, ontológico, gnoseológico,
teleológico, axiológico, metodológico que se constituirán en fundamentos sólidos y
confiables que brindarán un sustento firme al estudio (p.71),
Epistemológico
González (2013) “es el modelo de investigación entre el investigador y lo
investigado, la forma en que sobre la base de determinados fundamentos se
adquiere un conocimiento” (p.75).
Desde la perspectiva epistemológica se busca dejar a un lado el modelo
positivista y favorecer el conocimiento sobre los procesos de investigación científica.
A su vez, se trata de hacer uso de distintas técnicas e instrumentos que faciliten
dicho enfoque cualitativo, donde la investigación y acciones son fundamentales.
40
Ontológico
González (2013) “es la visión del ser desde el ser” (p.75).
Desde nuestro papel como investigadoras y representantes del área de la
salud el enfoque ontológico nos permite observar los fenómenos sociales que se
desarrollen en determinado lugar, así como buscar la conexión entre la naturaleza
causal y consecuencias de los mismos. En tal sentido, observamos ciertas
alteraciones a nivel musculoesquelético y entre las causas destacaba el
desconocimiento de la fisioterapia como un método capaz de mejorar las
problemáticas que limitaban las actividades de la vida diaria de muchas personas.
Gnoseológico
González (2013) “es el conocimiento y la reflexión sobre el proceso científico”
(p.75).
Como investigadoras nos involucramos en un proceso científico que no solo
busca la solución de un problema sino que permitirá mejorar nuestra actividad
intelectual, experiencia y capacidad de reflexión sobre los fenómenos sociales y su
relación en el área fisioterapéutica.
Teleológico
González (2013) “son los propósitos y objetivos de la investigación” (p.75).
En cuanto al enfoque teológico la investigación cualitativa nos ayuda a
conocer la situación negativa en la que se ven involucradas un grupo de personas
para asi conseguir transformar dicha realidad en algo positivo. Por consiguiente,
tenemos el propósito de demostrar la eficacia de los ejercicios de Pilates Mat para
aliviar los síntomas del Síndrome Cruzado Superior y mejorar la calidad de vida de
los afectados.
41
Axiológico
González (2013) “son las creencias y valores implícitos en el estudio” (p.73).
El enfoque axiológico implica los valores y creencias que debemos poner en
práctica durante el estudio. En lo que respecta, indagamos las principales
características de una comunidad, asi como los valores del grupo de habitantes para
establecer una relación de investigador-participante en la cual se comprometieron a
ser responsables durante el proceso de investigación y transparentes en la ejecución
del programa para cumplir con los objetivos y propósitos de la investigación en
armonía.
Metodológico
González (2013) “son las estrategias que utilizará el investigador para lograr
los objetivos de la investigación” (p.75).
La metodología de la Investigación Acción Participativa fué la seleccionada
para convertirse en nuestro principal enfoque durante el procedimiento científico
tomando en cuenta los diversos estudios que destacaban por su confiabilidad y
validez al basarse en dicho enfoque; siempre y cuando se usaran de forma correcta
las técnicas e instrumentos para la intervención, tales como las entrevistas, la
observación y cuaderno de notas.
3.4. Método de la investigación
Martínez (2004), expresa que:
La metodología de la Investigación Acción Participativa (IAP) es un proceso por medio
del cual los sujetos investigados son auténticos coinvestigadores, participan en el
planteamiento del problema, la recolección de datos, selección de los métodos y
técnicas a utilizar, el análisis e interpretación de los datos, la decisión de que hacer y
qué acciones se programaran para resolverlo (p. 222).
42
La IAP es un proceso en el que nos vimos involucradas con los sujetos
investigados. Dicha metodología nos permitió utilizar una variedad de instrumentos y
técnicas como las entrevistas, observación participante y cuadernos de notas para
poder conocer y documentar las rutinas y las situaciones problemáticas que
debíamos transformar en un futuro cercano.
3.5. Descripción de los sujetos significantes
González (2013) nos dice que debemos observar y seleccionar sujetos del
contexto objeto de la indagación que puedan aportar información relevante para un
estudio en profundidad. Para el caso de estudios cualitativos la muestra será no
probabilística o intencional, focalizada en los informantes claves (p.79).
Los sujetos significantes representan a las personas que puedan brindar
información relevante en la investigación ya que de esta forma podremos conocer,
interpretar, analizar y describir la realidad del objeto de estudio.
En la presente investigación los sujetos significantes estaban representados
por dos personas que residían en la comunidad y cumplían roles relevantes en ella;
Yufanny Maldonado, CI. 14.478.503, Líder del Consejo Comunal Villas Don Carlos; y
Carina Bustillos, CI. 12.495.199, Líder de la Calle Mercurio en la Urbanización Villas
Don Carlos. Ambas representantes, poseían conocimientos útiles del objeto de
estudio y nos fueron de ayuda para informar al resto de los habitantes sobre las
actividades que estaríamos ejecutando en las próximas semanas.
43
3.6. Técnicas e instrumentos para la recolección de información
Según Arias (2012) “Se entenderá por técnica de investigación, el
procedimiento o forma particular de obtener datos o información” (p.67).
Dicho esto Arias (2012) en cuanto a la técnica de observación nos dice que:
“es una técnica que consiste en visualizar o captar mediante la vista, en forma
sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que se produzca en la naturaleza
o en la sociedad, en función de unos objetivos de investigación preestablecidos”
(p.69).
El tipo de entrevista que utilizaremos será la entrevista semiestructurada,
Arias (2012) nos dice que “Aun cuando existe una guía de preguntas, el entrevistador
puede realizar otras no contempladas inicialmente. Esto se debe a que una
respuesta puede dar origen a una pregunta adicional o extraordinaria. Esta técnica
se caracteriza por su flexibilidad” (p.74).
Las técnicas para la recolección de información son fundamentales para el
correcto desarrollo de la investigación pues nos permiten conocer las características
de la comunidad en el caso de la observación, así como descubrir mediante las
entrevistas la cotidianidad en la que se desenvuelven los habitantes ya que a veces
resultan ser ellos mismos los detonantes de las situaciones problemáticas.
Según Arias (2012) “Un instrumento de recolección de datos es cualquier
recurso, dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener,
registrar, o almacenar información” (p.68).
El instrumento utilizado en este sentido fue el cuaderno de notas, Cuauro
(2014) lo define como “un instrumento indispensable para registrar la información día
a día de las actividades y acciones de la práctica investigativa en el escenario de
estudio, la estructuración de formato es la descripción y narración de los hechos o
fenómenos observados” (p.02).
44
Los instrumentos deben permitir registrar y almacenar la información una vez
se han puesto en práctica las técnicas para obtenerla. Los instrumentos que
usaremos serán el cuaderno de notas para anotar toda la información relevante y
esencial de la realidad a ser intervenida. Además, celulares inteligentes para tomar
fotos, grabar testimonios y almacenar material documental digitalizado.
3.7. Validez y confiabilidad del instrumento
González (2013) nos dice que:
La validez es la fuerza mayor de las investigaciones cualitativas. En efecto el modo de
recoger los datos, de captar cada evento desde sus diferentes puntos de vistas, de vivir
la realidad estudiada, de analizarla e interpretarla, inmersos en sus propias dinámicas,
ayuda a superar la subjetividad y da a estos investigadores un rigor y una seguridad en
sus conclusiones (p.183).
Según Hernández, Fernández y Baptista (2006) “la confiabilidad de un
instrumento de medición se refiere al grado en que su aplicación repetida al mismo
sujeto u objeto produce resultados iguales” (p.235).
Las valoraciones fisioterapéuticas como el test goniométrico y la evaluación
postural son utilizados para obtener información sobre el estado de salud de los
pacientes, sin embargo, los mismos ya han sido validados por el Doctor Vladimir
Janda como instrumentos cruciales para la valoración del Síndrome Cruzado
Superior y a su vez han sido estandarizados por las organizaciones de la salud
correspondientes al área fisioterapéutica.
Por el contrario, los modelos de las entrevistas fueron validados por el Lcdo.
En Fisioterapia Enrique infante, Lcda. En fisioterapia Verónica Carrasquero y Lcda.
En Administración Karla Sánchez, los cuales se encargaron de revisar cada pregunta
y que las mismas tuvieran coherencia y una correcta formulación para evitar errores
y su validez y confiabilidad fuera aceptable para su aplicación en la comunidad y
beneficiarios del estudio correspondiente.
45
3.8. Técnicas de análisis de la información
Para las técnicas de análisis de la información, Hurtado J. (2000) expone que
“el propósito del análisis es aplicar un conjunto de estrategias y técnicas que le
permite al investigador obtener el conocimiento que estaba buscando, a partir del
adecuado tratamiento de los datos recogidos” (p.181).
La técnica elegida en la investigación fué la triangulación de técnicas; Ruth y Finol
(2009) nos dicen que:
La triangulación de técnicas en la investigación social presenta muchas ventajas
porque el utilizar diferentes métodos, éstos actúan como filtros a través de los cuales
se capta la realidad de modo selectivo. La recolección de datos de una fuente se usa
para validar los datos de las otras fuentes o una sola. Cada nivel de información es
usado para validar los hallazgos del otro nivel. (s.p).
3.9. Fases de la investigación
Martínez (2004) plantea las siguientes:
Etapas de pre-investigación: Problematización
• Se detectaron los síntomas del problema referente a la necesidad que tienen los
miembros del Consejo Comunal de la comunidad.
• Se realizó el planteamiento de la investigación (Delimitación de la demanda y
elaboración del proyecto).
Primera I etapa: Diagnóstico
• Conocimiento contextual del territorio y acercamiento a la problemática a partir de
la documentación existente y de entrevistas a los actores (miembros del Consejo
Comunal).
• Observación participante.
• Recogida de la información.
46
Segunda II etapa: Diseño de una Propuesta
• Trabajo de campo (entrevistas a los actores).
• Análisis de textos y discursos.
• Planteamiento de las líneas de acción (plan).
Tercera III Etapa: Aplicación de la propuesta
• Puesta en práctica del plan de acción
• Evaluación (Nuevos síntomas).
Las fases de la investigación cualitativa nos permiten desarrollar de forma
correcta el trabajo de investigación, ya que las mismas indican cada paso que se
debe realizar para obtener los resultados más óptimos. Así mismo, es importante
buscar referencias bibliográficas de autores reconocidos para sustentar cada
apartado y que todo el trabajo tenga la validez y confiabilidad adecuada.
47
FASE IV. PROGRAMACIÓN PARA LA TRANSFORMACIÓN
4.1. Título del programa
Eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento
para el Síndrome Cruzado Superior en adolescentes y adultos de la Urbanización
Villas Don Carlos, Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón.
4.2. Propósitos del programa
Ivers (2004) nos dice que “el propósito también es un objetivo, algo que se
quiere conseguir y que requiere de esfuerzo y de ciertos sacrificios”.
Por su parte, Landa (1976) define al programa como “la secuencia ordenada
de acciones necesarias para obtener determinados resultados en plazos de tiempo
preestablecidos” (p.62).
Aclarados estos conceptos, a continuación, se describen los propósitos del
programa:
• Verificar el estado actual de las personas diagnosticadas con Síndrome
Cruzado Superior en la Urbanización Villas Don Carlos.
• Elaborar un programa con ejercicios basados en Pilates Mat que corrijan la
postura, potencien las capacidades condicionales de fuerza, resistencia,
flexibilidad, equilibrio y coordinación en los habitantes de la Urbanización
Villas Don Carlos.
• Ejecutar ejercicios de Pilates Mat que creen consciencia sobre el movimiento
en la población de la Urbanización Villas Don Carlos.
• Evaluar a los habitantes que mostraron mejoría posterior a la ejecución del
programa haciendo uso de entrevistas y evaluaciones fisioterapéuticas.
48
4.3. Metas
Son la expresión cuantitativa (cantidad y tiempo) de lo que se desea lograr
con el proyecto.
• Verificar un grupo de 10 personas con Síndrome Cruzado Superior en 1
semana.
• Elaborar un programa de ejercicios basados en el método de Pilates Mat y
adaptado a las necesidades de los 10 pacientes durante 1 semana.
• Ejecutar los ejercicios con el método de Pilates Mat, 3 veces a la semana
durante 2 meses.
• Evaluar la eficacia del método Pilates Mat para el tratamiento del Síndrome
Cruzado Superior haciendo uso de entrevistas y test fisioterapéuticos en 1
semana.
4.4. Beneficiarios
Se representan de forma directa e indirecta:
4.4.1. Directos
• 10 Adolescentes y adultos con Síndrome Cruzado Superior en la Urbanización
Villas Don Carlos, Calle Marte y Calle Mercurio.
4.4.2. Indirectos
• 120 habitantes de la Urbanización Villas Don Carlos.
• 2 investigadoras
49
4.5. Justificación del programa
Pilates (1945) "El método puede ser utilizado por personas con enfermedades,
así como también es usado para prevenirlas por sus múltiples beneficios. Entre ellos:
el fortalecimiento del CORE abdominal, aumentar la flexibilidad y mejorar la postura
del cuerpo".
El presente programa será ejecutado con el fin de demostrar la eficacia de los
ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento y corregir las
alteraciones posturales ocasionadas por el desbalance muscular que trae como
consecuencia el Síndrome Cruzado Superior. Por tal motivo, se cuenta con la
colaboración de los habitantes de la Urbanización Villas Don Carlos a quienes se les
realizaron las correspondientes evaluaciones fisioterapéuticas para la selección los
ejercicios de adaptados a sus necesidades.
Chaitow (2001) nos dice que:
La posición de hombros y cabeza adelantados genera hiperextensión en la región
cérvico-craneal por lo que aquellos que padecen síndrome cruzado superior pueden
sufrir cervicalgias y dolores de cabeza debido al exceso de tensión generado en la
zona. Como consecuencia, todos los movimientos de la extremidad superior y columna
cervical pueden verse alterados.
Una vez expuesto lo anterior, este programa busca aliviar todos esos
síntomas, que el paciente sea consciente del movimiento que realiza y así se
prolongue su tiempo de bienestar personal, disminuyendo la probabilidad de seguir
padeciendo dolores musculares y a su vez preservar la postura estática evitando los
malos hábitos posturales que agravan su condición.
El presente programa busca tener una mayor constancia en el ejercicio para
obtener mejores resultados. De acuerdo a Infante (2021) "Para que el Pilates Mat
sea eficaz, se deben realizar de 3 a 5 sesiones por semana en un tiempo estimado
de 2 meses, debido a que la constancia es fundamental en el método". En tal
sentido, se realizarán 3 sesiones de Pilates Mat semanales durante 2 meses y
50
finalizado ese tiempo se espera evaluar los resultados obtenidos y que los mismos
sean favorables.
Con este programa no sólo se busca mejorar la calidad de vida de las
personas que padecen el síndrome postural y que limita las actividades de la vida
diaria de las mismas, sino sentar un importante precedente de investigación que
podría resultar de provecho para futuras experiencias.
4.6. Plan de acción o de trabajo
González (2013) Nos dice que:
Para la realización de un plan de desarrollo comunitario se requiere de la organización
de las acciones que conllevan al producto exitoso del mismo y en el cual se puedan
evidenciar los objetivos, el tiempo que implicará, los recursos y los responsables del
procedimiento, así como también, de las actividades, además del cronograma de
actividades conveniente (p.115).
A continuación, se presenta el plan de acción de la investigación:
62
Tabla N°15. Plan de acción.
Objetivo general: Eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior, dirigido a
los adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos. Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón.
Objetivos específicos Actividades tareas Recursos Tiempo Responsables
Verificar a las personas
diagnosticadas previamente
con el síndrome cruzado
superior, haciendo una
evaluación fisioterapéutica
en la Urbanización Villas Don
Carlos.
Asesorías con un
profesional
Entrevistas
Evaluación
fisioterapéutica
Llamada telefónica con el
fisioterapeuta
Elaborar formato de la
entrevista.
Evaluación postural y test
Goniométrico
Estudiantes
Lápiz.
Cuaderno.
Celular inteligente.
Computador.
Guion de entrevistas
1 semana Ponce y Primera
Elaborar un programa de
ejercicios basados en el
método Pilates Mat adaptado
a las necesidades de los
pacientes con Síndrome
Cruzado Superior.
Selección de
ejercicios
apropiados
Asesorías con un
profesional.
Revisión bibliográfica.
Estudiantes
Computador.
Hojas.
Lápiz.
Referencias
bibliográficas.
1 semana Ponce y Primera
Ejecutar los ejercicios de
Pilates Mat para el
tratamiento del Síndrome
Cruzado Superior.
Entrenamiento de
Pilates Mat
Calentamiento o
estiramientos
Fase de Pilates Mat
Enfriamiento
Estudiantes
Pacientes
Mat
Ligas tubulares,
bandas y pesas
Cámara
8
semanas
Ponce y Primera
Evaluar los resultados
obtenidos del Pilates Mat
como método de tratamiento
para el Síndrome Cruzado
Superior.
Evaluación
fisioterapéutica
final.
Entrevistas
Evaluación postural
Test Goniométrico
Elaboración del formato de
entrevista
Estudiantes
Pacientes
Goniómetro
Hojas
Lápiz
1 semana Ponce y Primera
63
Presentar informe
final
Elaboración del informe final
Defensa final
Computador
Servicio de internet
Pendrive
3
semanas
Ponce y Primera
Fuente: Ponce y Primera (2021)
64
4.7. Cronograma de ejecución
Tabla N°16. Cronograma de actividades
Actividades Tareas
2022
Jun Jul Ago Sep Oct
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Asesorías con
un profesional
Entrevistas
Evaluación
fisioterapéutica
Llamada
telefónica con el
fisioterapeuta
Elaborar
formato de la
entrevista
Evaluación
postural y test
Goniométrico
Selección de
los ejercicios
apropiados
Asesorías con
un profesional.
Revisión
bibliográfica.
Entrenamiento
Calentamiento
o estiramientos
65
de Pilates Mat Fase de Pilates
Mat
Enfriamiento
Evaluación
fisioterapéutica
final
Entrevistas
Evaluación
postural
Test
Goniométrico
Elaborar
formato de la
entrevista
Presentar
informe final
Elaboración del
informe final
Defensa final
Fuente: Ponce y Primera (2022)
67
4.8. Recursos
4.8.1 Materiales o físicos
Tabla N°17. Recursos materiales o físicos.
DESCRIPCIÓN CANTTIDAD PROCEDENCIA
Cuaderno 1 Propio
Caja de lápices 1 Pago del recurso
Bolígrafos 2 Propio
Computador portátil 2 Propio
Resma de hojas 1 Pago por el recurso
Celular inteligente 2 Propio
Goniómetro 2 Propio
Mat 2 Pago del recurso
Ligas tubulares 2 Pago del recurso
Set de bandas elásticas 3 Pago del recurso
Pesas 2 Propio
Pendrive 2 Propio
Libros 1 Propio
Fuente: Ponce y primera (2022)
4.8.2. Humanos
Tabla N°18. Recursos humanos
DESCRIPCION CANTIDAD HORAS/HOMBRE TOTAL
H/H
PROCEDENCIA
Facilitadores 2 3 6 UNEFM –
Municipalizada
PNF- Fisioterapia
Asesor
metodológico
1 2 2 UNEFM
68
Asesor de
contenido
1 2 2 UNEFM
Fuente: Ponce y primera (2022)
4.8.3 Servicios
Tabla N°19. Servicios
DESCRIPCIÓN CANTIDAD PROCEDENCIA
Conexión a internet 7 meses Prepago
Fuente: Ponce y Primera (2022)
4.9. Presupuesto
Tabla N°20. Presupuesto de materiales y suministros
DESCRIPCIÓN CANTIDAD MONTO (Bs.) TOTAL (Bs.)
Caja de lápices 1 12.40 12.40
Resmas de hojas 1 16.38 16.38
Mat 2 96.36 192.72
Ligas tubulares 2 52.56 52.56
Set de bandas
elásticas
1 56.96 56.94
TOTAL 331.00
Fuente: Ponce y Primera (2022)
69
Tabla N°21. Presupuesto de servicios
DESCRIPCIÓN CANTIDAD MONTO (Bs.) TOTAL (Bs.)
Conexión a
internet
7 71.54 71.54
TOTAL 71.54
Fuente: Ponce y Primera (2022)
4.10. Análisis de actividades
Las actividades que realizamos en la urbanización Villas Don Carlos iban
encaminadas a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas con Síndrome
Cruzado Superior haciendo uso del Pilates Mat.
Entre las actividades se encontraban las entrevistas a las personas de la
comunidad, evaluaciones fisioterapéuticas a los beneficiarios directos en el proyecto de
investigación y una vez realizadas se iniciaron otras asesorías con el tutor de contenido
el Licenciado en Fisioterapia Enrique Infante para determinar cuáles serían los
ejercicios más eficaces de acuerdo a los datos que se habían obtenido.
Finalmente se deben llevar a cabo las sesiones de entrenamiento durante 8
semanas haciendo uso del Pilates Mat. Para la primera semana se ejecutarán los
siguientes ejercicios: front raise, remo alto, flexión y abducción de hombros y extensión
de tríceps.
En la segunda y tercera semana se realizaran: remo bajo, low row con liga
tubular, codos en flexión con rotación externa del antebrazo con banda elástica, press
francés con banda elástica, curl de bíceps con ligas.
70
Por otra parte, los ejercicios utilizados en la cuarta y quinta semana serán:
apertura pectoral, curl de bíceps con pesas, remo alto, rotación externa del hombro más
flexión del codo y front raise. Seguidamente, en la séptima y sexta se usaran los
ejercicios de flexión de hombro y codo con pesas, prensa militar con banda, curl en
posición invertida, posición de cuatro puntos con extensión de cadera y elevación de
hombro.
Y finalmente, en la octava semana se ejecutarán los siguientes ejercicios: remo
inclinado con bandas elásticas, press con pesas, giros de core con pesas, apertura
pectoral y remo bajo.
Una vez culminado este tiempo se realizará la evaluación fisioterapéutica y
entrevista final para determinar si los ejercicios tuvieron eficacia en los pacientes con
Síndrome Cruzado Superior.
71
FASE V. EJECUCION DEL PROGRAMA PARA LA TRANSFORMACIÓN
5.1. Descripción de las actividades ejecutadas
El proceso de ejecución lo llevamos a cabo en la Urbanización Villas Don Carlos,
específicamente en la Calle Mercurio y Calle Marte; en el periodo académico 2021-
2022. Para que dicha intervención estuviera bien estructurada, realizamos un plan de
acción y cronograma de actividades con la intención de cumplir con el propósito
principal el cual era demostrar los efectos del Pilates Mat como método de tratamiento
para el Síndrome Cruzado Superior. A continuación, se describirán las actividades
ejecutadas:
De acuerdo al primer propósito específico “Verificar a las personas
diagnosticadas previamente con el síndrome cruzado superior, haciendo una
evaluación fisioterapéutica en la Urbanización Villas Don Carlos”. Respecto a la
información obtenida en el diagnostico comunitario, había un grupo de personas que
fueron diagnosticadas con Síndrome Cruzado Superior.
En vista de que poseían un diagnóstico, solicitamos la ayuda del Licenciado en
Fisioterapia Enrique Infante CI. 13.934.145; mediante una asesoría vía telefónica para
informarle la situación y que el mismo recomendara alternativas para verificar el
diagnóstico de la problemática por lo que se elaboró el formato de una entrevista
semiestructurada el 20 de junio del 2022, una evaluación postural (Anexo 7) y test
goniométrico (Anexo 8) a los afectados del 22 al 24 de junio del año 2022.
El segundo propósito específico consistía en “Elaborar un plan de ejercicios
basados en el método Pilates Mat adaptado a las necesidades de los pacientes con
Síndrome Cruzado Superior”, debíamos hacer una selección de los ejercicios
apropiados por lo que necesitamos de una asesoría con el tutor de contenido (Anexo 5)
el 27 de junio en las que el Licenciado en Fisioterapia Enrique Infante nos explicó varios
ejercicios de Pilates Mat y nos recomendó bibliografías que teníamos que revisar para
conocer de forma más específica los principios del método estas bibliografías las
comenzamos a revisar el 28 de junio y culminaron el 30 de ese mismo mes.
72
Nuestro tercer objetivo específico era “Ejecutar los ejercicios de Pilates Mat para
el tratamiento del Síndrome Cruzado Superior”, tomando en cuenta que los pacientes
eran estudiantes y trabajadores públicos, sus horarios y días en específico debían
ajustarse semanalmente para mantener la constancia en el entrenamiento sin dificultar
sus actividades de la vida diaria. El entrenamiento se distribuía en 3 fases:
Estiramientos o calentamiento durante 7 minutos, Pilates mat por 30 a 40 minutos y el
enfriamiento de 5 minutos. Dicha ejecución inició el 4 de julio y finalizó el 25 de agosto.
En la primera semana se realizaron los siguientes ejercicios: front raise, remo
alto, flexión y abducción de hombros y extensión de tríceps. Asi mismo se realizaban 3
series de 10 repeticiones de cada uno de los ejercicios.
En la segunda y tercera semana se realizaron los siguientes ejercicios: remo
bajo, low row con liga tubular, codos en flexión con rotación externa del antebrazo con
banda elástica, press francés con banda elástica, curl de bíceps con ligas. Todos ellos
con 3 series de 15 repeticiones.
Los ejercicios utilizados en la cuarta y quinta semana fueron: apertura pectoral,
curl de bíceps con pesas, remo alto, rotación externa del hombro más flexión del codo y
front raise con 5 series de 10 repeticiones. En la sexta y séptima semana los ejercicios
utilizados fueron: flexión de hombro y codo con pesas, prensa militar con banda, curl en
posición invertida, posición de cuatro puntos con extensión de cadera y elevación de
hombro; 5 series de 12 repeticiones.
Para finalizar en la octava semana se ejecutaron los siguientes ejercicios: remo
inclinado con bandas elásticas, press francés con pesas, giros de core con pesas,
apertura pectoral y remo bajo con 5 series de 15 repeticiones.
Finalmente, para cumplir con el propósito de “evaluar los resultados obtenidos
del Pilates Mat como medio de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior”
73
realizamos una entrevista semiestructurada, (Anexo 10), una evaluación postural y test
goniométrico a todos los participantes el 26 de agosto.
5.2. Experiencias vividas durante el proceso
Se trata de expresar el aprendizaje vivencial durante el proceso de la
experiencia.
Para Génesis Primera; “Dada la experiencia, amplié mis conocimientos en el
área de estudio como lo es la fisioterapia debido a las constantes búsquedas o
referentes bibliográficos sobre el síndrome cruzado superior. A su vez en todo proceso
de la investigación adquirí valores claves en la profesión de estudio de pronta
culminación, puesto que el hecho de ayudar a otras personas ajenas a mi círculo íntimo
me hizo ver cuán necesaria es la fisioterapia como ciencia médica y sanitaria, ya que
desde el más joven hasta el más longevo de los habitantes de la comunidad en algún
aspecto de la funcionalidad musculoesquelética necesitaban la intervención de un
profesional en el área de la salud como lo es el fisioterapeuta”.
Para Scarlet Ponce; “durante todo el proceso de investigación obtuve varias
experiencias que directa e indirectamente contribuyeron a mi formación profesional ya
que he obtenido aprendizajes referentes al área de la salud y habilidades de
investigación que no conocería sin haber pasado por esta investigación. Estoy
satisfecha porque nuestro trabajo pudo ayudar a varias personas. Me siento agradecida
de que nuestros pacientes siempre estuvieron dispuestos a recibirnos en sus hogares y
hacernos un espacio en sus actividades diarias para recibir la ayuda necesaria”.
74
FASE VI. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA
TRANSFORMACIÓN O INTERVENCIÓN
6.1. Reducción de datos
Para la evaluación de los resultados de los ejercicios basados en el método de
Pilates Mat, dirigido a los adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos,
se planificaron entrevistas para conocer las percepciones y vivencias de los pacientes.
Las áreas temáticas de conversación propuestas en las entrevistas tuvieron que
ver con lo siguiente: (a) Síndrome Cruzado Superior y (b) Pilates Mat. De dichas áreas
temáticas se formularon algunas preguntas abiertas que sirvieron de elementos
orientadores en las conversaciones sostenidas con los actores estudiados.
A continuación se presentan textualmente los discursos de los participantes de
los cuales hicimos el respectivo análisis de contenido de las entrevistas efectuadas y
reducimos los datos a categorías.
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  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACION Y MUNIPALIZADOS PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION EN FISIOTERAPIA EFICACIA DE EJERCICIOS BASADOS EN PILATES MAT COMO MÉTODO DE TRATAMIENTO PARA EL SINDROME CRUZADO SUPERIOR CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACION VILLAS DON CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCON PUNTO FIJO; SEPTIEMBRE DEL 2022 TUTOR: LCDO. INFANTE ENRIQUE C.I.: 13.934.145 AUTORAS: PONCE SCARLET C.I.: 28.039.331 PRIMERA GENESIS C.I.: 27.885.874
  • 2. ii
  • 3. iii
  • 4. iv Fecha: _09/ 10 /2021 Ciudadano(a) s: Prof. Alexander Loyo Coordinador de los Programas Nacionales y Municipalizados – UNEFM Si despacho. – Atención: Comisión de Trabajo Especial de Grado Estadal Asunto: Carta de Aceptación Tutor Académico Quien suscribe Prof: Enrique Infante, venezolano(a), titular de la Cedula de Identidad: V-13.934.145, Docente – Investigador adscrito al Programa Académico de Fisioterapia del municipio: Carirubana, por medio de la presente hago constar que he aceptado en calidad de tutor académico de la investigación titulada: Eficacia de ejercicios basados en Pilates mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior. Caso: Adolescentes y adultos de la urb. Villa Don Carlos; Puto fijo; Municipio Carirubana Edo Falcón, desarrollada por los bachilleres: Ponce Scarlet C.I: 28.039.331 y Primera Génesis C.I: 27.885.874, la cual me comprometo a acompañarlo profesionalmente hasta su presentación pública. Sin más que hacer referencia se despide de usted: Atentamente Enrique Infante C.I.: 13.934.145 Docente UNEFM Teléfono: 0412-9669393 Correo electrónico: enriqueic1977@gmail.com
  • 5. v REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACION Y MUNIPALIZADOS PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION EN FISIOTERAPIA EFICACIA DE EJERCICIOS BASADOS EN PILATES MAT COMO MÉTODO DE TRATAMIENTO PARA EL SINDROME CRUZADO SUPERIOR CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACION VILLAS DON CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCON Trabajo Especial de Grado Presentado ante la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Para optar al título de licenciada en Fisioterapia PUNTO FIJO; SEPTIEMBRE DEL 2021 TUTOR: LCDO. INFANTE ENRIQUE C.I.: 13.934.145 AUTORAS: PONCE SCARLET C.I.: 28.039.331 PRIMERA GENESIS C.I.: 27.885.874
  • 6. vi DEDICATORIA Con todo nuestro amor y cariño a nuestros padres, gracias a su arduo esfuerzo diario culminamos esta etapa. Fueron un pilar fundamental en nuestra vida, agradecemos toda su confianza y apoyo. A todas esas personas que se cruzaron en el camino y confiaron en nuestras capacidades para cumplir nuestras las metas a nivel personal y profesional con el pasar de los días. Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber. Albert Einstein
  • 7. vii AGRADECIMIENTO A la universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” por otorgarnos la oportunidad de tener una formación profesional después de años de esfuerzo. Y nuestro sincero y especial agradecimiento al Licenciado Enrique Infante por ser nuestro tutor. Gracias por su esfuerzo, conocimiento, paciencia y motivación en el transcurso de esta experiencia inolvidable.
  • 8. viii INDICE GENERAL DEDICATORIA.............................................................................................................v AGRADECIMIENTO................................................................................................... vii INDICE GENERAL.................................................................................................... viii INDICE DE TABLAS ...................................................................................................xi INDICE DE FIGURAS ............................................................................................... xiii RESUMEN ................................................................................................................ xiv ABSTRACT................................................................................................................xv INTRODUCCION .........................................................................................................1 FASE I. ESCENARIO Y NATURALEZA DE LA SITUACION PROBLEMA................3 1.1. Descripción del escenario y ámbito de estudio .....................................................3 1.2. Selección de informantes claves...........................................................................4 1.3. Diagnóstico participativo .......................................................................................4 1.3.1. Proceso del abordaje de la comunidad o grupo de estudio................................5 1.3.2. Identificación de las necesidades y jerarquización del problema .......................6 1.3.3. Análisis de los resultados obtenidos en el diagnóstico.......................................8 1.4 Exposición del problema ......................................................................................10 1.5. Propósitos u objetivos de la investigación...........................................................12 1.5.1. Objetivo General ..............................................................................................12 1.5.2. Objetivos Específicos.......................................................................................12 1.6. Justificación e importancia de la investigación....................................................13 1.7. Delimitación de la investigación ..........................................................................14 FASE II. SUSTENTACION TEORICA DE LA INVESTIGACIÓN ..............................15
  • 9. ix 2.1. Referentes de estudio o experiencias previas.....................................................15 2.2. REFERENTES TEORICOS ................................................................................20 2.3. REFERENTES LEGALES...................................................................................34 FASE III. SUSTENTO EPISTEMOLOGICO METODOLOGICO................................37 3.1. Matriz epistémica ................................................................................................37 3.2. Paradigma de la investigación ............................................................................39 3.3. Enfoque de la investigación ................................................................................39 3.4. Método de la investigación..................................................................................41 3.5. Descripción de los sujetos significantes..............................................................42 3.6. Técnicas e instrumentos para la recolección de información..............................43 3.7. Validez y confiabilidad del instrumento ...............................................................44 3.8. Técnicas de análisis de la información................................................................45 3.9. Fases de la investigación....................................................................................45 FASE IV. PROGRAMACIÓN PARA LA TRANSFORMACIÓN.................................47 4.1. Título del programa .............................................................................................47 4.2. Propósitos del programa .....................................................................................47 4.3. Metas ..................................................................................................................48 4.4. Beneficiarios........................................................................................................48 4.4.1. Directos............................................................................................................48 4.4.2. Indirectos..........................................................................................................48 4.5. Justificación del programa...................................................................................49 4.6. Plan de acción o de trabajo.................................................................................50 4.7. Cronograma de ejecución ...................................................................................64 4.8. Recursos.............................................................................................................67 4.9. Presupuesto ........................................................................................................68
  • 10. x 4.10. Análisis de actividades......................................................................................69 FASE V. EJECUCION DEL PROGRAMA PARA LA TRANSFORMACIÓN.............71 5.1. Descripción de las actividades ejecutadas..........................................................71 5.2. Experiencias vividas durante el proceso .............................................................73 FASE VI. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA TRANSFORMACIÓN O INTERVENCIÓN.................................................................74 6.1. Reducción de datos.............................................................................................74 6.2. Contraste de la realidad ......................................................................................78 6.3. Procedimiento para valorar la transformación de impacto ..................................82 FASE VII. REFLEXIONES FINALES.........................................................................84 7.1. Consideraciones finales ......................................................................................84 7.2. Aprendizajes del investigador .............................................................................85 7.3. Recomendaciones...............................................................................................85 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..........................................................................87 ANEXOS....................................................................................................................91
  • 11. xi INDICE DE TABLAS Tabla N°1. Matriz de jerarquización de problemas.......................................................7 Tabla N°2. Escala de Puntuación.................................................................................8 Tabla N°3. Músculo Pectoral Mayor...........................................................................23 Tabla N°4. Músculo Pectoral Menor...........................................................................24 Tabla N°5. Músculo Trapecio Fibras Superiores........................................................24 Tabla N°6. Músculo Trapecio fibras Medias...............................................................25 Tabla N°7. Músculo Trapecio fibras Inferiores. ..........................................................25 Tabla N°8. Músculo Esternocleidomastoideo.............................................................26 Tabla N°9. Músculo Angular del Omoplato. ...............................................................26 Tabla N°10. Músculo Romboides Mayor....................................................................27 Tabla N°11. Músculo Romboides Menor....................................................................27 Tabla N°12. Músculo Serrato mayor. .........................................................................28 Tabla N°13. Goniometría del raquis cervical..............................................................29 Tabla N°14. Matriz Epistémica...................................................................................38 Tabla N°15. Plan de acción........................................................................................62 Tabla N°16. Cronograma de actividades....................................................................64 Tabla N°17. Recursos materiales o físicos.................................................................67 Tabla N°18. Recursos humanos ................................................................................67 Tabla N°19. Servicios.................................................................................................68 Tabla N°20. Presupuesto de materiales y suministros...............................................68 Tabla N°21. Presupuesto de servicios .......................................................................69 Tabla N°22. Texto crudo ............................................................................................75
  • 12. xii Tabla N°23. Categorización .......................................................................................76 Tabla N°24. Triangulación de técnicas. Síndrome Cruzado Superior ........................78 Tabla N°25. Triangulación de técnicas. Higiene postural...........................................78 Tabla N°26. Triangulación de técnicas. Disminución de síntomas del SCS...............79 Tabla N°27. Triangulación de técnicas. Pilates Mat...................................................80 Tabla N°28. Triangulación de técnicas. Beneficios del Pilates Mat............................81
  • 13. xiii INDICE DE FIGURAS Figura N°1. Árbol del problema....................................................................................9 Figura N°2. Síndrome Cruzado Superior....................................................................21 Figura N°3. Pilates Mat. .............................................................................................31
  • 14. xiv REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACIÓN Y MUNIPALIZADOS PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN FISIOTERAPIA EFICACIA DE EJERCICIOS BASADOS EN PILATES MAT COMO MÉTODO DE TRATAMIENTO PARA EL SÍNDROME CRUZADO SUPERIOR CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACIÓN VILLAS DON CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCÓN Autoras: Ponce Scarlet. C.I.: 28.039.331. Primera Génesis. C.I.: 27.855.874 Tutor: LCDO. Infante Enrique C.I.: 13.934.145 RESUMEN La investigación tiene como objetivo demostrar la eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento para mejorar los síntomas del Síndrome Cruzado Superior presente en los adolescentes y adultos de la Urbanización Villas Don Carlos, Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón; la cual se basa en el Paradigma Sociocrítico con enfoque cualitativo, haciendo uso de la Investigación Acción Participativa donde vieron involucrados 10 beneficiarios directos, en tal sentido, se utilizaron técnicas como la observación y la entrevista semiestructurada e instrumentos como el cuaderno de notas. Finalizada la ejecución se llevaron a cabo un Test Goniométrico de la columna cervical, un Test postural de las vistas anterior, lateral y posterior en los cuales se evidenciaron resultados óptimos en la postura corporal y movimientos de la columna cervical, asi mismo, se realizó una entrevista semiestructurada para valorar de forma subjetiva el estado de los pacientes. Quedando en evidencia la eficacia de los ejercicios durante 8 semanas de ejecución. Palabras claves: Pilates, Síndrome Cruzado Superior, Tratamiento, Pacientes.
  • 15. xv REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACION Y MUNIPALIZADOS PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION EN FISIOTERAPIA EFICACIA DE EJERCICIOS BASADOS EN PILATES MAT COMO MÉTODO DE TRATAMIENTO PARA EL SINDROME CRUZADO SUPERIOR CASO: ADOLESCENTES Y ADULTOS DE LA URBANIZACION VILLAS DON CARLOS; PUNTO FIJO; MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCON Autoras: Ponce Scarlet. C.I.: 28.039.331. Primera Génesis. C.I.: 27.855.874 Tutor: LCDO. Infante Enrique C.I.: 13.934.145 ABSTRACT The research aims to demonstrate the effectiveness of exercises based on Pilates Mat as a treatment method to improve the symptoms of the Superior Crusader Syndrome present in adolescents and adults of the Villas Don Carlos Urbanization, Punto Fijo; Carirubana Municipality, Falcón State; which is based on the Sociocritical Paradigm with a qualitative approach, making use of Participatory Action Research where 10 direct beneficiaries were involved, in this sense, techniques such as observation and semi-structured interview and instruments such as the notebook were used. Once the execution was completed, a Goniometric Test of the cervical spine was carried out, a Postural Test of the anterior, lateral and posterior views in which optimal results were evidenced in body posture and movements of the cervical spine, likewise, a semi- structured interview to subjectively assess the status of patients. Remaining in evidence the effectiveness of the exercises during 8 weeks of execution. Keywords: Pilates, Superior Cross Syndrome, Treatment, Patients,
  • 16. 1 INTRODUCCION La salud se caracteriza por un estado libre de enfermedades a nivel físico y mental. En la actualidad, muchas personas han comprometido su estado de salud debido a los malos hábitos que terminan por afectar sus actividades de la vida diaria. A pesar de esto, no todos toman consciencia y evitan recibir un tratamiento adecuado, por lo que terminan asimilando que padecer dolencias es algo natural y no tiene la suficiente importancia para tomar la decisión de sanar y ser tratado a tiempo. Son varios los problemas de salud que han aumentado con los años, no obstante, a nivel musculo-esquelético, el Síndrome Cruzado Superior lo padecen con mayor frecuencia las personas que se caracterizan por el desconocimiento de la higiene postural o peor aún, ignoran las medidas y no tienen consciencia sobre la importancia de la misma, lo cual les produce síntomas en la región proximal del cuerpo que pueden limitar el movimiento corporal. Vladimir Janda (1979) fue la primera persona en dar a conocer el Síndrome Cruzado Superior; lo describía como un desequilibro muscular causado por factores posturales que produce acortamientos e inhibiciones en la musculatura anterior y posterior del tronco a nivel del pecho, hombros y espalda. A su vez destacaba que la única forma de enmendar el equilibrio muscular es realizando una corrección postural. Dichos sustentos teóricos han servido como base de la investigación, siendo el Pilates Mat el método de tratamiento que se destaca por mejorar la alineación corporal, aumentar la tonificación muscular y la recuperar la flexibilidad en todo el cuerpo, a causa de sus múltiples beneficios se espera demostrar la eficacia de estos ejercicios para mejorar los síntomas de las personas que padecen el Síndrome Cruzado Superior en la Urbanización Villas Don Carlos; Punto Fijo; Municipio Carirubana; Estado Falcón.
  • 17. 2 La presente investigación se encuentra distribuida en varias fases que describen paso a paso las actividades ejecutadas de la siguiente manera: en la Fase I, se plantea la naturaleza del problema, los objetivos de la investigación, la justificación y delimitación. Seguidamente, la Fase II, plasma los referentes de estudio, teóricos y legales. La Fase III, representa el sustento epistemológico metodológico de la investigación. Por su parte, la Fase IV, muestra la programación, título, justificación, objetivo general, objetivos específicos, metas, beneficiarios, el plan de acción y el cronograma de actividades; a su vez, la Fase V, describe las acciones ejecutadas y las experiencias vividas en el proceso. En la Fase VI, se evalúan los resultados del programa y finalmente en la Fase VII, se describen las consideraciones finales, el aprendizaje del investigador y las recomendaciones.
  • 18. 3 FASE I. ESCENARIO Y NATURALEZA DE LA SITUACION PROBLEMA 1.1. Descripción del escenario y ámbito de estudio De acuerdo a lo señalado por Arias (2009) “El escenario ideal para la investigación es aquel en el cual el observador tiene fácil acceso, establece una buena relación inmediata con los informantes y recoge datos directamente relacionados con los intereses del estudio” (p. 36). El abordaje a la comunidad Villas Don Carlos nos permitió visualizar algunas características de su entorno geográfico, ambiental, social, cultural y de salud. Es de gran importancia señalar que para el año 2000 a través de un proyecto habitacional privado ubicado en el sector las adjuntas delimitado geográficamente por los siguientes linderos, por el NORTE, terreno propiedad de Augusto Gómez; SUR, INAVI; ESTE, parcela de Blanca Sierra alta de Domínguez y OESTE, parcela de Manuel Lorenzo González. Dicho proyecto fué llevado a cabo por la empresa constructora I.V.E.N.E.S.A bajo la dirección del ingeniero Geraldo Vielma; al momento de adquirir el terreno el cual era propiedad del señor Carlos Rodríguez quien solicitó que la única condición a parte de las económicas era que dicho urbanismo llevara su nombre, es por ello que la denominaron Urbanización Villas Don Carlos. En dicho proyecto se plasmó la construcción de 123 módulos bifamiliares, es decir 246 casas. Para el año 2009 se instalaron las primeras familias y así sucesivamente se fueron integrando el resto para un total de 551 personas que constituyen 195 familias distribuidas en 6 calles y un terreno. La comunidad tiene una organización comunitaria por parte del Consejo Comunal Villas Don Carlos dividido por comités y líderes de calle. Cuenta con los servicios públicos de agua, luz y aseo, telefonía fija de la empresa CANTV, y de las empresas de comunicación DIGITEL, MOVISTAR y MOVILNET y centros locales de abastecimiento (bodegas).
  • 19. 4 1.2. Selección de informantes claves Veliz (2009) expresa “El proceso de selección del informante clave consiste en determinar quién o quiénes son las personas que ofrecen al investigador información fidedigna y relevante para el estudio” (p.59). Para la selección de informantes claves, acordamos un acercamiento el día 12 de octubre del 2021 con la Sra. Carina Bustillos CI: 12.495.199, Líder de la Calle Mercurio en la Urb. Villas Don Carlos y la Sra. Yufanny Maldonado CI: 14.478.503, Líder del Consejo Comunal Villas Don Carlos; así mismo, le entregamos una carta para formalizar la petición y los jefes de calle se ofrecieron a proporcionar todos los datos relevantes de la urbanización, y colaborar en lo posible para facilitar el trabajo de investigación que estaríamos ejecutando en los próximos meses. Una vez aceptadas en la comunidad, programamos una reunión con el Licenciado en Fisioterapia, Enrique Infante, C.I: 13.934.145, y aceptó brindar su apoyo mediante asesorías con todo el contenido necesario e indispensable para la correcta ejecución de la tesis de grado y que tuviéramos un buen desenvolvimiento en la Urbanización Villas Don Carlos. 1.3. Diagnóstico participativo Según González (2013) “Se refiere a un proceso de observación y registro interactivo de la situación del contexto comunitario objeto del estudio, en el cual los habitantes de la comunidad deben participar" (p.60). Llevamos a cabo un diagnóstico comunitario en la Urbanización Villas Don Carlos, el cual ejecutamos durante tres días realizando entrevistas semiestructuradas para la recolección de información necesaria sobre las personas que hacen vida en dicho lugar.
  • 20. 5 Otra técnica que utilizamos fué la observación, la misma nos permitió visualizar las características relevantes de la comunidad y sus principales problemáticas; por lo que utilizamos como instrumento un cuaderno de notas, el teléfono para grabaciones y algunas fotografías las cuales servirían como evidencias en la presente investigación. 1.3.1. Proceso del abordaje de la comunidad o grupo de estudio Veliz (2014) señala que: Se refiere a la necesidad de efectuar una investigación de la situación actual de la comunidad. Dicho diagnóstico arrojará ciertas interrelaciones con el entorno, planteando una visión sistémica. Para que dicho diagnóstico sea efectivo es básico el conocimiento de la comunidad (p. 23). El abordaje comunitario tuvo inicio el día 12 de octubre del año 2021; programamos una reunión con la Sra. Yufanny Maldonado, Líder del Consejo Comunal Villas Don Carlos, en dicha reunión le planteamos nuestras las intenciones de realizar un trabajo de investigación dirigido a las personas de la comunidad que presentaran una problemática referente al área fisioterapéutica. El día 17 de octubre la líder del Consejo Comunal aceptó la propuesta y nos brindó los datos importantes de la urbanización, así como también estuvo de acuerdo con ser la principal portavoz de todas las actividades a realizar durante las próximas semanas. El 20 de octubre del 2021 realizamos diversas gestiones vía telefónica con la Sra. Yufanny Maldonado, con la finalidad de solicitar permiso para visitar la comunidad e iniciar con las entrevistas. Posterior a ello el Consejo Comunal Villas Don Carlos aprobó dicha visita y acordó notificar a la población haciendo uso del grupo de whatsapp en donde estaban todos los líderes y jefes de familia de la comunidad para que estuvieran al pendiente de nuestras visitas los días pautados.
  • 21. 6 Acudimos a la urbanización Villas Don Carlos el 2 de Noviembre del 2021, para realizar las entrevistas en compañía de la líder de la Calle Mercurio Carina Bustillos, quien siempre se mostró cordial y atenta a los requerimientos de la investigación. En la actividad utilizamos como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada en cada hogar con el objetivo de familiarizarnos y conocer más a fondo la situación de cada familia. Entre los datos recolectados obtuvimos información sobre los servicios públicos e identificamos las principales alteraciones que podrían tratarse a nivel fisioterapéutico. Cabe destacar que en las entrevistas se vieron involucradas 18 familias la cuales hacen vida en la Calle Mercurio y Calle Marte de la urbanización ya que eran las únicas libres de contagios de COVID-19. 1.3.2. Identificación de las necesidades y jerarquización del problema En la identificación y jerarquización del problema Veliz (2014) describe que: Se debe establecer una reunión o mesa de trabajo con la comunidad objeto de estudio, para que sea ésta quien exponga las problemáticas. Relacionadas con el área de conocimiento del programa académico que cursa el estudiante. Debe realizarse un listado de las situaciones problemáticas expuestas por los habitantes de la comunidad, para ello se recomienda apoyarse de recursos como: pizarrón, video beam, rotafolios u otros. Utilizar una matriz de jerarquización de problema. Para determinar la situación problemática prioritaria, la que obtenga mayor puntuación en la matriz debe ser la seleccionada para realizar la intervención (p.24). Al programar las actividades usamos varios métodos para que la información llegase a las familias, tales como: reuniones, y vía virtual con la aplicación whatsapp. Finalizadas las entrevistas del diagnóstico comunitario tomamos en cuenta todas las problemáticas a nivel fisioterapéutico que fueron expuestas por los habitantes de la comunidad. Entre las problemáticas encontradas sus detonantes eran los siguientes:
  • 22. 7 • Desconocimiento de la higiene postural • Alteraciones posturales • Síntomas tratados de forma inadecuada • Constantes sobreesfuerzos en las actividades de la vida diaria Utilizamos una matriz de jerarquización con todas las alteraciones y de esta forma lograr determinar cuál fué la de mayor incidencia y que debía solventarse lo antes posible: Tabla N°1. Matriz de jerarquización de problemas. Fuente: Urbanización Villas Don Carlos (2021)
  • 23. 8 Tabla N°2. Escala de Puntuación. Fuente: UNEFM (2015) 1.3.3. Análisis de los resultados obtenidos en el diagnóstico El abordaje en la comunidad Villas Don Carlos, nos permitió conocer la situación actual en la que viven los residentes en relación a los problemas de salud musculoesqueléticos. Al realizar la matriz de Jerarquización, los problemas se priorizaron de la siguiente manera: Síndrome Cruzado Superior, como principal problemática; seguido de Diabetes, Síndrome cruzado anterior y en menor escala, contractura del musculo trapecio, cervicalgia y lumbalgia.
  • 24. 9 Figura N°1. Árbol del problema. Consecuencias Causas Síndrome cruzado superior en la Urb. Villas Don Carlos Acortamiento en los músculos pectorales mayor y menor Hombros encorvados Hiperextensión cervical Cabeza en posición adelantada Postura cifótica Marcada elevación de hombros Acortamiento del musculo trapecio superior y elevador de la escapula Inhibición del musculo trapecio inferior y medio, musculo romboides y serrato mayor Inestabilidad escapular Fuente: Ponce, Primera (2021) Tensión muscular debido a músculos suboccipitales acortados
  • 25. 10 1.4 Exposición del problema Charo Méndez (2006), establece que: Un problema social es una situación negativa e indeseada (por ausencia, carencia o déficit), que es inaceptable para el actor que lo identifica y puede ser modificada favorablemente con otra realidad. Es diferente al concepto de necesidad, ya que ésta surge por la existencia de un problema que la origina. Una solución problemática no es la ausencia de una solución, sino un estado negativo existente (p.14). Al abordar la comunidad Villas Don Carlos, reconocimos algunos problemas de salud, entre los cuales destacaron los musculoesqueléticos. Un índice elevado de personas padecía el Síndrome Cruzado Superior, a causa de las posturas incorrectas que mantuvieron por años y en la actualidad, algunos no han tomado la iniciativa de corregirlas por las molestias que sufren cuando adoptan una correcta postura. Angelo, Esch y Ryu (2011) expresan que en el síndrome cruzado superior el paciente mantiene la cabeza inclinada hacia adelante, con incremento de la lordosis cervical y cifosis torácica, hombros caídos y protrusión escapular como consecuencia de la debilidad de los músculos flexores cervicales, romboides y trapecio inferior, y una contractura de pectorales, suboccipitales, trapecio superior y elevadores. En otras palabras, el Síndrome Cruzado Superior es una alteración postural que produce un desequilibrio muscular en la región superior del tronco, es común que un grupo de músculos se encuentren acortados e hipertónicos, mientras que los músculos antagonistas se encuentran inhibidos, lo que influye negativamente en la correcta alineación de la postura. Otro factor negativo en cuanto la situación en la que se veía envuelta la urbanización es que los habitantes expresaban no tener suficiente dinero para acudir a los centros de rehabilitación pública, debido al costo del servicio de
  • 26. 11 transporte en la actualidad y mucho menos tenían el dinero suficiente para pagar las consultas fisioterapéuticas a domicilio, lo que terminaba por desanimar a las personas afectadas, entre ellos familiares cercanos al ser incapaces de encontrar soluciones que se apegaran a sus salarios mensuales. Los habitantes acotaban que debido a los síntomas del Síndrome Cruzado Superior estaban dejando de realizar sus actividades de la vida diaria a causa del constante dolor que sentían en las estructuras proximales involucradas, teniendo incluso que acudir a la automedicación para tratar de solventar las molestias por unas horas, lo que podría desencadenar más problemáticas de salud que posiblemente no tratarían con los profesionales en el área por sus problemas económicos. De acuerdo a sus testimonios, varias personas estaban diagnosticadas con Síndrome Cruzado Superior y otros podrían llegar a padecerlo al desconocer la alteración. Además de que muchos admitían conocer la higiene postural pero no llevarla a cabo por falta de interés en su propia salud o la de familiares cercanos, lo que demuestra que podría aumentar la morbilidad del síndrome en los próximos años. En vista de la situación, teníamos interés en buscar un método que pudiera disminuir los síntomas que presentaban los habitantes, principalmente, el acortamiento muscular que los conlleva a posturas inadecuadas y por ende incidía en el desenvolvimiento de sus actividades de la vida diaria, creíamos que el Método de Pilates Mat era el adecuado para el tratamiento fisioterapéutico de la alteración por sus múltiples beneficios.
  • 27. 12 1.5. Propósitos u objetivos de la investigación González (2013) nos dice que: Responden al qué o para qué del proyecto, planteando los componentes de lo que se pretende lograr, recomendando una especial atención en estos, para no confundirlos con actividades. Teniendo en cuenta que la redacción de estos debe ser clara, con criterios de ser posibles, concretos, verificables, comienzan con verbos en infinitivo y que puedan alcanzarse en un mediano o largo plazo (p.66). 1.5.1. Objetivo General Demostrar la eficacia de los ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior, dirigido a los adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos. Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón. 1.5.2. Objetivos Específicos • Verificar a las personas diagnosticadas previamente con el síndrome cruzado superior, haciendo una evaluación fisioterapéutica en la Urbanización Villas Don Carlos. • Elaborar un programa de ejercicios basados en el método Pilates Mat adaptado a las necesidades de los pacientes con Síndrome Cruzado Superior. • Ejecutar los ejercicios de Pilates Mat para el tratamiento del Síndrome Cruzado Superior. • Evaluar los resultados obtenidos del Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior.
  • 28. 13 1.6. Justificación e importancia de la investigación Sampieri (2006) nos dice que: Además de los objetivos y las preguntas de investigación es necesario justificar el estudio exponiendo sus razones. La mayoría de las investigaciones se efectúan con un propósito definido, no se hacen simplemente por capricho de una persona; y ese propósito debe de ser lo suficientemente fuerte para que justifique su realización (p.14). Alcorta, León y Ayrado (2011) estiman que en el mundo se calcula una incidencia anual de dolor en el área proximal del tronco de 83 casos por cada 100.000 habitantes de entre 13 y 91 años, presentando cambios sensoriales el 33% de los casos y debilidad muscular en el 64%. Según Janda (1996) “Las inestabilidades musculares que produce el Síndrome Cruzado Superior transfieren a la degeneración del movimiento y desgaste de la alineación postural. La única forma de enmendar el equilibrio muscular será realizar una corrección en la postura del individuo”. Pilates (1945) nos dice que su método “es una serie de ejercicios buscan utilizar diversos fundamentos, tales como la respiración y la alineación corporal para lograr prevenir lesiones, fortalecer, aumentar la flexibilidad y corregir la postura de los usuarios”. Desde los aportes de Janda, a nivel teórico, pocas han sido las investigaciones referentes al Síndrome Cruzado Superior y a los signos y síntomas que produce en los individuos. En tal sentido, basándonos en el método creado por Joseph Pilates para el tratamiento y prevención de alteraciones posturales, esperamos crear un nuevo aporte al marco teórico demostrando la eficacia del Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior. Desde un punto de vista práctico y social, esta investigación mejorará nuestros conocimientos y habilidades de investigación, así como el entendimiento sobre los fenómenos sociales presentes en las comunidades y su relación al área
  • 29. 14 fisioterapéutica. Con el pasar de los años la fisioterapia se ha vuelto indispensable para las personas afectadas con Síndrome Cruzado Superior, siendo uno de los más habituales y que dificulta en gran medida las actividades de la vida diaria, ya que existe un desbalance muscular que conlleva a posiciones incorrectas, en tal sentido, le haremos las respectivas valoraciones fisioterapéuticas para elaborar un programa de ejercicios adaptado a las necesidades de los pacientes. Es de importancia destacar que los beneficiarios directos serán 10 adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos que padezcan el Síndrome Cruzado Superior, con el objetivo de solventar los síntomas basándonos en el método de Pilates Mat; Mientras que de forma indirecta se beneficiaran el resto de familias que hacen vida en la comunidad. En cuanto a la relevancia metodológica de la investigación, la misma podrá ser útil como antecedente de estudio para los próximos trabajos de investigación que desarrollen los investigadores de la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda, siendo una alteración poco estudiada a nivel local y nacional, así como un método de tratamiento innovador en la localidad. 1.7. Delimitación de la investigación Según Arias (2009) “la delimitación habrá de efectuarse en cuanto al tiempo y el espacio, para situar el problema en un contexto definido y homogéneo”. Espacial: Urbanización Villas Don Carlos, Calle Mercurio y Calle Marte; Municipio Carirubana; Estado Falcón. Conceptual: Eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior. Temporal: Periodo académico 2021/2022.
  • 30. 15 FASE II. SUSTENTACION TEORICA DE LA INVESTIGACIÓN 2.1. Referentes de estudio o experiencias previas González (2013) nos dice que: En esta parte del informe se presenta los trabajos realizados por otros autores, sobre casos o situaciones similares. Estos no deben exceder a cinco años de anterioridad al estudio, deben tener concordancia con el nivel académico del título que se aspira obtener y se requiere que sean declarados en el trabajo en un orden cronológico, es decir, comenzando por el más reciente y culminando por el más antiguo (p.67). Realizamos revisiones bibliográficas en busca de estudios que tuvieran relación con el presente trabajo de investigación, en tal sentido los referentes de estudio que aportaron ideas y criterios importantes fueron los siguientes: Rivera (2019) realizó un trabajo investigativo titulado Mat Pilates en el Síndrome Cruzado Superior en estudiantes de 1ero a 5to semestre de la Carrera de Terapia Física de la Universidad Técnica de Ambato. Ecuador”. Para la obtención de Licenciado en Fisioterapia. Este trabajo investigativo tiene como objeto de estudio los síndromes o consecuencias presentes de una postura defectuosa. Se lo ejecutó escogiendo en la carrera de Terapia Física, una población de 156 estudiantes jóvenes, de los cuales 33 fueron diagnosticados con Síndrome Cruzado Superior, pero sólo 24 fueron concluyeron el tratamiento en el tiempo establecido. Después de haber recibido el consentimiento informado de cada uno de ellos, se les realizó una valoración goniométrica de columna cervical, y un test postural en sus respectivas vistas; antes y después del tratamiento. Entre los resultados se encuentran los siguientes: La prevalencia de Síndrome Cruzado Superior es de 24,35 por cada 100 estudiantes. Con la goniometría se obtuvo alteraciones cervicales en todos los planos más aun en la rotación derecha con el 91%. Por medio del test de postura se detectaron alteraciones alteración en todos los segmentos
  • 31. 16 evaluados, existiendo un mayor porcentaje en la parte de los hombros con un 87,5%, en vista anterior y posterior. Esta autora utilizó para el análisis estadístico mediante “t” de Student antes y después de la aplicación de la técnica se obtuvo el siguiente dato: El 91% de la población estudiada alcanzó una mejoría con la aplicación del tratamiento quedando evidenciada su efectividad en mejorar la postura; durante 2 meses, 2 veces por semana con duración de 1 hora. Es relevante la contribución teórica de este estudio, en cuanto al Pilates como una práctica de acondicionamiento que mejora la consciencia corporal, la relajación de las tensiones logrando la correcta alineación corporal, la tonificación muscular y la recuperación de la flexibilidad en todo el cuerpo. El control y la forma correcta de ejecución de los ejercicios, así como los principios que forman parte de este método. Otro trabajo fué el de Valbuena et.al., (2018) titulado "Aplicación del método Pilates como medida preventiva en trastornos lumbares. Caso: conductores profesionales del sindicato de choferes de la ciudad de Antioquia Colombia.” Para la obtención de Licenciatura en Fisioterapia en la universidad de Antioquia. Su objetivo determinar los factores de riesgo que causan trastornos lumbares en la población de choferes. Se trató de una investigación de tipo descriptiva, transversal, no experimental, con una población, cualitativa, propositiva, que les permitió proponer y presentar solución al problema y a las necesidades que fueron identificadas en el proceso de esta investigación. Entre los resultados encontrados en este estudio, se demostró que el método es una herramienta útil como factor preventivo del dolor lumbar en los conductores. De igual forma se evaluaron los beneficios de la aplicación del programa básico de ejercicios del método Pilates en los conductores del Sindicato de choferes de Ibarra. Así como la elaboración de una guía educativa sobre la importancia de la higiene postural en los conductores.
  • 32. 17 Este trabajo deja un gran aporte en sus conclusiones las cuales sirven para relacionar y comparar con los resultados de este trabajo de investigación sobre el uso de esta técnica como herramienta clave en el tratamiento del Síndrome Cruzado Superior teniendo en cuenta que las condiciones físicas de fuerza muscular abdominal y flexibilidad, tuvieron un incremento favorable en los conductores, al finalizar la aplicación del programa básico de ejercicios del Método Pilates. Por otra parte, Martínez y Gallardo (2018) realizaron un trabajo de grado titulado “Valoración del Síndrome Cruzado Superior para el manejo preventivo y kinesioterapéutico para los estudiantes de la Universidad Arturo de Michelena de San Diego, Carabobo. Venezuela” para obtener el Título de Técnico Superior en Fisioterapia. El objetivo de esta investigación fué identificar la presencia del Síndrome Cruzado Superior en estudiantes, de acuerdo a las variables establecidas en el estudio y proponer un plan de manejo kinesioterapéutico preventivo de fácil manejo para padres de familia, profesores y estudiantes. La metodología utilizada es cuantitativa, el tipo de estudio es descriptivo. La técnica e instrumento empleado fué el test postural. La población para el mencionado estudio fue de 368 estudiantes, y la muestra utilizada fue de 214 niños ente 5 y 18 años de edad. Los resultados fueron los siguientes: de un total de 368 estudiantes, el 58% presentó Síndrome Cruzado Superior y el 42% no presentaron; con respecto al sexo, de los 214 estudiantes que presentaron el Síndrome Cruzado Superior, el 51% corresponde a Hombres y el 49% a Mujeres. Los adolescentes, que son más propensos a padecer de este síndrome, están comprendidos entre los 12 y 18 años y son el 75% de los 214 estudiantes que presentaron Síndrome Cruzado Superior. El 85% asistió al tratamiento kinesioterapéutico durante dos meses, y de este total 156 estudiantes, el 86% corrigió la alteración, determinando que, realizando un tratamiento adecuado, es posible transformar dicha variación. El aporte de esta investigación permitió evidenciar los diferentes tipos de evaluaciones fisioterapéuticas para diagnosticar el Síndrome Cruzado Superior en
  • 33. 18 las personas, asi como reflexionar sobre la importancia de adoptar posturas adecuadas del cuerpo, disminuyendo el número creciente de problemas musculoesqueléticos provenientes de malas posturas. Romero (2018) realizó una investigación titulada “Incidencia del síndrome cruzado superior en pacientes con cervicalgia en el Hospital Domingo Luciani Caracas, Venezuela” para obtener el Título de Licenciado en Fisioterapia en la Universidad Central de Venezuela. El objetivo de esta investigación era el abordaje de la cervicalgia causada por el síndrome cruzado proximal. La investigación fué de tipo descriptiva con un enfoque cuantitativo y cualitativo, el tipo de estudio fué correlacional, la población estuvo compuesta por hombres y mujeres que acuden al servicio de rehabilitación y su muestra estuvo comprendida en pacientes de 25 y 55 años de edad. Las técnicas utilizadas fueron las hojas de registro, historias clínicas, cuestionarios, test posturales y registros fotográficos. Los resultados de dicho estudio fué la determinación de mayor incidencia de cervicalgia, el sexo femenino resultó con mayor incidencia con 59%, mientras que el sexo masculino fue de 41%. Las edades en las que más se encontró este desequilibrio muscular fueron de 34 a 45 años, y se pudo concluir que la mayor parte de cervicalgias fueron causadas por desequilibrio muscular denominado síndrome cruzado superior. Esta investigación sirvió como soporte teórico para identificar las estructuras afectadas en el Síndrome Cruzado Superior, así como para constatar con qué frecuencia se presenta en los hombres y mujeres en edades de 25 a 45 años, que representan la mayor parte productiva de un país o institución. Jordán y Revilla. (2017) realizaron una investigación titulada “Uso del sistema de suspensión como método de tratamiento para síndrome cruzado superior. Caso: población civil del área administrativa de la Base Naval Juan Crisóstomo Falcón”. Para la obtención del título de Licenciado en Fisioterapia en la Universidad
  • 34. 19 Nacional Experimental Francisco de Miranda. Punto Fijo, Estado Falcón. Su objetivo era proponer un plan de ejercicios con el método de suspensión para el mejoramiento del síndrome cruzado superior en el personal que labora en el área administrativa de la nombrada institución militar. Metodológicamente se trató de una investigación de campo con un diseño no experimental, nivel descriptivo-correlacional. La población estuvo conformada por 60 personas, tomando una muestra de 15 sujetos, siendo un muestreo no probabilístico e intencional. Las técnicas de recolección de datos empleados fueron la observación directa y la encuesta, mientras que los instrumentos aplicados fueron test postural, test goniométrico y el cuestionario, validado por un experto, su confiabilidad se obtuvo mediante el coeficiente Kuder Richardson con un valor de 0,72, los test no necesitaron validación ni confiabilidad por ser instrumentos estandarizados. La valoración se realizó con los instrumentos test postural en sus respectivas vistas y test goniométrico aplicado antes y después de realizar el plan de ejercicios. Los resultados fueron los siguientes: se diagnosticaron los signos y síntomas del Síndrome Cruzado Superior en todos los segmentos evaluados de la muestra, existiendo un mayor porcentaje en la posición de cabeza adelantada con 33%, un 26% con hombros protruidos, y otro 26% con escápula abducida. Con el test goniométrico se obtuvo alteraciones en todos los movimientos de la columna cervical del personal evaluado, existiendo una mayor limitación en los movimientos Inclinación izquierda y Rotación izquierda. Mediante el análisis estadístico del coeficiente de correlación de Pearson, después de la aplicación de la técnica se obtuvo el siguiente dato: Coeficiente r= 0,997, valor positivo; es decir que la población estudiada mejoró notablemente con la aplicación del tratamiento, quedando evidenciada su efectividad en mejorar la postura durante las doce (12) semanas de ejecución. El anterior trabajo de investigación fué dirigido a las personas adultas que presentaban Síndrome Cruzado Superior en una institución militar, resultó oportuno para tomar de referencia muchos de los signos y síntomas que suelen padecer los
  • 35. 20 adultos a nivel local y tomar de referencia varios de los métodos de evaluación fisioterapéutica que les resultaron útiles en su investigación. 2.2. REFERENTES TEORICOS González (2013) “Este aspecto del informe presenta las teorías que sustentan el estudio, destacando que estas específicamente son aquellas pertinentes a la temática a desarrollar en la indagación” (p.68). Fisioterapia La OMS (1958) la define como: El arte y ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frio, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución. Rehabilitación Física Porter (2012) Está encargada de preservar, rehabilitar y reducir las dolencias mediante el ejercicio físico, optimizando la fuerza, tonicidad y resistencia, también como el aprendizaje de la mecánica corporal para lograr la estabilidad de la columna y prevenir lesiones (p.25). Higiene postural Prado (2019) La higiene postural comprende os correctos hábitos posturales a través de un conjunto de medidas, también comprende la reeducación de hábitos que las personas adoptan de manera incorrecta. el aprendizaje y reeducación conducen a una correcta alineación del cuerpo humano, minimizando la carga en la columna vertebral.
  • 36. 21 Síndrome Cruzado Superior Hernández et.al., (2004) Es el desequilibrio existente entre la musculatura anterior y posterior del tronco a nivel del pecho, hombros y espalda alta, obteniendo como secuela una alteración postural. Se caracteriza por el acortamiento de la porción superior del trapecio, pectoral mayor, y elevador de la escápula y la debilidad de los músculos romboides, serrato anterior, fibras medias e inferiores del trapecio, y los flexores profundos del cuello, especialmente el esternocleidomastoideo, produciendo elevación y abducción de los hombros, aleteo de la escápula, y la prolongación de la cabeza (p.76). Figura N° 2. Síndrome Cruzado Superior. Mecanismo de alteración del Síndrome Cruzado Superior Chaitow y Walker (2006) Al producirse los cambios de los músculos tónicos y fásicos se alteran las posiciones relativas de la cabeza, cuello y hombros.
  • 37. 22 El área occipital, C1 y C2 se hallarán en hiperextensión, con traslación de la cabeza hacia delante. Existirá debilidad de los flexores profundos del cuello y el tono de la musculatura suboccipital estará aumentado. Por lo tanto, las vértebras cervicales inferiores, hasta la 4ª vértebra torácica, se encontrarán posturalmente tensionadas. Hay rotación y abducción de las escápulas, dado que el tono aumentado de los fijadores superiores del hombro (trapecio superior y elevador de la escápula, por ejemplo) hace que las mismas se tensionen y se acorten, inhibiendo los fijadores inferiores como el serrato mayor y el trapecio inferior. Como consecuencia la escapula pierde su estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea altera su dirección; esto produce inestabilidad humeral, lo que compromete a la actividad del elevador adicional de la escápula, trapecio superior y el supraespinoso a mantener su eficacia funcional. Estos cambios conducen al estiramiento del segmento cervical, a evolución de puntos gatillo en las estructuras tensionadas y a dolor referido al tórax, hombros y brazos. Puede observarse dolor que simula una angina con declinación de la deficiencia respiratoria (p.65). Factores facilitadores del Síndrome Cruzado Superior • Efectos adversos del entrenamiento: predominancia de estimulación de músculos movilizadores superficiales sobre los profundos. • Patrones respiratorios disfuncionales. • Patrones de sobreactivación neuromuscular en respuesta al estrés, tensión y ansiedad. • Ocupaciones que requieren sinergias flexores predominantes. • Sobreuso de estrategias de movimiento superiores por disminución del control lumbo-pélvico.
  • 38. 23 Según López (2009) Estos síntomas pueden aparecer a cualquier edad o sexo. Generalmente las alteraciones degenerativas no ocurren en los primeros 20 años de vida, habitualmente se producen por una mala ergonomía, como pueden ser posturas viciosas o gestos que se realizan en las actividades de la vida diaria, ocasionado principalmente por el ritmo de vida que la sociedad obliga a llevar (p.21). Músculos afectados en el Síndrome Cruzado Superior Tabla N°3. Músculo Pectoral Mayor. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021)
  • 39. 24 Tabla N°4. Músculo Pectoral Menor. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021) Tabla N°5. Músculo Trapecio Fibras Superiores.
  • 40. 25 Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021 Tabla N°6. Músculo Trapecio fibras Medias. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021) Tabla N°7. Músculo Trapecio fibras Inferiores. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021)
  • 41. 26 Tabla N°8. Músculo Esternocleidomastoideo. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021) Tabla N°9. Músculo Angular del Omoplato. Fuente: Kendall (2007)
  • 42. 27 Adaptación: Ponce y Primera (2021) Tabla N°10. Músculo Romboides Mayor. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021) Tabla N°11. Músculo Romboides Menor. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021)
  • 43. 28 Tabla N°12. Músculo Serrato mayor. Fuente: Kendall (2007) Adaptación: Ponce y Primera (2021) Métodos para la valoración del Síndrome Cruzado Superior En primer lugar, se debe evaluar al individuo en bipedestación; observando su postura en vista anterior, vista lateral y vista posterior. En este caso, se observa la región del tórax y columna cervical. Normalmente, ante un Síndrome Cruzado Superior, se encuentra en una vista lateral la cabeza inclinada hacia delante, el incremento de la lordosis cervical y la cifosis torácica, los hombros protruidos en una vista lateral, la abducción escapular en una vista posterior. Esto es así como consecuencia de la debilidad de los músculos flexores cervicales, romboides y trapecio inferior, y un acortamiento de pectorales, sub-occipitales, trapecio superior y elevadores de la escápula.
  • 44. 29 Goniometría del raquis cervical Norkin y White (2013) Los movimientos de la columna cervical son: en el plano sagital, flexión y extensión; en el plano frontal, inclinación lateral derecha e izquierda, y en el plano vertical, rotación derecha e izquierda (p.37). Grados de evaluacion (test goniometrico) Tabla N°13. Goniometría del raquis cervical Fuente: Teoría AO Elaborado por: Ponce y Primera (2021) Pilates Isacowitz (2008) Pilates es un método que permite un entrenamiento de tipo anaeróbico que combina los ejercicios de elongación con los de fuerza, por medio de
  • 45. 30 la contracción muscular y pueden realizarse recostado sobre una colchoneta y parten de la zona abdominal, involucrando la elevación del resto del tronco y las piernas. Su objetivo consiste en aumentar la fuerza abdominal y mejorar la flexibilidad y el control corporal. Considerando lo expresado por este autor este se basa en el estiramiento y fortalecimiento de los músculos, haciendo de la respiración una parte fundamental de esta rutina ya que con esta se puede lograr la estabilización de los movimientos, brindando como resultado un cuerpo consciente de la ejecución de cada movimiento; más estilizado, más flexible, con mayor rango de movimientos, más fuerte y tonificado (p.66). Para López (2009) El objetivo de este método se centra en la optimación biomecánica, ya que, al tratarse de una técnica de reeducación neuromuscular, se corrigen malos hábitos de movimiento y posturas viciosas, por lo cual este método ha sido de gran importancia en el área de tratamiento y de rehabilitación de varias lesiones post-quirúrgicas, así como en pacientes con alteraciones osteoarticulares (p.58). Pilates Mat López (2009) Pilates Mat es una práctica de acondicionamiento. Mejora la conciencia corporal, la relajación de las tensiones logrando la correcta alineación corporal, la tonificación muscular y la recuperación de la flexibilidad en todo el cuerpo. El control y la forma correcta de ejecución de los ejercicios son los principios que forman parte de este método. Se puede complementar con una serie de elementos como una colchoneta o Mat, bandas elásticas, pesas, aro, pelota o Bosu (p.61). Con base a lo expuesto, Pilates prefería la precisión en la ejecución de los ejercicios a la repetición excesiva. Esta técnica une la mente y el cuerpo, creando así un trabajo corporal mucho más eficaz Para el desarrollo de la investigación es
  • 46. 31 necesario describir los distintos fundamentos relacionados al problema investigado, esto proporcionará una visión amplia de los conceptos utilizados por las autoras. Figura N° 3. Pilates Mat. Beneficios del Pilates Mat • Mayor oxigenación debido al mejor entendimiento de la respiración. • Mejora del sistema circulatorio reduciendo de tal modo el estrés y la tensión. • Tonificación del centro de fuerza. • Tonificación de la musculatura de los miembros superiores e inferiores. • Mejor flexibilidad de la columna vertebral. • Recuperación del movimiento normal del cuerpo. Powerhouse Pedregal (2006) Llamado también el centro de fuerza, ubicado en el centro del cuerpo, y está conformado por los oblicuos internos y externos y el transverso del abdomen. El piso pélvico también trabaja cuando éste es potenciado, coordina los siguientes movimientos que son:
  • 47. 32 • Movimiento de las costillas: durante la inspiración se expanden las costillas, lo contrario sucede en la espiración. • Trabajo del músculo abdominal profundo –transversal abdominal: en la inspiración los músculos abdominales se relajan y distienden mientras que en la espiración se contraen como resultado del músculo transverso. • Trabajo de los músculos del suelo pélvico: en la inspiración los orificios de los esfínteres se abren y en la espiración se contraen suavemente los músculos pelvianos logrando con esto el cierre de los esfínteres (p.18). Principios básicos del Pilates Respiración Considerado importante para la realización de este método, ayuda al control de movimientos, oxigena los músculos facilitando la estabilización de la columna y la movilización de las extremidades. Se realizan inhalaciones profundas llenando los pulmones de aire preparando con ello el movimiento de cada ejercicio seguida de una fuerte exhalación mientras el ejercicio está ejecutándose. Ningún movimiento debe ser realizado en apnea o retención, se inspira por la nariz y se exhala por la boca, es decir, que la respiración será lenta, continua y durante la misma se debe realizar inhalaciones y exhalaciones de la misma duración, esto permitirá el acertado intercambio gaseoso en el organismo. Alineación del Cuerpo Posicionamiento de la pelvis Walker (2006) Es la posición natural y correcta de la pelvis, posición que se debe mantener durante el trabajo de Pilates. La columna lumbar no debe apoyarse en el suelo, ni arquearse, debe conservar su curvatura natural sin aumentarla ni disminuirla (p.36).
  • 48. 33 Posicionamiento de la caja torácica Blount et.al., (2000) La pared abdominal se retiene a las costillas bajas, al mismo tiempo los abdominales estarán contraídos para mantener la caja torácica, se disminuye el espacio entre las costillas bajas y las crestas ilíacas. Haciendo uso de la respiración y manteniendo una contracción abdominal se puede estabilizar la misma (p.13). Estabilización del cinturón escapular Páez (2006) Es importante la estabilización escapular sobre las costillas al momento de practicar los ejercicios ya que, si no ocurre, tiende a tensionar al musculo trapecio alto, otros músculos alrededor del cuello y de los hombros (p.44). Posición de la cabeza y columna cervical Páez (2006) Antes de realizar cualquier movimiento donde se necesite de la flexión de la columna torácica se debe realizar la flexión craneoventral realizando un movimiento como al decir sí (p.44). Elongación Axial Pedregal (2006) Es el estiramiento de la columna vertebral esto permite que el flujo de energía viaje desde la raíz de la pelvis a hacia la cabeza, ya que los discos intervertebrales actúan como amortiguadores de choque en la columna vertebral formando un componente integral de los segmentos móviles, la elongación axial reduce estas fuerzas compresivas sobre los discos y el soportar peso aumenta la fuerza comprensiva (p.27).
  • 49. 34 2.3. REFERENTES LEGALES González (2013) nos dice que: Esta parte del informe de investigación cualitativa corresponde declarar o exponer todo el sustento legal que de base a la realización del estudio, haciendo la aclaratoria que para la presentación de este elemento se sugiere seguir las indicaciones de la casa de estudio (p.69). CONSTITUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA (1999) CAPITULO V: DE LOS DERECHOS SOCIALES Y DE LAS FAMILIAS Artículo 83: se consagra el derecho a la salud, como un derecho social fundamental de los ciudadanos y ciudadanas y la obligación del Estado de garantizarlo como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la
  • 50. 35 planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. En estos artículos el Estado Venezolano estipula que garantizará el derecho a la salud de los ciudadanos así como su derecho a la vida, para ello se encargará de realizar políticas de salud que se encarguen de proteger estos derechos, así como todas las personas venezolanas deberán cumplir con los deberes de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, y por supuesto, la defensa a dichas políticas de salud. LEY ORGANICA DE SALUD CAPITULO I: DE LA PROMOCION Y CONSERVACION DE LA SALUD Artículo 25: La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial para su evolución y desarrollo. En dicho artículo se establece que la promoción y conservación de la salud tiene como objetivo principal brindar los conocimientos necesarios a las personas y que formen parte de su desarrollo personal y preservación de su salud propiamente dicha. CAPITULO III: DE LA ATENCION MÉDICA Artículo 28: La atención integral de la salud de personas, familias y comunidades, comprende actividades de prevención, promoción, restitución y
  • 51. 36 rehabilitación que serán prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios de atención correspondientes. La atención médica deberá ser integral para todas las personas, familias y comunidades ya sea en centros de salud o instituciones que cuenten con actividades de prevención, promoción, restitución y rehabilitación. LEY DEL EJERCICIO DE LA FISIOTERAPIA Artículo 2: La Fisioterapia es una profesión del área de la salud, de libre ejercicio, con formación y educación universitaria. El objetivo principal es el estudio, la valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano, como elemento esencial de la salud y el bienestar del individuo. En tal sentido, las acciones de esta disciplina deben estar orientadas a la investigación, promoción, prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar al máximo posible las funciones de las personas, mejorar su calidad de vida y contribuir con el desarrollo social. Artículo 6: En el marco del conocimiento sobre la Fisioterapia, los Fisioterapeutas deben promover e interactuar con las organizaciones sociales su participación protagónica para la prevención de las discapacidades y el desarrollo de programas relativos a la rehabilitación de base comunicativa. En los artículos se describe a la fisioterapia como una profesión de formación universitaria que se basa en la valoración funcional y comprensión del movimiento humano. Así mismo, destaca que en el perfil de un fisioterapeuta es primordial la habilidad de interactuar con distintas organizaciones para cumplir con sus principales acciones las cuales son: la investigación, prevención, promoción, rehabilitación y habilitación de las personas para así mejorar su calidad de vida y óptimo desenvolvimiento en las actividades de la vida diaria.
  • 52. 37 FASE III. SUSTENTO EPISTEMOLOGICO METODOLOGICO 3.1. Matriz epistémica Leal (2009) expone que la matriz epistémica es la fuente de origen de una cosmovisión, ideología, paradigma, método, técnica o estrategia adecuada para investigar la naturaleza de una realidad o social. En este sentido, la matriz se construye a partir de las experiencias y vivencias siendo una forma de simbolizar una realidad.
  • 53. 38 Tabla N°14. Matriz Epistémica Paradigma Sociocrítico Identificar potenciales cambios, emancipación de los sujetos y analizar la realidad. Enfoque cualitativo Según Pérez y Blasco (2007) estudia la realidad en su contexto natural y como sucede. Método Investigación Acción - Participativa El problema Síntomas del Síndrome Cruzado Superior. Propósito Demostrar la eficacia del Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior. Técnicas - Entrevistas - Observación - Triangulación Instrumentos - Celular inteligente - Cuaderno de notas Epistemológico: el procedimiento cualitativo de la investigación acción participativa del paradigma sociocrítico busca favorecer nuestra relación con los sujetos de estudio para adquirir los conocimientos sobre la naturaleza del problema. Supuesto teórico Ontológico: desconocimiento de la higiene postural, lo que traía como consecuencia alteraciones posturales como el SCS. Gnoseológico: mejorar los conocimientos y capacidad de reflexión sobre los fenómenos sociales y su relación en el área fisioterapéutica, especialmente sobre los efectos del Pilates Mat como método fisioterapéutico en el SCS. Teleológico: ejecución de los ejercicios de Pilates Mat como método fisioterapéutico en el SCS para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida Axiológico: el diseño de esta investigación fomentará valores como la responsabilidad, participación, compromiso y transparencia, reflejados en la relación investigadoras - participantes. Metodológico: a través de la metodología de investigación acción participativa los datos relevantes serán recolectados utilizando de forma correcta las técnicas e instrumentos durante la investigación para cumplir los objetivos planteados. Postura epistémica Fuente: Ponce y Primera (2021)
  • 54. 39 3.2. Paradigma de la investigación De acuerdo con Arnal (1992) “el paradigma sociocrítico adopta la idea de que la teoría crítica es una ciencia social que no es puramente empírica, ni solo interpretativa; sus contribuciones, se origina de los estudios comunitarios y la investigación participante.” (pág.98). El paradigma sociocrítico se fundamenta en la teoría crítica y busca identificar situaciones negativas para cambiar dicha realidad. Dicho lo anterior, nos encargamos de conocer la realidad a través de distintas técnicas e instrumentos para conocer la perspectiva y testimonios de las personas relevantes en la investigación. 3.3. Enfoque de la investigación Según González (2013) el enfoque cualitativo: Consiste en la implementación de métodos que tienen como propósito conocer, describir, comprender y transformar el fenómeno objeto de estudio, a través de la aplicación de técnicas que lo permitan. Aclarando, además, que a partir la visión de esta afirmación se abordarán los supuestos: epistemológico, ontológico, gnoseológico, teleológico, axiológico, metodológico que se constituirán en fundamentos sólidos y confiables que brindarán un sustento firme al estudio (p.71), Epistemológico González (2013) “es el modelo de investigación entre el investigador y lo investigado, la forma en que sobre la base de determinados fundamentos se adquiere un conocimiento” (p.75). Desde la perspectiva epistemológica se busca dejar a un lado el modelo positivista y favorecer el conocimiento sobre los procesos de investigación científica. A su vez, se trata de hacer uso de distintas técnicas e instrumentos que faciliten dicho enfoque cualitativo, donde la investigación y acciones son fundamentales.
  • 55. 40 Ontológico González (2013) “es la visión del ser desde el ser” (p.75). Desde nuestro papel como investigadoras y representantes del área de la salud el enfoque ontológico nos permite observar los fenómenos sociales que se desarrollen en determinado lugar, así como buscar la conexión entre la naturaleza causal y consecuencias de los mismos. En tal sentido, observamos ciertas alteraciones a nivel musculoesquelético y entre las causas destacaba el desconocimiento de la fisioterapia como un método capaz de mejorar las problemáticas que limitaban las actividades de la vida diaria de muchas personas. Gnoseológico González (2013) “es el conocimiento y la reflexión sobre el proceso científico” (p.75). Como investigadoras nos involucramos en un proceso científico que no solo busca la solución de un problema sino que permitirá mejorar nuestra actividad intelectual, experiencia y capacidad de reflexión sobre los fenómenos sociales y su relación en el área fisioterapéutica. Teleológico González (2013) “son los propósitos y objetivos de la investigación” (p.75). En cuanto al enfoque teológico la investigación cualitativa nos ayuda a conocer la situación negativa en la que se ven involucradas un grupo de personas para asi conseguir transformar dicha realidad en algo positivo. Por consiguiente, tenemos el propósito de demostrar la eficacia de los ejercicios de Pilates Mat para aliviar los síntomas del Síndrome Cruzado Superior y mejorar la calidad de vida de los afectados.
  • 56. 41 Axiológico González (2013) “son las creencias y valores implícitos en el estudio” (p.73). El enfoque axiológico implica los valores y creencias que debemos poner en práctica durante el estudio. En lo que respecta, indagamos las principales características de una comunidad, asi como los valores del grupo de habitantes para establecer una relación de investigador-participante en la cual se comprometieron a ser responsables durante el proceso de investigación y transparentes en la ejecución del programa para cumplir con los objetivos y propósitos de la investigación en armonía. Metodológico González (2013) “son las estrategias que utilizará el investigador para lograr los objetivos de la investigación” (p.75). La metodología de la Investigación Acción Participativa fué la seleccionada para convertirse en nuestro principal enfoque durante el procedimiento científico tomando en cuenta los diversos estudios que destacaban por su confiabilidad y validez al basarse en dicho enfoque; siempre y cuando se usaran de forma correcta las técnicas e instrumentos para la intervención, tales como las entrevistas, la observación y cuaderno de notas. 3.4. Método de la investigación Martínez (2004), expresa que: La metodología de la Investigación Acción Participativa (IAP) es un proceso por medio del cual los sujetos investigados son auténticos coinvestigadores, participan en el planteamiento del problema, la recolección de datos, selección de los métodos y técnicas a utilizar, el análisis e interpretación de los datos, la decisión de que hacer y qué acciones se programaran para resolverlo (p. 222).
  • 57. 42 La IAP es un proceso en el que nos vimos involucradas con los sujetos investigados. Dicha metodología nos permitió utilizar una variedad de instrumentos y técnicas como las entrevistas, observación participante y cuadernos de notas para poder conocer y documentar las rutinas y las situaciones problemáticas que debíamos transformar en un futuro cercano. 3.5. Descripción de los sujetos significantes González (2013) nos dice que debemos observar y seleccionar sujetos del contexto objeto de la indagación que puedan aportar información relevante para un estudio en profundidad. Para el caso de estudios cualitativos la muestra será no probabilística o intencional, focalizada en los informantes claves (p.79). Los sujetos significantes representan a las personas que puedan brindar información relevante en la investigación ya que de esta forma podremos conocer, interpretar, analizar y describir la realidad del objeto de estudio. En la presente investigación los sujetos significantes estaban representados por dos personas que residían en la comunidad y cumplían roles relevantes en ella; Yufanny Maldonado, CI. 14.478.503, Líder del Consejo Comunal Villas Don Carlos; y Carina Bustillos, CI. 12.495.199, Líder de la Calle Mercurio en la Urbanización Villas Don Carlos. Ambas representantes, poseían conocimientos útiles del objeto de estudio y nos fueron de ayuda para informar al resto de los habitantes sobre las actividades que estaríamos ejecutando en las próximas semanas.
  • 58. 43 3.6. Técnicas e instrumentos para la recolección de información Según Arias (2012) “Se entenderá por técnica de investigación, el procedimiento o forma particular de obtener datos o información” (p.67). Dicho esto Arias (2012) en cuanto a la técnica de observación nos dice que: “es una técnica que consiste en visualizar o captar mediante la vista, en forma sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que se produzca en la naturaleza o en la sociedad, en función de unos objetivos de investigación preestablecidos” (p.69). El tipo de entrevista que utilizaremos será la entrevista semiestructurada, Arias (2012) nos dice que “Aun cuando existe una guía de preguntas, el entrevistador puede realizar otras no contempladas inicialmente. Esto se debe a que una respuesta puede dar origen a una pregunta adicional o extraordinaria. Esta técnica se caracteriza por su flexibilidad” (p.74). Las técnicas para la recolección de información son fundamentales para el correcto desarrollo de la investigación pues nos permiten conocer las características de la comunidad en el caso de la observación, así como descubrir mediante las entrevistas la cotidianidad en la que se desenvuelven los habitantes ya que a veces resultan ser ellos mismos los detonantes de las situaciones problemáticas. Según Arias (2012) “Un instrumento de recolección de datos es cualquier recurso, dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar, o almacenar información” (p.68). El instrumento utilizado en este sentido fue el cuaderno de notas, Cuauro (2014) lo define como “un instrumento indispensable para registrar la información día a día de las actividades y acciones de la práctica investigativa en el escenario de estudio, la estructuración de formato es la descripción y narración de los hechos o fenómenos observados” (p.02).
  • 59. 44 Los instrumentos deben permitir registrar y almacenar la información una vez se han puesto en práctica las técnicas para obtenerla. Los instrumentos que usaremos serán el cuaderno de notas para anotar toda la información relevante y esencial de la realidad a ser intervenida. Además, celulares inteligentes para tomar fotos, grabar testimonios y almacenar material documental digitalizado. 3.7. Validez y confiabilidad del instrumento González (2013) nos dice que: La validez es la fuerza mayor de las investigaciones cualitativas. En efecto el modo de recoger los datos, de captar cada evento desde sus diferentes puntos de vistas, de vivir la realidad estudiada, de analizarla e interpretarla, inmersos en sus propias dinámicas, ayuda a superar la subjetividad y da a estos investigadores un rigor y una seguridad en sus conclusiones (p.183). Según Hernández, Fernández y Baptista (2006) “la confiabilidad de un instrumento de medición se refiere al grado en que su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto produce resultados iguales” (p.235). Las valoraciones fisioterapéuticas como el test goniométrico y la evaluación postural son utilizados para obtener información sobre el estado de salud de los pacientes, sin embargo, los mismos ya han sido validados por el Doctor Vladimir Janda como instrumentos cruciales para la valoración del Síndrome Cruzado Superior y a su vez han sido estandarizados por las organizaciones de la salud correspondientes al área fisioterapéutica. Por el contrario, los modelos de las entrevistas fueron validados por el Lcdo. En Fisioterapia Enrique infante, Lcda. En fisioterapia Verónica Carrasquero y Lcda. En Administración Karla Sánchez, los cuales se encargaron de revisar cada pregunta y que las mismas tuvieran coherencia y una correcta formulación para evitar errores y su validez y confiabilidad fuera aceptable para su aplicación en la comunidad y beneficiarios del estudio correspondiente.
  • 60. 45 3.8. Técnicas de análisis de la información Para las técnicas de análisis de la información, Hurtado J. (2000) expone que “el propósito del análisis es aplicar un conjunto de estrategias y técnicas que le permite al investigador obtener el conocimiento que estaba buscando, a partir del adecuado tratamiento de los datos recogidos” (p.181). La técnica elegida en la investigación fué la triangulación de técnicas; Ruth y Finol (2009) nos dicen que: La triangulación de técnicas en la investigación social presenta muchas ventajas porque el utilizar diferentes métodos, éstos actúan como filtros a través de los cuales se capta la realidad de modo selectivo. La recolección de datos de una fuente se usa para validar los datos de las otras fuentes o una sola. Cada nivel de información es usado para validar los hallazgos del otro nivel. (s.p). 3.9. Fases de la investigación Martínez (2004) plantea las siguientes: Etapas de pre-investigación: Problematización • Se detectaron los síntomas del problema referente a la necesidad que tienen los miembros del Consejo Comunal de la comunidad. • Se realizó el planteamiento de la investigación (Delimitación de la demanda y elaboración del proyecto). Primera I etapa: Diagnóstico • Conocimiento contextual del territorio y acercamiento a la problemática a partir de la documentación existente y de entrevistas a los actores (miembros del Consejo Comunal). • Observación participante. • Recogida de la información.
  • 61. 46 Segunda II etapa: Diseño de una Propuesta • Trabajo de campo (entrevistas a los actores). • Análisis de textos y discursos. • Planteamiento de las líneas de acción (plan). Tercera III Etapa: Aplicación de la propuesta • Puesta en práctica del plan de acción • Evaluación (Nuevos síntomas). Las fases de la investigación cualitativa nos permiten desarrollar de forma correcta el trabajo de investigación, ya que las mismas indican cada paso que se debe realizar para obtener los resultados más óptimos. Así mismo, es importante buscar referencias bibliográficas de autores reconocidos para sustentar cada apartado y que todo el trabajo tenga la validez y confiabilidad adecuada.
  • 62. 47 FASE IV. PROGRAMACIÓN PARA LA TRANSFORMACIÓN 4.1. Título del programa Eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior en adolescentes y adultos de la Urbanización Villas Don Carlos, Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón. 4.2. Propósitos del programa Ivers (2004) nos dice que “el propósito también es un objetivo, algo que se quiere conseguir y que requiere de esfuerzo y de ciertos sacrificios”. Por su parte, Landa (1976) define al programa como “la secuencia ordenada de acciones necesarias para obtener determinados resultados en plazos de tiempo preestablecidos” (p.62). Aclarados estos conceptos, a continuación, se describen los propósitos del programa: • Verificar el estado actual de las personas diagnosticadas con Síndrome Cruzado Superior en la Urbanización Villas Don Carlos. • Elaborar un programa con ejercicios basados en Pilates Mat que corrijan la postura, potencien las capacidades condicionales de fuerza, resistencia, flexibilidad, equilibrio y coordinación en los habitantes de la Urbanización Villas Don Carlos. • Ejecutar ejercicios de Pilates Mat que creen consciencia sobre el movimiento en la población de la Urbanización Villas Don Carlos. • Evaluar a los habitantes que mostraron mejoría posterior a la ejecución del programa haciendo uso de entrevistas y evaluaciones fisioterapéuticas.
  • 63. 48 4.3. Metas Son la expresión cuantitativa (cantidad y tiempo) de lo que se desea lograr con el proyecto. • Verificar un grupo de 10 personas con Síndrome Cruzado Superior en 1 semana. • Elaborar un programa de ejercicios basados en el método de Pilates Mat y adaptado a las necesidades de los 10 pacientes durante 1 semana. • Ejecutar los ejercicios con el método de Pilates Mat, 3 veces a la semana durante 2 meses. • Evaluar la eficacia del método Pilates Mat para el tratamiento del Síndrome Cruzado Superior haciendo uso de entrevistas y test fisioterapéuticos en 1 semana. 4.4. Beneficiarios Se representan de forma directa e indirecta: 4.4.1. Directos • 10 Adolescentes y adultos con Síndrome Cruzado Superior en la Urbanización Villas Don Carlos, Calle Marte y Calle Mercurio. 4.4.2. Indirectos • 120 habitantes de la Urbanización Villas Don Carlos. • 2 investigadoras
  • 64. 49 4.5. Justificación del programa Pilates (1945) "El método puede ser utilizado por personas con enfermedades, así como también es usado para prevenirlas por sus múltiples beneficios. Entre ellos: el fortalecimiento del CORE abdominal, aumentar la flexibilidad y mejorar la postura del cuerpo". El presente programa será ejecutado con el fin de demostrar la eficacia de los ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento y corregir las alteraciones posturales ocasionadas por el desbalance muscular que trae como consecuencia el Síndrome Cruzado Superior. Por tal motivo, se cuenta con la colaboración de los habitantes de la Urbanización Villas Don Carlos a quienes se les realizaron las correspondientes evaluaciones fisioterapéuticas para la selección los ejercicios de adaptados a sus necesidades. Chaitow (2001) nos dice que: La posición de hombros y cabeza adelantados genera hiperextensión en la región cérvico-craneal por lo que aquellos que padecen síndrome cruzado superior pueden sufrir cervicalgias y dolores de cabeza debido al exceso de tensión generado en la zona. Como consecuencia, todos los movimientos de la extremidad superior y columna cervical pueden verse alterados. Una vez expuesto lo anterior, este programa busca aliviar todos esos síntomas, que el paciente sea consciente del movimiento que realiza y así se prolongue su tiempo de bienestar personal, disminuyendo la probabilidad de seguir padeciendo dolores musculares y a su vez preservar la postura estática evitando los malos hábitos posturales que agravan su condición. El presente programa busca tener una mayor constancia en el ejercicio para obtener mejores resultados. De acuerdo a Infante (2021) "Para que el Pilates Mat sea eficaz, se deben realizar de 3 a 5 sesiones por semana en un tiempo estimado de 2 meses, debido a que la constancia es fundamental en el método". En tal sentido, se realizarán 3 sesiones de Pilates Mat semanales durante 2 meses y
  • 65. 50 finalizado ese tiempo se espera evaluar los resultados obtenidos y que los mismos sean favorables. Con este programa no sólo se busca mejorar la calidad de vida de las personas que padecen el síndrome postural y que limita las actividades de la vida diaria de las mismas, sino sentar un importante precedente de investigación que podría resultar de provecho para futuras experiencias. 4.6. Plan de acción o de trabajo González (2013) Nos dice que: Para la realización de un plan de desarrollo comunitario se requiere de la organización de las acciones que conllevan al producto exitoso del mismo y en el cual se puedan evidenciar los objetivos, el tiempo que implicará, los recursos y los responsables del procedimiento, así como también, de las actividades, además del cronograma de actividades conveniente (p.115). A continuación, se presenta el plan de acción de la investigación:
  • 66. 62 Tabla N°15. Plan de acción. Objetivo general: Eficacia de ejercicios basados en Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior, dirigido a los adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos. Punto Fijo; Municipio Carirubana, Estado Falcón. Objetivos específicos Actividades tareas Recursos Tiempo Responsables Verificar a las personas diagnosticadas previamente con el síndrome cruzado superior, haciendo una evaluación fisioterapéutica en la Urbanización Villas Don Carlos. Asesorías con un profesional Entrevistas Evaluación fisioterapéutica Llamada telefónica con el fisioterapeuta Elaborar formato de la entrevista. Evaluación postural y test Goniométrico Estudiantes Lápiz. Cuaderno. Celular inteligente. Computador. Guion de entrevistas 1 semana Ponce y Primera Elaborar un programa de ejercicios basados en el método Pilates Mat adaptado a las necesidades de los pacientes con Síndrome Cruzado Superior. Selección de ejercicios apropiados Asesorías con un profesional. Revisión bibliográfica. Estudiantes Computador. Hojas. Lápiz. Referencias bibliográficas. 1 semana Ponce y Primera Ejecutar los ejercicios de Pilates Mat para el tratamiento del Síndrome Cruzado Superior. Entrenamiento de Pilates Mat Calentamiento o estiramientos Fase de Pilates Mat Enfriamiento Estudiantes Pacientes Mat Ligas tubulares, bandas y pesas Cámara 8 semanas Ponce y Primera Evaluar los resultados obtenidos del Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior. Evaluación fisioterapéutica final. Entrevistas Evaluación postural Test Goniométrico Elaboración del formato de entrevista Estudiantes Pacientes Goniómetro Hojas Lápiz 1 semana Ponce y Primera
  • 67. 63 Presentar informe final Elaboración del informe final Defensa final Computador Servicio de internet Pendrive 3 semanas Ponce y Primera Fuente: Ponce y Primera (2021)
  • 68. 64 4.7. Cronograma de ejecución Tabla N°16. Cronograma de actividades Actividades Tareas 2022 Jun Jul Ago Sep Oct 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Asesorías con un profesional Entrevistas Evaluación fisioterapéutica Llamada telefónica con el fisioterapeuta Elaborar formato de la entrevista Evaluación postural y test Goniométrico Selección de los ejercicios apropiados Asesorías con un profesional. Revisión bibliográfica. Entrenamiento Calentamiento o estiramientos
  • 69. 65 de Pilates Mat Fase de Pilates Mat Enfriamiento Evaluación fisioterapéutica final Entrevistas Evaluación postural Test Goniométrico Elaborar formato de la entrevista Presentar informe final Elaboración del informe final Defensa final Fuente: Ponce y Primera (2022)
  • 70. 67 4.8. Recursos 4.8.1 Materiales o físicos Tabla N°17. Recursos materiales o físicos. DESCRIPCIÓN CANTTIDAD PROCEDENCIA Cuaderno 1 Propio Caja de lápices 1 Pago del recurso Bolígrafos 2 Propio Computador portátil 2 Propio Resma de hojas 1 Pago por el recurso Celular inteligente 2 Propio Goniómetro 2 Propio Mat 2 Pago del recurso Ligas tubulares 2 Pago del recurso Set de bandas elásticas 3 Pago del recurso Pesas 2 Propio Pendrive 2 Propio Libros 1 Propio Fuente: Ponce y primera (2022) 4.8.2. Humanos Tabla N°18. Recursos humanos DESCRIPCION CANTIDAD HORAS/HOMBRE TOTAL H/H PROCEDENCIA Facilitadores 2 3 6 UNEFM – Municipalizada PNF- Fisioterapia Asesor metodológico 1 2 2 UNEFM
  • 71. 68 Asesor de contenido 1 2 2 UNEFM Fuente: Ponce y primera (2022) 4.8.3 Servicios Tabla N°19. Servicios DESCRIPCIÓN CANTIDAD PROCEDENCIA Conexión a internet 7 meses Prepago Fuente: Ponce y Primera (2022) 4.9. Presupuesto Tabla N°20. Presupuesto de materiales y suministros DESCRIPCIÓN CANTIDAD MONTO (Bs.) TOTAL (Bs.) Caja de lápices 1 12.40 12.40 Resmas de hojas 1 16.38 16.38 Mat 2 96.36 192.72 Ligas tubulares 2 52.56 52.56 Set de bandas elásticas 1 56.96 56.94 TOTAL 331.00 Fuente: Ponce y Primera (2022)
  • 72. 69 Tabla N°21. Presupuesto de servicios DESCRIPCIÓN CANTIDAD MONTO (Bs.) TOTAL (Bs.) Conexión a internet 7 71.54 71.54 TOTAL 71.54 Fuente: Ponce y Primera (2022) 4.10. Análisis de actividades Las actividades que realizamos en la urbanización Villas Don Carlos iban encaminadas a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas con Síndrome Cruzado Superior haciendo uso del Pilates Mat. Entre las actividades se encontraban las entrevistas a las personas de la comunidad, evaluaciones fisioterapéuticas a los beneficiarios directos en el proyecto de investigación y una vez realizadas se iniciaron otras asesorías con el tutor de contenido el Licenciado en Fisioterapia Enrique Infante para determinar cuáles serían los ejercicios más eficaces de acuerdo a los datos que se habían obtenido. Finalmente se deben llevar a cabo las sesiones de entrenamiento durante 8 semanas haciendo uso del Pilates Mat. Para la primera semana se ejecutarán los siguientes ejercicios: front raise, remo alto, flexión y abducción de hombros y extensión de tríceps. En la segunda y tercera semana se realizaran: remo bajo, low row con liga tubular, codos en flexión con rotación externa del antebrazo con banda elástica, press francés con banda elástica, curl de bíceps con ligas.
  • 73. 70 Por otra parte, los ejercicios utilizados en la cuarta y quinta semana serán: apertura pectoral, curl de bíceps con pesas, remo alto, rotación externa del hombro más flexión del codo y front raise. Seguidamente, en la séptima y sexta se usaran los ejercicios de flexión de hombro y codo con pesas, prensa militar con banda, curl en posición invertida, posición de cuatro puntos con extensión de cadera y elevación de hombro. Y finalmente, en la octava semana se ejecutarán los siguientes ejercicios: remo inclinado con bandas elásticas, press con pesas, giros de core con pesas, apertura pectoral y remo bajo. Una vez culminado este tiempo se realizará la evaluación fisioterapéutica y entrevista final para determinar si los ejercicios tuvieron eficacia en los pacientes con Síndrome Cruzado Superior.
  • 74. 71 FASE V. EJECUCION DEL PROGRAMA PARA LA TRANSFORMACIÓN 5.1. Descripción de las actividades ejecutadas El proceso de ejecución lo llevamos a cabo en la Urbanización Villas Don Carlos, específicamente en la Calle Mercurio y Calle Marte; en el periodo académico 2021- 2022. Para que dicha intervención estuviera bien estructurada, realizamos un plan de acción y cronograma de actividades con la intención de cumplir con el propósito principal el cual era demostrar los efectos del Pilates Mat como método de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior. A continuación, se describirán las actividades ejecutadas: De acuerdo al primer propósito específico “Verificar a las personas diagnosticadas previamente con el síndrome cruzado superior, haciendo una evaluación fisioterapéutica en la Urbanización Villas Don Carlos”. Respecto a la información obtenida en el diagnostico comunitario, había un grupo de personas que fueron diagnosticadas con Síndrome Cruzado Superior. En vista de que poseían un diagnóstico, solicitamos la ayuda del Licenciado en Fisioterapia Enrique Infante CI. 13.934.145; mediante una asesoría vía telefónica para informarle la situación y que el mismo recomendara alternativas para verificar el diagnóstico de la problemática por lo que se elaboró el formato de una entrevista semiestructurada el 20 de junio del 2022, una evaluación postural (Anexo 7) y test goniométrico (Anexo 8) a los afectados del 22 al 24 de junio del año 2022. El segundo propósito específico consistía en “Elaborar un plan de ejercicios basados en el método Pilates Mat adaptado a las necesidades de los pacientes con Síndrome Cruzado Superior”, debíamos hacer una selección de los ejercicios apropiados por lo que necesitamos de una asesoría con el tutor de contenido (Anexo 5) el 27 de junio en las que el Licenciado en Fisioterapia Enrique Infante nos explicó varios ejercicios de Pilates Mat y nos recomendó bibliografías que teníamos que revisar para conocer de forma más específica los principios del método estas bibliografías las comenzamos a revisar el 28 de junio y culminaron el 30 de ese mismo mes.
  • 75. 72 Nuestro tercer objetivo específico era “Ejecutar los ejercicios de Pilates Mat para el tratamiento del Síndrome Cruzado Superior”, tomando en cuenta que los pacientes eran estudiantes y trabajadores públicos, sus horarios y días en específico debían ajustarse semanalmente para mantener la constancia en el entrenamiento sin dificultar sus actividades de la vida diaria. El entrenamiento se distribuía en 3 fases: Estiramientos o calentamiento durante 7 minutos, Pilates mat por 30 a 40 minutos y el enfriamiento de 5 minutos. Dicha ejecución inició el 4 de julio y finalizó el 25 de agosto. En la primera semana se realizaron los siguientes ejercicios: front raise, remo alto, flexión y abducción de hombros y extensión de tríceps. Asi mismo se realizaban 3 series de 10 repeticiones de cada uno de los ejercicios. En la segunda y tercera semana se realizaron los siguientes ejercicios: remo bajo, low row con liga tubular, codos en flexión con rotación externa del antebrazo con banda elástica, press francés con banda elástica, curl de bíceps con ligas. Todos ellos con 3 series de 15 repeticiones. Los ejercicios utilizados en la cuarta y quinta semana fueron: apertura pectoral, curl de bíceps con pesas, remo alto, rotación externa del hombro más flexión del codo y front raise con 5 series de 10 repeticiones. En la sexta y séptima semana los ejercicios utilizados fueron: flexión de hombro y codo con pesas, prensa militar con banda, curl en posición invertida, posición de cuatro puntos con extensión de cadera y elevación de hombro; 5 series de 12 repeticiones. Para finalizar en la octava semana se ejecutaron los siguientes ejercicios: remo inclinado con bandas elásticas, press francés con pesas, giros de core con pesas, apertura pectoral y remo bajo con 5 series de 15 repeticiones. Finalmente, para cumplir con el propósito de “evaluar los resultados obtenidos del Pilates Mat como medio de tratamiento para el Síndrome Cruzado Superior”
  • 76. 73 realizamos una entrevista semiestructurada, (Anexo 10), una evaluación postural y test goniométrico a todos los participantes el 26 de agosto. 5.2. Experiencias vividas durante el proceso Se trata de expresar el aprendizaje vivencial durante el proceso de la experiencia. Para Génesis Primera; “Dada la experiencia, amplié mis conocimientos en el área de estudio como lo es la fisioterapia debido a las constantes búsquedas o referentes bibliográficos sobre el síndrome cruzado superior. A su vez en todo proceso de la investigación adquirí valores claves en la profesión de estudio de pronta culminación, puesto que el hecho de ayudar a otras personas ajenas a mi círculo íntimo me hizo ver cuán necesaria es la fisioterapia como ciencia médica y sanitaria, ya que desde el más joven hasta el más longevo de los habitantes de la comunidad en algún aspecto de la funcionalidad musculoesquelética necesitaban la intervención de un profesional en el área de la salud como lo es el fisioterapeuta”. Para Scarlet Ponce; “durante todo el proceso de investigación obtuve varias experiencias que directa e indirectamente contribuyeron a mi formación profesional ya que he obtenido aprendizajes referentes al área de la salud y habilidades de investigación que no conocería sin haber pasado por esta investigación. Estoy satisfecha porque nuestro trabajo pudo ayudar a varias personas. Me siento agradecida de que nuestros pacientes siempre estuvieron dispuestos a recibirnos en sus hogares y hacernos un espacio en sus actividades diarias para recibir la ayuda necesaria”.
  • 77. 74 FASE VI. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA TRANSFORMACIÓN O INTERVENCIÓN 6.1. Reducción de datos Para la evaluación de los resultados de los ejercicios basados en el método de Pilates Mat, dirigido a los adolescentes y adultos de la urbanización Villas Don Carlos, se planificaron entrevistas para conocer las percepciones y vivencias de los pacientes. Las áreas temáticas de conversación propuestas en las entrevistas tuvieron que ver con lo siguiente: (a) Síndrome Cruzado Superior y (b) Pilates Mat. De dichas áreas temáticas se formularon algunas preguntas abiertas que sirvieron de elementos orientadores en las conversaciones sostenidas con los actores estudiados. A continuación se presentan textualmente los discursos de los participantes de los cuales hicimos el respectivo análisis de contenido de las entrevistas efectuadas y reducimos los datos a categorías.