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Fecundación Humana
Capacidad Reproductiva.- Capacidad del individuo en lograr reproducirse por los medios naturales
y/o asistidos.
 Edad reproductiva:
o Mujer: 12 a 50 años (menopausia)
o Hombre: 14 a 67 años (andropausia)
Fecundación
 Marca el inicio de una nueva vida
 Es la unión del gameto masculino y femenino para formar el cigoto.
 Los gametos previamente debe experimentar una serie de cambios que ocurren desde la
gametogénesis y el transporte hasta su unión.
 Para que ocurra la fecundación es necesario que los gametos tengan madurez morfológica,
funcional y bioquímica
Transporte del Ovocito
 Al momento de la ovulación, termina 1ra división meiótica, expulsa 1er cuerpo polar
 Se inicia de inmediato 2da división meiótica, se detiene en metafase II
 Por movimiento de las fimbrias y peristalsis de la Salpinge, es arrastrado hasta el ámpula de
la Salpinge
Transporte espermático
 El espermatozoide al completar la Espermiogénesis, es impulsado a la luz del túbulo
seminífero
 Del túbulo seminífero pasa a los túbulos rectos, red de Testis y finalmente la epidídimo, por
medio de contracciones musculares de estos túbulos
 En el epidídimo recibe capacitancia post - testicular.
 Desarrolla motilidad propia (que no ejerce en este momento), y adhesividad.
 En el acto sexual, por contracciones musculares peristálticas, es impulsado al conducto
deferente
 En el conducto deferente y vesícula seminal alcanza mayor motilidad.
 Espermatozoide listo para fecundar.
 En caso de RS: se abre el veru montanum, pasa el esperma a uretra, se une a las
secreciones prostáticas y bulbo-uretrales, es impulsado a uretra en forma de borbotones.
 Espermatozoide no eyaculado se reabsorbe y se pierde con la micción.
Transporte espermático
Genitales Femeninos.- Proceso: trasporte del esperma en genitales femeninos
 Acto sexual
 Eyaculación intra-vaginal
 Formación Lago seminal
 Transporte intra-cervical
 Transporte intrauterino
 Transporte intra-salpingeo
 Llegada al ámpula salpingea
Lago seminal
 Licuefacción del semen: (Vesiculasas seminales)
 Cambio en el Ph (Lago seminal)
o Ph semen: 7.6 a 8.2
o Ph vaginal: 4 a 4.5
 Hay disminución en el Ph del semen.- Adquiere motilidad propia
Transporte espermático cervical
 Pg espermáticas, peristalsis del TG
 Criptas cervicales (retienen y almacenan espermas)
 Filantés del moco cervical
o E2: Mayor filantés (presente entre 12 a 16avo día)
o P4: Menor filantés
 Ph endocervical
o Ph pre y ovulatorio: 7.3 a 7.6 (día 8 a 16)
o Ph post-ovulatorio: 8.1 a 9.2 (día 17 a 26)
 50 millones de espermas en el útero
Traslación Uterina /Traslación salpingea
 Efecto de Pg espermáticas
 Efecto de Oxitocina liberada ante el estímulo del pezón
 Movimientos peristálticos del TG
o Velocidad: 35 mm/seg
o Recorrido: 5 cm del útero / 10-12 cm de salpinge
o Motilidad espermática propia
o Peristalsis uterina: Oxitocina, Pg. del esperma
o Movimiento ciliar de Salpinge anterógrado
o Cavidad uterina integra anatómicamente
o Cavidad uterina permeable
o Salpinge integra anatómicamente
o Salpinge permeable
 10 millones espermas en salpinge
Llegada al ámpula
 Efecto de Pg espermáticas
 Oxitocina liberada por estímulo sexual
o Movimientos peristálticos
o Movimiento ciliar anterógrado
o Permeabilidad tubaria
 2 000 a 10 000 espermas en ámpula
 Fases de maduración del esperma
o Espermatogénesis-Espermiogénesis
o Maduración epididimaria: Su paso por epidídimo, conducto eferente
o Capacitancia espermática: Su paso por vagina, cérvix, útero, Salpinge
 Tiempo promedio de traslado vagina-ampula: 2 a 8 hrs
Encuentro de gametos
 Solo 200 a 500 espermas llegan 100 % capacitados para fecundar
 El ovocito se encuentra cubierto por la corona radiante unidas por puentes de ácido
hialurónico (células foliculares)
 Los espermatozoides liberan hialuronidasa y les permite despegar las células foliculares y
hacer túneles
 Mediante túneles llegan a la zona pelúcida y al tener contacto se dará la reacción acrosómica
Reacción Acrosómica
 Zona pelúcida: matriz extracelular, rodea al ovocito, compuesta por 4 glucoproteinas
sulfatadas:
o hZP1 (638 aa)
o hZP2 ( 745aa)
o hZP3 ( 424 aa)
o hZP4 8540 aa)
 La membrana acrosómica del esperma se fusiona a la zona pelúcida y el acrosoma libera su
contenido rico el enzimas
 Estas enzimas lisan la zona pelúcida lo que permite el contacto del melasma espermático con
el espacio peri vitelino del ovocito
 Inductores de la reacción acrosómica
o Progesterona
o Albúmina sérica
o Líquido folicular
o Acido hialurónico
o Glicoproteínas de la ZP
 Las membranas celulares (esperma-ovocito), se fusionan, hay paso del contenido del
espermatozoide al citoplasma del ovocito.
 El contacto de ambas membranas es regulado por receptores específicos de especie humana:
Molécula CD9, Integrina a6, y los ligandos Izumo I, fertilina y ciristetina
 La membrana celular del esperma se queda fusionada a la membrana celular del ovocito
 Mecanismos que evitan poliespermia
o Reacción cortical: despolarización transitoria del melasma del ovocito e inactivación de
receptores espermáticos
o Reacción de zona: Entrada de Ca al ovocito que estimulan a los gránulos corticales que
liberen enzimas hidrolíticas al espacio peri-vitelino , inactivando receptores espermáticos
 La introducción del contenido espermático causa una reacción metabólica y da continuidad a
la 2da división meiótica del ovocito
 Cuando entran dos o mas espermatozoides al mismo tiempo, esto causa degeneración del
ovulo fecundado
Resultados de la Fecundación
 Reactivación de la 2da división meiótica: Continuar de Metafase II hasta Anafase II
 Condensación del núcleo espermático para formar el pro-núcleo masculino
 Expulsión del 2do cuerpo polar y formación del pro-núcleo femenino: Al terminar 2da división
meiótica el ovocito
 Duplicación del DNA de cada pro-núcleo y la fusión de ambos
 Integración del cigoto (célula diploide con 46 cromosomas). Formación del cigoto o huevo
 Determinación del Género: Masculino o femenino; ( XY o XX)
 Anfimixis: Mescla de cromosomas maternos (pro-núcleo femenino) y paternos (pro-núcleo
masculino), dando lugar a un nuevo ser único
 Reactivación metabólica del cigoto para permitirle su segmentación
Traslación y nidación del Cigoto
 Fecundación
o Suficientes espermas
o Inmunidad de Zona pelúcida
 Traslación de la mórula
o Movimiento ciliar retrógrado
o Luz tubaria adecuada
 Degradación de zona pelúcida
o 5 días pos fecundación
o Dentro de útero
 Formación del blastocisto
o Activación de la diferenciación
o Implantación del blastocisto
 Adhesividad adecuada
o Inmunidad optima
o Endometrio receptivo
Fases del desarrollo fetal.
(Se cuentan a partir de la fecundación)
(Edad gestacional: Cuenta a partir de la FUM: agrega 15 días previos a fecundación)
 PERIODO EMBRIONARIO
o Fecundación: Día del acto sexual
o 1ra semana: Blástula
o 2da semana: Formación del saco gestacional
o 3ra semana: Gástrula y Neúrula
 PERIODO ORGANOGENÉTICO
o 4ta a 8va semana: Periodos somíticos
 PERIODO FETAL
o 9na a 38ava semana:
- Inmaduro (9 a 25 sem)
- Prematuro (26 a 34 sem)
- A termino (35 a 38 sem)
Infertilidad
 Incapacidad que tiene una pareja para concebir o llevar a término un embarazo después de un
año de relaciones sexuales regulares sin método anticonceptivo.
 Frecuencia: 1 de cada 6 parejas
Técnicas de Reproducción asistida
 Inseminación artificial
 Fertilización In Vitro
 Transferencia de gametos
Inseminación Artificial
 Depósito de espermatozoides en el tracto genital inferior femenino de forma no natural.
 Previa capacitancia espermática.
 CE: Procedimiento mediante el cual se suple: formación de lago seminal, licuefacción seminal
y transporte a través del canal endocervical en forma artificial.
Fertilización In Vitro: FIV
 Mujeres sin desarrollo de trompas
 Mujeres con trompas bloqueadas
 Mujeres post OTB que desean procreación nuevamente
 El laboratorio de FIV y sus protocolos fueron creados para ejecutar in vitro la mayoría de las
actividades que realizan las trompas de falopio in vivo.
Madre sustituta
 Se prepara útero para transferencia de cigotos de la madre sustituta (biológica)
 Se realiza fecundación de ovocitos con espermatozoides en forma homologa (esperma y
ovulo de padres adoptivos) o Heteróloga (esperma y ovulo de padres donantes) según el
caso.
 Se mantienen en incubación
 Se transfieren a útero de la madre sustituta el 4to día post fecundación
 Se aplica progesterona para potencializar nidación
 Resto de pasos por igual.
 Al final el producto nacido de madre biológica es entregado a los padres adoptivos que lo
criarán como propio.

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6. FECUNDACION

  • 1. Fecundación Humana Capacidad Reproductiva.- Capacidad del individuo en lograr reproducirse por los medios naturales y/o asistidos.  Edad reproductiva: o Mujer: 12 a 50 años (menopausia) o Hombre: 14 a 67 años (andropausia) Fecundación  Marca el inicio de una nueva vida  Es la unión del gameto masculino y femenino para formar el cigoto.  Los gametos previamente debe experimentar una serie de cambios que ocurren desde la gametogénesis y el transporte hasta su unión.  Para que ocurra la fecundación es necesario que los gametos tengan madurez morfológica, funcional y bioquímica Transporte del Ovocito  Al momento de la ovulación, termina 1ra división meiótica, expulsa 1er cuerpo polar  Se inicia de inmediato 2da división meiótica, se detiene en metafase II  Por movimiento de las fimbrias y peristalsis de la Salpinge, es arrastrado hasta el ámpula de la Salpinge Transporte espermático  El espermatozoide al completar la Espermiogénesis, es impulsado a la luz del túbulo seminífero  Del túbulo seminífero pasa a los túbulos rectos, red de Testis y finalmente la epidídimo, por medio de contracciones musculares de estos túbulos  En el epidídimo recibe capacitancia post - testicular.  Desarrolla motilidad propia (que no ejerce en este momento), y adhesividad.  En el acto sexual, por contracciones musculares peristálticas, es impulsado al conducto deferente  En el conducto deferente y vesícula seminal alcanza mayor motilidad.  Espermatozoide listo para fecundar.  En caso de RS: se abre el veru montanum, pasa el esperma a uretra, se une a las secreciones prostáticas y bulbo-uretrales, es impulsado a uretra en forma de borbotones.  Espermatozoide no eyaculado se reabsorbe y se pierde con la micción. Transporte espermático Genitales Femeninos.- Proceso: trasporte del esperma en genitales femeninos  Acto sexual  Eyaculación intra-vaginal  Formación Lago seminal
  • 2.  Transporte intra-cervical  Transporte intrauterino  Transporte intra-salpingeo  Llegada al ámpula salpingea Lago seminal  Licuefacción del semen: (Vesiculasas seminales)  Cambio en el Ph (Lago seminal) o Ph semen: 7.6 a 8.2 o Ph vaginal: 4 a 4.5  Hay disminución en el Ph del semen.- Adquiere motilidad propia Transporte espermático cervical  Pg espermáticas, peristalsis del TG  Criptas cervicales (retienen y almacenan espermas)  Filantés del moco cervical o E2: Mayor filantés (presente entre 12 a 16avo día) o P4: Menor filantés  Ph endocervical o Ph pre y ovulatorio: 7.3 a 7.6 (día 8 a 16) o Ph post-ovulatorio: 8.1 a 9.2 (día 17 a 26)  50 millones de espermas en el útero Traslación Uterina /Traslación salpingea  Efecto de Pg espermáticas  Efecto de Oxitocina liberada ante el estímulo del pezón  Movimientos peristálticos del TG o Velocidad: 35 mm/seg o Recorrido: 5 cm del útero / 10-12 cm de salpinge o Motilidad espermática propia o Peristalsis uterina: Oxitocina, Pg. del esperma o Movimiento ciliar de Salpinge anterógrado o Cavidad uterina integra anatómicamente o Cavidad uterina permeable o Salpinge integra anatómicamente o Salpinge permeable  10 millones espermas en salpinge Llegada al ámpula  Efecto de Pg espermáticas  Oxitocina liberada por estímulo sexual o Movimientos peristálticos o Movimiento ciliar anterógrado o Permeabilidad tubaria
  • 3.  2 000 a 10 000 espermas en ámpula  Fases de maduración del esperma o Espermatogénesis-Espermiogénesis o Maduración epididimaria: Su paso por epidídimo, conducto eferente o Capacitancia espermática: Su paso por vagina, cérvix, útero, Salpinge  Tiempo promedio de traslado vagina-ampula: 2 a 8 hrs Encuentro de gametos  Solo 200 a 500 espermas llegan 100 % capacitados para fecundar  El ovocito se encuentra cubierto por la corona radiante unidas por puentes de ácido hialurónico (células foliculares)  Los espermatozoides liberan hialuronidasa y les permite despegar las células foliculares y hacer túneles  Mediante túneles llegan a la zona pelúcida y al tener contacto se dará la reacción acrosómica Reacción Acrosómica  Zona pelúcida: matriz extracelular, rodea al ovocito, compuesta por 4 glucoproteinas sulfatadas: o hZP1 (638 aa) o hZP2 ( 745aa) o hZP3 ( 424 aa) o hZP4 8540 aa)  La membrana acrosómica del esperma se fusiona a la zona pelúcida y el acrosoma libera su contenido rico el enzimas  Estas enzimas lisan la zona pelúcida lo que permite el contacto del melasma espermático con el espacio peri vitelino del ovocito  Inductores de la reacción acrosómica o Progesterona o Albúmina sérica o Líquido folicular o Acido hialurónico o Glicoproteínas de la ZP  Las membranas celulares (esperma-ovocito), se fusionan, hay paso del contenido del espermatozoide al citoplasma del ovocito.  El contacto de ambas membranas es regulado por receptores específicos de especie humana: Molécula CD9, Integrina a6, y los ligandos Izumo I, fertilina y ciristetina  La membrana celular del esperma se queda fusionada a la membrana celular del ovocito  Mecanismos que evitan poliespermia o Reacción cortical: despolarización transitoria del melasma del ovocito e inactivación de receptores espermáticos o Reacción de zona: Entrada de Ca al ovocito que estimulan a los gránulos corticales que liberen enzimas hidrolíticas al espacio peri-vitelino , inactivando receptores espermáticos  La introducción del contenido espermático causa una reacción metabólica y da continuidad a la 2da división meiótica del ovocito
  • 4.  Cuando entran dos o mas espermatozoides al mismo tiempo, esto causa degeneración del ovulo fecundado Resultados de la Fecundación  Reactivación de la 2da división meiótica: Continuar de Metafase II hasta Anafase II  Condensación del núcleo espermático para formar el pro-núcleo masculino  Expulsión del 2do cuerpo polar y formación del pro-núcleo femenino: Al terminar 2da división meiótica el ovocito  Duplicación del DNA de cada pro-núcleo y la fusión de ambos  Integración del cigoto (célula diploide con 46 cromosomas). Formación del cigoto o huevo  Determinación del Género: Masculino o femenino; ( XY o XX)  Anfimixis: Mescla de cromosomas maternos (pro-núcleo femenino) y paternos (pro-núcleo masculino), dando lugar a un nuevo ser único  Reactivación metabólica del cigoto para permitirle su segmentación Traslación y nidación del Cigoto  Fecundación o Suficientes espermas o Inmunidad de Zona pelúcida  Traslación de la mórula o Movimiento ciliar retrógrado o Luz tubaria adecuada  Degradación de zona pelúcida o 5 días pos fecundación o Dentro de útero  Formación del blastocisto o Activación de la diferenciación o Implantación del blastocisto  Adhesividad adecuada o Inmunidad optima o Endometrio receptivo Fases del desarrollo fetal. (Se cuentan a partir de la fecundación) (Edad gestacional: Cuenta a partir de la FUM: agrega 15 días previos a fecundación)  PERIODO EMBRIONARIO o Fecundación: Día del acto sexual o 1ra semana: Blástula o 2da semana: Formación del saco gestacional o 3ra semana: Gástrula y Neúrula  PERIODO ORGANOGENÉTICO o 4ta a 8va semana: Periodos somíticos
  • 5.  PERIODO FETAL o 9na a 38ava semana: - Inmaduro (9 a 25 sem) - Prematuro (26 a 34 sem) - A termino (35 a 38 sem) Infertilidad  Incapacidad que tiene una pareja para concebir o llevar a término un embarazo después de un año de relaciones sexuales regulares sin método anticonceptivo.  Frecuencia: 1 de cada 6 parejas Técnicas de Reproducción asistida  Inseminación artificial  Fertilización In Vitro  Transferencia de gametos Inseminación Artificial  Depósito de espermatozoides en el tracto genital inferior femenino de forma no natural.  Previa capacitancia espermática.  CE: Procedimiento mediante el cual se suple: formación de lago seminal, licuefacción seminal y transporte a través del canal endocervical en forma artificial. Fertilización In Vitro: FIV  Mujeres sin desarrollo de trompas  Mujeres con trompas bloqueadas  Mujeres post OTB que desean procreación nuevamente  El laboratorio de FIV y sus protocolos fueron creados para ejecutar in vitro la mayoría de las actividades que realizan las trompas de falopio in vivo. Madre sustituta  Se prepara útero para transferencia de cigotos de la madre sustituta (biológica)  Se realiza fecundación de ovocitos con espermatozoides en forma homologa (esperma y ovulo de padres adoptivos) o Heteróloga (esperma y ovulo de padres donantes) según el caso.  Se mantienen en incubación  Se transfieren a útero de la madre sustituta el 4to día post fecundación  Se aplica progesterona para potencializar nidación  Resto de pasos por igual.  Al final el producto nacido de madre biológica es entregado a los padres adoptivos que lo criarán como propio.