Senos paranasales y exploracion nerviosa

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Inicio, termino y presencia de los senos paranasales en el RN.
Exploracion del nervio Trigemino

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Senos paranasales y exploracion nerviosa

  1. 1. SENOS PARANASALES
  2. 2. SENO MAXILAR • Inicia a las 10 sdg paro es visible hasta la12ª sdg • Continua creciendo hasta los 15-17 años • Subordinado al desarrollo del hueso maxilar y dientes • Pico de crecimiento • 6 meses • 3-4 años
  3. 3. SENO ETMOIDAL • Desarrollo a partir del mesoblasto cefálico • Se encuentra bien desarrollado en el RN • Pico de crecimiento a los 2 años • Termino a los 12-13 años
  4. 4. SENO FRONTAL • Se origina a partir de una celda etmoidal anterior • Inicia en el 1º o 2º año, pero es visible hasta los 4 años • Crecimiento hasta los 15-20 años
  5. 5. SENO ESFENOIDAL • Aparece como una invaginación de la pared anterior del cuerpo del esfenoides a partir de la 16º sdg • Crece hasta la adolescencia
  6. 6. DESARROLLO DE SENOS PARANASALES SENO INICIO RN TERMINO MAXILAR 1º TRIMESTRE PRESENTE 15-17 AÑOS ETMOIDAL 1º TRIMESTRE PRESENTE 12 AÑOS FRONTAL 1º - 2º AÑO AUSENTE 15-20 AÑOS ESFENOIDAL 2º TRIMESTRE (principio) “AUSENTE” 15 AÑOS
  7. 7. EXPLORACION DEL NERVIO TRIGEMINO
  8. 8. INERVACION MOTORA SENSITIVA • Músculos masticadores • Vientre anterior del digástrico • Milohioideo • Tensor del velo del paladar • Tensor del timpano • La mayor parte del cuero cabelludo • Cornea y parpado superior • Mucosa nasal, senos frontales y nariz • Parpado inferior, mejilla y labio superior • Dientes superiores paladar y techo de la faringe • Senos maxilar, etmoidal y esfenoidal • Labio inferior y barbilla • Dientes inferiores • Dolor y temperatura de la boca
  9. 9. SENSITIVA • DOLOR – Con una aguja presionar levemente. • TEMPERATURA – Con dos tubos de ensayo, uno caliente y uno frio. • CONTACTO – Con la yema de los dedos o con un algodon
  10. 10. MOTORA • Cierre de mandíbula y palpación de ambos músculos maseteros • Movimientos laterales de la mandíbula • Revisar el reflejo mentoniano
  11. 11. REFLEJOS • CORNEAL – Con la punta de un algodón tocar levemente la esclerótica • ESTORNUDO – Estimulación de la mucosa nasal • FARINGEO – Estimular el velo del paladar con un abate lenguas • MASETERINO O MENTONIANO – El paciente abrirá levemente su boca, colocar nuestro dedo en el mentón y percutir con ayuda del martillo de reflejos
  12. 12. EXPLORACION DEL NERVIO FACIAL
  13. 13. INERVACION SENSITIVA MOTORA GUSTATIVA SECRETORA Inerva los músculos de la cara y del cuello es el nervio de la expresión fisonómica. Gobierna la motilidad de los músculos del oído y algunos músculos velo palatinos. Inerva el pabellón auricular, el conducto auditivo interno y membrana del tímpano. 2/3 anteriores de la lengua. Inerva las glándulas sudoríparas de la cara, lagrimales y glándulas salivales submandibulares y sublinguales
  14. 14. OBSERVACION • Simetría en la cara • Desviación de comisura labial • Apertura de los ojos • Lagrimeo
  15. 15. RAMAS MOTORAS • SUPERIOR – Arrugar la frente o arquear cejas – Abrir y cerrar los ojos • INFERIOR – Mover las comisuras labiales – Inflar los cachetes – Silbar y soplar
  16. 16. SENSITIVA • Remojar un hisopo en una solución de algún sabor y tocar las 2/3 partes de la lengua. El paciente indicara el sabor que percibe • Palpación del conducto auditivo externo

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