1. PEDIATRIA
Dr. Obando

2. 2

3. Julio Preciado
Ricardina Rodríguez
Henry Darquea
Patricio Mazaquiza
Nairoby Franco
Angel Quiñonez
William Zea
Luis Anzoátegui
SIRS
GUARDIA
# 1

4. 4
Corioamnionitis
IVU
Leucorrea
Parto séptico
RPM
Preeclampsia
Eclampsia
Edad Gest.<37 sem.
Ventilacion mecanica

5. 5
Pancreatitis
Aguda.
Sindromes de
Reperfusión.
Hemorragia
Cerebral.
Politraumatizado.Gran Quemado.
Necrosis
tumorales.

6. PREVALENCIA
1/3 de todos los pacientes
hospitalizados
–> 50 % de todos los pacientes críticos
(UCI)
> 80 % de los pacientes quirúrgicos críticos

7. PREVALENCIA
1/3 de todos los pacientes
hospitalizados
–> 50 % de todos los pacientes críticos
(UCI)
> 80 % de los pacientes quirúrgicos críticos

8. 8
GRAVEDAD Y MORTALIDAD
SIRS
SEPSIS
SEPSIS GRAVE
40%
SHOCK SEPTICO
60%

9. FISIOPATOLOGIA

11. 11
Respuesta Inflamatoria
Infección
Injuria
Quemadura
Trauma
Pancreatitis
Cirugía
Macrófagos
PCT



TNF
IL 1-
IL-6
Monocito
 


 

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
Interferon
IL-8
IL-1
Fibrinógeno
Haptoglobina
Albúmina
lipoproteína
Complemento PCR
1 antitripsina
Amiloide A
Hemorragia Cerebral Infarto Miocardio

12. SISTEMA DE
COMPLEMENTO

13. VIAS DE ACTIVACION

14. C
O
A
G
U
L
A
C
I
Ó
N

15. MODELO CELULAR DE LA COAGULACIÓN

17. Citoquinas

19. 19
FISIOPATOLOGIA DE LA SEPSIS
INJURIA = INFECCION
LIBERACION DE CITOKINAS
RESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL
ACTIVACIÓN DEL
COMPLEMENTO
ACTIVACIÓN SISTEMA
MONOCITO-MACROFAGO
MEDIADORES A LA CIRCULACION
GRAN ACTIVACION DE LOS MEDIADORES DE LA INFLAMACION
FASE I
FASE II
FASE III

20. 20
FISIOPATOLOGIA DE LA SEPSIS
INJURIA = INFECCION
MEDIADORES A LA CIRCULACION
GRAN ACTIVACION DE LOS MEDIADORES DE LA INFLAMACION
FASE I
FASE II
FASE III
TNFα IL-1α
IL-1β IL-1RA IL-6 IL-8 IL-10
Interferón

24. Efectos del Eje HHA y otros ejes
endocrinos

26. Efectos del SIR sobre el Eje HHA

28. CORTISOL
GLUCAGON
INSULINA
CATECOLAMINAS
HORMONAS
TIROIDEAS
ADH
RENINA
ALDOSTERONA
PROLACTINA
HORMONA DEL
CRECIMIENTO

29. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ALTERACIONES REGULACIÓN DE TEMPERATURA
AUMENTO DEL GASTO CARDIACO/
DISMINUIDO
PULSOS
DISMINUIDOS
EXTREMIDADES
FRÍAS
DISMINUCIÓN
DIURESIS
RELLENO CAPILAR
LENTO
ALT ESTADO
CONCIENCIA
ACIDOSIS LÁCTICA
LESIONES
CUTÁNEAS

30. TRATAMIENTO DE SOPORTE
FLUIDOS
PRODUCTOS
SANGUÍNEOS HB 10
ANTIBIÓTICO
VASOPRESO
RES
INOTRÓPIC
OS
PLASMA FRESCO
CONGELADO
RESISTENCIA
VASCULAR
SISTÉMICA
MONITOREO
DE
ELECTROLIT
OS
TRATAR HIPOGLICEMIA
0.5- 1G/KG DE GLUCOSA
NITROPRUSIA
TO
INHIBIDORES
FOSF III

31. HIDROCORTISONA 50mg/Kg
SOPORTE RESPIRATORIO
PVC .P/A.PULSIOXIMETRIA
RITMO CARDIACO RELLENO
CAPILAR
ESTADO MENTAL

32. GRACIAS