1.
CONJUNTIVITIS:
Es la inflamación de la conjuntiva bulbar y tarsal
por acción de agentes infecciosos, alérgicos,
tóxicos o mecánicos caracterizado por dilatación
vascular, infiltración celular y exudado.

2.
 Infecciosas (bacterianas, virus ,parasitarias).
 Tóxicas.
 Alérgicas.
 Asociadas a enfermedades graves y oculares.
 Traumáticas.

3.
Enfermedades infecciosas
Bacterianas
Estafilococo, estreptococo, gonococo, meningococo
Neumococo, Haemophilus, coliformes
Chlamydia
Mycobacterium tuberculosis
Virus
Adenovirus,Herpes simple/zoster, Enterovirus
Parásitos
Alérgicas
Rinoconjuntivitis, Alergia de contacto
Enfermedades sistémicas autoinmunes
Artritis reactivas, Espondiloartropatías indefinidas, Lupus eritematoso,
Síndrome de Sweet
Agentes tóxicos
Tetracloruro de carbono, Naftaleno, Cloroformo, etc
Cuerpos extraños

4.
Datos
clínicos
Viral Bacteriana Clamydia Alérgica
Prurito Mínimo Mínimo Mínimo Mínimo
Hiperemia Generalizado Generalizado Generalizado Generalizado
Lagrimeo Profuso Moderado Moderado Moderado
Exudado Mínimo Profuso Profuso Mínimo
Adenopatia
periauricular
Usual Raro Habitual solo
en la
conjuntivitis de
inclusión
Ninguno
Odinodisfagia y
fiebre agregada
Ocasional Ocasional Nunca Nunca

5.
SIGNOS
Secreciones
Hiperemia- inyección
conjuntival
Edema- quemosis
Papilas- folículos
Membranas
pseudomembranas
Cicatrices
Linfadenopatia
Queratopatía
SINTOMAS
Prurito
Sensación de CE
Fotofobia
Dolor preauricular
Ardor
Lagrimeo

6.
Serosas
Mucosas
Purulentas

7.
Indica una irritación inespecífica de la conjuntiva con
aumento de la secreción lagrimal refleja.
CONJUNTIVITIS VIRÓSICAS
AGRESIONES QUIMICAS

8.
Exceso de moco sobre la conjuntiva (rosa de bengala +):
↑actividad de las c caliciformes frente a irritación
crónica.
CONJUNTIVITIS ALERGICA (el moco intenta “aislar” al
alérgeno)
QUERATOCONJUNTIVITIS SECA
(la ausencia de lágrimas se compensa con aumento de la
secreción de moco)

9.
Exudado a partir de los vasos dilatados, células
epiteliales, deitritus, moco, fibrina y células
inflamatorias.
“ojo pegado” especialmente por la mañana.
SIGNO DE INFECCIÓN POR BACTERIAS O
CLAMIDIAS

10.
Va encaminado a erradicar el germen patógeno.
Se usan antibióticos en colirio durante el día y en
pomada por la noche
• Sulfacetamida,
• Cloranfenicol,
• Gentamicina,
• Tobramicina,
• Neomicina-polimixina-bacitracina
• trimetoprim-polimixina
• junto a un AINE tópico.

11.
 Cloranfenicol a dosis de 1 gt c/4hr durante
siete dias.
 En caso de alergia o hipersensibilidad se
recomienda neomicina compuesta, 1 gt
c/4hr durante siete dias.

12.
Menos frecuentes que
las bacterianas.
Se distinguen dos
tipos:
• Acompañantes de cuadros
exantemáticos sistémicos.
• Afectacion primaria del ojo.

13.
Después de un
periodo de
incubación variable
Sensación
de cuerpo
extraño
Lagrimeo
abundante
Escasa
secreción

14.
Dura 1-2 semanas.
Se usan antibióticos tópicos para evitar sobreinfecciones.
Afectación primero unilateral y después bilateral, con hiperemia, secreción serosa y adenopatías
submaxilar y preauricular.
Instauración brusca, con malestar general, faringitis y fiebre.
Producida por los adenovirus 3 y 7.

15.
Producida por los
adenovirus 8 y 19.
Sin
manifestaciones
sistémicas.
La afectación
ocular es más
severa.
Pueden aparecer
edema palpebral,
hemorragias
petequiales en la
conjuntiva y
queratitis
punteada
superficial, que
tiñe con
fluoresceína.
El tratamiento es
sintomático, con
compresas frías,
un AINE en colirio
y antibióticos para
evitar la
reinfección.

16.
Se usan colirios antibióticos para evitar la sobreinfección bacteriana y AINE tópicos.
Se resuelve espontáneamente.
Instauración es brusca, con secreciones serosas, gran edema palpebral y quemosis,
aparición de folículos, intensa hiperemia y formación de petequias.
Producida por un picornavirus.

17.
Hay dos tipos clínicos:
• Conjuntivitis de inclusión (serotipos D-
K).
• Tracoma (serotipos A-C).

18.
Producida por Chlamydia trachomatis a partir de infección en cérvix
uterino materno en el parto.
Aparece entre el 7º y el 14º días.
Es una conjuntivitis aguda serosa que después se hace mucopurulenta o
purulenta.
Es característica la afectación del estado general (otitis, rinitis, incluso
neumonitis).
El diagnóstico se realiza mediante frotis conjuntival.
Se trata con tetraciclina tópica y eritromicina sistémica.

19.
Queratoconjuntivitis
epidémica específica de
evolución crónica con 4
estadios.
Tipo I o inicial.
Conjuntivitis folicular
con sensación de cuerpo
extraño e hiperemia.

20.
Tipo II o período de estado. Aparecen
papilas, pannus o invasión vascular de la
córnea en su mitad superior.
También se observan folículos con centro
claro que se hinchan y revientan.
Puede durar meses o años, y da lugar a una
pseudoptosis.

21.
Tipo III o precicatricial.
Se forman cicatrices que
provocan entropion y
triquiasis coincidiendo
con los folículos.
Se producen erosiones
corneales.

22.
Tipo IV o de secuelas. Aparecen entropión,
triquiasis, pannus cicatrizal y cicatrices
conjuntivales, formando una línea blanquecina
paralela al borde del párpado superior.
La opacificación corneal debida al pannus
provoca déficit visual o ceguera.

23.
Se manifiesta
por aparición de
formaciones
papilares sobre
la superficie
tarsal superior.
Prurito intenso
Sensación de
cuerpo extraño
Fotofobia
Lagrimeo

24.
El diagnostico se sospecha en un paciente
menor de 15 años con leve ptosis, ojos
escasamente rojos, secreción filamentosa que
no aglutina las pestañas y tallado intenso.
Se confirma al evertir el parpado superior y
observar un aspecto granuloso en la superficie
tarsal.

25.
 Antihistamínicos
 Cromoglicato disodico 1 gota c/4hrs durante
el día.
 Lavados oculares

26.
 Se define a una serie de cuadros alérgicos
subagudos que se caracterizan clínicamente por:
 Quemosis
 Escasamente ojo rojo, lagrimeo
 Prurito Moderado-intenso

27.
 Sintomático.
 Compresas húmedas y frias
 Cromoglicato sodico 4/dia

28.
Se define como la inflamación
conjuntival que ocurre dentro de
los primeros días posteriores al
nacimiento

29.
 Aparece a los 2-4 días del nacimiento
 Quemosis y gran producción de pus
 Que si no se trata puede llegar a la ulceración,
perforación corneal y pérdida del ojo.
 Se trata con penicilina tópica y ceftriaxona
sistémica

30.
 Apareciendo entre los 3 y 10 días
 Pus más amarillento y reacciones ulceronecróticas y
membranosas de la conjuntiva (estafilococo)
 Inflamación subaguda en el neumococo
 Diagnóstico mediante cultivo.
 Se trata con antibióticos tópicos de amplio espectro.

31.
 Producida en la mayor parte de los casos (70%), por el VHS
II.
 El niño se contagia a su paso a través del canal del parto.
 En el resto de los casos, el agente causal es el VHS-I,
trasmitido perinatalmente.
 La clínica de esta infección es habitualmente inespecífica
 El diagnóstico lo dan los cultivos virales.
 La aparición de células multinucleadas gigantes con
inclusiones eosinófilas es muy característica.
 Se trata con aciclovir, preferiblemente sistémico.