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EL ENFERMO Y SU ENFERMEDAD

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EL ENFERMO Y SU ENFERMEDAD

  1. 1. República Bolivariana de VenezuelaMinisterio de Educación superiorUniversidad LUZFacultad de Medicina, Escuela de MedicinaPsicología MedicaEL ENFERMO Y SU ENFERMEDAD<br />Integrantes:<br />Reyes, Ivana<br />Ríos, Bettina<br />Rincón, Rafael<br />
  2. 2. INTRODUCCIÓN<br /> El abordaje de la vivencia de enfermedad es importante, a la hora de establecer una alianza terapéutica con el paciente.<br />
  3. 3. VIVENCIA DE ENFERMEDAD<br />Enfermar es uno de los acontecimientos mas estresante.<br />Padecer es la manera en como una persona sufre el deterioro de su salud, como lo interpreta y como afronta el proceso de enfermar.<br />
  4. 4. CAMBIOS A CONSIDERARSE<br />BIOLOGICOS<br />Limitaciones físicas y funcionales<br />Perdida de la movilidad, energía, del control<br />Excretorio, cambios de act. sexual, dolor <br />O malestar físico, etc.<br />
  5. 5. PSICOLOGICOS<br />Disminución del autoestima, minusvalía e impotencia,<br />Miedo a lo desconocido, amenaza de muerte angustia por<br />Las probables consecuencias, frustración, aflicción por<br />Las perdidas, desesperanza, perdida de la autonomía,<br />Pasividad y dependencia<br />
  6. 6. SOCIALES<br />Alteraciones de roles intrafamiliares, cambios en <br />utilización del tiempo libre, separación de entorno<br />Familiar, aislamiento social, dificultades económicas<br /> y familiares, problemas laborales, <br />perdida de estatus social o discriminación<br /> por parte de otros<br />
  7. 7. TIPOS DE PACIENTES<br />Enfermedad sin Enfermo<br />Enfermo sin Enfermedad objetiva<br />
  8. 8. FACTORES QUE CONDICIONAN LA VIVENCIA DE ENFERMEDAD<br />-Tipo de enfermedad:<br />Agudas : Paciente toma actitudes mas positivas, realistas<br />Graves: Paciente tiene actitudes disfuncionales, rígidas poco realistas<br />-Tratamiento:<br /> Farmacológico, quirúrgico, remisión, recaídas, <br />BIOLOGICOS<br />
  9. 9. <ul><li>Personalidad:</li></ul>Madurez, tipo de rasgos, patrones conductuales, fortalezas.<br /><ul><li>Etapa del ciclo vital individual y familiar:</li></ul> adolescencia, rol familiar, senectud.<br />NIÑO: Actúa con extrema ansiedad<br />ADOLESCENTE: Ira y hostilidad<br />ADULTO JOVEN: Tiende a negar la enfermedad <br />ADULTO MAYOR: Miedo a la muerte e incapacidad permanente son fuentes de gran angustia.<br />-Experiencias previas: <br />Con la enfermedad personales y familiares, etc.<br />-Mecanismo de defensa:<br />Uso de defensas inmaduras o primitivas <br />-Afrontamiento:<br />Activo o pasivo<br />PSICOLOGICAS<br />
  10. 10. -Creencias: culturales y religiosas, costumbres familiares.-Historia Vital: sucesos estresantes, circunstancia de vida en que ocurre la enfermedad.-Red de apoyo Social: familia, amigos, pertenencia a grupos, la ausencia de soporte familiar y social favorece la desmoralización aun en enfermedades no tan graves<br />SOCIALES<br />
  11. 11. -Calidad de la asistencia:Accesos, costos<br />-Relación medico- paciente:Buena, pobre, impersonal<br />-Relación con el equipo de salud:Problemática, adecuada<br />Asistenciales<br />
  12. 12. CONDUCTA DE ENFERMEDAD<br />Cuando un individuo se “ siente enfermo” se percata de que algo poco familiar le esta sucediendo; sus reacciones son cognitivas, emocionales y conductuales.<br />La conducta de enfermedad es el modo particular e percibir, evaluar e interpretar sus signos y síntomas, causando que se preocupe y busque ayuda profesional.<br />
  13. 13. El rol del enfermo; define derechos y deberes.<br />Los derechos son: ser eximidos de sus responsabilidades sociales habituales mientras dure su enfermedad. No ser considerado responsable de su estado y no se espera que sea capaz de curarse por si mismo <br />
  14. 14. Los deberes son: Creer que estar enfermo es un estado indeseable, desear reestablecer su salud, buscar ayuda competente y colaborar activamente en su propia recuperación, para dejar el rol del enfermo lo antes posible.<br />
  15. 15. Reacciones emocionales ante la enfermedad<br />
  16. 16. REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD:<br />Enfermedad: emocionalmente pérdida, amenaza, castigo, desafío o azar.<br />Las emociones se presentan:<br />PROCESO ADAPTATIVO<br /><ul><li>Simultánea, sucesiva, alternada.
  17. 17. Con valor adaptativo variable</li></ul>Mal adaptación<br />
  18. 18. REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD:<br />Aflicción, desánimo, tristeza.<br />Perdida de salud, física, social o laboral<br />TRISTEZA<br />Desánimo  Desesperanza  aplanamiento vital. <br />ESTO OCURRE:<br /><ul><li>Generalmente Enf. Crónicas
  19. 19. La enfermedad es manifiesta</li></li></ul><li>REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD:<br /><ul><li>Percepción de muerte
  20. 20. Amenaza a la integridad física y social.</li></ul>La persona experimenta:<br />MIEDO<br /><ul><li>Incertidumbre y ansiedad,
  21. 21. El futuro para el enfermo</li></ul>(Se ignora el diagnóstico)<br /><ul><li>Consecuencias de la enfermedad</li></ul>“Yo creo que lo mas duro es la fase previa a que te diagnostiquen el cáncer, el no saber, el estar en ese compás de espera, hace que se pierda el rumbo. Son largas semanas de pruebas y mas pruebas, en las que día a día uno no deja de pensar ni un solo instante en la posibilidad de padecer un cáncer.” <br />Foro: Enfermos de cáncer.<br />
  22. 22. REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD:<br />Error, pecado o infracción<br />Enfermedad como Castigo<br />El es culpable<br />Culpa y Vergüenza<br />Los sentimientos de culpa y vergüenza pueden enmascararse si la enfermedad:<br /><ul><li>Desfiguración, pérdida del control o inaceptabilidad social.</li></li></ul><li>REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD:<br />Rabia<br />Se manifiesta:<br /><ul><li>Rabia y frustración hacia el equipo terapéutico
  23. 23. Agresividad sobre los demás
  24. 24. Rol de victima
  25. 25. Búsqueda de mejores alternativas
  26. 26. Hostilidad
  27. 27. Irritabilidad</li></ul>“…Le di la noticia de que el examen sanguíneo para detectar virus de inmunodeficiencia humana (HIV) era positivo, luego de esto reaccionó violentamente, empezó a tirar por el aire las cosas del escritorio, tuvimos que llamar al personal de seguridad del hospital…” Foro médicos Latinoamérica.<br />
  28. 28. REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD:<br />Es la incompetencia, desamparo, desaliento, confusión, impotencia.<br />DESMORALIZACIÓN<br />Conlleva a:<br /><ul><li>Rendirse
  29. 29. Perdida de autoestima</li></li></ul><li>Mecanismos de Defensa ante la Vivencia de Enfermedad<br />
  30. 30. Mecanismos de defensa ante la vivencia de enfermedad:<br />Estos permiten disminuir la angustia, y permitir que el paciente se adapte a la enfermedad.<br />VARIAN DE ACUERDO A LA PERSONALIDAD Y SITUACIÓN.<br />Pueden ser:<br /><ul><li>Negación
  31. 31. Regresión
  32. 32. Proyección
  33. 33. Racionalización
  34. 34. Aislamiento Efectivo
  35. 35. Evasión</li></li></ul><li>Mecanismos de defensa ante la vivencia de enfermedad:<br />NEGACIÓN<br />Se niega la realidad, la enfermedad o algunos hechos perturbadores de ella.<br />Caracterizada por:<br /><ul><li>Útil mientras el paciente encuentra fortaleza
  36. 36. Pacientes graves o mortales
  37. 37. Los familiares refuerzan la negación del paciente</li></li></ul><li>Mecanismos de defensa ante la vivencia de enfermedad:<br />Regresión<br />Retorno a etapas previas, (antiguos patrones de conducta conocidos y seguros).<br /><ul><li>Cuando la enfermedad implica limitaciones en la actividad, el paciente adopta conductas infantiles.
  38. 38. Demasiada regresión  no se hace responsable.
  39. 39. La simpatía y atención de los demás la refuerzan</li></li></ul><li>Mecanismos de defensa ante la vivencia de enfermedad:<br />Proyección<br />Oposicionista<br />Hostil<br />Negativista<br />Se culpa al médico… Se culpa al personal …<br />
  40. 40. Racionalización<br />Mecanismos de defensa ante la vivencia de enfermedad:<br />Coherente <br />Ssshhhh! Yo estoy enfermo. <br />Racional <br />Aislamiento Afectivo<br />Autocontrol Excesivo<br />
  41. 41. Mecanismos de defensa ante la vivencia de enfermedad:<br />Evasión<br />Vive su enfermedad como algo insoportable <br />Evadir el sufrimiento y escapar<br />Afrontamiento ante la enfermedad <br /><ul><li> Disminuir o eliminar las condiciones estresantes. </li></li></ul><li>El enfermo y la situación de hospitalización<br />Limitación de la movilidad <br />Aislamiento <br />Dependencia forzada<br />Perdida de intimidad<br />Información deficiente <br />Despersonalización<br />
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