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  1. 1. AISLAMIENTO ABSOLUTO VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS
  2. 2. AISLAMIENTO ABSOLUTO VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  3. 3. • Es un medio auxiliar indicado en la mayoría de las técnicas de restauración y endodoncia. • Lo inventó Sanford Christie Barnum (1838-1885) • dentista del área de NuevaYork, el 15 de marzo de 1864, al agujerear un paño de goma y colocarlo sobre un diente, aunque ya estaba experimentado con aros de goma y paños desde 1862. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO S.C Barnum. Inventor del aislamiento con tela de caucho Tomada de Teoría y práctica del dique de goma. Reinhardt Winkler
  4. 4. • El fabricante Samuel Stockton White (SS White o SSW)construyó el primer perforador en 1882 y un poco después el empleado en la actualidad como perforador de Ainsworth. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  5. 5. Mejora las condiciones de trabajo: •Mantiene un campo operatorio limpio y seco de saliva y sangre. •Este aspecto es muy importante en las técnicas de grabado ácido, adhesión y terapia pulpar. •Retrae (carrillos) y evita que los tejidos blandos (lengua, mejillas, labios) interfieran, con lo que mejora el acceso y el campo visual, protegiendo además los tejidos blandos de lesiones mecánicas, químicas o por traumatismos. •Ayuda a mantener la boca abierta por la tensión que ejerce el dique sobre los tejidos. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  6. 6. Previene la broncoaspiración y deglución de cuerpos extraños, y aumenta la eficacia del trabajo al ahorrar tiempo. •Con un poco de experiencia se coloca en 2 minutos y si no se dispone de auxiliar ayuda a trabajar a dos manos. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  7. 7. •Limitaciones de la respiración. •Se puede resolver recortando el dique alrededor de la nariz o doblando la parte superior. •Alergias al látex o a otros componentes del dique (antioxidantes, polvos, colorantes...), produciendo dermatitis de contacto, urticaria, angioedema, asma bronquial. Se evita utilizando diques de vinilo o nitrilo. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO Reacción alérgica intensa por uso de tela de caucho de látex Tomada de Teoría y práctica del dique de goma. Reinhardt Winkler
  8. 8. •Broncoaspiración o deglución de la grapa. Se evita asegurando la grapa con hilo dental como veremos. •Lesiones en tejidos dentales, por grapas demasiado fuertes que hacen o muescas o saltar trozos del esmalte, o blandos, por pinzar la grapa la lengua o las mejillas.... VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  9. 9. Dique de goma (rubber dam) Son cuadrados precortados de látex (también los hay de vinilo o nitrilo para los alérgicos al látex) que con su elasticidad permiten abrazar los dientes y aislarlos al proporcionar un buen sellado. Tamaño: 12,7 x 12,7 cm ( Infantil ). 15,25 x 15,25 cm Se ajusta a todas las necesidades y a todos los arcos faciales. Grosor. Hay 5 grosores: Delgado (Thin), 0,15 mm. Medio (Medium), 0,20 mm. Pesado (Heavy), 0,25 mm. Extrapesado (Xheavy), 0,30 mm. Especial pesado (SPHeavy), 0,35 mm. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  10. 10. Cuanto más pesado: •Menor desgarre •Mayor retracción de los tejidos blandos •Mayor retención del dique una vez colocado, •Mayor dificultad para atravesar los espacios interdentarios. •En la mayoría de los casos, el pesado (heavy), de 0,25 mm de grosor. Color. Hay varios colores, pero se prefieren oscuros (gris, verde, azul) para tener un mayor contraste con el blanco de los dientes. NOTA: Es recomendable mantenerlos en el frigorífico y tiene seis meses una vez abierto el blister que los conserva al vacío. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  11. 11. Perforador de dique (rubber dam punches) Hay disponibles en el mercado dos perforadores con disco de 5 o 6 perforaciones de diferentes tamaños, para atender a todas las necesidades: Perforador de Ainsworth.Tiene la bisagra detrás del disco.Tiene disco con 5 agujeros, 0,5 mm el más pequeño y 2,5 mm el mayor. Perforador de Ivory.Tiene la bisagra delante del disco.Tiene disco con 6 agujeros, 1 mm el más pequeño y 2 mm el mayor. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  12. 12. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  13. 13. Portagrapas (clamps forceps) •Portagrapas de Martin •Portagrapas de Ash Portagrapas de Ivory VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  14. 14. • Las grapas son el principal sistema de retención del dique de hule en los dientes, y se colocan en el extremo distal. • Las grapas son de acero inoxidable templado o acero cromado con una gran elasticidad y resistencia, que actúan como un muelle de acero por la fuerza de resorte que tienen. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  15. 15. • Grapas. (con aletas y sin aletas). • Las sin aletas llevan una “W” delante que indica wingless. • Las que tienen aletas permiten llevar todo el bloque dique-arco-grapa y portagrapa en un solo paso, siendo el sistema más sencillo; además permiten apoyar los dedos cuando se coloca la grapa. Ejemplos, las grapas 0, 1, 3, 7 y 8 de aleta. De retención y de retracción. • Las de retención hacen la fuerza horizontal y las de retracción ejercen la fuerza hacia apical, extendiéndose subgingivalmente. •Las grapas de retracción o de fuerza [dirigida a ] apical se emplean en dientes que están en erupción o tienen el ecuador de la corona por debajo de la encía. • Ejemplos de grapas de retracción 8A y 14A (fuerza hacia apical). • Mariposa o cervicales o de cuello. Son grapas especiales para caries de cuello (tipoV) en dientes anteriores y premolares. Ejemplo, la grapa 212. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  16. 16. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  17. 17. • Los arcos portadiques tienen forma de “U”, si están abiertos por arriba, o de “O”, si están cerrados, • Disponen de varias púas para cumplir su función de sostener el dique de goma y mantenerlo estirado. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO A- Arco de Young plástico B- Servilleta protectora C- Arco plegable de Sauber D- Arco de Young metálico de 12.5 y15 cm. Tomado de Canalda, Carlos. Endodoncia: Técnicas clínicas y bases científicas
  18. 18. 1. Arco de Young. Es el primer arco que se utilizó, tiene forma de U y es metálico, por lo que es radioopaco y no se utiliza en endodoncias. 2. Arco Visframe e Hygenic.Tienen forma de U y son de plástico, por lo que son radiotransparentes a los Rx. El arco Hygenic presenta la peculiaridad de tener orientadas las púas de modo que se sujeta debajo del dique, por lo que no se ve el arco (Figura 9). 3. Arco de Nygaard-Ostby.Tiene forma de O, al ser cerrado por arriba y es de plástico, y por ello radiotransparente. Este arco se emplea más en endodoncia y es más difícil de ajustar al estar cerrado por arriba, por ello hay que ubicar muy bien la altura de las perforaciones. 4. Arco de Sauver.Tiene forma de O, al estar cerrado por arriba y es de plástico, por ello radiotransparente.Tiene la particularidad de tener bisagra, lo que permite doblarse al hacer radiografías. Se emplea sobre todo en endodoncia. 5. Arco Safe-T-Frame de Ahlers.Tiene forma de U y es de plástico. Carece de púas y sujeta el dique al atraparlo entre las dos mitades sagitales de las que está formado unidas por una bisagra en la base de la U tiene la ventaja de que presenta menos tensión al colocar el dique. El arco más popular es el de Higenic o elVisframe, por ser un arco de plástico en U que es más fácil de colocar y ajustar. El arco Safe-T-Frame es fácil de colocar y cómodo, pero es difícil de conseguir. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  19. 19. Métodos de retención del dique 1. Las grapas (clamps), son el principal método para la retención del dique. 2. El hilo dental encerado (dental floss). es útil en el proceso de aislamiento al ayudar a meter el dique entre los dientes y estabilizarlo al atar el hilo alrededor del cuello de los dientes. 3. Cuñas de madera. 4.Wedjets o un trozo de goma elástica de latex del dique. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  20. 20. Técnicas de colocación 1.Técnica de 1 tiempo 2.Técnica de 2 tiempos 3.Técnica de 3 tiempos VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  21. 21. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  22. 22. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  23. 23. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  24. 24. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
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  27. 27. VENTAJASHISTORIA DESVENTAJAS AISLAMIENTO CONVENCIONAL OTROS MÉTODOS AISLAMIENTO ABSOLUTO
  28. 28. AISLAMIENTO ABSOLUTO GRACIAS C.D. Rodrigo D. Hernández Medina rodrigo.hernandez01@gmail.com

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