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ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 1 @propositomed Pie El pie se encuentra dividido en los huesos del: • Tarso : → Astrágalo → Calcáneo → Escafoides → Cuboides → Cuneiformes • Metatarso : → Metatarsianos (1º al 5º) • Falanges : → 2 para el hallux → 3 para el resto Articulación Tibioperonea Distal Tipo Fibrosa Estructura articular Sinartrosis Género Sindesmosis Superficies Articula- res Esta articulación permite la unión de la tibia con el pe- roné para formar parte de la articulación talocrural for- mando la mortaja Tibiopero- nea. Medios de unión Ligamentos: → Ligamento Tibioperoneo Anterior → Ligamento Tibioperoneo Posterior → Ligamento Tibioperoneo Interóseo Articulación Talocrural (Tibiope- roneoastragalina) Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Gínglimo/Troclear Superficies Articu- lares Cara inferior de la tibia y los dos maléolos. Polea astragalina. Medios de Unión Ligamento colateral medial (deltoideo) → Porción tibionavicular → Porción tibiocalcánea → Porción tibioastragalina anterior → Porción tibioastragalina posterior Ligamento colateral lateral → Ligamento astragalopero- neo anterior → Ligamento astragalopero- neo posterior → Ligamentos calcáneopero- neo Movimiento Dorsiflexión y plantar flexión. Definición Articulacion del Tobillo
ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 2 @propositomed Articulación Subtalar (Subastraga- lina o Talocalcánea) Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Trocoide/Pivote Superficies Articu- lares Caras articulares anterior y media del astrágalo (conve- xas) v del calcáneo y la cara articular posterior de cada uno de estos huesos. Medios de Unión • Ligamentos Astragalocal- cánea lateral. • Ligamentos Astragalocal- cánea medial. • Ligamentos Astragalocal- cánea posterior. Articulaciones Transversa del Tarso (Mediotarsiana o de Chopart) Articulación talocalcáneonavicular (astragaloesca- foide): Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Esferoidea/ Enartrosis Medios de Unión • Ligamento calcáneonavi- cular plantar. • Ligamento astrágalonavi- cular. Articulación calcáneocuboidea: Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Selar/Silla de Montar/ Encaje Reciproco Medios de Unión • Ligamento calcaneocuboi- deo. • Ligamento calcaneocuboi- deo superior. • Ligamento calcaneocuboi- deo plantar. Articulación Cuneonavicular Articulacion del Pie
ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 3 @propositomed Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Plana/Armónica Medios de Unión • Ligamentos cuneonavicular dorsal. • Ligamentos cuneonavicu- lares plantares. Articulación Intercuneiformes Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Plana/Armónica Medios de Unión • Ligamentos intercuneiformes interóseos. • Ligamentos intercuneiformes dorsal. • Ligamentos intercuneiformes plantares. Articulaciones Tarsometatarsiana (De Lisfranc) Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Plana/Armónica Superficies Articula- res Une a las tres cuñas y al cuboides con los metatarsianos. Tipos de articulaciones → 1º metatarsiano con 1º cuña o cuneiforme. → 2º metatarsiano con las 3º cuñas. → 3º metatarsiano con 3º cuña. → 4º y 5º metatarsiano con cuboides. Medios de Unión • Ligamento tarsometatar- sianos dorsales. • Ligamento tarsometatar- sianos planteres. • Ligamento cuneometatar- sianos interóseos. Articulacion Intermetatarsianas Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Plana/Armónica Medios de Unión • Ligamentos metatarsianos interóseos. • Ligamento metatarsianos dorsales. • Ligamento metatarsianos plantares. Articulacion Metatarsofalángicas
ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 4 @propositomed Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Elipsoideas/Condileas Medios de Unión • Ligamento colaterales. • Ligamento planteres. • Ligamento metarsiano transverso profundo. Articulaciones Interfalángicas Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Gínglimo/Troclear Medios de Unión • Ligamento colaterales. • Ligamento planteres. • Arco interno • Arco externo • Arco transverso • Es el resultado de la dis- tribución de las fuerzas desde el promontorio hacia los miembros. • La distribución y forma de los huesos, sus cur- vaturas, sus articulaciones y el antagonismo y sinergismo de los músculos mediante la acción del SNP, permiti- rán que el sistema fun- cione. • Región dorsal del pie: → Músculo extensor corto de los dedos → Músculo extensor corto del hallux (músculo pedio). • Región plantar: Grupo mediano: → Músculo interóseos dorsales → Músculo interóseos plantares → Músculo cuadrado plantar → Músculo lumbricales → Músculo flexor corto de los dedos Grupo medial: → Músculo flexor corto del dedo gordo → Músculo aductor del dedo gordo → Músculo abductor del dedo gordo Grupo lateral: → Músculo flexor corto del quinto dedo → Músculo oponente del quinto dedo → Músculo abductor del quinto dedo Arcos Plantares Bipedestación Músculos
ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 5 @propositomed Extensor corto de los dedos Origen Cara dorsal y lateral del calcáneo y seno del tarso Inserción Aponeurosis dorsal del segundo al cuarto dedo, se unen al tendón del músculo extensor largo correspondiente a la altura de la articulación metatarsofalángica. Inervación Ramo lateral del nervio peroneo profundo. Acción Extensión dorsal del segundo al cuarto dedo sobre el metatarso. Extensor corto del Hallux (músculo pedio) Origen Cara dorsal y lateral del calcáneo y fas- cículos fibrosos del seno del tarso. Inserción Base de la falange proximal del primer dedo. Inervación Ramo lateral del nervio peroneo profundo. Acción Extensión del dedo gordo sobre el metatarso. Interóseos Dorsales Origen Dos cabezas en el metatarso. Inserción Falanges proximales del segundo al cuarto dedo y ligamento plantar. Inervación Nervio plantar latera. Acción Flexión y abducción de la articulación metatarsofalángica. Interóseos Plantares Origen Tercer al quinto metatarsiano. Inserción Cara medial de la base de las falanges proximales del tercer al quinto dedo. Inervación Nervio plantar lateral. Acción Flexión y abducción de las articulaciones metatarso falángicas del tercer al quinto dedo. Cuadrado Plantar (flexor accesorio de Silvio) Origen Fascículo medial: Cara medial del calcá- neo; fascículo lateral: cara inferior del calcáneo. Inserción Borde lateral del tendón del flexor largo de los dedos. Inervación Ramo de los nervios plantares medial (para el fascículo medial) y lateral (para el fascículo lateral). Acción Flexión de los cuatro dedos sobre la planta del pie. Es soporte del arco longitudinal del pie. Lumbricales Origen Tendones del flexor largo de los dedos. Inserción Base de la falange proximal del segundo al quinto dedo del pie y tendón del extensor del dedo correspondiente.
ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 6 @propositomed Inervación Dos primeros lumbricales: ramos del nervio plantar medial; dos últimos lumbricales: ramos del nervio plantar lateral. Acción Flexión de la falange proximal y extensión de la las falanges media y distal. Flexor corto de los Dedos Origen Tuberosidad calcánea y aponeurosis plantar. Inserción Falange media del segundo al quinto dedo del pie, perforando los tendones correspondientes del flexor largo de los dedos (perforante). Inervación Ramo del nervio plantar medial. Acción Flexión de las dos primeras falanges del segundo al quinto dedo sobre la planta del pie. Flexor corto del Dedo Gordo Origen Huesos cuneiforme medial e interme dio, ligamento plantar largo, tendón del músculo tibial posterior y aponeurosis plantar. Inserción Cabeza medial: Tendón del músculo flexor largo del dedo gordo, hueso sesamoideo medial y falange proximal del dedo gordo. Cabeza lateral: Tendón del músculo aductor del dedo gordo, hueso sesamoideo lateral y falange proximal del primer dedo. Inervación Nervio plantar medial. Acción Flexión plantar del dedo gordo. Aductor del Dedo Gordo Origen Cabeza oblicua: Cara inferior del hueso cuboides, cuneiforme lateral y base del II al IV metatarsiano. Cabeza transversa: Cápsulas articulares metatarso falángicas tercera a quinta. Inserción Cabeza oblicua: Hueso sesamoideo lateral y base de la falange proximal del dedo gordo. Cabeza transversa: Hueso sesamoideo lateral y falange proximal del dedo gordo. Inervación Ramo del nervio plantar lateral. Acción Flexión y aducción del dedo gordo. Abductor del Dedo Gordo Origen Tuberosidad calcánea y aponeurosis plantar. Inserción Hueso sesamoideo medial y falange proximal del dedo gordo. Inervación Nervio plantar medial. Acción Abducción medial y flexión plantar del dedo gordo. Le da el soporte longitudinal al arco del pie. Flexor corto del Quinto Dedo Origen Base del quinto metatarsiano y ligamento plantar largo.
ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 28 7 @propositomed Inserción Falange proximal del quinto dedo. Inervación Nervio plantar lateral. Acción Flexión y abducción del quinto dedo. Oponente del Quinto Dedo Origen Base del quinto metatarsiano y ligamento plantar largo. Inserción Mitad distal del quinto metatarsiano. Inervación Ramo del nervio plantar lateral. Acción Flexión del quinto dedo. Abductor del Quinto Dedo Origen Calcáneo y aponeurosis plantar. Inserción Cara lateral de la falange proximal del quinto dedo. Inervación Nervio plantar lateral. Acción Flexión plantar y abducción del quinto dedo. Regiones del Tobillo Regiones del pie

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