1. TEMA: SALUD COMUNITARIA

4. ¿ QUÉ ES SALUD ?
Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad (OMS 1948)
Enfermedad: Parte del organismo se altera y deja de realizar
correctamente su función, se produce un trastorno.
"La salud es un estado de bienestar físico, mental y social,
con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de
afecciones enfermedades”.(MiltonTerris,1987).
“Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre”(Gol,
1976).
“La capacidad social para gozar de la vida, para tener placer
de vivir, para tener calidad de vida”(Enrique Nájera, 1991).

5. Marc Lalon de 1974 (Ministro de Sanidad de
Canadá). Estudio que considera a la salud como el
resultante de la interacción de distintos factores
que interrelacionan con el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de
salud:
• La biología humana.
• El medio ambiente
• Los estilos de vida.
• Servicios de salud.

6. BIOLOGIA HUMANA
 CUERPO Y ORGANISMO
INTERNO
 HERENCIA GENETICA
 PROCESO DE
MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO
SAL
UD
MEDIO AMBIENTE
 FISICO: ALIMENTOS,
AIRE, VIVIENDA, SUELOS,
AREAS VERDES,
URBANIZACIONES, ETC.
 SOCIO-ECONÓMICO:
EMPLEO, EDUCACIÓN
ESTILOS DE VIDA
 CONDUCTAS, ACTITUDES
 DESICIONES, VALORES
 HÁBITOS
 CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD
 CANTIDAD, CALIDAD,
ORDEN, INDOLE DE
PRESENTACIONES.
 SISTEMAS DE ATENCIÓN

7. Esta idea pasó de Europa donde no
prosperó , salvo en Yugoslavia y en
la Unión Soviética en 1917
Llegó a América del norte donde no tuvo éxito ;
descendió a Centroamérica y Suramérica donde
prosperó y se diseminó y modificó para pasar al
sur de Asia y áfrica
El concepto de salud comunitaria tiene ya
mas de 90 años , fue formulado pe primera
vez en 1920 en Inglaterra

8. HistoriaDe La Salud Comunitaria
 Intervenciones de bajo costo, destinada
principalmente al servicio de los pobres no
asalariados de las comunidades,
 Su objeto operacional suponía ser la comunidad
y no el individuo
 El enfoque pretendía superar el paradigma
biológico de la salud e incorporar los
componentes culturales, ambientales y políticos
del entorno comunitario.
 Se limitó a acciones asistenciales basadas en el
modelo médico

9. HistoriaDe La Salud Comunitaria
 Desde 1940 en Europa.
 En los años 60 apareció la medicina
comunitaria en USA utilizando conceptos y
métodos de la medicina preventiva , la
salud pública y la medicina social
 Desde la década de los 60 enAmérica
Latina.

10. HistoriaDe La Salud Comunitaria
 Este mismo modelo se exporta a los países de
Latinoamérica con la llamada “Alianza para el
Progreso en los años 60
 A finales de los 70 la APS vino a superar los
referentes metodológicos y conceptuales de
la medicina comunitaria

11. Comunidad:
DEFINICIONES:
 Es un sistema social con un número
suficiente de estructuras sociales para
satisfacer las necesidades de sus miembros
mediante las relaciones de rol.
 Conjunto de personas que habitan en un
lugar común y comparten características
comunes, sus miembros se encuentran en
permanente interacción.

12. CONCEPTO ACTUAL
 Intervenciones desalud pública a nivel comunitario,
planificado en base a los problemas y necesidades
específicas de la comunidad, y en relación con el
contexto de las mismas

13. La participación social de las
comunidades en la gestión de la
salud es imprescindible en las
intervenciones
Surge como una necesidad de la
humanidad para dar solución a
los problemas de salud de los
sectores más necesitados

14. Salud Comunitaria
La Enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y
aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al
individuo, la familia y la comunidad.
 Protección y promoción de la salud,
 Prevención y curación de la enfermedad,
incluyendo la rehabilitación y readaptación
social
 Actividades de trabajo social favorables al
desarrollo comunal y de la salud en particular.
Todo esto con el apoyo, el acuerdo y la participación de la comunidad.

15. Esencia de la salud comunitaria
Objeto-sujeto
de la salud
comunitaria
Es un modelo para la implementación
de la APS, pero con un enfoque desde
la comunidad y para la comunidad.

16. Enfoque en la comunidad
Abordaje multisectorial
Modelos integrados
Equipos multidisciplinarios
Participación de la
comunidad
Características de la salud
comunitaria

17. Enfoque en la comunidad
No se limita a un grupo de edad o
diagnóstico determinado:
Individuos
Grupo
Comunidad
Objetivo del equipo de
salud y de usuarios:
Atención integral
mediante un sistema de
atención participativa
No es ajeno al contexto político,
económico, social y sobre todo,
cultural de las comunidades

18. Abordaje multisectorial
Se requiere de coordinación de actores sociales de diferentes
sectores para intervenir sobre las determinantes de salud,
ya que la mayoría de problemas de salud son multicausales.
Acción intersectorial: una reconocida relación entre parte o
partes de l sector salud con parte o partes de otro sector, la
cual ha sido formada para tomar acción en un aspecto para
alcanzar resultados de salud en una vía más afectiva, eficiente
y sostenible, que la alcanzada por el sector salud actuando
solo.

19. Modelos integrados
Integración de:
A. Promoción en salud
B. Prevención de las enfermedades
C. Asistencia en el abordaje de los problemas de salud dela
comunidad
La construcción de modelos innovadores parte de reflexiones
sistemáticas con la participación de técnicos y comunidad

20. Equipos multidisciplinarios
 El personal de salud
 Profesionales y técnicos de otras disciplinas
 La comunidad
La salud comunitaria utiliza métodos de disciplinas como la psicología
social, la antropología, la epidemiología, pedagogía y otras.

21. El equipo de salud
comunitario esta
constituido por:
Con este equipo de salud se
prestan los servicios de
cuidados, apoyos y consejos a las
personas en sus propios hogares
Médicos
Enfermeras
Educadores
Agentes comunitarios
Promotores de salud
Psicólogos
Etc.

22. Participación de lacomunidad
 Alma Ata 1978: Proceso mediante el cual los individuos y familia asumen la
responsabilidad ante su salud y su bienestar, así como por la salud de su
comunidad, y desarrollan la capacidad de contribuir activamente a su propio
desarrollo y al de su comunidad.
 Ottawa 1986: La comunidad debe de participar en la tarea de decisiones a tomar
en la planificación, ejecución y control en las acciones de la promoción en salud.
 1990 (SILOS): La participación social es la fusión de los actores sociales(
organización, sectores e instituciones) de una localidad determinada con el fin
de definir sus problemas de salud, y señalar las alternativas en formaconjunta.

23. Participación de lacomunidad
 Acciones colectivas, a través de las cuales la población conjuntamente con las
instituciones del sector, identifican problemas y necesidades , elaboran
propuestas, planifican ejecutan y evalúan el impacto de los programas con elfin
de prevenir enfermedades y promover la salud
.
Todo depende de la apertura que tengan los centros de salud para
incorporar a la población en la planificaciòn,organizaciòn y ejecución de las
actividades

24. Keenseyen 1980
define “Centro de
salud”
Aquella institución que presta atención primaria integral, preventiva-curativa,
salud pública y asistencia social a la población de un área geográfica determinada.
Mediante: programas de salud pública adaptados a las necesidades de esa
población, con la participación conjunta de la población y los equipos de salud

25. Centro primario de atención integral de
salud
Unidad física, administrativa y funcional básica de un área de
salud, en la que existe planificación del área y presupuesto , y en
la que se programan las actividades para los diferentes sectores
del área ( equipos de salud en sus centros) y a la que la población
puede llegar como a su casa para participar de los servicios y del
trabajo.

26. Conceptos relacionados
MEDICINA PREVENTIVA: Es aquella parte de la medicina cuyo
objeto es evitar prevenir la ocurrencia de enfermedad.
Leavell y Clark: Acciones médicas destinadas a evitar la
ocurrencia de la enfermedad, irrumpir el curso de la misma en
cualquier etapa de su desarrollo, prolongar la vida, promover la
salud y la eficiencia física y mental.
MEDICINA SOCIAL: Es el estudio de la dinámica del proceso
salud-enfermedad en las poblaciones, sus relaciones con la
estructura de atención médica, como también, las
relaciones de ambas con el sistema social global

27. Áreas de intervención
Articula los servicios de salud institucionales ( del estado ,
organizaciones no gubernamentales e instituciones
privadas)con el sistema de salud comunitario.
Se conserva un equilibrio entre:
 Prevención de enfermedades,
 Promoción de la salud
 Asistencia para la recuperación de la salud
Va más allá del campo limitado de la medicina y toma en
cuenta problemas de salud mental a nivel comunitario.

28. Prevención de lasenfermedades
 Se basa en la historia natural de la enfermedad
prevención primaria
prevención secundaria
prevención terciaria
Las bases teóricas de la prevención descansan en el concepto
de riesgo o probabilidad de sufrir determinada enfermedad o
problema de salud, por lo tanto la reducción del riesgo es la
base de la mayoría de programas preventivos.

30. Algunas estrategias
Acciones de
saneamiento
ambiental
Control de
enfermedades
transmisibles
Control de
enfermedades no
transmisibles
Alimentos
Agua
Excretas
Desechos
líquidos
Contaminantes
ambientales
Control de
vectores
Vacunas
Sueros
Quimioprofilaxis
Micronutrientes
Detección precoz
Control
alimentario
Enfermedades
ocupacionales
Salud mental

31. Promoción de lasalud
 Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesariospara
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
 Asume el compromiso de abordar los factores determinantes de lasalud
Sus líneas de trabajo son:
a) Elaboración de una política pública favorable a la salud
b) Creación de ambientes favorables
c) Reforzamiento de la acción comunitaria

33. Asistencia en salud
 Prioriza al primer nivel de atención ,
con miras a lograr la integridad de la
atención en este nivel ya que en este se
da el primer contacto entre la
comunidad y los servicios de salud
Requiere de:
a) Recursos humanos
b) Espacios físicos
c) Medios diagnósticos y terapéuticos