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Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Strigeidida
Género: Schistosoma
Especies: S. Mansoni
S. Japonicum
S. haematobium
 Especie de trematodos, gusanos aplanados
parasitarios de los humanos que produce la
enfermedad conocida como esquistosomiasis o
bilharzia.
 Fiebre de Katayama
 Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos
separados.
 Molusco como hospedador intermedio
 Duela sanguinea
 S. Mansoni:
› Única especie en América latina
› Huesped intermediario: Biomphalaria
› Esquistosomiasis intestinal
 S. Japonicum:
› Comun en asia y el pacifico. Solo afecta
animales
› Huesped intermediario: Oncomelania
 S. haematobium:
› En Africa, Medio Oriente y Mediterraneo
› Huesped intermediario: Bulinus.
› Esquistosomiasis urinaria
Morfología Adulto:
 Gusano largo y delgado
 Cuerpo aplanado
 No segmentado
 Revestido por un tegumento metabólicamente
activo
 Aparato digestivo incompleto
 Ventosas oral y ventral
 Se distingue por tener sexos separados (Dioicos)
 Sistema circulatorio: Extraen hemoglobina del
huesped.
Macho
10-12 mm x 0.11mm
Tegumento
revestido por
pequeños
tubérculos
Bordes laterales
incurvados
formando un canal:
ginecoforo.
6-9 testiculos de donde
se desprende un
tubulo que se dilata en
una vesicula seminal
Hembra
12-16 x 0,016 mm.
1 solo ovario
preecuatorial
Depositan 1 o 2
huevos
Es más obscura que
el macho por un
pigmento llamado
Hemozoina.
Huevo:
 Alargados, con cubierta transparente, de unos 114-
180 μm x 45-73 μm, con un espolón lateral cerca de
la extremidad posterior y apuntando hacia atrás.
Cada huevo contiene un miracidio.
Miracidio:
 Una larva ciliada embironaria. En contacto con el
agua, apenas viven unas horas cuando son
liberadas de los huevos y no encuentran a su
hospedador intermediario
Cercaria :
 Último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por
tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una
cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas
sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y
refráctil. Tienen diferenciacion sexual. Las glandulas
de la cabeza tiene enzimas para penetrar en la
puel del humano, pierden la cola.
 Originario de África, el Schistosoma mansoni fue transportado
a América Latina. l organismo y su hospedador intermediario se
encuentran enÁfrica, Brasil, Venezuela, Surinam, ciertas áreas
de las Antillas, Puerto Rico, y la República Dominicana.
 Presencia de caracoles acuáticos
 Agua de beber contaminada
 Bañarse o nadar en aguas contaminadas
 Heces infectadas
 Drenaje
 Viajes internacionales
 Prácticas agrícolas
 Vivir o viajar a ciertas regiones de Africa, Medio
Oriente, Asia, Sudamérica y el Caribe
 Pobreza, ignorancia, vivienda en malas
condiciones, escasa higiene, deficientes servicios
sanitarios
 Liberacion del huevo en las heces
 En el agua se libera el miracidio
 Penetra en el caracol boimphalaria
 Se transforman en esporiquistes primarios
 Por sus poros se liberan cientos esporoquistes
secundarios (hijos)
 En el hapeto-Pancreas del caracol originan
miles de cercarias
 La mayoría mueren antes de 24 horas, otras
son liberadas del molusco y penetran la piel
del humano gracias a sus movimientos y
secreciones líticas (esquistosomulos). –
metacercarias o furcosercarias.
 Tras 1-2 días bajo la piel pasan al flujo
sanguíneo hasta llegar a los pulmones
 Posteriormente vuelven a la sangre hasta llegar
al hígado, donde se instalan. Una vez en los sinusoides
hepáticos, (8 días después) se desarrolla una nueva
etapa larvaria que se caracteriza por nutrirse
de eritrocitos.
 Una característica insólita de esta etapa es que la
hembra vive en el canal ginecofórico del macho
 En una penúltima fase, ambos gusanos (macho y
hembra) se reinstalan en las venas mesentérica y
rectal.
 ya adultos pueden volver a reinfectar cualquier parte
del organismo del huésped.
 La pareja de esquistosomas puede llegar a vivir hasta
5 años en el interior de una persona.
 La esquistosomiasis es una enfermedad
crónica. Los daños ocasionados por el
parásito se deben por las cercarias en su
paso a través la piel y los gusanos adultos
en su tránsito sistémico.
 Los daños pueden ser a nivel de:
 PIEL
 GRANULOMAS
 VEJIGA
 CARDIOPULMONAR
 INTESTINAL
 PIEL:
› las cercarias causan daño mecánico y
traumático localizado
con hipersensibilidad, urticaria y/o dermati
tis. Puede ser aintomatico.
 GRANULOMAS:
› La reacción del sistema inmune a los
huevos depositados en
los tejidos produce granulomas en
cualquier organo.Las llamadas Fiebre de
Katayama, con fibrosis
periportal, hipertensión portal,
y embolias por
granulomas cerebrales o espinales. La
fibrosis alrededor de los vasos porta
intrahepáticos se denomina en
medicina Fibrosis de Symmer o en tallo de
pipa.
 VEJIGA
› S.haematobium incluye hematuria, calcifica
ciones, carcinoma de células escamosas, y
ocasionalmente embolias por granulomas
cerebrales o espinales.
 Calcificaciones vesicales
secundarias a esquistosomiasis.
 CARDIOPULMONAR:
› Las lesiones granulomatosas
en el pulmón producen con
frecuencia, especialmente
en casos francamente
crónicos, oclusiones y
arteritIs en la circulación
pulmonar. Ello
produce hipertrofia del ventrí
culo
derecho del corazón denomi
nada cor pulmonar. Las
etapas iniciales cursan con
tos seca y persistente.
 INTESTNAL:
› frecuente referir diarrea con
o sin disentería, dolor
abdominal del hipocondrio
derecho y/o el epigastrio,
dolor a la palpación cecal y
estado general deficiente.
 La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero no
todas: la fiebre de Katayama por esquistosomiasis aguda
incluye dolor abdominal, tos, diarrea, eosinofilia, fiebre,
fatiga y hepatoesplenomegalia.
 La infección continuada puede causar reacciones
granulomatosas y fibrosis en los órganos afectados:
 Pólipos cólicos y diarrea sanguinolenta (sobre todo por
S.mansoni).
 Hipertensión portal, hematemesis y esplenomegalia
(S.mansoni, S.japonicum).
 Cistitis y uretritis con hematuria e incluso cáncer de vejiga
(S.haematobium).
 Hipertensión pulmonar (sobre todo S.mansoni y
S.japonicum).
 Glomerulonefritis.
 Clínica
› Interrogatorio deduciendo el posible contacto con agua de zonas endémicas o de alto
riesgo. Otras enfermedades, como la Enfermedad de Chagas y la Leishmaniasis
pueden coincidir con áreas afectadas con Schistosoma.
 Heces
› La identificación de los huevos en heces y/o en orina mediante técnicas
de microscopía
› Ante sospecha de S.mansoni o S.japonicum es preferible el examen en heces, y ante
sospecha de S.haematobium es preferible el examen en orina.
› Técnica de formalina - acetato de etilo.
› Cuantificación de huevos con la técnica de Kato-Katz o la técnica de Ritchie.
 Orina
› El examen de orina se recomienda sólo para S.haematobium. El diagnóstico puede
complementarse con los rayos X de la zona pélvica, con el fin de localizar
calcificaciones típicas de una infección crónica.
 Inmunología
› Detección de anticuerpos contra el esquistosoma mediante una reacción fluorescente
indirecta.
› La reacción intradérmica (RID) positiva demuestra hipersensibilidad en minutos que
corresponde a un previo contacto con el parásito.
 Prazicuantel
 Oxamniquine
› Abendazol
› Mebendazol
 Agua limpia apropiada para cualquier
actividad.
 Niclosamida (moluscocidas) rociada en los
caracoles intermediarios en actividades de
saneamiento ambiental e ingeniería sanitaria.
 Vigilancia epidemiológica
 Educación sanitaria.
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Schistosoma

  • 1.
  • 2. Reino: Animalia Filo: Platyhelminthes Clase: Trematoda Subclase: Digenea Orden: Strigeidida Género: Schistosoma Especies: S. Mansoni S. Japonicum S. haematobium
  • 3.  Especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de los humanos que produce la enfermedad conocida como esquistosomiasis o bilharzia.  Fiebre de Katayama  Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados.  Molusco como hospedador intermedio  Duela sanguinea
  • 4.  S. Mansoni: › Única especie en América latina › Huesped intermediario: Biomphalaria › Esquistosomiasis intestinal  S. Japonicum: › Comun en asia y el pacifico. Solo afecta animales › Huesped intermediario: Oncomelania  S. haematobium: › En Africa, Medio Oriente y Mediterraneo › Huesped intermediario: Bulinus. › Esquistosomiasis urinaria
  • 5. Morfología Adulto:  Gusano largo y delgado  Cuerpo aplanado  No segmentado  Revestido por un tegumento metabólicamente activo  Aparato digestivo incompleto  Ventosas oral y ventral  Se distingue por tener sexos separados (Dioicos)  Sistema circulatorio: Extraen hemoglobina del huesped.
  • 6. Macho 10-12 mm x 0.11mm Tegumento revestido por pequeños tubérculos Bordes laterales incurvados formando un canal: ginecoforo. 6-9 testiculos de donde se desprende un tubulo que se dilata en una vesicula seminal Hembra 12-16 x 0,016 mm. 1 solo ovario preecuatorial Depositan 1 o 2 huevos Es más obscura que el macho por un pigmento llamado Hemozoina.
  • 7. Huevo:  Alargados, con cubierta transparente, de unos 114- 180 μm x 45-73 μm, con un espolón lateral cerca de la extremidad posterior y apuntando hacia atrás. Cada huevo contiene un miracidio.
  • 8. Miracidio:  Una larva ciliada embironaria. En contacto con el agua, apenas viven unas horas cuando son liberadas de los huevos y no encuentran a su hospedador intermediario
  • 9. Cercaria :  Último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y refráctil. Tienen diferenciacion sexual. Las glandulas de la cabeza tiene enzimas para penetrar en la puel del humano, pierden la cola.
  • 10.
  • 11.  Originario de África, el Schistosoma mansoni fue transportado a América Latina. l organismo y su hospedador intermediario se encuentran enÁfrica, Brasil, Venezuela, Surinam, ciertas áreas de las Antillas, Puerto Rico, y la República Dominicana.
  • 12.  Presencia de caracoles acuáticos  Agua de beber contaminada  Bañarse o nadar en aguas contaminadas  Heces infectadas  Drenaje  Viajes internacionales  Prácticas agrícolas  Vivir o viajar a ciertas regiones de Africa, Medio Oriente, Asia, Sudamérica y el Caribe  Pobreza, ignorancia, vivienda en malas condiciones, escasa higiene, deficientes servicios sanitarios
  • 13.
  • 14.  Liberacion del huevo en las heces  En el agua se libera el miracidio  Penetra en el caracol boimphalaria  Se transforman en esporiquistes primarios  Por sus poros se liberan cientos esporoquistes secundarios (hijos)  En el hapeto-Pancreas del caracol originan miles de cercarias  La mayoría mueren antes de 24 horas, otras son liberadas del molusco y penetran la piel del humano gracias a sus movimientos y secreciones líticas (esquistosomulos). – metacercarias o furcosercarias.
  • 15.
  • 16.  Tras 1-2 días bajo la piel pasan al flujo sanguíneo hasta llegar a los pulmones  Posteriormente vuelven a la sangre hasta llegar al hígado, donde se instalan. Una vez en los sinusoides hepáticos, (8 días después) se desarrolla una nueva etapa larvaria que se caracteriza por nutrirse de eritrocitos.  Una característica insólita de esta etapa es que la hembra vive en el canal ginecofórico del macho  En una penúltima fase, ambos gusanos (macho y hembra) se reinstalan en las venas mesentérica y rectal.  ya adultos pueden volver a reinfectar cualquier parte del organismo del huésped.  La pareja de esquistosomas puede llegar a vivir hasta 5 años en el interior de una persona.
  • 17.  La esquistosomiasis es una enfermedad crónica. Los daños ocasionados por el parásito se deben por las cercarias en su paso a través la piel y los gusanos adultos en su tránsito sistémico.  Los daños pueden ser a nivel de:  PIEL  GRANULOMAS  VEJIGA  CARDIOPULMONAR  INTESTINAL
  • 18.  PIEL: › las cercarias causan daño mecánico y traumático localizado con hipersensibilidad, urticaria y/o dermati tis. Puede ser aintomatico.  GRANULOMAS: › La reacción del sistema inmune a los huevos depositados en los tejidos produce granulomas en cualquier organo.Las llamadas Fiebre de Katayama, con fibrosis periportal, hipertensión portal, y embolias por granulomas cerebrales o espinales. La fibrosis alrededor de los vasos porta intrahepáticos se denomina en medicina Fibrosis de Symmer o en tallo de pipa.
  • 19.  VEJIGA › S.haematobium incluye hematuria, calcifica ciones, carcinoma de células escamosas, y ocasionalmente embolias por granulomas cerebrales o espinales.  Calcificaciones vesicales secundarias a esquistosomiasis.
  • 20.  CARDIOPULMONAR: › Las lesiones granulomatosas en el pulmón producen con frecuencia, especialmente en casos francamente crónicos, oclusiones y arteritIs en la circulación pulmonar. Ello produce hipertrofia del ventrí culo derecho del corazón denomi nada cor pulmonar. Las etapas iniciales cursan con tos seca y persistente.  INTESTNAL: › frecuente referir diarrea con o sin disentería, dolor abdominal del hipocondrio derecho y/o el epigastrio, dolor a la palpación cecal y estado general deficiente.
  • 21.  La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero no todas: la fiebre de Katayama por esquistosomiasis aguda incluye dolor abdominal, tos, diarrea, eosinofilia, fiebre, fatiga y hepatoesplenomegalia.  La infección continuada puede causar reacciones granulomatosas y fibrosis en los órganos afectados:  Pólipos cólicos y diarrea sanguinolenta (sobre todo por S.mansoni).  Hipertensión portal, hematemesis y esplenomegalia (S.mansoni, S.japonicum).  Cistitis y uretritis con hematuria e incluso cáncer de vejiga (S.haematobium).  Hipertensión pulmonar (sobre todo S.mansoni y S.japonicum).  Glomerulonefritis.
  • 22.  Clínica › Interrogatorio deduciendo el posible contacto con agua de zonas endémicas o de alto riesgo. Otras enfermedades, como la Enfermedad de Chagas y la Leishmaniasis pueden coincidir con áreas afectadas con Schistosoma.  Heces › La identificación de los huevos en heces y/o en orina mediante técnicas de microscopía › Ante sospecha de S.mansoni o S.japonicum es preferible el examen en heces, y ante sospecha de S.haematobium es preferible el examen en orina. › Técnica de formalina - acetato de etilo. › Cuantificación de huevos con la técnica de Kato-Katz o la técnica de Ritchie.  Orina › El examen de orina se recomienda sólo para S.haematobium. El diagnóstico puede complementarse con los rayos X de la zona pélvica, con el fin de localizar calcificaciones típicas de una infección crónica.  Inmunología › Detección de anticuerpos contra el esquistosoma mediante una reacción fluorescente indirecta. › La reacción intradérmica (RID) positiva demuestra hipersensibilidad en minutos que corresponde a un previo contacto con el parásito.
  • 23.  Prazicuantel  Oxamniquine › Abendazol › Mebendazol
  • 24.  Agua limpia apropiada para cualquier actividad.  Niclosamida (moluscocidas) rociada en los caracoles intermediarios en actividades de saneamiento ambiental e ingeniería sanitaria.  Vigilancia epidemiológica  Educación sanitaria.  prohibir el baño o el consumo de agua con poblaciones de dichos caracoles  Mejorar prácticas agrícolas y de riego.  Suministro de agua no contaminada para el uso doméstico.