1.
Glándulas suprarrenales<br />GLUCORTICOIDES Y CORTICOIDES<br />

2.
Definición <br />Situadas en el polo superior de cada riñón y pesa alrededor de 4 gramos y están compuestas por : <br />La parte externa produce hormonas esteroides como cortisol, aldosterona y testosterona.<br /> La parte interna de la glándula produce adrenalina y noradrenalina.<br />

3.
CORTEZA SUPRARRENAL<br />Sintetiza dos clases de esteroides:<br /><ul><li>Corticoesteroides: </li></ul>Glucorticoides<br />Zona fasciculada<br />Mineralocorticoides<br /><ul><li>Zona glomerular

4.
Andrógenos.</li></ul>Zona reticulada<br />Reguladores del metabolismo de hidratos de carbono.<br />Reguladores del equilibrio electrolítico.<br />HIDROCORTINOSA<br />Antiinflamatorio<br />Inmunosupresor.<br />ALDOSTERONA<br />Reabsorción de sodio y potasio en los riñones<br />Instrucciones principalmente de la hipófisis a través de la hormona adrenocorticotrópica<br />

5.
MÉDULA SUPRARRENAL<br />Directamente a las órdenes del sistema nervioso.<br />Reduce la presión diastólica como consecuencia de la vasodilatación<br />Dilatación de las pupilas. <br />ADRENALINA<br /><ul><li>Aumenta el consumo de oxígeno y la termogénesis.

6.
Broncodilatación.</li></ul>Aumenta la presión diastólica por una vasoconstricción más generalizada.<br />NORADRENALINA<br />

7.

8.
GLUCOCORTICOIDES<br /><ul><li>Hormonas excretadas por las glándulas suprarrenales o productos sintéticos que actúan sobre la gluconeogénesis, de manera que elevan la glucemia.

9.
Ayudan a reducir la inflamación y alivian la rigidez y el dolor.

10.
Los principales son el cortisol (hidrocortisona), corticoesterona y cortisona.</li></li></ul><li>FUNCIONES<br />Catabolismo de las proteínas: acelera la conversión de proteínas a aminoácidos, en particular de las células musculares y son llevadas al hígado donde se transforman en nuevas proteínas.<br />Lipolisis: los glucocorticoides movilizan los lípidos de las células adiposas y aceleran la degradación de los triglicéridos a glicerol y ácidos grasos.<br />Resistencia al estrés: facilitan la resistencia al estrés al poder ser utilizada la glucosa producida para producir ATP con el que hacer frente a la fatiga, fiebre, hemorragias, infecciones, traumas y cualquier otra condición debilitante. <br />Mantenimiento de la presión arterial normal: necesarios para que las hormonas presoras, adrenalina y noradrenalina puedan ejercer su efecto sobre los vasos, aumentando la presión arterial.<br />Efectos antiinflamatorios: inhiben las secreciones de las células en respuesta a las inflamaciones. <br />

11.
Efectos adversos por periodos prolongados:<br />Aumento de peso<br />Huesos frágiles (osteoporosis)<br />Cambios de humor<br />Cataratas<br />Glaucoma<br />Adelgazamiento de la piel y susceptibilidad a moretones<br />Insomnio<br />Presión alta<br />Niveles elevados de azúcar<br />Síndrome de Cushing (aumento de peso, piel delgada, debilidad muscular, huesos frágiles).<br />Fármacos usados en:<br /><ul><li>Artritis reumatoide

12.
Asma

13.
Enfermedad inflamatoria del </li></ul> intestino.<br /><ul><li>Lupus eritematoso sistémico. </li></li></ul><li>

14.
DEXAMETASONA<br />FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:<br />Es una hormona corticosuprarrenal, con acciones antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevadas y escasa acción mineralocorticoide. Reduce la vasodilatación, disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, etc.<br />Luego de su administración oral, se absorbe bien por el tracto gastrointestinal alcanzando una biodisponibilidad del 77%. Su vida media es de aproximadamente 3 horas. Dexametasona se elimina por vía renal. Su absorción depende de varios factores como el vehículo, la integridad de la barrera epidérmica, etc.<br />DOSIS:<br />La dosis inicial varía de 0.75 a 9 mg en un día, dependiendo de la enfermedad.<br />

15.
PREDNISONA<br />FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:<br />Es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidad de síntesis de proteínas, reacciona con proteínas receptoras en el citoplasma de las células sensibles formando un complejo esteroide receptor trasladandose al núcleo donde se une a la cromatina. La información transportada por el esteroide o más probablemente por la proteína receptora dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.<br />Alcanza una biodisponibilidad del 80% luego de su administración oral. Tiene una vida media de aproximadamente 3-6 horas.<br />DOSIS:<br />La dosis inicial de tabletas pueden variar de 5 a 60 mg por día dependiendo de la entidad específica a ser tratada. <br />

16.
HIDROCOIRTINSONA<br />Induce profundos y rápidos cambios en el metabolismo: protege los niveles de glucosa mediante inducción de glucogenosíntesis, promueve la gluconeogénesis a partir de las proteínas; facilita lipolisis. <br />Tiene la capacidad de suprimir las manifestaciones inflamatorias<br />El proceso de metabolización se realiza en el hígado y otros tejidos por reducción del doble enlace 4, 5 generando compuestos inactivos, en tanto la reducción del grupo 3–cetona es sólo hepática. Los compuestos resultantes son conjugados con sulfatos y glucorónido mediante reacciones<br />levadas a cabo en hígado y en menor proporción en riñón para excretarse por la orina.<br />Dosis: Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusión en casos de urgencia. <br />La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 hora<br />

17.
Mineralocorticoides<br />Grupo de esteroides secretados por la capa glomerular de la corteza suprarrenal, cuya función fisiológica consiste en la regulación del metabolismo hidroelectrolítico.<br />El más representativo de todos ellos es la aldosterona, cuyo efecto, en el túbulo contorneado distal, estimula la reabsorción de sodio y la excreción de potasio, magnesio e hidrogeniones.<br />ALDOESTERONA : su funciónes la reabsorción de sodio en los riñones, con lo que el sodio se recupera a la sangre y no se pierde en la orina. Este efecto se realiza mediante un intercambio con potasio, que se elimina por la orina y no se acumula en el organismo<br />

18.
ESPIRONOLACTONA.<br /><ul><li>Diurético ahorrador de potasio por sus propiedades antagonistas de la aldosterona.

19.
Insuficiencia cardíaca, ascitis en pacientes con enfermedad hepática, hipertensión arterial de baja renina, hipopotasemia y el síndrome de Conn.

20.
Hirsutismo, pérdida de cabello y acné en mujeres y puede ser usado como medicamento tópico en el tratamiento de la calvicie masculina.</li></li></ul><li>Mecanismo de acción: <br />Inhibe el efecto de la aldosterona al competir por el receptor mineralocorticoide intracelular del túbulo contorneado distal. <br />Farmacocinética: <br />Se absorbe relativamente rápido en el tracto gastrointestinal, metabolizado y unido a proteínas para su distribución en el organismo. La vida media es de 85 minutos, La vía de eliminación principal es en la orina, aunque algo se elimina por la vía biliar.<br />Efectos secundarios:<br />Aumento en el riesgo de sangrado del estómago y el duodeno. Dado que también afecta a los receptores esteroideos en el resto del cuerpo, puede causar ginecomastia, irregularidades menstruales y atrofia testicular. Otros efectos adversos incluyen ataxia, disfunción eréctil, somnolencia y rash en la piel. <br />