1. Sistema Respiratorio
Rosanna Colella
Jesús Arturo Gutiérrez Cañedo
María Isela Vega Madrigal
Alma Nurit Martínez Hernández
Manuel Josett Ley Romero
2°D, segundo semestre
Materia impartida por: Dr. Miguel Omar Gil Gómez
2. FORMACION DE LAS YEMAS PULMONARES
Divertículo respiratorio (yema
pulmonar), en la pared ventral
del intestino anterior
Acido retinoico (AR)
producido por el
mesodermo adyacente.
Produciendo una
sobrerregulación del
factor de trascripción
(TBX4)
Induciendo la formación de la
yema, y crecimiento y
diferenciación de los pulmones
3. Inicialmente la yema
pulmonar mantiene
comunicación abierta con
el intestino anterior
Cuando el divertículo se
expande caudalmente, las
crestas traqueoesofagicas lo
separan del intestino anterior
Estos bordes se fusionan y
forman el tabique
traqueoesofagico
Entonces el intestino
anterior se divide, una
región dorsal (esófago) y
una porción ventral
(tráquea y yemas
pulmonares)
4. • El primordio respiratorio
mantiene su
comunicación con la
faringe a través del
orificio laríngeo
5. CONSIDERACIONES CLINICAS : Varios tipo de atresia
esofágica y de fistulas traqueoesofágicas
• A. La anomalía mas
frecuente (90% de los
casos) ocurre cuando el
esófago superior termina
en una bolsa ciega y el
segmento inferior forma
una fistula con la tráquea.
• B. Atresia esofágica aislada
(4% de los casos).
• C. Fistula traqueoesofágica
de tipo H (4% de los casos).
• D, E. Otras variaciones
(cada una con 1% de los
casos).
6. Laringe
El revestimiento
interno de la
laringe
Se origina en el
endodermo
Los cartílagos y
músculos
Se originan en el
mesénquima del 4to. y
6to. arcos faríngeos.
Todos los músculos están inervados por ramas del decimo nervio craneal (el nervio vago)
7. Con la
proliferación del
mesénquima, el
orificio laríngeo
cambia de aspecto
El mesénquima de
los arcos faríngeos
se transforma en
cartílago tiroides,
cricoides y
aritenoides
después de esta
transformación
obtenemos una
forma adulta
típica del orificio
8. • La vacualizacion y recanalización origina los ventrículos laríngeos
los cuales están delimitados por pliegues de tejido, que los
diferencia en cuerdas vocales verdaderas y falsas
9. Tráquea, bronquios y pulmones
La yema
pulmonar forma la
tráquea y dos
bolsas laterales, las
yemas bronquiales
Al inicio de la quinta semana,
cada una de estas yemas se
agranda para formar los
bronquios principales derecho
e izquierdo
10. Los espacios para los pulmones, los canales
pericardioperitoneales, son estrechos. Se
disponen a ambos lados del intestino anterior y
las yemas pulmonares en expansión los van
llenando gradualmente.
Al final, los pliegues pleuroperitoneales y
pleuropericardiales separan los canales
pericardioperitoneales de las cavidades
peritoneal y pericárdica, respectivamente, y los
espacios restantes forman las cavidades
pleurales primitivas
11. • La ramificación está regulada
por interacciones
epiteliomesenquimatosas
entre el endodermo de las
yemas pulmonares y el
mesodermo visceral o
esplácnico que las rodea.
12. Las moléculas señal que actúan en el
proceso de ramificación, que se emiten
desde el mesodermo, pertenecen
(FGF).
Mientras tienen lugar todas estas nuevas subdivisiones y se
desarrolla el árbol bronquial, los pulmones adquieren una
posición más caudal, de tal manera que en el momento del
nacimiento la bifurcación de la tráquea se opone a las cuatro
vértebras torácicas
13. Maduración de los pulmones Los bronquiolos
terminales se dividen
Formando los bronquiolos respiratorios que
Se fragmentan entre 3 y 6 conductos
alveolares
Que acaban en sacos terminales
(alveolos primitivos)
Rodeados por células alveolares
en estrecho contacto con los
capilares contiguos
14. Maduración de los pulmones
Periodo
peudoglandular
Semanas 5 a 16 La ramificación ha continuado para formar
los bronquiolos terminales. No existen
bronquiolos ni alveolos respiratorios.
Periodo canalicular Semanas 16 a 26 Los bronquiolos terminales e dividen en dos
o mas bronquiolos respiratorios, los cuales a
su vez se dividen de 3 a 6 conductos
alveolares.
Periodos de sacos
terminales
Semana 26 al nacimiento Apareen los sacos terminales (alveolos
primitivos) y los capilares establecen
contacto estrecho.
Periodo alveolar De los 8 meses a las niñez Los alveolos maduros tienen contactos
endoteliales epiteliales bien desarrollados.
15. Las células que recubre los
sacos alveolares (células
epiteliales alveolares de
tipo 1) se adelgazan
De modo que los
capilares cercanos
protruyen y penetran en
los sacos alveolares
Este contacto entre
células epiteliales y
endoteliales erige la:
Barrera alveolo-capilar
16. • Al final del 6to mes aparecen las
células epiteliales alveolares de tipo ll:
producen surfactante que disminuyen
la tensión superficial en la interfaz
alveolo-capilar.
• El surfactante aumenta a las 2 semanas
antes de nacer
• En la semana 34 este surfactante
aumenta y entra en contacto con el
liquido amniótico actuando sobre los
macrófagos de la cavidad amniótica.
• Una vez activados (macrófagos)migran
al corion del útero y producen
proteínas para el sistema inmunológico
(interleucina 1B)
17. La sobreregulacion
de estas proteínas
Eleva la producción
de prostaglandinas
(causa contracciones
uterinas)
Y podría ser que el
feto emita señales al
inicio del trabajo de
parto.
La respiración empieza antes
de nacer por lo que el liquido
pulmonar se reabsorbe
rápido por los capilares
sanguíneos y linfáticos.
Cuando el liquido
se reabsorbe queda
una pequeña capa
delgada en las
membranas de las
células alveolares.
Esta capa evita que
al entrar aire en los
alveolos aparezca
una interfaz de
aire-agua (sangre)
18. • Los movimientos (importantes a la estimulación del desarrollo
de los pulmones y condición muscular) respiratorios del feto
comienzan antes del nacimiento y hacen que se aspire el liquido
amniótico .
19. CONSIDERACIONES CLINICAS: Síndrome de
dificultad respiratoria
• Es la causa mas común en los
neonatos prematuros.
• Cuando resulta insuficiente, la
tensión aire-agua en la superficie
de la membrana aumenta lo que
ocasiona gran riesgo de que los
alveolos colapsen durante la
espiración
20. Quistes congénitos del pulmón
• Son los de mayor
importancia en la clínica
• Se deben a la dilatación de
los bronquios terminales, o
bronquios grandes
• Las estructuras quísticas del
pulmón suelen drenar mal y
a menudo causan infecciones
crónicas