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Segundo entregable ASIS 13112022.pdf

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  1. 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA MAESTRÍA EN GERENCIA DE INSTITUCIONES DE SALUD MÓDULO: POLÍTICA Y LEGISLACIÓN EN SALUD TEMA Entregable 2. Análisis de las fases del ASIS: Parte 4 y 5 GRUPO #1 Marcela Elizabeth Camacas Paredes Anthony Marcelo Cevallos Poveda Irene Camila Cherrez Paredes Alicia Lorena Espejo Medina Cristian Eliecer Flores Quishpe Kathi Yadira Loayza Tenesaca Wilfrido Freddy Quiroz Cuvi DOCENTE Dra. Nilda Villacrés Aviles GUAYAQUIL-ECUADOR Fecha de entrega: 13/11/2022
  2. 2. 2 INTRODUCCIÓN El Análisis Situacional de Salud implica un proceso de identificación y recolección de datos de una población determinada con el objetivo de conocer la situación de las patologías que condicionan la salud, a pesar de los grandes esfuerzos realizados por el Ministerio de Salud Pública todavía existe dificultad de lograr un correcto diagnóstico situacional lo que contribuye al deterioro de la calidad de vida de sus habitantes (Pincay, 2019). Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, además facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud. El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) considera que el ASIS es una herramienta metodológica esencial para la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) que constituye la participación de actores sociales que permiten establecer el diagnóstico, priorizar las problemáticas de salud, las necesidades y las acciones que permiten resolver esos problemas mediante la elaboración de un Plan Local de Salud que contribuya a mejorar los espacios sociales y ambientales saludables (Narea & Fonseca, 2016). En el MAIS, se conceptualiza a la salud con dos dimensiones, es decir surge de las condiciones biológicas, sociales y espirituales, por otro lado, genera la oportunidad de vivir de forma adecuada. Considerar a la salud dentro del entorno social implica que el modelo se oriente al cuidado del individuo y de manera colectiva lo que implica mayor promoción de salud, prevención de las patologías, su rehabilitación y fomentar la colaboración de la comunidad (MSP , 2013). El objetivo del presente informe es el análisis del ASIS de una unidad operativa de primer nivel de atención (Centro de Salud Tres Postes), realizando una evaluación exhaustiva del cumplimiento de cada uno de los parámetros que implica cada una de sus fases con la finalidad de lograr el desarrollo humano de su población y mejorar su calidad de vida.
  3. 3. 3 CONTENIDO El desarrollo de un plan significa que se describa un procedimiento organizado con la finalidad de alcanzar un objetivo determinado. Un Plan Local de Salud específicamente se enfoca el aumentar o mejorar el nivel de salud de los ciudadanos de una comunidad o un sector lo que implica que se analicen sus prioridades y se asignen los recursos financieros y humanos, tomar decisiones adecuadas y establecer un tiempo y lugar para su ejecución (Ayuntamiento de Aracena , 2018). Es importante destacar que la efectividad de los planes de salud depende de la población, es decir la comunidad debe participar de manera activa y continua en la mayoría de actividades que se programen, tomar en cuenta sus opiniones y garantizar que todas las acciones se lleven a cabo. Un plan local de salud se caracteriza por ser establecido entre la unidad de salud y los ciudadanos de la comunidad, orientado hacia mejorar el nivel de salud de la población, centrado en la promoción de la salud y prevención de patologías e impulsado por voluntad política (Ayuntamiento de Aracena , 2018). ANÁLISIS 1. Análisis de la Fase 3 del ASIS Describir los elementos claves de la construcción del Plan Local de Salud El plan local de salud es una herramienta que se trabaja juntamente con la población, que permite formular una hoja de ruta donde se den respuesta y se planteen soluciones viables a los problemas de salud identificados en el diagnostico situacional. Un Plan Local de Salud se compone de las siguientes fases: 1. Fase inicial: Compromiso político, Análisis de Salud Sectorial (diagnostico situacional) y constitución de un Grupo Motor (Comité Local de Salud). 2. El Perfil de Salud Local. 3. Plan de Acción. 4. Aprobación política. 5. Implantación del Plan de Acción. 6. Seguimiento y Evaluación.
  4. 4. 4 Un plan local de salud debe constituir una herramienta para la evaluación y seguimiento de las soluciones para las problemáticas de la comunidad; ser capaz de identificar a los actores que permiten cumplir las acciones; animar a diversos sectores para el trabajo en equipo y formación de alianzas; permitir el apoyo mutuo de los actores locales, informar y sensibilizar a los directivos de salud, comunidad y responsables políticos sobre los compromisos adquiridos para implicarlos en el plan; organizar las acciones tomando en cuenta los determinantes de salud y los grupos prioritarios y vulnerables; por último, brindar una referencia para la rendición de cuentas y comunicar el alcance de las metas propuestas (Junta de Andalucia, 2017). Analizar la matriz de priorización de acuerdo a la realidad de la población estudiada Tabla 1. Matriz de priorización de problemas (C.S. TRES POSTES) Análisis e interpretación: El análisis de la matriz sí prioriza la realidad en que se encuentra la población, ya que su principal problemática son las enfermedades gastrointestinales causadas por la mala calidad del agua. Su frecuencia, magnitud y gravedad justifican que este problema se encuentre como primer punto que requiere una intervención oportuna.
  5. 5. 5 En segunda instancia se encuentran las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como la hipertensión y la diabetes, atribuidas por el impacto que generó la pandemia en la población. Creemos que esta priorización no debería atribuírsele por la pandemia, más bien deben ser enmarcada por los malos hábitos alimenticios que conllevan al sobrepeso y que afecta significativamente para el desarrollo de estas 2 enfermedades, sumado a la falta de ejercicio, el sedentarismo, el consumo de cigarrillo y alcohol. Como tercera problemática se encuentran el incremento de enfermedades respiratorias por la mala calidad del aire asociados a la contaminación que producen las piladoras del sector. Debería realizarse un estudio ambiental que mida los niveles de contaminación del aire para poder saber a ciencia cierta si existe o no la contaminación y si a ello se atribuyen las infecciones respiratorias ya que podrían estar relacionadas con otros agentes que causen enfermedades respiratorias como el COVID-19 y sus sepas, sin embargo, también podrían ser las causantes de este tipo de afecciones. En cuarto punto tenemos al aumento de la vaginitis por inadecuadas medidas de higiene personal y sexual. Interpretar el plan local elaborado de acuerdo a la priorización de problemas y el perfil epidemiológico Gráfico 1. Árbol del principal problema priorizado (C.S. TRES POSTES)
  6. 6. 6 El plan local desarrollado en esta unidad operativa responde y prioriza las enfermedades según su matriz, sin embargo, el trabajo desarrollado se centra únicamente en charlas educativas dirigidas a la comunidad, su plan de acción debería ser buscar una solución pronta y adecuada para que el consumo de agua en la comunidad sea seguro y de esta manera disminuir el índice de enfermedades gastrointestinales que como tal ya generan una magnitud, frecuencia y gravedad número 3. 2. Análisis de la Fase 4 del ASIS Analizar la implementación y seguimiento del plan local de salud Los objetivos que se plantean en el plan local son: 1. “Disminuir las enfermedades gastrointestinales y parasitosis mediante conversatorios que sensibilicen a la población para que tengan conocimientos acerca de un adecuado consumo y uso del agua segura en la comunidad”. 2. Informar al comité local las enfermedades producidas por la ingesta de agua insalubre. 3. Enseñar a los habitantes cómo realizar un correcto consumo de agua para evitar los problemas de salud asociados a la falta de potabilización del agua. 4. Comunicar a la población que acudan a la unidad operativa si se presentan sintomatologías asociadas al agua insalubre. Análisis e interpretación: Los objetivos planteados no expresan las actividades y seguimientos de los indicadores para resolver este gran problema. Las charlas dirigidas hacia la comunidad no son suficientes ya que se debieron abordar conjuntamente con las autoridades pertinentes mediante un plan de acción con un seguimiento a corto, mediano y largo plazo que permita evaluar si las acciones tomadas fueron de utilidad o si de debiera replantear los objetivos para disminuir la incidencia de estas enfermedades por la mala calidad del agua. La participación de los GAD’s, la unidad operativa de salud y la comunidad, debieron abordar este tema como problemática urgente, donde se unan esfuerzos y puedan lograr resolver esta problemática que afecta a la población en cuestión.
  7. 7. 7 Desde nuestra perspectiva consideramos entre las estrategias para mitigar la baja calidad del agua, las siguientes: • El municipio debería proporcionar pastillas que ayuden con la cloración del agua, la unidad operativa participaría con charlas informativas acerca de cómo usar este método y obtener un agua segura para el consumo humano. • Las charlas educativas son bienvenidas siempre y cuando el problema principal se haya resuelto y estos conversatorios o socializaciones sirvan como reforzamiento para disminuir el desarrollo de enfermedades gastrointestinales y parasitosis. • Permitir que la población en general este capacitada para la elaboración de pozos sépticos que no estén cerca de las reservas de agua. Para la planificación y colocación de los pozos sépticos se debe tomar en cuenta protocolos disponibles para evitar la filtración con el agua de consumo humano. El proceso de formulación de la política pública como respuesta al diagnóstico situacional de la unidad operativa Evidencias en el contexto internacional sobre la efectividad de la cloración del agua A través del Programa Conjunto de Monitoreo (PCM) de la OMS y UNICEF, se regula el agua potable a nivel mundial y el acceso al saneamiento debido a que la provisión de este líquido vital es un factor determinante de salud en las personas porque evita su exposición a múltiples agentes patógenos. En México, se aprecia que las enfermedades diarreicas han disminuido por diversas políticas publicas que se han implementado, entre ellas: distribución de suero oral, programas de vacunación, inversión en infraestructura, alcantarillado, cobertura de agua potable y saneamiento adecuado. Claro que es importante la participación de la población mediante el empoderamiento de ellos a través del acceso a la educación, promoción de la cultura y acciones básica de higiene como la preparación adecuada de alimentos, mejora de las condiciones socioeconómicas y lavado correcto de manos. En esta región, el agua potable se desinfecta mediante la cloración del agua, para inactivar agentes patógenos; sin embargo, la efectividad del procedimiento no siempre es la óptima, debido a la concentración del tratamiento, el volumen de agua a sanear, el desgaste de la tubería o la falta de capacitación en el personal. Este procedimiento
  8. 8. 8 generalmente se evalúa por la determinación del cloro residual, cuya presencia en la toma domiciliaria indica la eficiencia de la desinfección. Pero a nivel comunal y rural, es una gran opción debido a la gravedad con tratamiento y en los sistemas de bombeo pueden brindar una cobertura a 2500 habitantes que tienen baja disponibilidad del líquido vital. CONCLUSIONES • El análisis de la situación de salud permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluye los daños o problemas de salud, así como sus determinantes y tendencias. • El objetivo de este trabajo es realizar algunas reflexiones sobre el análisis de la situación de salud y los retos que aún enfrenta esta actividad en nuestro medio. • Para realizar un análisis verdaderamente objetivo de los actuales problemas de salud de una población determinada, es necesario aplicar un enfoque práctico. • El ASIS representa un instrumento científico-metodológico aplicativo para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios. • En TRES POSTES, la potabilización del agua o poner en práctica la cloración del agua es posible si se cuenta con la participación de los actores principales del plan, sin embargo, se aprecia que existe una falta de seguimiento a esta problemática en el ASIS, lo que impide evaluar si las acciones tomadas fueron efectivas, tampoco permite establecer si se continuó con el ciclo de la política instaurada.
  9. 9. 9 RECOMENDACIONES Este análisis con enfoque poblacional se debe aplicar por parte de todos los niveles del sistema de salud y de sus servicios de atención, ya que el análisis y vigilancia de la situación de salud identifica los problemas de salud en cualquier territorio-población, y esto permite establecer sus tendencias, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y sus determinantes y evaluar los efectos de las estrategias elaboradas para la solución de los problemas de salud. Para mejorar el nivel de salud de la población de TRES POSTES, se sugiere la “Cloración del agua” como una política pública basados en las evidencias favorables en algunos países, como es el caso de México. La capacidad del cloro para eliminar algunos tipos de microorganismos influye para que se opte por esta alternativa de potabilización del agua porque previene el crecimiento de bacterias y hongos, preservar la capacidad de las tuberías porque controla el crecimiento de limo, desinfecta la red de agua y controla el olor y sabor de este líquido vital. BIBLIOGRAFÍA Ayuntamiento de Aracena . (2018). Plan Local de Salud Aracena. Obtenido de aracena.es: http://www.aracena.es/export/sites/aracena/es/areas- tematicas/igualdad-y-bienestar-social/salud/pdfs/plan-local-de-salud-2018- 2022.-1.pdf Junta de Andalucia. (2017). Manual para la elaboración de Planes Locales de Salud. Obtenido de redlocalsalud.es: https://www.redlocalsalud.es/wp- content/uploads/2017/03/Planes_Locales_de_Salud2_indice_final.pdf Ministerio de Salud Pública del Ecuador . (2013). Análisis Situacional Integral de Salud Diagnóstico Situacional. Obtenido de Aplicaciones MSP: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/AN%C3%81LISIS%20S ITUACIONAL%20INTEGRAL%20DE%20SALUD%20FINAL.pdf Narea, V., & Fonseca, R. (2016). Análisis stiuacional integral de salud en la comunidad el Fortín, Guayaquil. ProSciences, 4(3). Obtenido de https://journalprosciences.com/index.php/ps/article/view/227 Pincay, V. (2019). Análisis situacional de salud de diferentes sectores del País. Higía de la Salud, 1(1), 12-31.

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