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PAE COMUNITARIO

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ESPERANDO SEA DE AYUDA PARA TODA LA FAMILIA DE ENFERMERÍA, el adquirir experiencias en nuestra carrera , en todos las áreas del sector salud.

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“Año de la consolidación del mar de Grau.”
TEMA:
PAE COMUNITARIO
(CENTRO DE SALUD LOS OLIVOS DE PRO)
INTEGRANTES: Nelva Roque Canchari
Izaida Salas Nina
Maria Teresa AbregúAntúnez
PROFESORA : Lic. Luz Medrano Álvarez
CURSO : EnfermeríaComunitaria
CICLO : IV CICLO
2016
DEDICATORIA
Queremos dedicarle este trabajo
A Dios que nos ha dado la vida y fortaleza
para terminar este proyecto de investigación
Dedicamos este trabajo a nuestros profesores,
por el arduo trabajo de transmitirnos sus diversos
conocimientos, pero además por encaminarnos
hacia el camino correcto para poder lograr
nuestras metas.
INTRODUCCIÓN
En el siguiente P.A.E. tiene como propósito describir un modelo de plan de cuidados
a pacientes adultos con tuberculosis pulmonar (MDR), basada en el tratamiento que
ofrece la Secretaria de Salud a la población abierta. Incluye la fisiopatología de la
tuberculosis y los cuidados de LA familia y el entorno en pacientes con esta
enfermedad. La atención que se le ofrece a dichos pacientes consta de valoración;
del análisis de la información para emitir un diagnóstico; la planeación de acciones
encaminadas a prevenir y tratar problemas relacionados con la salud. De igual
manera pretende dejar la inquietud en el personal de enfermería en tomar estas
acciones para el logro de objetivos deseados y a evaluar estas con el fin de hacer
las modificaciones necesarias para el bienestar de la familia.
Nuestra familia en la cual realizamos nuestro Proceso de Enfermería “Martínez
Rafael, del Centro de Salud de pro de los Olivos, pudimos establecer contacto con
todos sus integrantes brindando una atención holística con la propuesta de
intervenciones del Patrón Funcional Rol-Relaciones, que hiciera nuestro deseado
desenlace favorable de nuestra familia en una obtención de calidad de vida,
adecuada con la ayuda del personal de salud y del entorno familiar.
De igual manera fue satisfactorio el trabajo en equipo, comparando ideas y
estrategias, con nuestras charlas de Lavado de Manos, Alimentación saludable,
Distribución y ventilación del hogar, en otros temas. Para el enriquecimiento de la
familia, por lo que se concluye que el uso del Proceso de enfermería permite crear
un plan de cuidados centrados en las respuestas humanizadas y que trata a la
persona como un todo, que necesita atención de enfermería enfocados en la familia,
sociedad y no basarse tan solo de su enfermedad que aqueja.
FAMILIA MARTINEZ RAFAEL
SITUACION PROBLEMÁTICA
Familia reconstituida con ciclo vital en expansión, de iniciales M.R, domiciliado en
MZ “O”, Lt. 21 - Sector Algodonal, AA. HH. Los Olivos De Pro, Distrito - Los Olivos.
Conformado por seis integrantes: Jefe de familia L.M.P. 55 años, esposa A.R.M. 53
años, hijo joven H.M.R. 20 años, hijo joven J.M.R. 18 años, adolescente mujer
E.M.R. 15 años y niño S.M.R. 11años; procedente de Lima, de religión evangélicos.
A la entrevista Sr. Jefe de familia y esposa, en un principio sorprendidos por la
visita, por el cual se brinda breve explicación que el caso amerita; lo que facilito que
luego entren en confianza y nos refieran: “Señorita yo voy al centro de salud todos
los días a tomar mis medicamentos para la tuberculosis, de preferencia después del
almuerzo, nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 años tiene
tos hace más de 15 días atrás y no desea ir al centro de salud para su chequeo
médico, últimamente está muy rebelde y se altera fácilmente; de igual manera mi
hija E.M.R 15 años reniega y no quiere comer. Señorita todos mis hijos no tienen
evaluación odontológica, nutrición y psicología”. Esposa refiere “hace tiempo no me
realizó los controles Papanicolaou ni mamografía”.
A la observación Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. Al revisar
ficha de tratamiento de tuberculosis, se evidencia antecedente (MDR +++); y que
en los últimos cinco meses desde junio, julio, agosto, setiembre y octubre 2016 se
encuentra al día con el tratamiento. También Se muestra preocupado por la salud
de sus hijos.
Madre de contextura delgada, facies pálida, desaliñada, no refiere que tiene
tuberculosis. Se indaga preguntando en el programa de TBC, se evidencia ficha de
tratamiento con antecedente (MDR +++). Actualmente recibe tratamiento
supervisado desde el mes de junio a la fecha 2016
Hijo; H.M.R. 20años de contextura delgado, facies pálida ojeroso con presencia de
gingivitis, piezas dentarias con presencia de sarro en mal estado de higiene general.
Se observa la vivienda de material noble en estado de construcción, el primer
ambiente sirve como taller de vidriería y recibidor con olor a humedad, los
dormitorios están divididos con plástico y madera, sin ventilación y poca iluminación,
servicio higiénico en malas condiciones de higiene; se aprecia animales domésticos
PROBLEMAS ENCONTRADOS
 Padre preocupado por los cambios de comportamiento de su hijos
 Madre con tratamiento de tuberculosis no refiere su problema en momento de la
entrevista.
 Madre sin evaluación ginecológica( Papanicolaou, mamografía)
 Hijo H.M.R de 20 años con tos frecuente por más de 15 días.
 Escaso conocimiento de la familia sobre el contagio de tuberculosis
 Desconocimiento de importancia de consejería nutricional, psicología para los
integrantes de la familia.
 Riesgo de caries dental por falta de examen odontológico en toda la familia.
 Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis.
 Se comprueba servicio higiénico en malas condiciones de higiene
 Se comprueba la presencia de animales domésticos.

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PAE COMUNITARIO

  • 1. “Año de la consolidación del mar de Grau.” TEMA: PAE COMUNITARIO (CENTRO DE SALUD LOS OLIVOS DE PRO) INTEGRANTES: Nelva Roque Canchari Izaida Salas Nina Maria Teresa AbregúAntúnez PROFESORA : Lic. Luz Medrano Álvarez CURSO : EnfermeríaComunitaria CICLO : IV CICLO 2016
  • 2. DEDICATORIA Queremos dedicarle este trabajo A Dios que nos ha dado la vida y fortaleza para terminar este proyecto de investigación Dedicamos este trabajo a nuestros profesores, por el arduo trabajo de transmitirnos sus diversos conocimientos, pero además por encaminarnos hacia el camino correcto para poder lograr nuestras metas.
  • 3. INTRODUCCIÓN En el siguiente P.A.E. tiene como propósito describir un modelo de plan de cuidados a pacientes adultos con tuberculosis pulmonar (MDR), basada en el tratamiento que ofrece la Secretaria de Salud a la población abierta. Incluye la fisiopatología de la tuberculosis y los cuidados de LA familia y el entorno en pacientes con esta enfermedad. La atención que se le ofrece a dichos pacientes consta de valoración; del análisis de la información para emitir un diagnóstico; la planeación de acciones encaminadas a prevenir y tratar problemas relacionados con la salud. De igual manera pretende dejar la inquietud en el personal de enfermería en tomar estas acciones para el logro de objetivos deseados y a evaluar estas con el fin de hacer las modificaciones necesarias para el bienestar de la familia. Nuestra familia en la cual realizamos nuestro Proceso de Enfermería “Martínez Rafael, del Centro de Salud de pro de los Olivos, pudimos establecer contacto con todos sus integrantes brindando una atención holística con la propuesta de intervenciones del Patrón Funcional Rol-Relaciones, que hiciera nuestro deseado desenlace favorable de nuestra familia en una obtención de calidad de vida, adecuada con la ayuda del personal de salud y del entorno familiar. De igual manera fue satisfactorio el trabajo en equipo, comparando ideas y estrategias, con nuestras charlas de Lavado de Manos, Alimentación saludable, Distribución y ventilación del hogar, en otros temas. Para el enriquecimiento de la familia, por lo que se concluye que el uso del Proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrados en las respuestas humanizadas y que trata a la persona como un todo, que necesita atención de enfermería enfocados en la familia, sociedad y no basarse tan solo de su enfermedad que aqueja.
  • 5. SITUACION PROBLEMÁTICA Familia reconstituida con ciclo vital en expansión, de iniciales M.R, domiciliado en MZ “O”, Lt. 21 - Sector Algodonal, AA. HH. Los Olivos De Pro, Distrito - Los Olivos. Conformado por seis integrantes: Jefe de familia L.M.P. 55 años, esposa A.R.M. 53 años, hijo joven H.M.R. 20 años, hijo joven J.M.R. 18 años, adolescente mujer E.M.R. 15 años y niño S.M.R. 11años; procedente de Lima, de religión evangélicos. A la entrevista Sr. Jefe de familia y esposa, en un principio sorprendidos por la visita, por el cual se brinda breve explicación que el caso amerita; lo que facilito que luego entren en confianza y nos refieran: “Señorita yo voy al centro de salud todos los días a tomar mis medicamentos para la tuberculosis, de preferencia después del almuerzo, nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 años tiene tos hace más de 15 días atrás y no desea ir al centro de salud para su chequeo médico, últimamente está muy rebelde y se altera fácilmente; de igual manera mi hija E.M.R 15 años reniega y no quiere comer. Señorita todos mis hijos no tienen evaluación odontológica, nutrición y psicología”. Esposa refiere “hace tiempo no me realizó los controles Papanicolaou ni mamografía”. A la observación Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. Al revisar ficha de tratamiento de tuberculosis, se evidencia antecedente (MDR +++); y que en los últimos cinco meses desde junio, julio, agosto, setiembre y octubre 2016 se encuentra al día con el tratamiento. También Se muestra preocupado por la salud de sus hijos. Madre de contextura delgada, facies pálida, desaliñada, no refiere que tiene tuberculosis. Se indaga preguntando en el programa de TBC, se evidencia ficha de tratamiento con antecedente (MDR +++). Actualmente recibe tratamiento supervisado desde el mes de junio a la fecha 2016 Hijo; H.M.R. 20años de contextura delgado, facies pálida ojeroso con presencia de gingivitis, piezas dentarias con presencia de sarro en mal estado de higiene general. Se observa la vivienda de material noble en estado de construcción, el primer ambiente sirve como taller de vidriería y recibidor con olor a humedad, los dormitorios están divididos con plástico y madera, sin ventilación y poca iluminación, servicio higiénico en malas condiciones de higiene; se aprecia animales domésticos
  • 6. PROBLEMAS ENCONTRADOS  Padre preocupado por los cambios de comportamiento de su hijos  Madre con tratamiento de tuberculosis no refiere su problema en momento de la entrevista.  Madre sin evaluación ginecológica( Papanicolaou, mamografía)  Hijo H.M.R de 20 años con tos frecuente por más de 15 días.  Escaso conocimiento de la familia sobre el contagio de tuberculosis  Desconocimiento de importancia de consejería nutricional, psicología para los integrantes de la familia.  Riesgo de caries dental por falta de examen odontológico en toda la familia.  Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis.  Se comprueba servicio higiénico en malas condiciones de higiene  Se comprueba la presencia de animales domésticos.
  • 7. CUADRO DE COMPOSICIÓN DE LA FAMILIA Apellidos y nombres Edad y sexo ESTAD O CIVIL GRADO DE INSTRUCCION OCUPACIO N RELIGION PARENTCO M F L.M.P 55 casado Secundaria completa obrero Evangélico padre A.R.M 53 Casada Superior incompleta Ama de casa Evangélico madre H.M.R 20 soltero Secundaria estudiante Evangélico hijo J.M.R 18 soltero Secundaria estudiante Evangélico hijo E.M.R 15 soltera Secundaria estudiante Evangélico hija S.M.R 11 soltero Primaria estudiante Evangélico hijo
  • 8. ESQUEMA DE VALORACION FAMILIAR Edad y sexo Peso talla I.M.C P/A Frecue ncia respirat oria temperatu ra diagnostico M F L.M.P 55 60 1.65 22.03 130/80 20 36.5 PESO NORMAL A.R.M. 53 52 1.47 24.0 110/70 18 36.4 PESO NORMAL H.M.R 20 58 1.65 21.4 120/70 22 36 PESO NORMAL J.M.R 18 60 1.59 23.7 100/60 24 36.8 PESO NORMAL E.M.R. 15 48 1.55 20.0 90/60 18 36.6 PESO NORMAL S.M.R. 11 55 1.49 24.7 --- 20 36.8 SOBREPESO
  • 9. FAMILIOGRAMA TBC TBC Obrero Ama de casa 2007 TOS (SR) Estudiante estudiante estudiante estudiante Leyenda Casados Hijo varón hija mujer MUY Estrecha Estrecha FECHA DE ELABORACION: 01-10-16 REALIZADOPOR:NelvaRoque .c IZAIDA SALAS N. , MARIA ABREGU A. L.M.P 55 A.R.M 53 H.M.R 20 J.M.R 18 S.M.R 11 E.M.R 15
  • 10. ECOMAPA AMIGOS Y VECINOS PROGRAMAS SOCIALES INSTI.COMUNITARIAS TRABAJO ESCUELA IGLESIA FAMILIARE EE.MINSA-ESALUD Leyenda MUY ESTRECHO ESTRECHO FAMILIA M.R VASO DE LECHE EVANGELICO C.S - PRO PR
  • 12. VALORACION POR NECESIDADES ORGANIZACIÓN DE DATOS TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. Padre refiere “Señorita yo voy al centro de salud todos los días a tomar mis medicamentos para la tuberculosis, de preferencia después del almuerzo, nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 años tiene tos hace más de 15 días y no desea ir al centro de salud para su chequeo médico” DATOS OBJETIVOS. A la observación Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. Al revisar ficha de tratamiento de tuberculosis, se evidencia antecedente (MDR +++). RESPIRAR TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. Sr. Jefe de familia refiere “nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 últimamente está muy rebelde y se altera fácilmente; de igual manera mi hija E.M.R 15 años reniega y no quiere comer. Señorita todos mis hijos no tienen evaluación odontológica, nutrición “ DATOS OBJETIVOS: A la observación hijo de H.M.R. 20años delgado, pálido con presencia de gingivitis. . ALIMENTACION/ HIDRATACION “ DISPOSICION PARA MEJORAR NUTRICION
  • 13. Adolecente E.M.R DE 15años sin evaluación psicológica y nutricional según ficha familiar. Niño de 11 años S.M.R con sobrepeso según IMC en cuadro de esquema de valoración familiar TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. No refiere DATOS OBJETIVOS. Se comprueba servicios higiénicos en malas condiciones ELIMINACIÓN TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. No refiere DATOS OBJETIVOS. Se observa que son una familia activa, tienen diferentes actividades. MOVERSE TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. No aplica. DATOS OBJETIVOS. A la observación vivienda de material noble en estado de construcción, el primer ambiente sirve como taller de vidriería y recibidor con olor a humedad, los dormitorios están divididos con plástico y madera, sin ventilación y poca iluminación DORMIR Y DESCANSAR
  • 14. TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. No refiere DATOS OBJETIVOS. No hay privacidad personal, cuartos separados con plástico. VESTIR Y DESNUDARSE TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. No refiere DATOS OBJETIVO Se observa un ambiente con sola una ventana que generalmente para cerrada, sin ventilación. TERMORREGULACIÓN TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. No Refiere DATOS OBJETIVOS. A la observación Madre de contextura delgada, facies pálida, desaliñada. Hijo; H.M.R. 20años de contextura delgado, facies pálida ojeroso con presencia de gingivitis, piezas dentarias con presencia de sarro en mal estado de higiene general HIGIENE Y PROTECCION DE PIEL
  • 15. TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS: No refiere. DATOS OBJETIVOS: -Se observa “ambiente como taller de vidriería y recibidor con olor a humedad, sin ventilación y poca iluminación. -Hijos en riesgo de contagio con TBC EVITAR PELIGROS. TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS: Padre refiere que sus hijo H.M-R 20 años, últimamente está muy rebelde y se altera fácilmente; de igual manera mi hija E.M.R 15 años reniega de todo cuando se le habla” DATOS OBJETIVOS: Se evidencia en ficha familiar hijos sin evaluación psicológico COMUNICACIÓN Y SEXUALIDAD
  • 16. TIPO DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS: Familia refiere somos evangélicos DATOS OBJETIVOS: Se evidencia en ficha familiar que son de religión evangélicos y se llevan muy estrechamente con la iglesia. ACTUAR SEGÚN SUS PROPIAS CREENCIAS TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS No refiere DATOS OBJETIVOS: Se observa a padre de familia a la hora de visita; trabajando con material de vidrio en su casa TRABAJAR / REALIZARSE TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS. Familia no refiere DATOS OBJETIVOS. No aplica DISTRAERSE
  • 17. TIPOS DE DATOS NECESIDAD DATOS SUBJETIVOS : Padre refiere “me siento contento por la visita.” DATOS OBJETIVOS: Se observa a la familia interesados con la evaluación y visitas realizadas, APRENDER
  • 19. ANALISIS DE INTERPRETACIÓN DE DATOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS INTERPRETACION CONCLUSION DIAGNOSTICO Necesidad de respirar DATOS SUBJETIVOS. Padre refiere “Señorita yo voy al centro de salud todos los días a tomar mis medicamentos para la tuberculosis, de preferencia después del almuerzo, nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 años tiene tos hace más de 15 días y no desea ir al centro de salud para su chequeo médico” DATOS OBJETIVOS. A la observación Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. Al revisar ficha de tratamiento de tuberculosis, se evidencia (MDR +++). La tuberculosis es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que puede atacar otras partes del cuerpo, llegando a ser muy grave. Lo causa una bacteria conocida como "bacilo de Koch" que se contagia al toser, estornudar, eliminan las bacterias al aire. Si no se trata oportunamente, puede causar daño permanente en los pulmones. 1.-La tuberculosis es una enfermedad infecto contagiosa, por lo tanto es posible que el contagio sea multifamiliar si no se toma en cuenta la prevención, es muy importante que el paciente tome medidas higiénico dietéticas (uso de mascarilla n°95, lavados de manos, no escupir en lugares inadecuados, mejorar la alimentación) y cumplan el esquema de tratamiento en forma estricto según lo indicado, no abandone las indicaciones del programa. Los familiares que conviven con el paciente es necesario hacer el descarte TBC a fin de prevenir el contagio. CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C Falta de exposición E/P Por inadecuada técnica de conducta preventiva. Hijo H.M.R de 20. Años, Tos frecuente por más de 15 días
  • 20. PROBLEMAS IDENTIFICADOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS INTERPRETACION CONCLUSION DIAGNOSTICO NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR Datos subjetivos: No aplica. Datos objetivos: Se observa vivienda de material noble en estado de construcción, el primer ambiente con olor a humedad, los dormitorios están divididos con plástico y madera, sin ventilación y poca iluminación sirve como taller de vidriería y recibidor Tuberculosis y Hacinamiento La tuberculosis es una enfermedad que está estrechamente relacionada con factores socioeconómicos como el hacinamiento, los espacios mal ventilados, la carencia de servicios públicos, la malnutrición, entre otros. El hacinamiento refiere a la relación entre el número de personas en una vivienda o casa y el espacio o número de cuartos disponibles, Dado que el acceso de los pobres a los recursos es limitado, las instalaciones de vivienda que ocupan tienden a ser menos apropiadas que aquellas disponibles para las personas. Es importante que la familia tome conciencia y conocimiento que teniendo los ambientes ventilados, iluminados, la limpieza y eliminación de desechos en forma adecuada, con la finalidad de prevenir la TBC; (Los cuarto debe ser lo más amplio posible, bien ventilado, limpio, que le entre la luz del sol. Con ventanas amplias que permita que el aire del cuarto sea fluido) Gestión ineficaz de la salud familiar R/C Actividades familiares inadecuadas para alcanzar el objetivo de salud E/P Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis
  • 21. PROBLEMAS IDENTIFICADOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS INTERPRETACION CONCLUSION DIAGNOSTICO NECESIDAD DE BEBER Y COMER. DATOS SUBJETIVOS. Padre refiere “mi hija E.M.R 15 años reniega y no quiere comer”.” Señorita todos mis hijos no tienen evaluación odontológica, nutrición DATOS OBJETIVOS: -Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. -Madre de contextura delgada, facies pálida -hijo de H.M.R. 20años delgado, pálido con presencia de gingivitis, madre delgada "Alimentación y Nutrición La nutrición y la alimentación son muy importante con una dieta balanceada. Se requiere consumir cantidades adecuadas de macronutrientes, Carbohidratos, grasa y proteínas y micronutrientes de vitaminas y minerales La importancia de la nutrición para el buen funcionamiento del organismo se da fundamentalmente en que los hábitos alimenticios sean adecuados, durante y después del tratamiento de la Tuberculosis. Para que una dieta saludable sea completa los familiares deben de consumir bastantes frutas y verduras y sobre todo proteínas como carne, pollo pescado para tengan un buen desarrollo físico y mental. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades: R/C factores económicos E/P ingresos económicos bajos
  • 22. PRIORIZACIONDEDIAGNOSTICO DIAGNOSTICODEENFERMERÍA N° DE ORDEN FUNDAMENTO desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades: R/C factores económicos E/P ingresos económicos bajos 1 Alimentación y Nutrición La nutrición y la alimentación son muy importante con una dieta balanceada. Se requiere consumir cantidades adecuadas de macronutrientes, Carbohidratos, grasa y proteínas y micronutrientes de vitaminas y minerales. CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C Falta de exposición E/P Por inadecuada técnica de conducta preventiva. Hijo H.M.R de 20. Año posible contagio de TBC, con Tos frecuente por más de 15 días 2 Sintomático respiratorio Es toda persona que presenta tos y expectoración por más de 15 días. Las manifestaciones clínicas de la TB se ven influenciadas por la edad y el estado de la inmunidad. Los grupos de riesgo en los que se encuentra más enfermos con tuberculosis, contactos convivientes de enfermos pulmonares con baciliferos especialmente niños y jóvenes.
  • 23. Gestión ineficaz de la salud familiar R/C Actividades familiares inadecuadas para alcanzar el objetivo de salud E/P Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis 3 Hacinamiento, se debe comprender concretamente la estructura familiar y como se desenvuelve. El hacinamiento puede provocar daños a la salud como enfermedades físicas o mentales alteraciones en el desarrollo de la personalidad. "Vivir en espacios pequeños incrementa el estrés y reduce las defensas naturales de la gente, debido a que las personas se 'estorban' entre sí
  • 25. PLAN DE CUIDADOS DE Enfermería NECESIDAD ALTERADA:DesequilibrioNutricional DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION N°1 desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades: R/C factores económicos E/P ingresos económicos bajos .Objetivos Generales: La familia deberá tomar conciencia de la importancia de la nutrición, ya que entre la TBC y la desnutrición afectan la inmunidad celular. Objetivos Específicos: La ingesta nutricional adecuada durante el tratamiento de la TBC y después, dentro del entorno familiar. 1.-brindar educación a la familia con charlas demostrativas y participativas de la importancia del lavado de manos. 2.- Se proporcionará charlas demostrativas y de gustativas de una adecuada nutrición. 3.- Aplicar dietas y menús que puedan proporcionarse según su medio económico que atraviesan 1.- En menos de un minuto, un lavado de manos eficiente puede contribuir de forma significativa a reducir el riesgo de enfermedades respiratorias, gastrointestinales y a romper el ciclo de transmisión de virus como la influenza. 2.-La alimentación en especial en pacientes con TBC, es basada en macronutrientes que contengan proteínas, carbohidratos y grasas que Se realizó educación alimentaria nutricional, con demostración y degustación participativa de la familia M.R
  • 26. puedan cubrir su gasto energético. 3.-Es indispensable concientizar en la alimentación en las edades de los integrantes de la familia.
  • 27. Necesidad alterada: RESPIRAR DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION N° 2 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C Falta de exposición E/P Por inadecuada técnica de conducta preventiva. (Hijo H.M.R de 20. Año posible contagio de TBC. Tos frecuente por más de 15 días ) OBJETIVOS GENERALES -Familia recibirá educación sanitaria de prevención de contagio de TBC por parte del personal de enfermería. - Padres continuarán con tratamiento estricto en el programa de TBC. OBJETIVO ESPECIFICO Hijo H.M.R descartara TBC con examen muestra de esputo en el centro de salud 1.-Lavado de manos como medio para evitar infecciones cruzadas. 2.- Verificar en el Centro de Salud si el padre y la madre están al día en su tratamiento de TBC. 3.- explicar al paciente que es necesario hacer un examen de esputo para conocer las causas de los síntomas respiratorios, llevando al centro de salud 2 muestras esputo 1 por día; Y realizar seguimiento de resultado de muestras. 4.- Brindar educaciones sanitarias de prevención, diseminación de la tuberculosis. 1.-Los procedimientos realizados con el previo lavado de manos, evitará que la flora bacteriana sea ingerida con los alimentos. 2.- es importante el control del tratamiento en pacientes TBC MDR, ya que en personas sanas tienen mayor riesgo de desarrollar la TB activa. 3.- La tos y la expectoración son síntomas respiratorios marcadores, que permiten sospechar TB. La expectoración posibilita hacer Hijo H.M.R de 20años se realizó examen de esputo SR ,2 muestras seguidas, con el apoyo del personal de salud
  • 28. una baciloscopía que es el examen de diagnóstico principal. 4.-Mediantes las charlas educativas podremos interactuar con la familia participando y evaluando su aprendizaje y su concientización de esta enfermedad de la TBC. .
  • 29. Necesidad alterada: dormir y descansar DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS GENERALES INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN N° 3 Gestión ineficaz de la salud familiar R/C Actividades familiares inadecuadas para alcanzar el objetivo de salud. E/P Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis OBJETIVOS GENERALES La familia asumirá el compromiso de la organización de los espacios considerando el orden, ventilación, divisiones en las habitaciones, con iluminación, ventilación OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.-La familia mantendrá habitaciones ventiladas, limpias y ordenadas 2.-Familia mantenga hábitos de higiene. 1.-Elaborar un plan de actividades donde se ejecute y aplique soluciones para evitar el hacinamiento. 2.- Presentarles diversos afiches o material que ayude a despejar dudas sobre su situación de salud y como mejoraría en ello. 3.-Proporcionar al hogar la mayor ventilación para poder evitar la trasmisión de la TBC. 1.-La limpieza en el hogar es vital, ya que sin ella originaria problemas en la salud de las personas que habitan. 2.- Participar, con el equipo, en la planificación de actividades de prevención y control de la tuberculosis en la comunidad 3.- Los cuartos debe ser lo más amplio posible, bien ventilado, limpio, que le entre la luz del sol. Con ventanas amplias que permita que el aire del cuarto sea fluido. Objetivo en Proceso. Sesión educativa (6-11-16)
  • 31. S O A P I E Valoración Diagnostico Objetivo intervenciones Resultados inesperado DATOS SUBJETIVOS. Padre refiere “mi hija E.M.R 15 años reniega y no quiere comer”.” Señorita todos mis hijos no tienen evaluación odontológica, nutrición DATOS OBJETIVOS: -Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. -Madre de contextura delgada, facies pálida -hijo de H.M.R. 20años delgado, pálido con presencia de gingivitis, madre delgada desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades: R/C factores económicos E/P ingresos económicos bajos Objetivo General: La familia deberá tomar conciencia de la importancia de la nutrición, ya que entre la TBC y la desnutrición afectan la inmunidad celular. Objetivos Específicos: La ingesta nutricional adecuada durante el tratamiento de la TBC y el después del tratamiento dentro del entorno familiar 1.- Se brindó charlas demostrativas del lavado de manos. 2.- Se brindó charlas educativas, demostrativas y de gustativas de una adecuada nutrición. 3.-se brinda consejería educativa para Aplicar dietas y menús que puedan proporcionarse según su medio económico que atraviesan Se realizó educación alimentaria nutricional, con demostración y degustación participativa de la familia M.R
  • 32. S O A P I E Valoración Diagnostico Objetivo intervenciones Resultados inesperado DATOS SUBJETIVOS. Padre refiere “Señorita yo voy al centro de salud todos los días a tomar mis medicamentos para la tuberculosis, de preferencia después del almuerzo, nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 años tiene tos hace más de 15 días y no desea ir al centro de salud para su chequeo médico” DATOS OBJETIVOS. A la observación Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. Al revisar ficha de tratamiento de tuberculosis, (MDR +++). CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C Falta de exposición E/P Por inadecuada técnica de conducta preventiva. (Hijo H.M.R de 20. Año posible contagio de TBC. Tos frecuente por más de 15 días ) OBJETIVO GENERAL Hijo H.M.R descartara TBC con examen muestra de esputo. OBJETIVO ESPECIFICO Padres continuarán con tratamiento estricto en el programa de TBC. 1.-Se realizó Lavado de manos como medio para evitar infecciones cruzadas. 2.-se Verifico en el Centro de Salud si la familia está al día en su tratamiento de TBC. 3.-se Llevó el control de la recolección de muestras seriadas del programa de TBC, para descartar SR 4.-se brindó Sesiones educativas sobre alimentaciones complementarias. Hijo H.M.R de 20años se realizó examen de esputo SR, 2 muestras seguidas, con el apoyo del personal de salud
  • 33. S O A P i E Valoración Diagnostico objetivo intervenciones Resultados inesperado Datos subjetivos: No aplica. Datos objetivos: Se observa vivienda de material noble en estado de construcción, el primer ambiente con olor a humedad, los dormitorios están divididos con plástico y madera, sin ventilación y poca iluminación sirve como taller de vidriería y recibidor Gestión ineficaz de la salud familiar R/C Actividades familiares inadecuadas para alcanzar el objetivo de salud. E/P Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis OBJETIVO GENERAL La familia asumirá el compromiso de la organización de los espacios considerando el orden, ventilación, divisiones en las habitaciones, con iluminación, ventilación OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.-La familia mantendrá habitaciones ventiladas, limpias y ordenadas 2.-Familia mantenga hábitos de higiene. 1.-Elaborar un plan de actividades donde se ejecute y aplique soluciones para evitar el hacinamiento. 2.- Presentarles diversos afiches o material que ayude a despejar dudas sobre su situación de salud y como mejoraría en ello. 3.-Proporcionar al hogar la mayor ventilación para poder evitar la trasmisión de la TBC. Objetivo en Proceso. Sesión educativa (6-11-16)
  • 35. DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO JUICIO CLINICO INFORME N° 1 desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades: R/C factores económicos E/P ingresos económicos bajos Objetivos Generales: La familia deberá tomar conciencia de la importancia de la nutrición, ya que entre la TBC y la desnutrición afectan la inmunidad celular. Objetivos Específicos: La ingesta nutricional adecuada durante el tratamiento de la TBC y el después del tratamiento dentro del entorno familiar Objetivo alcanzado Familia M. R, tienen costumbres alimenticias propias trasmitidas por su lugar de origen. Sin embargo se muestran muy empeñosos para aprender, mejoran hábitos alimenticios y los pone en práctica, se observa la inquietud de aprender a elevar o mejorar su nutrición. .
  • 36. DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO JUICIO CLINICO INFORME N° 2 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES. R/C Falta de exposición E/P Por inadecuada técnica de conducta preventiva. (Hijo H.M.R de 20. Año posible contagio de TBC. Tos frecuente por más de 15 días ) DATOS SUBJETIVOS. Padre refiere “Señorita yo voy al centro de salud todos los días a tomar mis medicamentos para la tuberculosis, de preferencia después del almuerzo, nuestra mayor preocupación son nuestros hijos: H.M.R. 20 años tiene tos hace más de 15 días y no desea ir al centro de salud para su chequeo médico” DATOS OBJETIVOS. A la observación Padre de contextura delgado, facies pálida, ojeroso. Al revisar ficha de tratamiento de tuberculosis, se evidencia antecedente (MDR +++). OBJETIVO ALCANZADO Hijo H.M.R de 20. Años posible contagio de TBC, es descartado gracias al estudio de cultivo de BK, y la ayuda y perseverancia del hijo y familia. Con las visitas al domicilio y supervisión se logra confirmar el diagnóstico negativo de TBC.
  • 37. DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO JUICIO CLINICO INFORME N° 3 Gestión ineficaz de la salud familiar R/C Actividades familiares inadecuadas para alcanzar el objetivo de salud. E/P Hogar con hacinamiento no apropiado para pacientes con tuberculosis OBJETIVOS GENERALES La familia asumirá el compromiso de la organización de los espacios considerando el orden, ventilación, divisiones en las habitaciones, con iluminación, ventilación OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.-La familia mantendrá habitaciones ventiladas, limpias y ordenadas 2.-Familia mantenga hábitos de higiene. OBJETIVO EN PROCESO Familia M.R con mala distribución en los ambientes del hogar, se puede observar divisiones con plásticos y maderas, (No hay privacidad), sin ventilación ni iluminación son muy dispuestos en aprender a la educación, pero NO hay perseverancia.
  • 39. LA TUBERCULOSIS Es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que puede atacar otras partes del cuerpo, llegando a ser muy grave. Lo causa una bacteria conocida como "bacilo de Koch" que se contagia por el aire. Si no se trata oportunamente, puede causar daño permanente en los pulmones. ¿Cómo se transmite? Los enfermos que no están en tratamiento, al toser o estornudar eliminan las bacterias al aire, que entran a los pulmones de la persona sana. Para que se produzca el contagio, el contacto debe ser diario. Pero cuando la persona enferma se encuentra haciendo tratamiento no contagia a otras personas. Es importante aclarar que la tuberculosis no se contagia por compartir el mate, cubiertos, vasos, etc. con una persona enferma. ¿Cuáles son sus síntomas? El síntoma principal es la tos persistente por más de 15 días. Además, se puede presentar junto con: • fiebre; • sudoración por la noche;
  • 40. • cansancio permanente; • pérdida de peso; • falta de apetito; Ante la persistencia de tos durante más de 15 días, es importante consultar en un servicio de salud, para realizar un estudio muy sencillo (estudio del catarro) y empezar el tratamiento lo antes posible, de ser necesario. El estudio del catarro y el tratamiento para la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos del país. ¿Cómo se trata? Detectar la tuberculosis en forma temprana es una de las principales herramientas para combatir la enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo indicado por el médico, la persona enferma logra curarse sin contagiar a otros. El tratamiento de la tuberculosis dura más de 6 meses para que una persona se cure totalmente. Se debe tomar la medicación frente al personal de salud que acompaña y ayuda a terminar el tratamiento. Los síntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente. Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos del país. ¿Qué medidas se pueden adoptar para prevenir la Tuberculosis? · Controlar a TODOS los contactos que viven con la persona que tiene Tuberculosis. · Vacunar al recién nacido con la vacuna BCG para prevenir las formas graves de tuberculosis. · Cubrirse la boca al toser o estornudar. · Enseñar en las escuelas, en el barrio y en la comunidad que TODOS debemos participar de la lucha contra la Tuberculosis. Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la Tuberculosis son gratuitos en los centros de salud y hospitales públicos de todo el país.
  • 41. 1.- Primera visita domiciliaria a la familia M.R 2.- LAVADOS DE MANOS Se brinda charlas educativas a la familia M.R con la finalidad de promover la desimanación de microorganismo en el entorno.
  • 42. Practicadinámicade lavado de manos con la familia MANOS LIMPIAS Y SEGURAS
  • 43. 3.- Se revisafichade tratamientode tuberculosis del jefe de familiaL.M, en el programa de control de tuberculosis. Se encuentrafichade tratamientode madre de familia A.R, (+++)
  • 44. Paciente contratamientode TBC, desde la fecha 24/11/2015 Fichade tratamiento actual en los últimos cinco meses desde junio, julio, agosto, setiembre, octubre 2016 se encuentra al día con el tratamiento
  • 45. Tratamiento de TBC, que recibe en la actualidad 2016 – en el centro de Salud Los Olivos de Pro.
  • 46. 4.-Se realizamonitorizaciónde valoraciónde: (peso, talla, P/A, IMC, FR, T°)
  • 47. Sr. jefe de familia esposade jefe de familia
  • 48. 5.- Se pide frascode esputoenel programa de PCT, para descartar (SR) hijo H.R.M 20años
  • 49. 6.- Hijo H.M.R de 20años se realizó examende esputo SR ,2 muestrasseguidas. Se indaga resultados?
  • 51. 7.- Se brindócharla educativasobre la enfermedad, cuidados preventivos de la TBC, a la familia M.R
  • 52. 8.- Se brindo charlas educativas,degustaciones de alimentaciónnutrcional balanceada a la familia, enel domicilio.
  • 56. Bibliografía  Rev Cubana Enfermer v.22 n.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2006  Según Rev. Méd. Chile vol.141 no.12 Santiago dic. 2013. importancia de decir la verdad.  Coordinadora Carmen L.A ,Libro de Enfermería clínica I ,universidad Inca Garcilaso de la vega  T.H Herdman, S.kamitsuru, Diagnosticos enfermeros, definiciones y clasificaciones 2015 -2017.  Sonia A, libro bases conceptuales de enfermería, universidad inca Garcilaso de la vega  Gloria C.C ,Francisca C.L , libro guía para elaborar Nanda ,nic, noc proceso de atención de enfermería may (2014)