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COLO DESCENDENTE Y
SIGMOIDE
COLON DESCENDENTE
 Desde 9na o 10ma costilla izquierda, hasta la
cresta iliaca.
 Lo recorren:
- 3 tenias:
1. Tenia libre.
2. Tenia mesocólica.
3. Tenia epiplóica.
 Haustras.
 Apéndices epiplóicos,
RELACIONES
• Adelante:
-Segmento izquierdo ascendente del
colon transverso.
- Epiplón mayor.
-Asas delgadas.
• Lateralmente:
-Surco paracólico izquierdo.
• Medialmente:
- Riñón izquierdo.
• Atrás:
- Tejido adiposo de fosa lumbar.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS:
- Arteria cólica izquierda.
- Arteria cólica media accesoria.
VASCULARIZACIÓN
VENAS:
- Vena mesentérica inferior.
INERVACIÓN
 Ganglios lumbares
izquierdos.
LINFÁTICOS
• Ganglios epicólicos.
• Ganglios paracólicos.
• Corrientes:
-Superior: Drena en los ganglios
pancreaticoduaodenales.
- Inferior: Drena en los ganglios
linfáticos mesentéricos
inferiores.
COLON SIGMOIDE
 Desde fosa iliaca izquierda hasta 3ra vertebra
sacra.
 Mide de 35 a 45 cm.
3ra
vertebra
sacra
CONFIGURACIÓN
EXTERNA
 Lo recorren tenias:
- Cinta anterior.
- Cinta posterior.
 Apéndices epiplóicos.
MESOCOLON
SIGMOIDE
 Raíz primaria: Desciende desde la bifurcación de la
aorta al origen del recto.
 Raíz secundaria: Oblicua, viaja con los vasos
iliacos externos.
RELACIONES
 Anterior:
- Asas delgadas.
- Epiplón mayor.
- Vejiga.
 Posterior:
- Pared lateral y posterior de la pelvis.
- Vasos iliacos internos.
- Uréter.
- Vasos testiculares u ováricos.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS:
 Tronco de las arterias sigmoideas.
- Sigmoidea superior.
- Sigmoidea media.
- Sigmoidea inferior.
VENAS:
 Vena mesentérica inferior.
LINFÁTICOS:
• Ganglios linfáticos paracólicos.
• Ganglios alrededor de la arteria
mesentérica inferior.
INERVACIÓN
 Plexo mesentérico inferior.
RECTO Y CANAL ANAL
RECTO
CONFIGURACIÓN
EXTERNA
Superficie externa lisa.
Fibras musculares longitudinales en
caras anterior y posterior.
Flexuras:
En vista sagital:
-Flexura Sacra.
-Flexura Perineal.
En vista coronal:
-Flexuras laterales superior,
intermedia e inferior.
 En pelvis menor.
CONFIGURACIÓN
INTERNA
RELIEVES TRANSVERSALES:
a) Pliegues transversos del recto
superior e inferior (Válvulas de
Houston).
b) Pliegue transverso del recto
medio (Válvula de Kohlrausch).
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
La pared rectal esta formada por
3 capas:
1. Muscular.
- Plano superficial.
- Plano profundo.
2. Submucosa.
3. Mucosa.
Submuco
sa
PERITONEO
RECTAL
 Cubre solo las paredes anterior y
laterales.
 Adelante:
• Tapiza los 2/3 sup. del recto pelviano.
• Forma: Fondo de saco rectouterino
(mujer) y vesicorrectal (hombre).
 Lateralmente:
o Se prolonga sobre paredes
posterolaterales de la pelvis menor.
o Forma las fosas pararrectales.
De adelante hacia atrás:
1. Plano de separación retrorrectal.
2. Fascia presacra.
3. Plano óseo.
RELACIONES
POSTERIORES
RELACIONES
ANTERIORES
(HOMBRE)
• Porción peritoneal:
- Cara posterior de la vejiga.
• Porción subperitoneal:
- Vesículas seminales.
- Próstata.
RELACION
ES
ANTERIOR
ES
(MUJER)• Porción peritoneal:
- Cara posterior del útero.
- Ligamentos anchos.
- Trompa uterina.
- Fondo de saco rectouterino.
• Porción subperitoneal:
- Cara posterior de la vagina.
VAINA RECTAL
Reúne un conjunto de formaciones
conjuntivas que rodean al recto.
Formada por:
A. Hojas sagitales.
B. Hoja anterior.
C. Hoja posterior.
VAINA RECTAL
Reúne un conjunto de formaciones
conjuntivas que rodean al recto.
Formada por:
A. Hojas sagitales.
B. Hoja anterior.
C. Hoja posterior.
ESPACIOS
PERIRRECTALES Y
PARARRECTALES
Espacio Perirrectal: Entre cara
media de la vaina del recto y
la pared del recto.
Espacio Pararrectal:
Lateralmente a la cara lateral
de la vaina del recto.
- Anteriores.
- Laterales.
- Posteriores.
CANAL ANAL
CONFIGURACIÓN
EXTERNA
 Estrecho.
 Rodeado por musculatura estriada.
 Entre el recto y el canal se encuentra la
flexura perineal.
CONFIGURACIÓN
EXTERNA
 Columnas anales.
 Senos anales.
 Válvulas anales (semilunares o de
Morgagni).
 Línea pectínea.
 Pecten anal.
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
1. Muscular.
- Capa externa (fibras long.).
- Capa interna (fibras circu.).
2. Submucosa.
3. Mucosa.
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
1. Muscular.
- Capa externa (fibras long.).
- Capa interna (fibras circu.).
2. Submucosa.
3. Mucosa.
RELACIONES
 Músculo
elevador del
ano.
 Músculo
esfínter
externo del
ano.
RELACIONES
A. Posteriores:
Espacio anococcígeo.
B. Laterales:
Fosas Isquioanales.
Limites:
Arriba: Musc. Elevador del ano.
Abajo: Fascia de recubrimiento superf. del
periné.
Lateral: Hueso coxal.
C. Anteriores:
Hombre: Uretra.
Mujer: Vulva, vagina.
ANO
 Delante del cóccix, en la
línea media.
 Revestimiento mucoso.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS:
 Arteria rectal superior.
 Arteria rectal media.
 Arteria rectal inferior.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS:
 Arteria rectal superior.
 Arteria rectal media.
 Arteria rectal inferior.
VASCULARIZACIÓN
VENAS:
 Vena rectal superior.
 Venas rectales medias.
 Venas rectales inferiores.
VASCULARIZACIÓN
VENAS:
 Vena rectal superior.
 Venas rectales medias.
 Venas rectales inferiores.
LINFÁTICOS
 Porción superior del recto: Van a
ganglios mesentéricos inferiores.
 Porción inferior del recto: Van a
ganglios iliacos internos e iliacos
comunes.
 Por arriba de la línea pectínea:
Drenan en ganglios iliacos internos.
 Por debajo de la línea pectínea:
Drenan en ganglios inguinales superf.
0
0
NERVIOS
N. Organovegetativos:
• Plexo hipogástrico sup. e inf.
N. Espinales:
• Nervio anal.
• Nervio pudendo int.
 Exploración:
 Clínica.-
El ano es accesible a la visión directa con el sujeto
colocado de espaldas, con los muslos levantados, o
de rodillas apoyado sobre los codo.
Esto facilita el examen de numerosas enfermedades
del ano: fisura, fístulas, abscesos, hemorroides o
cáncer.
El tacto rectal permite explorar los 1 O o 12 cm
inferiores del recto y, a través de él, la próstata, la
vagina, el cuello uterino, el fondo de saco
rectouterino en la mujer y el vesicorrectal en el
hombre, hasta incluso el acetábulo.
 Radiológica.-
La ampolla rectal se llena fácilmente por el enema baritado que muestra sus dimensiones, la
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