1. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Nomor : 012/KKI-SS/VII/2016 Makassar, 16 Juli 2016
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Izin/ Dispensasi
Kepada Yth.
Bapak Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar
Cq. Kepala SMA Negeri 3 Makassar
di-
Makassar
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Undangan PP- KKI Nomor : 012/PP-KKI-SEKJEN/V/2016,
tentang Pemanggilan Atlet, Pelatih dan Wasit/ Juri untuk mengikuti Kejuaraan
Nasional KKI Tahun 2016 yang akan dilaksanakan pada tanggal 20 s.d 25
Juli 2016 di Tambun Bekasi Jawa Barat.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Pengprov KKI Sulawesi Selatan
memohon perkenannya untuk memberikan Izin/ Dispensasi kepada :
N a m a : Syarifuddin, S.Pd. M.Pd.
N I P : 19720312 199802 1 002
Instansi : SMA Negeri 3 Makassar
Status : Wasit / Juri
Demikian Permohonan ini kami ajukan, atas kesedian dan kerja samanya kami
ucapkan banyak terima kasih.
Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Ketua Umum
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO

2. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Lampiran: Surat Izin/ Dispensasi No : 009/KKI-SS/III/2015 Tanggal 17 Maret 2015
NAMA – NAMA ANGGOTA TIEM KKI SULAWESI SELATAN
YANG MENGIKUTI KEJURNAS KARATE PIALA MENDAGRI XVIII TAHUN 2015
TANGERANG - BANTEN
No. Nama
Kelas/Ju
rusan
Asal Sekolah/
Universitas/ Instansi
Keterangan
1 Nasman Lahamang - PDAM Kota Makassar Menejer Tiem
2 Syarifuddin, S.Pd. M.Pd. - SMA Negeri 3 Makassar Wasit
3 Fuad Bagaskara - UNM Atlet
4 Andi Firdayanti S. XI IPA 5 SMA Negeri 3 Makassar Atlet
5 Febriani XI IPA 4 SMA Negeri 3 Makassar Atlet
6 Jeshika X 6 SMA Negeri 3 Makassar Atlet
7 Septianti Rini X SMA Negeri 2 Makassar Atlet
8 Fuad Rumi VIII SMP Negeri 24 Makassar Atlet
9 Iqbal Utina VIII SMP Negeri 1 Makassar Atlet
10 Resti Febrianti VIII 8 SMP Negeri 18 Makassar Atlet
11 Aisyah Naurah VIII SMP Negeri 3 Makassar Atlet
an. Ketua Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Sekertaris,
Dr. Ir. H. ANDI TAMSIL, MS.
DAN III KARATE - DO

3. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
SURAT TUGAS
Nomor : 005 – ST/KKI-SS/III/2015
Dari : Ketua Umum Pengurus Provinsi Kushin Ryu “M” Karate – Do Indonesia
(KKI) Sulawesi Selatan.
Kepada : Mereka yang tersebut namanya dalam lampiran Surat Rekomedasi ini.
Isi : 1. Menugaskan kepada mereka yang tersebut namanya dalam lampiran Surat
Tugas ini sebagai Tiem KKI Sulawesi Selatan dalam Kejurnas Piala
Mendagri XVIII tanggal 22 s.d 29 Maret 2015 di Tangerang Banten.
2. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab dan
melaporkan hasilnya kepada Ketua Umum Pengurus Provinsi KKI
Sulawesi Selatan paling lambat 2 (dua) minggu setelah pelaksanaan event
.
3. Surat Tugas ini mulai berlaku sejak tanggal dikeluarkan dan bilamana
terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
DIKELUARKAN DI : MAKASSAR
PADA TANGGAL : 17 MARET 2015
an. KETUA UMUM PENGPROV KKI SULAWESI SELATAN
SEKERTARIS
Dr. Ir. H. ANDI TAMSIL, MS.
DAN III KARATE - DO

4. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Lampiran: Surat Tugas No : 005 - ST/KKI-SS/III/2015 Tanggal 17 Maret 2015
SUSUNAN TIEM KKI SULAWESI SELATAN
YANG MENGIKUTI KEJURNAS KARATE PIALA MENDAGRI XVIII TAHUN 2015
TANGERANG - BANTEN
 Manager Tiem : Nasman Lahamang
 Wasit : Syarifuddin, S.Pd. M.Pd.
No. Nama Kelas
1 Fuad Bagaskara Kumite
2 Andi Firdayanti S. Kumite Putra under 21
3 Febriani Kumite Putri Junior
4 Jeshika Kumite Putri Junior
5 Septianti Rini Kumite Putri Junior
6 Fuad Rumi Kumite Putra Cadet
7 Iqbal Utina Kumite Putra Cadet
7 Resti Febrianti Kumite Putri Cadet
8 Aisyah Naurah Kumite Putri Cadet
an. Ketua Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Sekertaris,
Dr. Ir. H. ANDI TAMSIL, MS.
DAN III KARATE - DO

5. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
SURAT TUGAS
Nomor : 011 - ST/KKI-SS/IV/2015
Dari : Ketua Umum Pengurus Provinsi KUSHIN RYU “M” KARATE – DO
INDONESIA (KKI) Sulawesi Selatan
Kepada : Nama : NASMAN LAHAMANG
NPP : 936 798 329
Instansi : PDAM Kota Makassar
Isi : 1. Menugaskan kepada mereka yang tersebut namanya dalam Surat tugas
ini sebagai Pelatih KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
(KKI) Sulawesi Selatan. Jadwal latihan terlampir.
2. Melaksanakan tugas tersebut di atas, dengan penuh rasa tanggung
jawab dan melaporkan hasil perkembangan latihan secara berkala
kepada Pengurus Provinsi KKI Sulawesi Selatan.
3. Surat Tugas ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bilamana
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DIKELUARKAN DI : MAKASSAR
PADA TANGGAL : 1 APRIL 2015
PENGURUS PROVINSI KKI SULAWESI SELATAN
KETUA UMUM
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO

6. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Lampiran: Surat Tugas No : 005 - ST/KKI-SS/III/2015 Tanggal 17 Maret 2015
I. JADWAL LATIHAN RUTIN
NO HARI WAKTU TEMPAT
1 Senin 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
2 Rabu 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
3 Jum’at 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
II. JADWAL LATIHAN MENGHADAPI EVENT
NO HARI WAKTU TEMPAT
1 Senin 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
2 Selasa 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
3 Rabu 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
4 Kamis 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
5 Jum’at 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
6 Sabtu 15.00 – 17.30 wita Dojo KKI Sul Sel
PENGURUS PROVINSI KKI SULAWESI SELATAN
KETUA UMUM
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO

7. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Nomor : 014/KKI-SS/VI/2015 Makassar, 1 Juni 2015
Lampiran : 1 berkas Undangan Panitia Pelaksana
Perihal : Permohonan Izin/ Dispensasi
Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Makassar
Cq. Kepala Dinas Kesehatan Kota Makassar
di-
Makassar
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Pemberitahuanan PB FORKI Nomor : 91/PB.FORKI-
SEKJEN/V/15 Tanggal 25 Mei 2015, tentang Undangan Penataran Pelatih
Karate dalam rangka persiapan menuju Asian Games Tahun 2018 yang
akan dilaksanakan pada tanggal 2 s.d 7 Juni 2015 di Hotel Belezza,
Permata Hijau Jakarta.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Pengprov KKI Sulawesi Selatan
memohon perkenannya untuk memberikan Izin/ Dispensasi kepada :
N a m a : dr. Nukman Lahamang
N I P : 19640928 200604 1 003
Instansi : Kepala PKM Barombong Dinas Kesehatan
Kota Makassar
Status : Peserta Penataran Pelatih Cabor Karate.
Demikian Permohonan ini kami ajukan, atas kesedian dan kerja samanya kami
ucapkan banyak terima kasih.
Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Ketua Umum
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO

8. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Nomor : 015/KKI-SS/VI/2015 Makassar, 1 Juni 2015
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Tempat Pelaksanaan Ujian Penurunan Kyu
KKI Pengprov Sulawesi Selatan.
Kepada Yth.
Bapak Direktur STIEM Bongaya Makassar
di-
Makassar
Dengan Hormat,
Berdasarkan Program Kerja Pengurus Pengprov KUSHIN RYU “M”
KARATE – DO INDONESIA (KKI) Sulawesi Selatan, yakni setiap tiga
bulan mengadakan ujian penurunan Kyu ( Penaikan Sabuk Latihan ) bagi para
Kohai ( Karateka ), yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Minggu, 7 Juni 2015
T e m p a t : Halaman Kampus STIEM Bongaya Makassar
W a k t u : 06.30 wita - Selesai
Sehubungan dengan acara tersebut di atas, Pengprov KUSHIN RYU “M”
KARATE – DO INDONESIA (KKI) Sulawesi Selatan memohon perkenannya
untuk memberikan Izin penggunaan halaman Kampus STIEM Bongaya
Makassar.
Demikian Permohonan ini kami ajukan, atas kesedian dan kerja samanya kami
ucapkan banyak terima kasih.
Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Ketua Umum
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO

9. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Nomor : 016/KKI-SS/IX/2022 Makassar, 12 September 2022
Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Permohonan Izin/ Dispensasi
Kepada Yth.
1. Gubernur Prov.Sulawesi Selatan
2. Kadis Pemuda dan Olahraga Prov.Sulsel
3. Dekan Fakultas Hukum Unhas
4. Dekan Fakultas Ilmu Komputer UMI
5. Direktur IIK Pelamonia Makassar
6. Dansat Brimob Polda Sulsel (Batalyon A Pelopor)
7. Kadis Kesehatan Kota Makassar
8. Dirut PDAM Kota Makassar
9. Pimpinan PT. GenkibKirana Honda Internusa Makassar
10.Kepala UPT. SMAN 3 Makassar
11.Kepala UPT. SMAN 8 Makassar
12.Kepala UPT. SMAN 1 Maros
13.Kepala UPT. SMAN 3 Maros
14.Kepala SMK Pratidina Makassar
15.Kepala UPT. SPF. SMPN 3 Makassar
16.Kepala UPT. SPF. SD Negeri Paccinang I Makassar
di-
Makassar
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat undangan PP. KKI Nomor: 113/PP.KKI/VIII/2022,
Tentang Pemanggilan atlet dan Wasit/Juri mengikuti kegiatan Seleksi
Nasional (Seleknas) PP.KKI Tahun 2022 yang akan dilaksanakan pada
tanggal 15 s.d 17 Juli 2022 di Jakarta.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Pengprov KKI Sulawesi
Selatan memohon perkenan bapak/ ibu untuk memberikan Izin/
Dispensasi kepada mereka yang tersebut namanya pada lampiran surat
ini.

10. Demikian Permohonan ini kami ajukan, atas kesedian dan kerja sama
bapak/ ibu kami ucapkan banyak terima kasih.
Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Ketua Umum
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO

11. KUSHIN RYU “M” KARATE – DO INDONESIA
( KKI )
PENGURUS DAERAH SULAWESI SELATAN
Sekretariat : Jl. Andi Mangerangi No. 12A Tlp. (0411) 851274 Makassar Kode Pos 90223
Lampiran: Surat Izin/ Dispensasi No : 016/KKI-SS/IX/2022 Tanggal 12 September 2022
NAMA – NAMA ANGGOTA TIEM KKI PENGPROV SULAWESI SELATAN
YANG MENGIKUTI SELEKSI NASIONAL PP. KKI TAHUN 2022
JAKARTA
No Nama Kelas/Jurusan
Asal Sekolah/
Universitas/ Instansi
Keterangan
1 Jusak Kamto - Pemkot Makassar Menejer Tiem
2 Nasman Lahamang - PDAM Kota Makassar Ass. Menejer
3 Jamaluddin, S.T. - Dispora Prov. Sulsel Wasit
4 Syarifuddin, S.Pd. M.Pd. - SMAN 3 Makassar Wasit
5 Sri Bunga Reski - Satpol PP Kab. Maros Wasit
6 Dr. NUkman Lahamang - Kapus Barombong Kota
Makassar
Pelatih
7 Indra Kamaluddin - Pemprov. Sulsel Pelatih
8 Mukhsin - Wiraswasta Pelatih
9 Erwin Natsir - Wiraswasta Pelatih
10 Suzanty Solihin, S.Pd. - UPT.SPF. SDN
Paccinang I
Atlet
11 Kayla Cristin Julianne
Dotri Indra
IX.2 SMPN 3 Makassar Atlet
12 Muh. Fuad Rumi Solihin - Sat. Brimob Polda Sulsel Atlet
13 Muh. Rivaldi Gunawan Hukum UNHAS Atlet
14 Siti Nasiratussiri Syam Kebidanan IIK Plamonia Makassar Atlet
15 Muh. Indrawan M - PT. Genki Kirana Honda
Internusa Makassar
Atlet
16 A. Felisha Pratiwi X. 4 SMAN 3 Makassar Atlet
17 Muh. Raihan Ramadhan XI Mipa 2 SMAN 3 Makassar Atlet
18 Muh. Padi Fauzan Syam XI Mipa 6 SMAN 8 Makassar Atlet
19 A. Fajrul Pratama XII Mipa 4 SMAN 8 Makassar Atlet
20 Muh. Nur Iksan IX. B SMP Kartika IX-1 Atlet
21 Siti Adya Salsabilah A XI. B SMK Pratidina Makassar Atlet
22 Haekal Ahmad Fatih Ilmu Komputer UMI Atlet
23 Hannah Nailatul Atlet
24 Hailah Inzirah Atlet
25 Fakhriyyah Hamid XII Mipa 4 SMAN 3 Maros Atlet

12. 26 Dimas Surya Pratama X Mipa 1 SMAN 1 Maros Atlet
Pengprov KKI Sulawesi Selatan
Ketua Umum
Ir. H. MOH. RAMDHAN POMANTO
DAN II KARATE – DO