SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 52
Descargar para leer sin conexión
ENFERMEDADES PULMONARES
OCUPACIONALES
Salomón José Valencia Anaya
Epidemiología
 15-20 % de asma y EPOC se debe a factores
relacionados con el trabajo.
 El alejamiento del paciente del ambiente nocivo
puede ser la única medida que impida su
deterioro ulterior o lograr una mejoría
significativa de su estado de salud.
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
 Importancia primordial para valorar
exposiciones profesionales o ambientales.
 Signos físicos inespecíficos.
 Investigar sobre prácticas específicas del
trabajo debe incluir preguntas sobre:
 Contaminantes específicos
 Disponibilidad
 Uso de dispositivos de protección respiratoria
 Tamaño y ventilación de la zona de trabajo
 Si otros trabajadores sufren síntomas
similares.
 Visita a los lugares de trabajo.
Polvos
minerales
(inorgánicos)
Patrón
restrictivo
Polvos
orgánicos
ó Sustancias
Químicas
Asma
Ocupacional o
EPOC
PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR Y
 La determinación del cambio en el FEV1 antes y
después de un turno de trabajo se puede utilizar
para detectar una respuesta broncoconstrictiva o
inflamatoria aguda.
PRUEBAS DE VISUALIZACIÓN DEL TÓRAX
 La radiografía torácica es de utilidad para detectar y vigilar la
respuesta pulmonar a polvos minerales, determinados metales y
polvos orgánicos que pueden desencadenar neumonitis por
hipersensibilidad.
 Se observan pequeñas opacidades redondeadas en la silicosis o
en la neumoconiosis de los carboneros y se identifican
pequeñas opacidades lineales en la asbestosis (sistema ILO).
 En el caso de los polvos que ocasionan opacidades
redondeadas, el grado de afección en la radiografía torácica
puede ser difuso, en tanto que el funcionamiento pulmonar
tendrá sólo alteraciones mínimas.
 En cambio, en la neumoconiosis que produce opacidades
lineales e irregulares, como las observadas en la asbestosis,
la radiografía puede subestimar la gravedad de la alteración
hasta una etapa relativamente tardía de la enfermedad.
PRUEBAS DE VISUALIZACIÓN DEL
TÓRAX
 TAC: Alta sensibilidad para identificar:
 Anormalidades difusas en el parénquima
pulmonar.
 Engrosamiento pleural característico de la
exposición al asbesto.
Otras pruebas de ayuda diagnóstica
 Evaluación de las concentraciones de metales
pesados en orina (cadmio en los obreros de
plantas de baterías).
 Pruebas de punción cutánea o títulos específicos
de anticuerpo IgE para buscar indicios de
hipersensibilidad inmediata a sustancias que
pueden desencadenar asma ocupacional
(antígenos de harina en panaderos).
 Títulos de anticuerpo IgG específicos para
sustancias capaces de ocasionar neumonitis por
hipersensibilidad (antígenos de paloma en
criadores de aves).
Otras pruebas de ayuda diagnóstica
 Análisis de respuestas inmunitarias
específicas mediadas por células:
 Pruebas de proliferación de linfocitos con
berilio en trabajadores de plantas nucleares.
 Pruebas cutáneas de tuberculina en
profesionales de atención a la salud).
 Examen broncoscópico para obtener líquido por
medio lavado broncoalveolar y biopsia
transbronquial de tejido pulmonar para un
diagnóstico histológico (beriliosis crónica).
 Cirugía toracoscópica asistida con video para
obtener una muestra de mayor tamaño de tejido
pulmonar a fin de determinar el diagnóstico
específico de neumopatía desencadenada por
factores ambientales (neumonitis por
hipersensibilidad o neumonitis intersticial de células
gigantes debida a exposición a cobalto).
Otras pruebas de ayuda diagnóstica
Medición de la exposición:
Gases hidrosolubles:
amoniaco o dióxido de
sulfuro
Gases menos solubles:
dióxido de nitrógeno y el
fosgeno
Se absorben en el
líquido que recubre la
porción superior y
proximal de las vías
respiratorias y, por
tanto, tiende a producir
respuestas irritativas y
broncoconstrictivas.
Penetran en los
bronquíolos y los
alvéolos en cantidades
suficientes para producir
neumonitis química
aguda que puede ser
potencialmente letal
(SDRA + edema
pulmonar no
 Partículas >10 a 15 m de diámetro, debido a sus
velocidades de sedimentación en el aire, no
penetran más allá de las vías respiratorias
superiores.
 Partículas <10 m de tamaño se depositan por
arriba de la laringe y se generan principalmente
por la quema de combustibles fósiles o procesos
industriales a grandes temperaturas que
ocasionan productos de condensación de gases,
humos o vapores. Estas partículas se dividen en
fracciones de tres tamaños con base en sus
características como dimensiones y orígenes.
Medición de la exposición:
Tamaño de las partículas
 Las partículas de aproximadamente 2.5 a 10 m (fracción
gruesa) contienen elementos de la corteza terrestre, como
sílice, aluminio y hierro. Estas partículas se depositan
principalmente en localizaciones más o menos altas del árbol
traqueobronquial.
 Aunque la masa total de una muestra ambiental está
condicionada por estas partículas respirables de mayor
tamaño, el número de partículas y por lo tanto la superficie
del área en la que estas sustancias potencialmente tóxicas
puede depositarse y llegar a las vías aéreas inferiores, está
condicionada por las partículas de menos de 2.5 m (modo de
fracción fina).
 Las partículas más pequeñas, las que tienen un tamaño
menor que 0.1 m, son representativas de la fracción ultrafina
y son las más numerosas; tienden a conservarse en el aire
Medición de la exposición:
Tamaño de las partículas
CATEGORÍA DE EXPOSICIÓN LABORAL Y TRASTORNOS
RESPIRATORIOS RELACIONADOS
Exposición a
contaminantes en el
trabajo
Características de la
respuesta respiratoria
Comentario
Asbestos: minería,
procesamiento,
construcción,
reparaciónde buques
Fibrosis (asbestosis),
enfermedad pleural,
cáncer, mesotelioma
Prácticamente toda
actividad minera nueva y
construcción con asbesto
que se lleva a cabo en los
países en vías de
desarrollo
Sílice: minería, corte de
piedras, limpieza con
chorro de arena,
excavación
Fibrosis (silicosis), PMF,
cáncer, silicotuberculosis,
COPD
Mejor protección en
Estados Unidos, riesgo
persistente en los países
en desarrollo
POLVOS INORGÁNICOS
Polvos INORGÁNICOS
Exposición a
contaminantes en el
trabajo
Características de la
respuesta respiratoria
Comentario
Polvo de carbón: minería Fibrosis (neumoconiosis de
los carboneros), PMF, COPD
Disminución del riesgo en
Estados Unidos, está
aumentando donde se abren
nuevas minas
Berilio: procesamiento de
aleaciones para las
industrias de alta tecnología
Neumonitis aguda,
enfermedad granulomatosa
crónica, cáncer pulmonar
(muy sospechado)
Persiste el riesgo en
industrias de gran tecnología
Otros metales: aluminio,
cromo, cobalto, níquel,
titanio, tungsteno, carburo o
"metal pesado" (contiene
cobalto)
Gran variedad de trastornos
desde neumonitis aguda
hasta cáncer pulmonar y
asma
Aparecen nuevas
enfermedades con nuevo
desarrollo de
Exposición a
contaminantes en el
trabajo
Características de la
respuesta respiratoria
Comentario
Polvo común: molinos,
procesamiento
Bisinosis (un síndrome
asmatiforme), bronquitis
crónica, COPD
Riesgo creciente en países
en vías de desarrollo con
disminución en Estados
Unidos conforme se
desplazan los trabajos al
extranjero
Polvo de grano: sustancias
elevadoras, trabajadores de
muelles, molinos, panaderos
Asma, bronquitis crónica,
COPD
Modificación del riesgo más
al grupo de trabajadores
inmigrantes
Otros polvos agrícolas:
esporas de hongos,
productos vegetales,
fragmentos de insectos,
pasta de animales, heces de
aves y roedores, endotoxina,
microorganismos, pólenes
Neumonitis por
hipersensibilidad (pulmón de
los granjeros), asma,
bronquitis crónica
Importante en el grupo de
trabajadores inmigrantes
pero también resultado de la
contaminación en interiores
POLVOS ORGÁNICOS
POLVOS ORGÁNICOS
Exposición a
contaminantes en el
trabajo
Características de la
respuesta respiratoria
Comentario
Sustancias químicas tóxicas:
gran variedad de industrias
Bronquitis crónica, COPD,
neumonitis por
hipersensibilidad,
neumoconiosis y cáncer
Reducción del riesgo con el
reconocimiento de los
peligros; riesgo creciente
para los países en vías de
desarrollo donde son menos
estrictas las prácticas de
trabajo controladas
Otras sustancias
ambientales respiratorias
(documentadas o muy
sospechadas): derivados de
uranio y radón, humo de
tabaco ambiental,
hidrocarburos policíclicos,
combustibles de biomasa,
humos de diesel,
emanaciones de soldadura,
Los estimados varían desde
aproximadamente 3 hasta
10% de todas las neoplasias
pulmonares malignas;
además bronquitis crónica,
COPD y fibrosis
Las exposiciones en el hogar
son importantes, en los
países en vías de desarrollo
las tasas de enfermedad son
tan altas o más altas en
mujeres que en los hombres
ENFERMEDADES POR ASBESTO (o Amianto)
 Silicatos minerales: crisolita, amasita, antofilita y
crocidolita.
 Aparte de la minería, el laminado y la fabricación
de los productos del amianto, sus excepcionales
propiedades de aislamiento térmico y eléctrico
determinaron su amplia utilización en la
construcción, lo que provocó la exposición de
fontaneros, caldereros, electricistas, pintores,
obreros y otros trabajadores de la construcción.
Fibrosis pulmonar (asbestosis):
 Neumopatía fibrosante intersticial difusa que tiene relación
directa con la intensidad y la duración de la exposición.
 Se parece a otras formas de fibrosis intersticial difusa.
 Por lo general, la exposición moderada a intensa ha ocurrido
durante por lo menos 10 años antes que se manifieste la
enfermedad y puede presentarse tras la exposición a
cualesquiera de los tipos de fibra asbestiforme.
 Los estudios fisiológicos revelan una pauta restrictiva con una
disminución en los volúmenes pulmonares en la capacidad de
difusión.
 También puede haber datos de obstrucción leve al flujo de
aire (debida a fibrosis peribronquiolar).
 Las lesiones fibróticas son el resultado final de la lesión
oxidativa consecutiva a la generación de especies de oxígeno
reactivo por los metales de transición presentes en la
superficie de las fibras y por las células que intervienen en la
fagocitosis.
Fibrosis pulmonar (asbestosis):
Diagnóstico  Radiografía de tórax
 Placas pleurales
calcificadas
bilaterales 
Engrosamiento o
calcificación a lo
largo de la pleura
parietal,
particularmente
en las regiones
pulmonares
inferiores, el
diafragma y el
borde cardiaco.
Fibrosis pulmonar (asbestosis):
Diagnóstico  Radiografía de tórax
 Pueden presentarse
derrames pleurales
benignos (exudado
seroso o
sanguinolento).
 Las opacidades
irregulares o lineales,
por lo general se
advierten inicialmente
en los campos
pulmonares inferiores,
se diseminan hacia las
regiones pulmonares
medias y altas,
aparecen a medida que
avanza la enfermedad.
 En algunos casos, el
borde cardiaco es poco
Fibrosis pulmonar (asbestosis):
Diagnóstico  Tomografía
 Reticulación subpleural en ambos lados (flechas negras).
 Líneas subpleurales curvilíneas(puntas de flecha).
 Las placas pleurales calcificadas (flechas blancas).
CÁNCER PULMONAR
 Cáncer más frecuente relacionado con la exposición
al asbesto.
 Latencia mínima de 15 a 19 años entre la primera
exposición y el desarrollo de la enfermedad.
 Las personas con mayor exposición tienen más
riesgo de enfermedad.
 Además, el tabaquismo y la exposición al asbesto
tienen un aditivo importante.
MESOTELIOMAS
 Pueden ser pleurales (más frecuentes) o peritoneales,
también se vinculan con la exposición al amianto (>
80%) , no parece haber vinculación con el tabaquismo.
 Se han asociado al mesotelioma exposiciones
relativamente cortas, de uno a dos años, que
ocurrieron hasta 40 años antes del desarrollo del
tumor
 Aunque más o menos 50% de los mesoteliomas
producen metástasis, el tumor invade localmente y
suele producir la muerte por extensión local.
 La mayoría presenta derrames que enmascaran el
tumor pleural subyacente.
 Debido a la restricción impuesta a la pared
torácica no se produce desviación de las
estructuras mediastínicas hacia el lado opuesto.
 El principal problema diagnóstico es la
diferenciación entre la extensión periférica de un
adenocarcinoma pulmonar o un adenocarcinoma
que envía metástasis a la pleura, siendo el tumor
primario extratorácico.
 Si bien el examen citológico del líquido pleural
sugiere el diagnóstico, por lo general se requiere
biopsia de tejido pleural, habitualmente con
cirugía torácica videoasistida y tinción
inmunohistoquímica especial. No hay un
tratamiento eficaz.
MESOTELIOMAS
SILICOSIS
 Sílice Libre (SiO2) o cuarzo cristalino.
 Las ocupaciones con un riesgo de exposición más
alto son la minería, el corte de la piedra, las
industrias abrasivas, como la fabricación de piedra,
ladrillo, cristal y cemento, las fundiciones, el
empaquetamiento de la harina de sílice y las
canteras, especialmente las de granito.
 Los trabajadores expuestos a los chorros de arena
en espacios confinados, los que construyen túneles
en rocas con gran contenido de cuarzo (15 a 25%) y
los que trabajan en la fabricación de pastas
abrasivas pueden presentar una silicosis aguda en
menos de 10 meses de exposición.
 Las manifestaciones clínicas y patológicas de la
silicosis aguda son similares a las de la proteinosis
alveolar pulmonar.
 La enfermedad es muy grave y avanza, pese a que
se interrumpa la exposición al contaminante. El
lavado pulmonar completo brinda alivio sintomático y
disminuye la rapidez de la evolución.
SILICOSIS
 Infiltración miliar profusa o consolidación.
SILICOSIS  RADIOGRAFÍA TÓRAX
 Múltiples nódulos
pequeños compatibles
con silicosis pero
también densidades
difusas en vidrio
esmerilado con
engrosamiento de los
tabiques
intralobulillares e
interlobulillares, lo que
produce formas
poligonales (pavimento
loco).
SILICOSIS TOMOGRAFÍA:
SILICOSIS SIMPLE SILICOSIS COMPLICADA
En el caso de exposición
menos intensa, a largo plazo,
aparecen pequeñas
opacidades redondeadas en
los lóbulos superiores en la
radiografía torácica después
de 15 a 20 años de
exposición.
La calcificación de los
ganglios hiliares ocurre hasta
en 20% de los casos y
ocasiona una imagen de
"cascarón" característica.
Se identifican nódulos
silicóticos más fácil por medio
de la tomografía
La fibrosis nodular puede
avanzar aun cuando no
haya una exposición
adicional, con coalescencia
y formación de
conglomerados no
segmentarios de masas
irregulares >1 cm de
diámetro.
Estas masas adquieren un
gran tamaño y cuando
ocurre esto se aplica el
término fibrosis masiva
progresiva. Alteración
funcional importante con
SILICOSIS
 Debido a que el sílice es tóxico para los macrófagos alveolares,
los pacientes con silicosis corren un mayor riesgo de adquirir
infecciones pulmonares que afectan estas células como una
defensa primaria (tuberculosis por Mycobacterium,
micobacterias y hongos atípicos). Dado el mayor riesgo de
tuberculosis activa, en estos pacientes el tratamiento de
tuberculosis latente es más prolongado.
 Otra posible complicación clínica de la silicosis son los
trastornos autoinmunitarios del tejido conjuntivo, como artritis
reumatoide o esclerodermia.
 Además, hay suficientes datos epidemiológicos para que la
Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer enumere
el silicio como un probable carcinógeno pulmonar.
 Otros silicatos menos riesgosos son la greda, el caolín, la mica,
las tierras de diatomeas, el gel de sílice, la esteatita, polvo de
ANTRACOSIS PULMONAR DE LOS
MINEROS  NEUMOCONIOSIS
 Secundaria al depósito de grandes cantidades de
polvo de carbón en el interior del parénquima
pulmonar, afecta exclusivamente a los individuos
que trabajan en las minas de carbón (10% de todos
los mineros y hasta en 50% de los mineros de las
minas de antracita expuestos durante más de 20
años al carbón).
NEUMOCONIOSIS
 El polvo de carbón se va depositando
progresivamente en las paredes alveolares, sobre
todo en las apicales, donde es absorbido por los
macrófagos, lo cual provoca fibrosis local.
 Forma complicada  reúne conglomerados de
haces de tejido colágeno hialinizado dispuestos en
forma de grandes cicatrices fibrosas con una zona
central necrótica; nódulos en las radiografías
torácicas cuyo diámetro fluctúa desde 1 cm hasta el
tamaño de todo un lóbulo, por lo general circunscrito
a la mitad superior de los pulmones  deficiencias
graves en el funcionamiento pulmonar y se relaciona
con mortalidad prematura.
NEUMOCONIOSIS  SX. CAPLAN
 Descrito al principio en los mineros del carbón pero
que posteriormente se ha observado en pacientes
con silicosis.
 Incluye artritis reumatoide seropositiva con nódulos
neumoconiósicos característicos.
 El silicio tiene propiedades inmunocomplementarias
y a menudo se presenta en el polvo de carbón
antracítico.
NEUMOCONIOSIS
 Linfonódulo:
NEUMOCONIOSIS
BERILIOSIS CRÓNICA
 Exposición a contaminantes en el trabajo, como el
berilio en las fábricas de aleaciones, cerámica o
electrónica de alta tecnología, en un paciente con
sarcoidosis se pasará por alto la relación etiológica
con la exposición al contaminante ambiental.
 Otros metales relacionados: aluminio y dióxido de
 Produce una neumonitis aguda, pero es mucho más
frecuente que produzca una enfermedad
inflamatoria y granulomatosa crónica que es similar
a la sarcoidosis.
 Lo que distingue a la beriliosis crónica de la
sarcoidosis son los datos de respuesta inmunitaria
mediada por células específicas (es decir,
hipersensibilidad tardía) al berilio. (TPBL)
BERILIOSIS CRÓNICA
 Los datos en las imágenes torácicas son similares a
los de la sarcoidosis (nódulos en las líneas
septales), excepto que la adenopatía hiliar es un
poco menos frecuente.
BERILIOSIS CRÓNICA
Polvo de algodón (bisinosis)
 La exposición al lino, al cáñamo y al yute produce el
mismo síndrome aunque de menor grado.
 La bisinosis se caracteriza clínicamente por la aparición
ocasional (estadio precoz) y luego regular (estadio
avanzado) de opresión torácica hacia el final del primer
día de la semana laboral (síndrome de "opresión torácica
de los lunes"). En estudios epidemiológicos y
dependiendo del grado de exposición a través del aire de
la sala de cardado, hasta 80% de los empleados pueden
mostrar una significativa reducción del FEV1 durante la
jornada del lunes.
BISINOSIS
 En10 a 25% de los trabajadores la enfermedad se
hace progresiva, con aparición o persistencia de la
opresión torácica durante toda la semana.
 Al cabo de más de 10 años de exposición, los
trabajadores con síntomas recurrentes tienen con
mayor frecuencia un patrón obstructivo en las
pruebas de función pulmonar. Los mayores grados
de afección se dan en los fumadores.
Polvo de cereales
 La presentación de la enfermedad en los
trabajadores de los silos con elevador o de los
molinos de harina, es casi idéntica a la que acontece
en los fumadores, es decir, tos persistente,
hipersecreción mucosa, sibilancias y disnea de
esfuerzo, así como disminución del FEV1 y de la
relación FEV1/capacidad vital forzada
Pulmón de granjero
 Exposición a heno mohoso que contiene esporas de
actinomicetos termófilos que producen una
neumonitis por hipersensibilidad
El paciente con la forma
aguda de la enfermedad
presenta 4 a 8 h después de
la exposición a fiebre,
escalofríos, malestar general,
tos y disnea sin sibilancias.
SUSTANCIAS QUÍMICAS TÓXICAS
Todas estas sustancias en
concentraciones suficientes han
demostrado, al menos en estudios
con animales, que afectan a las vías
respiratorias bajas y alteran la
estructura alveolar, tanto en la
exposición aguda como en la crónica.
Algunas de ellas se pueden generar
forma aguda en el ambiente
Sustancia(s) Algunas
exposiciones a
contaminantes
Efectos agudos por
la exposición en alto
grado o accidental
Efectos crónicos de
la exposición
relativamente baja
Ácido, emanaciones
de: H2SO4, HNO3
Manufactura de
fertilizantes,
compuestos orgánicos
clorados, colorantes,
explosivos, productos
de hule, grabado de
metal, plásticos
Irritación de mucosa,
seguida de neumonitis
química 2-3 días
después
Indicios de reducción
leve en la función
pulmonar en niños con
exposición residencial
de por vida a altos
niveles; se desconoce
su importancia clínica
Acroleína y otros
aldehídos
Productos secundarios
de plásticos
quemados, maderas,
humo de tabaco
Irritante de mucosa,
disminución en la
punción pulmonar
Mutágeno en los
animales, no se
dispone de datos
humanos
Aluros y sales de ácido
(Cl, Br, F)
Blanqueamiento en la
industria de pulpa,
papel, textil;
manufactura de
compuestos químicos;
caucho sintético,
plásticos,
desinfectante,
gasolina.
Irritación de mucosas,
edema pulmonar;
reducción de la FVC 1-
2 años después de la
exposición
Sequedad de las
mucosas, epistaxis,
fluorosis dental,
traqueobronquitis
Amoniaco Refrigeración; refinería
de petróleo;
Igual que para los
humos de ácido
Bronquitis crónica
Sustancia(s) Algunas
exposiciones a
contaminantes
Efectos agudos
por la exposición
en alto grado o
accidental
Efectos crónicos
de la exposición
relativamente baja
Anhídridos Manufactura de
ésteres de resina,
resinas de poliéster,
adhesivos
termoactivados
Irritación nasal, tos Asma, bronquitis
crónica, neumonitis
por hipersensibilidad
Cadmio, humos de Fundición,
soldadura,
producción de
baterías
Irritante de mucosa,
síndrome de
dificultad
respiratoria aguda
COPD
Formaldehído Fabricación de
resinas, cueros,
caucho, metales y
maderas; trabajadores
de laboratorio,
embalsamadores;
emisión de aislamiento
de espuma de uretano
Igual que para los
humos de ácido
Neoplasias
malignas en una
especie; no se
dispone de datos en
seres humanos
Fosgeno Compuestos
orgánicos,
Aparición tardía de
bronquiolitis y
Bronquitis crónica
Sustancia(s) Algunas
exposiciones a
contaminantes
Efectos agudos
por la exposición
en alto grado o
accidental
Efectos crónicos
de la exposición
relativamente baja
Hidrógeno, sulfuro de Productos
secundarios de
muchos procesos
industriales, aceite,
otros procesos y
almacenamiento de
petróleo
Aumento en la
frecuencia
respiratoria seguido
de paro respiratorio,
acidosis láctica,
edema pulmonar y
defunción
Irritación conjuntival,
bronquitis crónica,
neumonitis
recidivante
Isocianatos (TDI,
HDI, MDI)
Producción de
espumas de
poliuretano, plásticos,
adhesivos,
recubrimiento de
superficies
Irritación de la
mucosa, disnea, tos,
sibilancias, edema
pulmonar
Irritación respiratoria
alta, tos, asma,
alveolitis alérgica
Nitrógeno, dióxido de Ensilaje, grabado de
metal, explosivos,
combustibles de
cohetes, soldadura,
producto secundario
de combustibles
fósiles quemados
Tos, disnea, edema
pulmonar deben
retardarse 4-12 h;
posible resultado de
exposición aguda;
bronquiolitis
obliterante en 2-6
Enfisema en
animales, ¿bronquitis
crónica relacionada
con una merma en la
función pulmonar en
niños con exposición
residencial
Sustancia(s) Algunas
exposiciones a
contaminantes
Efectos agudos
por la exposición
en alto grado o
accidental
Efectos crónicos
de la exposición
relativamente baja
Ozono Soldadura de arco,
blanqueamiento con
harinas,
desodorización,
emisiones de equipo
de fotocopiado,
contaminantes de
aire fotoquímicos
Mucosa intacta,
hemorragia y edema
pulmonar,
disminución
transitoria de la
función pulmonar en
niños y adultos y
mayor hospitalización
con exposición a
niebla de verano
Irritación ocular
crónica y exceso leve
en la mortalidad
cardiopulmonar en
individuos
susceptibles
Sulfuro, dióxido de Manufactura de ácido
sulfúrico,
blanqueadores,
recubrimiento de
metales no ferrosos,
procesamiento de
alimento,
refrigerantes,
quemadura de
combustibles fósiles,
Irritante de mucosas,
epistaxis
¿Bronquitis crónica?
 Además de las exposiciones al asbesto, la
exposición a otros contaminantes ambientales en el
trabajo relacionados con carcinógenos respiratorios
demostrados o sospechados incluyen acrilonitrilo,
compuestos de arsénico, berilio, bis(clorometilo)éter,
cromo (hexavalente), formaldehído (nasal), aceite de
isopropilo (senos paranasales), gas mostaza, los
diversos minerales que se utilizan para producir
níquel puro, hidrocarburos poliaromáticos
(emisiones de hornos de cocaína y humos de
diesel), tabaquismo secundario, sílice (tanto en las
minas como en el procesamiento), talco (posible
contaminación con asbesto en minas y molinos),
vinilo cloruro (sarcoma), madera (solamente cáncer
nasal) y uranio.
CARCINÓGENOS RESPIRATORIOS
AMBIENTALES
 La incidencia de un número excesivo de cánceres en los
mineros del uranio hace pensar en la posibilidad de que
exista un gran número de trabajadores en situación de
riesgo, en virtud de una exposición a riesgos similares por
la radiación.
 Esto comprende no sólo a los que trabajan en el
procesamiento del uranio, sino también a los trabajadores
de minas subterráneas donde puede haber emisión de
radón en las formaciones rocosas.
Humo de biomasa
 Características histopatológicas de la
neumopatía intersticial provocada por humo de
biomasa. A. Se observa la acumulación de
pigmento antracítico en los tabiques alveolares
(puntas de flecha) y en una mancha de polvo
pigmentado (flecha única). B. Una microfotografía
de gran resolución contiene una mezcla de
fibroblastos y macrófagos impregnados de carbón.
Enfermedades pulmonares ocupacionales

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Enfermedades respiratorias en salud ocupacional
Enfermedades respiratorias en salud ocupacionalEnfermedades respiratorias en salud ocupacional
Enfermedades respiratorias en salud ocupacional
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Silicosis
SilicosisSilicosis
Silicosis
 
INTERPRETACIÓN RADIOGRAFÍA TÓRAX OIT, NEUMOCONIOSIS DR. CASANOVA
INTERPRETACIÓN RADIOGRAFÍA TÓRAX OIT, NEUMOCONIOSIS DR. CASANOVAINTERPRETACIÓN RADIOGRAFÍA TÓRAX OIT, NEUMOCONIOSIS DR. CASANOVA
INTERPRETACIÓN RADIOGRAFÍA TÓRAX OIT, NEUMOCONIOSIS DR. CASANOVA
 
Siderosis
SiderosisSiderosis
Siderosis
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Asbestosis
AsbestosisAsbestosis
Asbestosis
 
Silicosis
SilicosisSilicosis
Silicosis
 
Bagazosis
BagazosisBagazosis
Bagazosis
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Asma ocupacional
Asma ocupacionalAsma ocupacional
Asma ocupacional
 
Bisinosis
BisinosisBisinosis
Bisinosis
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por hipersensibilidadNeumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por hipersensibilidad
 
BAGAZOSIS Y BISINOSIS.pdf
BAGAZOSIS Y BISINOSIS.pdfBAGAZOSIS Y BISINOSIS.pdf
BAGAZOSIS Y BISINOSIS.pdf
 
Neumoconiosis de los mineros del carbón
Neumoconiosis de los mineros del carbónNeumoconiosis de los mineros del carbón
Neumoconiosis de los mineros del carbón
 
Beriliosis
BeriliosisBeriliosis
Beriliosis
 

Destacado

Destacado (9)

Mediciones
MedicionesMediciones
Mediciones
 
Radiología de la Columna
Radiología de la ColumnaRadiología de la Columna
Radiología de la Columna
 
Mediciones radiograficas codo
Mediciones radiograficas codoMediciones radiograficas codo
Mediciones radiograficas codo
 
Radioanatomia de pelvis osea
Radioanatomia de pelvis oseaRadioanatomia de pelvis osea
Radioanatomia de pelvis osea
 
Radiologia 1 Atelectasia
Radiologia 1 AtelectasiaRadiologia 1 Atelectasia
Radiologia 1 Atelectasia
 
Como diagnosticar Neumoconiosis
Como diagnosticar NeumoconiosisComo diagnosticar Neumoconiosis
Como diagnosticar Neumoconiosis
 
Medidas radiologicas utiles
Medidas radiologicas utilesMedidas radiologicas utiles
Medidas radiologicas utiles
 
Radiología hombro
Radiología hombroRadiología hombro
Radiología hombro
 
RADIOGRAFIA DE TORAX Dr.Luis Troncoso Castro
RADIOGRAFIA  DE  TORAX Dr.Luis  Troncoso CastroRADIOGRAFIA  DE  TORAX Dr.Luis  Troncoso Castro
RADIOGRAFIA DE TORAX Dr.Luis Troncoso Castro
 

Similar a Enfermedades pulmonares ocupacionales

Enfermedades profesionales
Enfermedades profesionalesEnfermedades profesionales
Enfermedades profesionalesgruntowa
 
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganicoEnfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganicoEzequiel de Faria
 
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganicoEnfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganicodrdefaria
 
LA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptx
LA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptxLA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptx
LA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptxMaraFernandaRodrigue22
 
tallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdf
tallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdftallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdf
tallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdfjorgePostigoCoz
 
Trastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoque
Trastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoqueTrastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoque
Trastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoqueeddynoy velasquez
 
Exposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosisExposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosispaola mantilla
 
Exposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosisExposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosispaola mantilla
 
Exposicion asma, neumoconiosis (2)
Exposicion asma, neumoconiosis (2)Exposicion asma, neumoconiosis (2)
Exposicion asma, neumoconiosis (2)paola mantilla
 
enfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widia
enfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widiaenfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widia
enfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widiaeddynoy velasquez
 
Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2
Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2
Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2Enrique1349
 
Enfermedades Ocasionadas por Contaminacion Ambiental
Enfermedades Ocasionadas por Contaminacion AmbientalEnfermedades Ocasionadas por Contaminacion Ambiental
Enfermedades Ocasionadas por Contaminacion AmbientalCarlos Pareja Málaga
 
Enfermedades pulmonares
Enfermedades pulmonaresEnfermedades pulmonares
Enfermedades pulmonaresLeidy Medina
 

Similar a Enfermedades pulmonares ocupacionales (20)

Neumopatias ocupacionales dr. casanova
Neumopatias ocupacionales   dr. casanovaNeumopatias ocupacionales   dr. casanova
Neumopatias ocupacionales dr. casanova
 
Enfermedades profesionales
Enfermedades profesionalesEnfermedades profesionales
Enfermedades profesionales
 
Estañosis y calicosis
Estañosis y calicosisEstañosis y calicosis
Estañosis y calicosis
 
Enfermedades respiratoriasocupacionales 07 09-13
Enfermedades respiratoriasocupacionales 07 09-13Enfermedades respiratoriasocupacionales 07 09-13
Enfermedades respiratoriasocupacionales 07 09-13
 
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganicoEnfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
 
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganicoEnfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
Enfermedades por inhalacion de gases irritantes, polvo organico e inorganico
 
LA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptx
LA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptxLA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptx
LA NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A CARBON .pptx
 
Asbestosis
AsbestosisAsbestosis
Asbestosis
 
tallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdf
tallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdftallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdf
tallerinterpretacinderadiografassegnoitdrcasanova-160718035238.pdf
 
Trastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoque
Trastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoqueTrastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoque
Trastornos pulmonares ocupacionales principios generales y enfoque
 
Neumoconiosis
NeumoconiosisNeumoconiosis
Neumoconiosis
 
Exposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosisExposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosis
 
Exposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosisExposicion asma, neumoconiosis
Exposicion asma, neumoconiosis
 
Exposicion asma, neumoconiosis (2)
Exposicion asma, neumoconiosis (2)Exposicion asma, neumoconiosis (2)
Exposicion asma, neumoconiosis (2)
 
enfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widia
enfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widiaenfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widia
enfermedad del berilio y enfermedades por metal duro y widia
 
Asbestosis y alcalosis
Asbestosis y alcalosisAsbestosis y alcalosis
Asbestosis y alcalosis
 
Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2
Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2
Sistemas del cuerpo humano afectables por contaminantes ambientales clase 2
 
Silicosis y silicoantracosis
Silicosis y silicoantracosisSilicosis y silicoantracosis
Silicosis y silicoantracosis
 
Enfermedades Ocasionadas por Contaminacion Ambiental
Enfermedades Ocasionadas por Contaminacion AmbientalEnfermedades Ocasionadas por Contaminacion Ambiental
Enfermedades Ocasionadas por Contaminacion Ambiental
 
Enfermedades pulmonares
Enfermedades pulmonaresEnfermedades pulmonares
Enfermedades pulmonares
 

Más de Salomón Valencia Anaya

Glaucoma evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitol
Glaucoma   evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitolGlaucoma   evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitol
Glaucoma evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitolSalomón Valencia Anaya
 
FISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍA
FISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍAFISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍA
FISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍASalomón Valencia Anaya
 
Preeclampsia. diagnóstico y tratamiento
Preeclampsia. diagnóstico y tratamientoPreeclampsia. diagnóstico y tratamiento
Preeclampsia. diagnóstico y tratamientoSalomón Valencia Anaya
 

Más de Salomón Valencia Anaya (20)

Glaucoma evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitol
Glaucoma   evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitolGlaucoma   evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitol
Glaucoma evaluación del nervio óptico, glaucoma neonatal y manitol
 
Cancer de pene
Cancer de peneCancer de pene
Cancer de pene
 
Sistema complemento
Sistema complementoSistema complemento
Sistema complemento
 
Informática médica
Informática médicaInformática médica
Informática médica
 
FISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍA
FISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍAFISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍA
FISIOLOGÍA BÁSICA PSIQUIATRÍA NEUROLOGÍA
 
Psiquiatría forense ley civil PERÚ
Psiquiatría forense   ley civil PERÚPsiquiatría forense   ley civil PERÚ
Psiquiatría forense ley civil PERÚ
 
Valoracion inicial tec
Valoracion inicial tecValoracion inicial tec
Valoracion inicial tec
 
Sindrome compartimental agudo
Sindrome compartimental agudo Sindrome compartimental agudo
Sindrome compartimental agudo
 
Emergencias otorrinolaringológicas
Emergencias otorrinolaringológicasEmergencias otorrinolaringológicas
Emergencias otorrinolaringológicas
 
Otitis externa maligna
Otitis externa malignaOtitis externa maligna
Otitis externa maligna
 
TRAUMA VÉRTEBRO MEDULAR
TRAUMA VÉRTEBRO MEDULARTRAUMA VÉRTEBRO MEDULAR
TRAUMA VÉRTEBRO MEDULAR
 
Ecografía de mama
Ecografía de mamaEcografía de mama
Ecografía de mama
 
diagnóstico de embarazo
diagnóstico de embarazodiagnóstico de embarazo
diagnóstico de embarazo
 
Teorias de parto
Teorias de partoTeorias de parto
Teorias de parto
 
Preeclampsia. diagnóstico y tratamiento
Preeclampsia. diagnóstico y tratamientoPreeclampsia. diagnóstico y tratamiento
Preeclampsia. diagnóstico y tratamiento
 
Inducción del trabajo de parto
Inducción del trabajo de partoInducción del trabajo de parto
Inducción del trabajo de parto
 
Ansiolíticos
AnsiolíticosAnsiolíticos
Ansiolíticos
 
Arritmias
ArritmiasArritmias
Arritmias
 
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidadNeumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidad
 
Enfermedades tiroideas en el embarazo.
Enfermedades tiroideas en el embarazo. Enfermedades tiroideas en el embarazo.
Enfermedades tiroideas en el embarazo.
 

Último

Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAmor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAlejandrino Halire Ccahuana
 
Biografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro DelgadoBiografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro DelgadoJosé Luis Palma
 
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptxTALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptxMartaChaparro1
 
La-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptx
La-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptxLa-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptx
La-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptxMAURICIO329243
 
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2Gonella
 
Filosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general AlfaroFilosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general AlfaroJosé Luis Palma
 
Cuadernillo de actividades eclipse solar.pdf
Cuadernillo de actividades eclipse solar.pdfCuadernillo de actividades eclipse solar.pdf
Cuadernillo de actividades eclipse solar.pdflizcortes48
 
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1Gonella
 
Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.
Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.
Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.Edith Liccioni
 
Presentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsa
Presentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsaPresentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsa
Presentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsaFarid Abud
 
Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria FarmaceuticaBuenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria FarmaceuticaMarco Camacho
 
Catálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial AlbatrosCatálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial AlbatrosGustavoCanevaro
 
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejorLOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejormrcrmnrojasgarcia
 
Presentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUE
Presentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUEPresentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUE
Presentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUEJosé Hecht
 
tema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XV
tema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XVtema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XV
tema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XVChema R.
 
Descripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldaduraDescripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldaduraJose Sanchez
 
5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos
5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos
5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectosTrishGutirrez
 

Último (20)

Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAmor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
 
Biografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro DelgadoBiografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro Delgado
 
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptxTALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
 
La-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptx
La-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptxLa-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptx
La-cosmovision-del-curriculo-educativo-en-Venezuela (1).pptx
 
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
 
Filosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general AlfaroFilosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general Alfaro
 
Cuadernillo de actividades eclipse solar.pdf
Cuadernillo de actividades eclipse solar.pdfCuadernillo de actividades eclipse solar.pdf
Cuadernillo de actividades eclipse solar.pdf
 
Acuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptxAcuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptx
 
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 1
 
Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.
Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.
Libro Ecuador Realidad Nacional ECUADOR.
 
Presentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsa
Presentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsaPresentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsa
Presentacionde Prueba 2024 dsdasdasdsadsadsadsadasdasdsadsa
 
Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria FarmaceuticaBuenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
 
¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión.pptx
¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión.pptx¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión.pptx
¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión.pptx
 
Catálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial AlbatrosCatálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial Albatros
 
Mimos _
Mimos                                       _Mimos                                       _
Mimos _
 
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejorLOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
 
Presentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUE
Presentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUEPresentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUE
Presentación MF 1445 EVALUACION COMO Y QUE
 
tema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XV
tema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XVtema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XV
tema5 2eso 2024 Europa entre los siglos XII y XV
 
Descripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldaduraDescripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldadura
 
5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos
5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos
5° Proyecto 13 Cuadernillo para proyectos
 

Enfermedades pulmonares ocupacionales

  • 2. Epidemiología  15-20 % de asma y EPOC se debe a factores relacionados con el trabajo.  El alejamiento del paciente del ambiente nocivo puede ser la única medida que impida su deterioro ulterior o lograr una mejoría significativa de su estado de salud.
  • 3. ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA  Importancia primordial para valorar exposiciones profesionales o ambientales.  Signos físicos inespecíficos.  Investigar sobre prácticas específicas del trabajo debe incluir preguntas sobre:  Contaminantes específicos  Disponibilidad  Uso de dispositivos de protección respiratoria  Tamaño y ventilación de la zona de trabajo  Si otros trabajadores sufren síntomas similares.  Visita a los lugares de trabajo.
  • 5. PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR Y  La determinación del cambio en el FEV1 antes y después de un turno de trabajo se puede utilizar para detectar una respuesta broncoconstrictiva o inflamatoria aguda.
  • 6. PRUEBAS DE VISUALIZACIÓN DEL TÓRAX  La radiografía torácica es de utilidad para detectar y vigilar la respuesta pulmonar a polvos minerales, determinados metales y polvos orgánicos que pueden desencadenar neumonitis por hipersensibilidad.  Se observan pequeñas opacidades redondeadas en la silicosis o en la neumoconiosis de los carboneros y se identifican pequeñas opacidades lineales en la asbestosis (sistema ILO).  En el caso de los polvos que ocasionan opacidades redondeadas, el grado de afección en la radiografía torácica puede ser difuso, en tanto que el funcionamiento pulmonar tendrá sólo alteraciones mínimas.  En cambio, en la neumoconiosis que produce opacidades lineales e irregulares, como las observadas en la asbestosis, la radiografía puede subestimar la gravedad de la alteración hasta una etapa relativamente tardía de la enfermedad.
  • 7. PRUEBAS DE VISUALIZACIÓN DEL TÓRAX  TAC: Alta sensibilidad para identificar:  Anormalidades difusas en el parénquima pulmonar.  Engrosamiento pleural característico de la exposición al asbesto.
  • 8. Otras pruebas de ayuda diagnóstica  Evaluación de las concentraciones de metales pesados en orina (cadmio en los obreros de plantas de baterías).  Pruebas de punción cutánea o títulos específicos de anticuerpo IgE para buscar indicios de hipersensibilidad inmediata a sustancias que pueden desencadenar asma ocupacional (antígenos de harina en panaderos).  Títulos de anticuerpo IgG específicos para sustancias capaces de ocasionar neumonitis por hipersensibilidad (antígenos de paloma en criadores de aves).
  • 9. Otras pruebas de ayuda diagnóstica  Análisis de respuestas inmunitarias específicas mediadas por células:  Pruebas de proliferación de linfocitos con berilio en trabajadores de plantas nucleares.  Pruebas cutáneas de tuberculina en profesionales de atención a la salud).
  • 10.  Examen broncoscópico para obtener líquido por medio lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial de tejido pulmonar para un diagnóstico histológico (beriliosis crónica).  Cirugía toracoscópica asistida con video para obtener una muestra de mayor tamaño de tejido pulmonar a fin de determinar el diagnóstico específico de neumopatía desencadenada por factores ambientales (neumonitis por hipersensibilidad o neumonitis intersticial de células gigantes debida a exposición a cobalto). Otras pruebas de ayuda diagnóstica
  • 11. Medición de la exposición: Gases hidrosolubles: amoniaco o dióxido de sulfuro Gases menos solubles: dióxido de nitrógeno y el fosgeno Se absorben en el líquido que recubre la porción superior y proximal de las vías respiratorias y, por tanto, tiende a producir respuestas irritativas y broncoconstrictivas. Penetran en los bronquíolos y los alvéolos en cantidades suficientes para producir neumonitis química aguda que puede ser potencialmente letal (SDRA + edema pulmonar no
  • 12.  Partículas >10 a 15 m de diámetro, debido a sus velocidades de sedimentación en el aire, no penetran más allá de las vías respiratorias superiores.  Partículas <10 m de tamaño se depositan por arriba de la laringe y se generan principalmente por la quema de combustibles fósiles o procesos industriales a grandes temperaturas que ocasionan productos de condensación de gases, humos o vapores. Estas partículas se dividen en fracciones de tres tamaños con base en sus características como dimensiones y orígenes. Medición de la exposición: Tamaño de las partículas
  • 13.  Las partículas de aproximadamente 2.5 a 10 m (fracción gruesa) contienen elementos de la corteza terrestre, como sílice, aluminio y hierro. Estas partículas se depositan principalmente en localizaciones más o menos altas del árbol traqueobronquial.  Aunque la masa total de una muestra ambiental está condicionada por estas partículas respirables de mayor tamaño, el número de partículas y por lo tanto la superficie del área en la que estas sustancias potencialmente tóxicas puede depositarse y llegar a las vías aéreas inferiores, está condicionada por las partículas de menos de 2.5 m (modo de fracción fina).  Las partículas más pequeñas, las que tienen un tamaño menor que 0.1 m, son representativas de la fracción ultrafina y son las más numerosas; tienden a conservarse en el aire Medición de la exposición: Tamaño de las partículas
  • 14. CATEGORÍA DE EXPOSICIÓN LABORAL Y TRASTORNOS RESPIRATORIOS RELACIONADOS Exposición a contaminantes en el trabajo Características de la respuesta respiratoria Comentario Asbestos: minería, procesamiento, construcción, reparaciónde buques Fibrosis (asbestosis), enfermedad pleural, cáncer, mesotelioma Prácticamente toda actividad minera nueva y construcción con asbesto que se lleva a cabo en los países en vías de desarrollo Sílice: minería, corte de piedras, limpieza con chorro de arena, excavación Fibrosis (silicosis), PMF, cáncer, silicotuberculosis, COPD Mejor protección en Estados Unidos, riesgo persistente en los países en desarrollo POLVOS INORGÁNICOS
  • 15. Polvos INORGÁNICOS Exposición a contaminantes en el trabajo Características de la respuesta respiratoria Comentario Polvo de carbón: minería Fibrosis (neumoconiosis de los carboneros), PMF, COPD Disminución del riesgo en Estados Unidos, está aumentando donde se abren nuevas minas Berilio: procesamiento de aleaciones para las industrias de alta tecnología Neumonitis aguda, enfermedad granulomatosa crónica, cáncer pulmonar (muy sospechado) Persiste el riesgo en industrias de gran tecnología Otros metales: aluminio, cromo, cobalto, níquel, titanio, tungsteno, carburo o "metal pesado" (contiene cobalto) Gran variedad de trastornos desde neumonitis aguda hasta cáncer pulmonar y asma Aparecen nuevas enfermedades con nuevo desarrollo de
  • 16. Exposición a contaminantes en el trabajo Características de la respuesta respiratoria Comentario Polvo común: molinos, procesamiento Bisinosis (un síndrome asmatiforme), bronquitis crónica, COPD Riesgo creciente en países en vías de desarrollo con disminución en Estados Unidos conforme se desplazan los trabajos al extranjero Polvo de grano: sustancias elevadoras, trabajadores de muelles, molinos, panaderos Asma, bronquitis crónica, COPD Modificación del riesgo más al grupo de trabajadores inmigrantes Otros polvos agrícolas: esporas de hongos, productos vegetales, fragmentos de insectos, pasta de animales, heces de aves y roedores, endotoxina, microorganismos, pólenes Neumonitis por hipersensibilidad (pulmón de los granjeros), asma, bronquitis crónica Importante en el grupo de trabajadores inmigrantes pero también resultado de la contaminación en interiores POLVOS ORGÁNICOS
  • 17. POLVOS ORGÁNICOS Exposición a contaminantes en el trabajo Características de la respuesta respiratoria Comentario Sustancias químicas tóxicas: gran variedad de industrias Bronquitis crónica, COPD, neumonitis por hipersensibilidad, neumoconiosis y cáncer Reducción del riesgo con el reconocimiento de los peligros; riesgo creciente para los países en vías de desarrollo donde son menos estrictas las prácticas de trabajo controladas Otras sustancias ambientales respiratorias (documentadas o muy sospechadas): derivados de uranio y radón, humo de tabaco ambiental, hidrocarburos policíclicos, combustibles de biomasa, humos de diesel, emanaciones de soldadura, Los estimados varían desde aproximadamente 3 hasta 10% de todas las neoplasias pulmonares malignas; además bronquitis crónica, COPD y fibrosis Las exposiciones en el hogar son importantes, en los países en vías de desarrollo las tasas de enfermedad son tan altas o más altas en mujeres que en los hombres
  • 18. ENFERMEDADES POR ASBESTO (o Amianto)  Silicatos minerales: crisolita, amasita, antofilita y crocidolita.  Aparte de la minería, el laminado y la fabricación de los productos del amianto, sus excepcionales propiedades de aislamiento térmico y eléctrico determinaron su amplia utilización en la construcción, lo que provocó la exposición de fontaneros, caldereros, electricistas, pintores, obreros y otros trabajadores de la construcción.
  • 19. Fibrosis pulmonar (asbestosis):  Neumopatía fibrosante intersticial difusa que tiene relación directa con la intensidad y la duración de la exposición.  Se parece a otras formas de fibrosis intersticial difusa.  Por lo general, la exposición moderada a intensa ha ocurrido durante por lo menos 10 años antes que se manifieste la enfermedad y puede presentarse tras la exposición a cualesquiera de los tipos de fibra asbestiforme.  Los estudios fisiológicos revelan una pauta restrictiva con una disminución en los volúmenes pulmonares en la capacidad de difusión.  También puede haber datos de obstrucción leve al flujo de aire (debida a fibrosis peribronquiolar).  Las lesiones fibróticas son el resultado final de la lesión oxidativa consecutiva a la generación de especies de oxígeno reactivo por los metales de transición presentes en la superficie de las fibras y por las células que intervienen en la fagocitosis.
  • 20. Fibrosis pulmonar (asbestosis): Diagnóstico  Radiografía de tórax  Placas pleurales calcificadas bilaterales  Engrosamiento o calcificación a lo largo de la pleura parietal, particularmente en las regiones pulmonares inferiores, el diafragma y el borde cardiaco.
  • 21. Fibrosis pulmonar (asbestosis): Diagnóstico  Radiografía de tórax  Pueden presentarse derrames pleurales benignos (exudado seroso o sanguinolento).  Las opacidades irregulares o lineales, por lo general se advierten inicialmente en los campos pulmonares inferiores, se diseminan hacia las regiones pulmonares medias y altas, aparecen a medida que avanza la enfermedad.  En algunos casos, el borde cardiaco es poco
  • 22. Fibrosis pulmonar (asbestosis): Diagnóstico  Tomografía  Reticulación subpleural en ambos lados (flechas negras).  Líneas subpleurales curvilíneas(puntas de flecha).  Las placas pleurales calcificadas (flechas blancas).
  • 23. CÁNCER PULMONAR  Cáncer más frecuente relacionado con la exposición al asbesto.  Latencia mínima de 15 a 19 años entre la primera exposición y el desarrollo de la enfermedad.  Las personas con mayor exposición tienen más riesgo de enfermedad.  Además, el tabaquismo y la exposición al asbesto tienen un aditivo importante.
  • 24. MESOTELIOMAS  Pueden ser pleurales (más frecuentes) o peritoneales, también se vinculan con la exposición al amianto (> 80%) , no parece haber vinculación con el tabaquismo.  Se han asociado al mesotelioma exposiciones relativamente cortas, de uno a dos años, que ocurrieron hasta 40 años antes del desarrollo del tumor  Aunque más o menos 50% de los mesoteliomas producen metástasis, el tumor invade localmente y suele producir la muerte por extensión local.  La mayoría presenta derrames que enmascaran el tumor pleural subyacente.
  • 25.  Debido a la restricción impuesta a la pared torácica no se produce desviación de las estructuras mediastínicas hacia el lado opuesto.  El principal problema diagnóstico es la diferenciación entre la extensión periférica de un adenocarcinoma pulmonar o un adenocarcinoma que envía metástasis a la pleura, siendo el tumor primario extratorácico.  Si bien el examen citológico del líquido pleural sugiere el diagnóstico, por lo general se requiere biopsia de tejido pleural, habitualmente con cirugía torácica videoasistida y tinción inmunohistoquímica especial. No hay un tratamiento eficaz. MESOTELIOMAS
  • 26. SILICOSIS  Sílice Libre (SiO2) o cuarzo cristalino.  Las ocupaciones con un riesgo de exposición más alto son la minería, el corte de la piedra, las industrias abrasivas, como la fabricación de piedra, ladrillo, cristal y cemento, las fundiciones, el empaquetamiento de la harina de sílice y las canteras, especialmente las de granito.  Los trabajadores expuestos a los chorros de arena en espacios confinados, los que construyen túneles en rocas con gran contenido de cuarzo (15 a 25%) y los que trabajan en la fabricación de pastas abrasivas pueden presentar una silicosis aguda en menos de 10 meses de exposición.
  • 27.  Las manifestaciones clínicas y patológicas de la silicosis aguda son similares a las de la proteinosis alveolar pulmonar.  La enfermedad es muy grave y avanza, pese a que se interrumpa la exposición al contaminante. El lavado pulmonar completo brinda alivio sintomático y disminuye la rapidez de la evolución. SILICOSIS
  • 28.  Infiltración miliar profusa o consolidación. SILICOSIS  RADIOGRAFÍA TÓRAX
  • 29.  Múltiples nódulos pequeños compatibles con silicosis pero también densidades difusas en vidrio esmerilado con engrosamiento de los tabiques intralobulillares e interlobulillares, lo que produce formas poligonales (pavimento loco). SILICOSIS TOMOGRAFÍA:
  • 30. SILICOSIS SIMPLE SILICOSIS COMPLICADA En el caso de exposición menos intensa, a largo plazo, aparecen pequeñas opacidades redondeadas en los lóbulos superiores en la radiografía torácica después de 15 a 20 años de exposición. La calcificación de los ganglios hiliares ocurre hasta en 20% de los casos y ocasiona una imagen de "cascarón" característica. Se identifican nódulos silicóticos más fácil por medio de la tomografía La fibrosis nodular puede avanzar aun cuando no haya una exposición adicional, con coalescencia y formación de conglomerados no segmentarios de masas irregulares >1 cm de diámetro. Estas masas adquieren un gran tamaño y cuando ocurre esto se aplica el término fibrosis masiva progresiva. Alteración funcional importante con
  • 31. SILICOSIS  Debido a que el sílice es tóxico para los macrófagos alveolares, los pacientes con silicosis corren un mayor riesgo de adquirir infecciones pulmonares que afectan estas células como una defensa primaria (tuberculosis por Mycobacterium, micobacterias y hongos atípicos). Dado el mayor riesgo de tuberculosis activa, en estos pacientes el tratamiento de tuberculosis latente es más prolongado.  Otra posible complicación clínica de la silicosis son los trastornos autoinmunitarios del tejido conjuntivo, como artritis reumatoide o esclerodermia.  Además, hay suficientes datos epidemiológicos para que la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer enumere el silicio como un probable carcinógeno pulmonar.  Otros silicatos menos riesgosos son la greda, el caolín, la mica, las tierras de diatomeas, el gel de sílice, la esteatita, polvo de
  • 32. ANTRACOSIS PULMONAR DE LOS MINEROS  NEUMOCONIOSIS  Secundaria al depósito de grandes cantidades de polvo de carbón en el interior del parénquima pulmonar, afecta exclusivamente a los individuos que trabajan en las minas de carbón (10% de todos los mineros y hasta en 50% de los mineros de las minas de antracita expuestos durante más de 20 años al carbón).
  • 33. NEUMOCONIOSIS  El polvo de carbón se va depositando progresivamente en las paredes alveolares, sobre todo en las apicales, donde es absorbido por los macrófagos, lo cual provoca fibrosis local.  Forma complicada  reúne conglomerados de haces de tejido colágeno hialinizado dispuestos en forma de grandes cicatrices fibrosas con una zona central necrótica; nódulos en las radiografías torácicas cuyo diámetro fluctúa desde 1 cm hasta el tamaño de todo un lóbulo, por lo general circunscrito a la mitad superior de los pulmones  deficiencias graves en el funcionamiento pulmonar y se relaciona con mortalidad prematura.
  • 34. NEUMOCONIOSIS  SX. CAPLAN  Descrito al principio en los mineros del carbón pero que posteriormente se ha observado en pacientes con silicosis.  Incluye artritis reumatoide seropositiva con nódulos neumoconiósicos característicos.  El silicio tiene propiedades inmunocomplementarias y a menudo se presenta en el polvo de carbón antracítico.
  • 37. BERILIOSIS CRÓNICA  Exposición a contaminantes en el trabajo, como el berilio en las fábricas de aleaciones, cerámica o electrónica de alta tecnología, en un paciente con sarcoidosis se pasará por alto la relación etiológica con la exposición al contaminante ambiental.  Otros metales relacionados: aluminio y dióxido de
  • 38.  Produce una neumonitis aguda, pero es mucho más frecuente que produzca una enfermedad inflamatoria y granulomatosa crónica que es similar a la sarcoidosis.  Lo que distingue a la beriliosis crónica de la sarcoidosis son los datos de respuesta inmunitaria mediada por células específicas (es decir, hipersensibilidad tardía) al berilio. (TPBL) BERILIOSIS CRÓNICA
  • 39.  Los datos en las imágenes torácicas son similares a los de la sarcoidosis (nódulos en las líneas septales), excepto que la adenopatía hiliar es un poco menos frecuente. BERILIOSIS CRÓNICA
  • 40. Polvo de algodón (bisinosis)  La exposición al lino, al cáñamo y al yute produce el mismo síndrome aunque de menor grado.  La bisinosis se caracteriza clínicamente por la aparición ocasional (estadio precoz) y luego regular (estadio avanzado) de opresión torácica hacia el final del primer día de la semana laboral (síndrome de "opresión torácica de los lunes"). En estudios epidemiológicos y dependiendo del grado de exposición a través del aire de la sala de cardado, hasta 80% de los empleados pueden mostrar una significativa reducción del FEV1 durante la jornada del lunes.
  • 41. BISINOSIS  En10 a 25% de los trabajadores la enfermedad se hace progresiva, con aparición o persistencia de la opresión torácica durante toda la semana.  Al cabo de más de 10 años de exposición, los trabajadores con síntomas recurrentes tienen con mayor frecuencia un patrón obstructivo en las pruebas de función pulmonar. Los mayores grados de afección se dan en los fumadores.
  • 42. Polvo de cereales  La presentación de la enfermedad en los trabajadores de los silos con elevador o de los molinos de harina, es casi idéntica a la que acontece en los fumadores, es decir, tos persistente, hipersecreción mucosa, sibilancias y disnea de esfuerzo, así como disminución del FEV1 y de la relación FEV1/capacidad vital forzada
  • 43. Pulmón de granjero  Exposición a heno mohoso que contiene esporas de actinomicetos termófilos que producen una neumonitis por hipersensibilidad El paciente con la forma aguda de la enfermedad presenta 4 a 8 h después de la exposición a fiebre, escalofríos, malestar general, tos y disnea sin sibilancias.
  • 44. SUSTANCIAS QUÍMICAS TÓXICAS Todas estas sustancias en concentraciones suficientes han demostrado, al menos en estudios con animales, que afectan a las vías respiratorias bajas y alteran la estructura alveolar, tanto en la exposición aguda como en la crónica. Algunas de ellas se pueden generar forma aguda en el ambiente
  • 45. Sustancia(s) Algunas exposiciones a contaminantes Efectos agudos por la exposición en alto grado o accidental Efectos crónicos de la exposición relativamente baja Ácido, emanaciones de: H2SO4, HNO3 Manufactura de fertilizantes, compuestos orgánicos clorados, colorantes, explosivos, productos de hule, grabado de metal, plásticos Irritación de mucosa, seguida de neumonitis química 2-3 días después Indicios de reducción leve en la función pulmonar en niños con exposición residencial de por vida a altos niveles; se desconoce su importancia clínica Acroleína y otros aldehídos Productos secundarios de plásticos quemados, maderas, humo de tabaco Irritante de mucosa, disminución en la punción pulmonar Mutágeno en los animales, no se dispone de datos humanos Aluros y sales de ácido (Cl, Br, F) Blanqueamiento en la industria de pulpa, papel, textil; manufactura de compuestos químicos; caucho sintético, plásticos, desinfectante, gasolina. Irritación de mucosas, edema pulmonar; reducción de la FVC 1- 2 años después de la exposición Sequedad de las mucosas, epistaxis, fluorosis dental, traqueobronquitis Amoniaco Refrigeración; refinería de petróleo; Igual que para los humos de ácido Bronquitis crónica
  • 46. Sustancia(s) Algunas exposiciones a contaminantes Efectos agudos por la exposición en alto grado o accidental Efectos crónicos de la exposición relativamente baja Anhídridos Manufactura de ésteres de resina, resinas de poliéster, adhesivos termoactivados Irritación nasal, tos Asma, bronquitis crónica, neumonitis por hipersensibilidad Cadmio, humos de Fundición, soldadura, producción de baterías Irritante de mucosa, síndrome de dificultad respiratoria aguda COPD Formaldehído Fabricación de resinas, cueros, caucho, metales y maderas; trabajadores de laboratorio, embalsamadores; emisión de aislamiento de espuma de uretano Igual que para los humos de ácido Neoplasias malignas en una especie; no se dispone de datos en seres humanos Fosgeno Compuestos orgánicos, Aparición tardía de bronquiolitis y Bronquitis crónica
  • 47. Sustancia(s) Algunas exposiciones a contaminantes Efectos agudos por la exposición en alto grado o accidental Efectos crónicos de la exposición relativamente baja Hidrógeno, sulfuro de Productos secundarios de muchos procesos industriales, aceite, otros procesos y almacenamiento de petróleo Aumento en la frecuencia respiratoria seguido de paro respiratorio, acidosis láctica, edema pulmonar y defunción Irritación conjuntival, bronquitis crónica, neumonitis recidivante Isocianatos (TDI, HDI, MDI) Producción de espumas de poliuretano, plásticos, adhesivos, recubrimiento de superficies Irritación de la mucosa, disnea, tos, sibilancias, edema pulmonar Irritación respiratoria alta, tos, asma, alveolitis alérgica Nitrógeno, dióxido de Ensilaje, grabado de metal, explosivos, combustibles de cohetes, soldadura, producto secundario de combustibles fósiles quemados Tos, disnea, edema pulmonar deben retardarse 4-12 h; posible resultado de exposición aguda; bronquiolitis obliterante en 2-6 Enfisema en animales, ¿bronquitis crónica relacionada con una merma en la función pulmonar en niños con exposición residencial
  • 48. Sustancia(s) Algunas exposiciones a contaminantes Efectos agudos por la exposición en alto grado o accidental Efectos crónicos de la exposición relativamente baja Ozono Soldadura de arco, blanqueamiento con harinas, desodorización, emisiones de equipo de fotocopiado, contaminantes de aire fotoquímicos Mucosa intacta, hemorragia y edema pulmonar, disminución transitoria de la función pulmonar en niños y adultos y mayor hospitalización con exposición a niebla de verano Irritación ocular crónica y exceso leve en la mortalidad cardiopulmonar en individuos susceptibles Sulfuro, dióxido de Manufactura de ácido sulfúrico, blanqueadores, recubrimiento de metales no ferrosos, procesamiento de alimento, refrigerantes, quemadura de combustibles fósiles, Irritante de mucosas, epistaxis ¿Bronquitis crónica?
  • 49.  Además de las exposiciones al asbesto, la exposición a otros contaminantes ambientales en el trabajo relacionados con carcinógenos respiratorios demostrados o sospechados incluyen acrilonitrilo, compuestos de arsénico, berilio, bis(clorometilo)éter, cromo (hexavalente), formaldehído (nasal), aceite de isopropilo (senos paranasales), gas mostaza, los diversos minerales que se utilizan para producir níquel puro, hidrocarburos poliaromáticos (emisiones de hornos de cocaína y humos de diesel), tabaquismo secundario, sílice (tanto en las minas como en el procesamiento), talco (posible contaminación con asbesto en minas y molinos), vinilo cloruro (sarcoma), madera (solamente cáncer nasal) y uranio.
  • 50. CARCINÓGENOS RESPIRATORIOS AMBIENTALES  La incidencia de un número excesivo de cánceres en los mineros del uranio hace pensar en la posibilidad de que exista un gran número de trabajadores en situación de riesgo, en virtud de una exposición a riesgos similares por la radiación.  Esto comprende no sólo a los que trabajan en el procesamiento del uranio, sino también a los trabajadores de minas subterráneas donde puede haber emisión de radón en las formaciones rocosas.
  • 51. Humo de biomasa  Características histopatológicas de la neumopatía intersticial provocada por humo de biomasa. A. Se observa la acumulación de pigmento antracítico en los tabiques alveolares (puntas de flecha) y en una mancha de polvo pigmentado (flecha única). B. Una microfotografía de gran resolución contiene una mezcla de fibroblastos y macrófagos impregnados de carbón.