Médula Espinal, vías ascendentes y descendentes.

M É D U L A E S P I N A L Y V Í A S
A S C E N D E N T E S Y D E S C E N D E N T E S
S A M A N TA A S T R I D M A R T Í N E Z Á LVA R E Z

A S P E C T O M A C R O S C Ó P I C O D E L A
M É D U L A E S P I N A L
• Tiene forma cilíndrica.
• Comienza por arriba del agujero magno.
• Se continúa con la médula oblongada
(bulbo raquídeo) del encéfalo.
• Se termina por abajo del borde inferior
de la primera vértebra lumbar L1-L2 (en
el adulto).
Snell R.S . (2010). Médula espinal y vías ascendentes y descendentes. En Neuroanatomía Clínica(132-164). Barcelona
(España). Lippincott Williams and Wilkins, Wolters Kluwer.

A S P E C T O
M A C R O S C Ó P I C O D E
L A M É D U L A E S P I N A L
• Ocupa los dos tercios
superiores del canal
vertebral.
• Está rodeada por las 3
meninges: la duramadre,
la aracnoides y la
piamadre.
• Proporciona protección el
líquido cefalorraquídeo.

La médula presenta agrandamientos fusiformes:
‣ Región cervical: Da origen al plexo braquial, (C3-T3) Transmiten
sensibilidad y acción motora a los miembros sup.  
‣ Regiones dorsal inferior y lumbar: Da lugar al plexo lumbosacro. 
(T10-L2) Miembros inferiores.
Intumescencias
cervical y lumbar
‣ Cada raíz posterior posee un ganglio radicular posterior.

E S T R U C T U R A D E L A M É D U L A E S P I N A L
• Se compone de un núcleo interno de sustancia gris, rodeado de una cubierta
externa de sustancia blanca.
SUSTANCIA GRIS
La cantidad de sustancia gris a cualquier nivel de la médula espinal guarda relación con la
cantidad de músculo inervado.

E S T R U C T U R A
L A S U S T A N C I A G R I S : M E Z C L A D E C É L U L A S N E R V I O S A S
( M U LT I P O L A R E S ) Y S U S P R O L O N G A C I O N E S , N E U R O G L I A Y VA S O S
S A N G U Í N E O S .
Grupos de células nerviosas en los cordones grises anteriores
Las células nerviosas grandes: Son multipolares y sus axones pasan a las raíces anteriores
de los nervios espinales como eferentes alfa e inervan los músculos esqueléticos.
Las células más pequeñas: También son multipolares y sus axones pasan a las raíces
anteriores como eferentes gamma, inervan las fibras musculares intrafusales de los
husos neuromusculares.

G R U P O M E D I A L :
Las células nerviosas del cordón gris anterior pueden clasificarse en 3
grupos básicos:
Presente en la mayoría de los segmentos de la médula espinal y es
responsable de la inervación de los músculos esqueléticos del cuello y del
tronco.
Snell R.S . (2010). Médula espinal y vías ascendentes y descendentes. En Neuroanatomía Clínica(132-164). Barcelona (España). Lippincott Williams and Wilkins,
Wolters Kluwer.

G R U P O C E N T R A L :
Es el más pequeño y está presente en algunos segmentos cervicales y lumbosacros.
En la porción cervical algunas de esas células nerviosas (C3-C5) inervan el diafragma y son
conocidas como núcleo frénico.
En el 5to o 6to segmento cervicales sup. invervan los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio conocidas como núcleo accesorio.
Los axones de la región lumbosacra tienen una distribución desconocida.

G R U P O L AT E R A L :

Grupos de células nerviosas en los cordones grises posteriores
Existen 4 grupos de células nerviosas del cordón gris posterior.
Dos de ellos se extienden a toda la longitud de la médula y los otros dos están limitados a
los segmentos dorsal y lumbar.
Grupo de la sustancia gelatinosa: Neuronas de tipo II de Golgi y recibe fibras aferentes
relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto desde las raíces posteriores.

Núcleo propio: Grupo de grandes células nerviosas, situado anterior a la sustancia
gelatinosa a lo largo de la médula espinal.
Constituye la masa principal de células en el
cordón gris posterior y recibe fibras del cordón
blanco posterior relacionados con las
sensaciones de posición y de movimiento
(propiocepción).

Núcleo dorsal (columna de Clarke): Formado por un grupo de células nerviosas
situados en la base de la columna gris posterior, desde el 8 segmento cervical hasta
el 3er segmento lumbar.
La mayor parte de las células son grandes y guardan
relación con terminaciones propioceptivas (husos
neuromusculares y tendinosos).

Núcleo aferente visceral: Células medianas, desde el primer segmento dorsal hasta
el tercer segmento lumbar. Está relacionado con la recepción de información visceral
aferente.

Grupos de células nerviosas en los cordones grises laterales
El grupo intermediolateral de células forma el pequeño cordón gris lateral, que se
extiende desde el primer segmento dorsal hasta el segundo o el tercer segmento lumbar.
Las células son relativamente pequeñas y dan lugar a fibras simpáticas preganglionares.

La comisura gris y el canal central
Las secciones transversales, las astas grises anterior y posterior de cada lado están conectadas
por una comisura gris.
En el centro de la comisura se
e n c u e n t r a e l c o n d u c t o
ependimario.
La parte de la comisura gris está por detrás del
conducto ependimario se conoce como
comisura gris posterior.

SUSTANCIA BLANCA
La sustancia blanca puede dividirse en columnas o cordones anteriores, laterales y posteriores.
La columna anterior está situada entre la
línea media.
La columna lateral se encuentra entre la
salida de raíces nerviosas anteriores y la
entrada de las posteriores.
La columna posterior entre la entrada de las
raíces nerviosas posteriores y la línea media.

E S T R U C T U R A
L A S U S TA N C I A B L A N C A : C O N S I S T E E N U N A M E Z C L A D E F I B R A S N E R V I O S A S ,
N E U R O G L I A Y VA S O S S A N G U Í N E O S . R O D E A L A S U S TA N C I A G R I S Y S U C O L O R
B L A N C O S E D E B E A L A A LTA P R O P O R C I Ó N D E F I B R A S N E R V I O S A S M I E L Í N I C A S .
Disposición de los fascículos de fibras nerviosas
A l g u n o s f a s c í c u l o s e s t á n
concentrados en ciertas áreas de la
sustancia blanca.

• VÍAS SENSITIVAS Y SENSORIALES: Son
ascendentes, centrípetas, nacen de la periferia y
proporcionan información a los centros superiores.
• VÍAS MOTORAS: Son descendentes, centrífugas, a
partir de los centros efectores, que son los
generadores del impulso motor para los músculos
estriados.

V Í A S A S C E N D E N T E S D E L A M É D U L A
E S P I N A L
• Las fibras nerviosas sensitivas con diferentes tamaños y funciones se clasifican y
separan en fascículos, haces nerviosos o fascículos de la sustancia blanca.
• Las vías ascendentes conducen información ascendente, que puede alcanzar o no
el nivel de la consciencia.  
La información se puede dividir en 2 grupos:  
a) Información estereoceptiva: se origina fuera del cuerpo  
(el dolor, temperatura y el tacto)  
 
b) Información propioceptiva: Se origina en el interior  
del cuerpo (músculos y articulaciones)  

O R G A N I Z A C I Ó N A N AT Ó M I C A
Neurona de primer orden: Su cuerpo celular
está en el ganglio radicular posterior del
nervio espinal.
Neurona de segundo orden: Da lugar a un
axón que se decusa y asciende a un nivel más
alto del SNC donde hace sinapsis con la
neurona de tercer orden.

O R G A N I Z A C I Ó N A N AT Ó M I C A
Neurona de tercer orden: Suele estar en el tálamo
y da lugar a una fibra de proyección que llega a
una región sensitiva de la corteza cerebral.

F U N C I O N E S D E L A S V Í A S
A S C E N D E N T E S
• Las sensaciones dolorosas y térmicas ascienden por el haz o fascículo
espinotalámico lateral y la presión ascienden por el haz espinotalámico anterior.

F U N C I O N E S D E L A S V Í A S
A S C E N D E N T E S
El tacto discriminativo asciende por los
cordones blancos posteriores. También la
información de los músculos y articulaciones
relacionada al mov.
La información inconsciente procedente de los
músculos , la piel, alcanza al cerebelo por medio
de los fascículos espinocerebelosos anteriores y
posteriores.

V Í A S D E L D O L O R Y
L A T E M P E R AT U R A
•Fascículo o haz espinotalámico lateral 
Los receptores del dolor y la temperatura de la piel y de otros tejidos son terminaciones
nerviosas libres.
Los impulsos son transmitidos por fibras de tipo A delta de conducción rápida (dolor inicial
agudo) y por fibras de tipo C de conducción lenta (dolor urgente prolongado)

Conforme el haz espinotalámico lateral asciende, se
sitúa cerca de la superficie lateral, entre el núcleo
olivar inferior y el núcleo del fascículo espinal del
nervio trigémino.
Fasciculo espinotalámico anterior y espinotectal:
lemnisco espinal.
El lemnisco espinal sigue ascendiendo a través de la
parte posterior de la protuberancia.
En el mesencéfalo está situado en el segmento lateral
al lemnisco medial.
Hacen sinopsis con la neurona de tercer orden.

R E C E P C I Ó N
D E L D O L O R
El dolor es una sensación que avisa peligro de lesión y alerta a la persona para que lo evite o lo trate.
Se clasifica en:
Dolor rápido: se experimenta aprox. una décima de segundo después de aplicar un estimulo doloroso,
producido por estímulos de tipo mecánico o térmico.
Dolor lento: se siente un segundo o más después de la estimulación, producido por estímulos
mecánicos, térmicos o químicos.

Conducción del dolor hasta el SNC
El dolor rápido se desplaza por los nervios periféricos en axones delta A de gran
diámetro, velocidades de entre 6 y 30 ms.
El dolor lento se desplaza por fibras C de pequeño diámetro a velocidades de entre
0.5 y 2.0 ms.
Los impulsos de dolor rápido alcanzan primero la consciencia para avisar al individuo
el peligro, mientras que el dolor lento se aprecia más tarde y dura más.

V Í A S D E L TA C T O L E V E Y D E L A
P R E S I Ó N
HAZ ESPINOTALÁMICO ANTERIOR
Tracto posterolateral de Lissauer
Decusa muy oblicuamente a través de varios segmentos:
Columna blanca contralateral y tracto espinotalámico
anterior
Através del bulbo raquídeo, acompaña al TETL y al
espinotectal: lemnisco espinal.
Asciende porción posterior protuberancia, hace sinapsis
neurona 3er orden en nivel posterolateral del tálamo.
Atraviesa la corona radiada y el brazo posterior de la
cápsula interna.
Área somatoestesica. C. Pos central.

TA C T O D I S C R I M I N AT I V O , S E N T I D O D E L A V I B R A C I Ó N Y
S E N S I B I L I D A D C O N S C I E N T E M U S C U L A R Y A R T I C U L A R
Cordón blanco posterior: fascículo grácil y
fascículo cuneiforme
Pasan directamente a la columna blanca
posterior del mismo lado.
Fascículo gracil: está presente en toda la médula
y contiene fibras ascendentes largas de los
nervios sacros, lumbares y 6 torácicos inferiores.
Fascículo cuneiforme: contiene las fibras
ascendentes largas de los 6 nervios espinales
dorsales superiores y todos los cervicales.

Cordón blanco posterior: fascículo grácil y
fascículo cuneiforme
Hace sinapsis en bulbo raquídeo en núcleos grácil y
cuneiforme.
Fibras arcuatas internas (axones de segundo orden) pasan
anteromedialmente.
Fibras ascienden como lemnisco medial.
Terminan formando sinapsis con las neuronas de tercer orden
en el tálamo.
Los axones de las neuronas de 3er orden pasan a través del
brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada para el
área somestèsica de la corteza cerebral.

V Í A S P O R L A S Q U E L L E G A N A L C E R E B E L O
L A S E N S I B I L I D A D A R T I C U L A R Y M U S C U L A R
Fascículo
espinocerebeloso
posterior
• Estas neuronas se conocen en
conjunto como núcleo dorsal
(columna de Clarke). Hace sinapsis
en la base de la columna gris
posterior.
• Neuronas de segundo orden
penetran en la parte
posterolateral del cordón blanco
lateral en el mismo lado.

• Asciende hasta el bulbo e ingresa en el pedúnculo cerebeloso inferior.
• El fascículo se une con el pedúnculo cerebeloso inferior y termina en la corteza cerebelosa.
Las fibras espinocerebelosas
posteriores reciben información
articular y muscular desde los husos
musculares, órganos tendinosos y
receptores articulares.

Fascículo espinocerebeloso anterior
Llegan a la médula desde el ganglio radicular
posterior terminan en sinapsis con las
neuronas de 2do orden en el núcleo dorsal.
La mayoría de los axones de las neuronas de
2do orden cruzan al lado opuesto y ascienden
como fascículo espinocerebeloso anterior.
Después de ascender penetran en el cerebelo
por un pedúnculo cerebeloso superior y
terminan en la corteza del cerebelo.

T R A C T O S D E S C E N D E N T E S D E L A
M É D U L A E S P I N A L
• Las neuronas motoras situadas en los cordones grises anteriores envían axones para
inervar los músculos esqueléticos. Estas neuronas motoras se denominan a veces
neuronas motoras inferiores.
• Las neuronas supraespinales y sus fascículos se conocen como neuronas motoras
superiores.

C O N S T I T U C I Ó N
A N AT Ó M I C A
a) Neurona primer orden:
En la corteza cerebral.
b) Neurona segundo
orden: cordón gris anterior
de la médula. El axón es
corto.
c) Neurona tercer orden:
En el cordón gris anterior e
i n e r v a e l m ú s c u l o
esquelético.

FA S C Í C U L O S C O R T I C O E S P I N A L E S

FA S C Í C U L O S R E T I C U L O E S P I N A L E S

FA S C Í C U L O T E C T O E S P I N A L

FA S C Í C U L O R U B R O E S P I N A L

FA S C Í C U L O V E S T I B U L O E S P I N A L

FA S C Í C U L O
O L I V O E S P I N A L

F I B R A S A U T Ó N O M A S D E S C E N D E N T E S

A R C O S R E F L E J O S
El reﬂejo puede ser definido como la respuesta
involuntaria a un estímulo y depende de la integridad
del arco reflejo.
Consiste en:
a) Un órgano receptor (situado en la piel,  
músculo o tendón) 
b) Neurona aferente (en el ganglio radicular 
posterior) 
c) Neurona efectora 
d) Órgano efectos
Tiene una sola sinapsis: monosináptico.

• Desempeñan un papel muy importante para conservar el tono muscular, que es la
base de la postura corporal.
• Hay una descarga tardía y se debe a que las fibras aferentes que entran en la
médula suelen ramificarse y las ramas forman sinapsis con muchas neuronas que
en último término hacen sinapsis con las neuronas efectoras.
A R C O S R E F L E J O S

C O N C L U S I Ó N
Gracias al conocimiento que tenemos acerca de cada estructura que se encuentra
adentro de la médula espinal, como la sustancia gris en donde hay varios tipos de células
nerviosas que se dividen en 3 grupos básicos que inervan diferentes lugares de la médula
o la sustancia blanca con diferentes fascículos de fibras nerviosas, sabremos que al sufrir
una lesión en una estructura estaría afectando, así como las sensaciones que
proporcionarán información a los centros superiores que son las vías ascendentes o los
movimientos que son las vías descendentes que proporcionan el impulso motor a los
músculos estriados.

B I B L I O G R A F Í A
Snell R.S . (2010). Médula espinal y vías
ascendentes y descendentes. En Neuroanatomía
Clínica(132-164). Barcelona (España). Lippincott
Williams and Wilkins, Wolters Kluwer.
Tortosa I Moreno Avelina. SISTEMA NERVIOSO:
ANATOMÍA. (2012) (1st ed., p. 9). Barcelona.
Sitio web: https://www.infermeravirtual.com/
files/media/file/99/Sistema%20nervioso.pdf?
1358605492
Suárez Gustavo Ramón. (2008). Médula Espinal.
29 de Marzo 2017, de Universidad de Antioquia.
Sitio web: http://viref.udea.edu.co/contenido/
menu_alterno/apuntes/ac17-medula.pdf

Médula Espinal, vías ascendentes y descendentes.

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