PERFIL BIOFÍSICO
UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO
DIPLOMADO EN ECOGRAFIA BÁSICA ABDOMINAL Y
GINECOBSTÉTRICA
DIPLOMANTES: - DRA. JHOVANA KAREN CHOQUE TARQUINO
- DRA. TANIA SHIRLEY ROJAS LIMA

PERFIL BIOFISICO
El perfil biofísico es un extenso estudio del feto que
puede ayudarnos a detectar, y manejar, los fetos
con hipoxia, comprende cinco pruebas, esta prueba
dura 30 min.
PERFIL BIOFISICO
FETALES
CARDIOTOCOGRAMA
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
FETALES
MOVIMIENTOS
FETALES
TONO FETAL
ESTUDIO DE
LIQUIDO
AMNIOTICO
Referencia: Middleton, Kurtz, Hertzberg; Ecografia, España, Marban; 2007 pg 337-340
NOS
INFORMAN DE
LA HIPOXIA
AGUDA
SU DISMINUCIÓN
REFLEJA HIPOXIA
CRÓNICA

El objetivo de la evaluación del PBF e detectar la asfixia fetal y de este
modo evitar un óbito en útero y evitar algunas compilaciones
hipoxicas en el neonato por la asfixia intrauterina.
El PBF valorara la función fetal en las ultimas semanas del segundo
mes y en los terceros trimestres.
La puntuación del PBF identifica los patrones de conducta fetal y su
relación con el estado fetal. La prueba comienza a una edad
gestacional a la que los resultados podrían modificar el tratamiento
(24 a 25 semanas de gestación) y se hace de forma seriada
PERFIL BIOFISICO
Referencia: Middleton, Kurtz, Hertzberg; Ecografia, España, Marban; 2007 pg 337-340

TONO FETAL
Debe haber movimientos
No se trata solo de la postura
flexionada.
Uno o más episodios de movimiento
de los miembros desde una posición
de flexión a extensión y un rápido
retorno a la flexión.
El tono fetal se consideró normal
cuando se observó flexión y
extensión del tronco y/o miembros,
y/o formación del puño.
PERFIL BIOFISICO
NORMAL (PUNTUACION = 2) ANORMAL (PUNTUACION = 0)
1 episodio de extensión activa
con retorno a la flexión de una
extremidad (es) o del tronco
fetal: apertura y cierre de la
mano considerado tono
normal.
Extensión lenta con retorno a
una flexión parcial,
movimiento de la extremidad
en extensión completa o
movimiento fetal ausente.
Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519

MOVIMIENTO FETAL
Movimientos amplios del cuerpo y/o las
extremidades.
Los movimientos fetales evaluados incluyen
movimientos totales, segmentarios, de
rotación, estiramiento y otros
Cualquier MF sean movimientos delicados de
la cara y las manos.
O los movimientos intencionados como tragar.
PERFIL BIOFISICO
NORMAL (PUNTUACION = 2) ANORMAL (PUNTUACION = 0)
3 movimientos independientes
del cuerpo/extremidad en 30
min o menos (episodios de
movimiento activo continuo se
consideran un movimiento
único)
Menos de 3 episodios de
movimientos tronco/extremidad
en 30min
Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS FETALES
Inician en la semana 20 a 21
El hipo se considera un movimiento respiratorio y la
demostración de contracciones diafragmáticas mantenidas de
mas de 30 seg cumple los criterios normales.
Cuando existen movimientos respiratorios fetales vigorosos
es probable que se acompañen de una elevación de la
glucosa materna y fetal.
La inspiración o boqueo fetal es extremadamente
infrecuente.
Es normal que los periodos de apnea duren cerca de 20
minutos, pero son demasiado variables en duración y pueden
prolongarse más de 120 minutos.
PERFIL BIOFISICO
NORMAL
(PUNTUACION = 2)
ANORMAL
(PUNTUACION = 0)
1 episodio de >30seg
de MRF en 30 min o
menos.
Ausente o ningún
episodio >30seg en 30
min.
Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519

La exploración del Perfil Biofísico Fetal deberá durar unos 30
minutos.
• Tono fetal
• Movimientos fetales
• Movimientos respiratorios fetales Parámetros agudos
• Frecuencia cardiaca fetal
• Liquido amniótico Parámetro crónico
Evaluación de 4 parámetros ecográficos + FC
Referencia: Middleton, Kurtz, Hertzberg; Ecografia, España, Marban; 2007 pg 337-340

• Emplea la medición de la máxima profundidad vertical del saco.
• Pero también puede emplearse el índice de líquido amniótico (ILA).
Referencia: Middleton, Kurtz, Hertzberg; Ecografia, España, Marban; 2007 pg 337-340
VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO:

Bolsillo mas profundo (BVM):
• Dimensión vertical del bolsillo mas ancho,
que no contenga el cordón umbilical, o las
extremidades fetales.
• Los componentes horizontales de esta
dimensión deben ser al menos de 1 cm
Técnica
• Simple.
• Medición única
Ventajas
• Poco sensible para OHA
Desventajas
• Oligohidramnios: profundidad de 0 a 2 cm
• Normal : 2,1 a 8 cm
• Polihidramnios: profundidad mayor a 8 cm
Criterios
Referencia: Middleton, Kurtz, Hertzberg; Ecografia, España, Marban; 2007 pg 337-340

Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519
Aumento del LA, saco vertical >8 cm (polihidramnios leve), y saco
máximo >15 cm (polihidramnios grave)
Conforme el volumen de LA aumenta hacia un polihidramnios
grave, aumenta la probabilidad de problemas neurológicos y
defectos estructurales.
El estudio del líquido amniótico ha cambiado desde la medida del
bolsillo mayor, siendo utilizado mayoritaria mente el índice de
líquido amniótico (ILA).

Cuatro cuadrantes o ILA (Índice de Líquido Amniótico):
• Se divide el útero en 4 cuadrantes.
• Se suman los bolsillos de los 4 cuadrantes.
Técnica
• Gold estándar ecográfico.
Ventajas
• Poco sensible para OHA
Desventajas
• Oligohidramnios: profundidad de 0 a 5 cm
• Normal : 5,1 a 25 cm (8-18 cm)
• Polihidramnios: profundidad mayor a 25 cm
Criterios
Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519

Diagrama de la división del útero en cuatro
cuadrantes iguales para la determinación del
ILA. Con el transductor ecográfico se mide la
profundidad del bolsillo máximo de LA que
está libre de cordón umbilical en cada
cuadrante
Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519

Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519
CARDIOTOCOGRAMA:
Se califica de reactiva cuando existen dos o más desaceleraciones
de la FCF de más de 15 lat/min asociadas a los movimientos
fetales.
Cuando la interpretación es más detallada se dispone de mucha más
información, como la frecuencia de movimiento fetal, presencia de
contracciones que indican un parto pre término y la presencia de pequeñas
desaceleraciones que indican un volumen reducido de líquido amniótico.

CRITERIOS DE EVALUACION DEL PBF
Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519

Referencia: Middleton, Kurtz, Hertzberg; Ecografia, España, Marban; 2007 pg 337-340
El sufrimiento fetal tiene una
relación lineal con el PBF:
probabilidad de sufrimiento fetal
<3% ante un PBF de 10
probabilidad de sufrimiento fetal
es casi del 100% ante un PBF
de 0
PBF = 0 ó 2, todos los parámetros
(o cuatro) son patológicos. Alta
probabilidad de que se trate de
una situación premortem.
PBF = 8 o 10, el valor predictivo
para un parto con feto vivo
normal es de 99.2 %.

Referencia: Rumack Carol M, Diagnóstico por ecografía; Elsevier, tercera edición; 2006 pg 1516-1519
Algunos grupos maternos de alto riesgo, especialmente las
diabéticas insulinodependientes, pueden requerir más de
un perfil a la semana.
Un perfil biofísico completo puede no ser necesario en la
mayoría de los casos, puesto que la función cardíaca (RCTG)
como indicador de hipoxia aguda y la valoración del líquido
amniótico como indicador de la crónica pueden ser
representativas del resto del PBF.

CONCLUSIONES:
La puntuación del PBF identifica los patrones de conducta fetal y su
relación con el estado fetal. La prueba comienza a una edad gestacional a la
que los resultados podrían modificar el tratamiento (24 a 25 semanas de
gestación) y se hace de forma seriada.
Añade precisión a la evaluación fetal y referencias exactas para el control
fetal.
Detecta con precisión el compromiso fetal, lo que permite intervenir en el
momento oportuno para reducir la mortalidad perinatal y la morbilidad
perinatal a largo plazo.

CONCLUSIONES:
Método basado en la ecografía, ofrece el valor adicional de mejorar la asistencia perinatal
a las anomalías fetales y problemas distintos de la asfixia.
Representa la referencia práctica para la vigilancia del feto de alto riesgo.
Las indicaciones de una completa valoración ecográfica prenatal son distintas que las del
perfil biofísico: la primera se realizará en cualquier momento del embarazo para
establecer la edad fetal y valorar anomalías fetales y el líquido amniótico.
El PBF valorará la función fetal en las últimas semanas del segundo y en los terceros
trimestres.

GRACIAS POR SU ATENCION…