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Cardiopatias congenitas-

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Cardiopatias congenitas-

  1. 1. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS (CPC) La mayoría de ellas son motivadas por una enfermedad o trastorno del organismo materno durante los primeros 3 meses de la gestación. La cardiopatía congénita causa más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento.
  2. 2. ETIOLOGIA factor caracteristicas Geneticos Por genes mutantes simples Anomalias cromosomicas S. Down, Turner, Trisomía13 y18. Infecciones virales rubéola, Coxackie. medicamentos *Sales de litio *Anfetaminas *Hidantoina *Estrogenos/Progesterona
  3. 3.  La cardiopatía congénita suele estar dividida en dos tipos: cianótica (coloración azulada producto de una relativa falta de oxígeno) y no cianótica.  Estas anomalías congénitas del corazón pueden afectar a las paredes del corazón, al tamaño de las cavidades o a las válvulas. También pueden alterar el recorrido de la circulación sanguínea.
  4. 4. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS MÁS COMUNES: Cianóticas:  Anomalía de Ebstein  Corazón izquierdo hipoplásico  Atresia pulmonar  Tetralogía de Fallot  Drenaje venoso pulmonar anómalo total  Transposición de los grandes vasos  Atresia tricúspide  Tronco arterial No cianóticas:  Estenosis aórtica  Comunicación interauricular (CIA)  Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico)  Coartación de la aorta  Conducto arterial persistente (CAP)  Estenosis pulmonar  Comunicación interventricular (CIV)
  5. 5. CLASIFICACION  CIANOTICAS: 1. FLUJO PULMONAR DISMINUIDO 2. FLUJO PULMONAR AUMENTADO  ACIANOTICAS: 1. FLUJO PULMONAR NORMAL 2. FLUJO PULMONAR AUMENTADO
  6. 6. CARDIOPATIAS CIANOSANTES FLUJO PULMONAR AUMENTADO -Transposición de grandes vasos. -Retorno venoso pulmonar totalmente anómalo. -Síndrome de corazón izqdo hipoplásico -Síndrome de Eisenmenger FLUJO PULMONAR DISMINUIDO -Anomalía de Ebstein -Atresia pulmonar. -Tetralogía de Fallot. -Atresia tricuspidea.
  7. 7. CARDIOPATIAS CIANOSANTES  DISMINUCION DEL FLUJO PULMONAR
  8. 8. Anomalía de Ebstein ¿ Qué es? *Es un defecto cardiaco poco común en el cual parte de la válvula tricúspide anormal *La afección es congénita lo cual significa que esta presente desde el nacimiento
  9. 9. EBSTEIN *Las válvulas están inusualmente en lo profundo del VD *A menudo son mas grande de lo normal El represamiento del flujo de sangre ocasiona: Acumulación de liquido en los pulmones e hígado. *El defecto provoca que la válvula funcione de manera deficiente * La sangre se va por el camino equivocado de regreso a la AD. Algunas veces no sale suficiente sangres del corazón hacia los pulmones.
  10. 10. SÍNTOMASLeves a muy SEVEROS. Se desarrolla inmediatamente después del nacimiento Labios y uñas de color azul Síntomas en niños mayores •Tos •Fatiga •Respiración rápida •Insuficiencia para crecer •Latidos cardiacos muy altos •Dificultad al respirar
  11. 11. ATRESIA PULMONAR  Atresia pulmonar: se produce cuando la válvula pulmonar no se forma correctamente.
  12. 12. Es una anomalía en la estructura del corazón presente al nacer Este defecto cardiaco cambia el flujo normal de la sangre al corazón La Tetralogía de Fallot es una combinación de cuatro defectos cardiacos
  13. 13. ATRESIA TRICÚSPIDE  Atresia tricúspide: falta de desarrollo de la válvula tricúspide.
  14. 14. CARDIOPATIAS CIANOSANTES  AUMENTO DEL FLUJO PULMONAR
  15. 15. Es un trastorno de la válvula pulmonar que impide su adecuada apertura Se produce por fusión o ausencia de las comisuras valvulares
  16. 16.  Estenosis valvular pulmonar  Estenosis supravalvular pulmonar  Estenosis supravalvular (infundibular) pulmonar
  17. 17. Tipos de presentación Estenosis ligera Estenosis severa Produce síntomas Disnea fatiga cianosis En casos severos, se puede producir tras esfuerzo dolor precordial, síncope e incluso la muerte No produce síntomas
  18. 18. CORAZÓN IZQUIERDO HIPOPLÁSICO  Corazón izquierdo hipoplásico: ocurre cuando algunas partes del lado izquierdo del corazón (válvula mitral, válvula aórtica, ventrículo izquierdo y aorta) no se desarrollan por completo. En muchos casos, el ventrículo izquierdo y la aorta son más pequeños de lo normal.
  19. 19. 1- Un orificio en la pared que separa los ventrículos 2- Estrechamiento del canal de salida de sangre del corazón hacia los pulmones 4- Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho 3-La aorta nace en los dos ventrículos, en lugar de solo el ventrículo izquierdo.
  20. 20. Llamados "crisis de hipoxia“ de O2. La Cianosis se desarrolla como consecuencia de la disminución de flujo sanguíneo y por el cortocircuito.
  21. 21. DRENAJE VENOSO PULMONAR ANÓMALO TOTAL  Drenaje venoso pulmonar anómalo total: ocurre cuando ninguna de las cuatro venas que llevan sangre desde los pulmones hasta el corazón está conectada a la aurícula izquierda directamente.
  22. 22.  Circulación mayor  Circulación menor
  23. 23. Es una cardiopatía congénita cianógena con flujo pulmonar aumentado  La arteria aorta nace del ventrículo derecho  La arteria pulmonar nace del ventrículo izquierdo (discordancia ventricular- arterial) La primera descripción morfológica de una TGV, es atribuida a Baillie en 1747 y su nombre fue acuñado por Farre
  24. 24. La anormalidad fisiológica central mas importante radica en la circulación de la sangre En lugar de encontrarse la circulación sistémica y pulmonar conectadas en serie, lo están en paralelo 1) Circulación sistémica re-circula el flujo sistémico desaturado 2) Circulación pulmonar, re-circula el flujo pulmonar hipoxigenándose Es incompatible con la vida al menos de que exista un paso de sangre de una circulación a la otra de manera bidireccional
  25. 25. -Afecta principalmente a hombres Factores relativos de la madre ocasionan mayor frecuencia de la aparición de esta anomalía Aparecen al momento de nacer y la gravedad depende de los defectos 1) Cianosis 2) Hipoxemia 3) Aumento del diámetro anteroposterior del tórax 4) Dificultad respiratoria
  26. 26. 1) Al bebé se le administra inmediatamente (prostaglandina) para evitar el cierre del ductus 2) Puede ser necesaria la realización de un cateterismo cardiaco 3) Procedimiento quirúrgico (intercambio o switch arterial)
  27. 27. TRONCO ARTERIAL Tronco arterioso: es un tipo raro de enfermedad cardíaca. Se produce cuando sale un solo vaso sanguíneo (tronco arterial) desde los ventrículos derecho e izquierdo, en vez de los dos vasos normales (la arteria pulmonar y la aorta).
  28. 28. NO CIANOSANTES FLUJO PULMONAR AUMENTADO -Comunicación interauricular (CIA) -Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico) -Conducto arterial persistente (CAP) Comunicación interventricular (CIV) FLUJO PULMONAR NORMAL -Estenosis pulmonar. -Coartación aórtica. Estenosis aórtica.
  29. 29. NO CIANÓTICAS CON FLUJO PULMONAR NORMAL
  30. 30. ESTENOSIS PULMONAR  Estenosis pulmonar: es un trastorno que afecta a la válvula pulmonar, estrechándola. Puede ser leve o grave.
  31. 31. COARTACIÓN DE LA AORTA Coartación de la aorta: es un estrechamiento de la arteria aorta, que se produce después de la válvula aórtica a veces a pocos centímetros de esta o en otras ocasiones en el punto donde el conducto arterial se une a la aorta.
  32. 32. ESTENOSIS AÓRTICA  Estenosis aórtica: se produce cuando el diámetro de la válvula aórtica es reducido –tiene dos valvas o velos en vez de tres- por lo que el flujo sanguíneo a través de la válvula se reduce y el ventrículo izquierdo del corazón tiene que aumentar la presión para bombear la cantidad de sangre necesaria (5 litros por minuto) por una apertura disminuida. Debido a este esfuerzo extra, las paredes del ventrículo se engruesan. Los niños con estenosis aórtica pueden sufrir otras alteraciones congénitas.
  33. 33. CARDIOPATIAS NO CIANOSANTES CON FLUJO PULMONAR AUMENTADO
  34. 34. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA) Comunicación interventricular (CIV): puede ser consecuencia de la falta de unión entre los tabiques muscular y membranoso, falta de fusión de los cojines endocárdicos o perforación del tabique muscular durante el desarrollo. Origina como en el caso de la CIA, un flujo de izquierda a derecha que sobrecarga el ventrículo derecho y acaba aumentando la circulación pulmonar.
  35. 35. CANAL AURICULOVENTRICULAR (DEFECTO DE RELIEVE ENDOCÁRDICO) Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico): puede producirse por la falta de fusión de los cojinetes endocárdicos superior e inferior.
  36. 36. CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE (CAP)  Conducto arterial persistente (CAP): es una conexión entre la aorta y la arteria pulmonar. También hay una comunicación interventricular.
  37. 37. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV)  Comunicación interventricular (CIV): puede ser consecuencia de la falta de unión entre los tabiques muscular y membranoso, falta de fusión de los cojines endocárdicos o perforación del tabique muscular durante el desarrollo. Origina como en el caso de la CIA, un flujo de izquierda a derecha que sobrecarga el ventrículo derecho y acaba aumentando la circulación pulmonar.
  38. 38. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA  https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001 114.htm  Defectos congénitos del corazón. Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo (NCBDDD). Accedido: el 11 de diciembre de 2012. http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/DefectosCorazon /

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