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BOGOTA – COLOMBIA 2012
CONSTIPACION & CULTURA
   EDUARDO A. CUETO RUA
Si hubo una gran explosión...




   Deben estar aun sus ecos
Hace 15 . 000 . 000.000 de años se inició   EL UNIVERSO


  Hace 4. 000 . 000.000 de años Se formó    LA TIERRA


     Hace 1. 000 . 000.000 de años comenzó     LA VIDA


         Hace 3 . 650.000 años apareció     LA HUMANIDAD


             Hace 150.000 años evolucionó a SAPIENS SAPIENS


                 Hace 10.000 años que el hombre ESCRIBE

                     Hace 5.000 años que se compara con DIOS
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Tierra
                    Marte




Venus

         Mercurio     Pluton
Júpiter

                          Saturno




                    Neptuno
            Urano


   Tierra
SOL




           TIERRA
 JÚPITER
SOL
           SIRIO           POLLUX
JUPITER TIENE UN PIXEL Y
 LA TIERRA ES INVISIBLE
     A ESTA ESCALA                  ARTURO
ANTARES


 BETELGUEUSE




SOL 1 pixel


              ARTURO        JUPITER ES INVISIBLE
                               A ESTA ESCALA
En la costa
este de África
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
La cantera de Messel fue declarada Patrimonio de la humanidad el 9 de Septiembre de 1995


                   El descubrimiento hecho por Jorn Hurum del “lémur mono” 95% completo,
                   denominado Ida “Octava maravilla del mundo”. La antigüedad se estima
                   en 47.000.000 de años

                   Es la prueba, que confirma la teoría de Charles Darwin de la evolución.
                   Esta pequeña criatura va a mostrar nuestra conexión con el resto de los
                   mamíferos. Es el eslabón perdido, es vínculo que faltaba.

                   Tiene uñas semihumanas en lugar de garras, pulgar oponible y dedos
                   gordos de los pies, se coloca en la raíz de la evolución humana
                   temprana. Otro descubrimiento importante es la forma del hueso
                   astrágalo de su pie, que los humanos todavía tienen en sus pies millones
                   de años más tarde.
Primate arcaico 88.000.000

   Ida 47.000.000

    Aegyptepithecus 31.000.000


     Proconsul 18.000.000

            Ardipithecus 4.400.000
Australopithecus 3.650.000


    Homo erectus 1.800.000


   Homo Sapiens sapiens
          150.000            Hominus bovinus
                                (1945) 67
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
“A título provisional
considero con zoólogos
y anatómicos que

el hombre tiene
más de mono
que de ángel

y carece de títulos para
envanecerse y engreírse”

       Santiago Ramón y Cajal
Llamativamente parecido al mono




Pero dice que fue hecho a imagen semejanza de Dios
Dijo
George Smoot

"Si usted es
 religioso,
   ésta es
  la foto
 del rostro
 de Dios”
Hace 3.650.000 años que el hombre
 camina, come, crea y c.... evacua
     sobre la faz de la Tierra
“Hagamos al ser humano a nuestra imagen y
semejanza y que mande en los peces del mar y en
las aves del cielo, y en todas las bestias y alimañas y
en todos los reptiles que reptan por la tierra”.
                                   Génesis. Cap.1º , v 26
Ni un dedo de frente   Un dedo de frente   Dos dedos de frente




                                                            Cosmos




                                                                 Colmo
Homno erectus
  1.000.000

                Homo habilis   Hombre de     Hombre de
                  500.000      Neanderthal   Cromagnon
                                 300.000      150.000
OBSERVACIONES
 EN ANIMALES
NINGUNO

USA INODORO

HACE CACA VESTIDO

SE AVERGÜENZA DE HACER CACA

CASTIGA A LA CRIA PARA QUE COMA

O LE E PREGUNTA A LA CRIA ¿QUÉ QUIERES COMER... ?
OBSERVACIONES
  DEL HOMBRE

ASOCIA LA COMIDA
  CON EL AMOR

AMENAZA A SU CRIA
 PARA QUE COMAN

 HACE DE LA COMIDA EN UN
  ESPEC TACULO CIRCENSE

FESTEJA EL ACTO
 EVACUATORIO

 A TODO LO FEO
 DE DICE “CACA”
MAS OBSERVACIONES
     DEL HOMBRE

   PUEDE CONVERTIR
 EL ACTO EVACUATORIO
EN UN HECHO LITERARIO




    HACE DECIR QUE
    ESTA “OPERANDO”
OBSERVACIONES
    DE LA MADRE

SOLO LA MADRE ES
CAPAZ DE DEJAR LA
ALTURA DE LOS DIOSES
PARA PONERSE A LA
ALTURA DE SU CRIA

          HABLARLE DE
         IGUAL A IGUAL

         CONSULTARLE
         LAS APETENCIAS

         Y ADEMAS
         HACERLE CASO
OBSERVACIONES Y PREMISAS
EL HOMBRE ES EL UNICO ANIMAL QUE
RAZONABLEMENTE LE HA PUESTO
HORARIO A SUS INGESTAS


 ¡¡¡ chicos, es hora de comer!!!




 ¿¡HORARIO A LAS EVACUACIONES!?



 ¡¡¡ chicos, es hora de hacer caca !!!
OBSERVACIONES Y PREMISAS



     Finalmente, el hombre es
     el único animal que
     enseña a su cría a hacer lo
     que el resto de las crías de
     la tierra aprenden solas
AMPOLLA RECTAL
AMPOLLA RECTAL: SU FUNCIONAMIENTO


                            ESFINTER ANAL INTERNO
                            CONTROLADO POR EL SISTEMA
                            NERVIOSOS VEGETATIVO


                            DESCANSA CERRADO!!!

                            ESFINTER ANAL EXTERNO
                            CONTROLADO POR EL SISTEMA
                            NERVIOSO VOLUNTARIO


                            DESCANSA ABIERTO !!!




                                GRACIAS...
AMPOLLA RECTAL




                    GRACIAS AL
                 FUNCIONAMIENTO
                 DE ESTA VALVULA
                    NOSOTROS
                      SOMOS

                  SOCIALMENTE
                 PRESENTABLES
SABIDURIA POPULAR
 • DIME CON QUIEN ANDAS
  Y TE DIRE QUIEN ERES.

     • DIME QUE COMES Y
      TE DIRE COMO CA . . .
      EVACUAS

            LA CULPA NO
       LA TIENE EL CHANCHO,
   “SINO EL QUE LE DA DE COMER”
ESTIMACIONES Y RESULTANTES
LA AGANGLIONOSIS AFECTA A 1 CADA 6000 RN APROXIMADAMENTE
EL ANO ANTERIOR ESTA EN UNA INCIDENCIA PARECIDA
SI NACEN 24.000 PUEDEN HABER NACIDO 4 NIÑOS CON AGANGLIONOSIS
3 DE ESOS 4 SE DIAGNOSTICAN EN LOS PRIMEROS 6m DE VIDA
ENTRE LOS 23997 HAY UNO QUE ES HIRSCHPRUNG “NO DIAGNOSTICADO”

 EL 5 % DE LA CONSULTA CLINICA PEDIATRICA ES POR CONSTIPACION
            EL 5% DE 24.000 ES 1200, DONDE ESTARIA
1 HIRSCHPRUNG “NO DIAGNOSTICADO” Y 1 ANO ANTERIOR

       POR LO TANTO HAY 1198 QUE SON CONSTIPADOS
       POR ALGUNA RAZON “DIETETICA O CULTURAL”
       TAMBIEN (MAL) LLAMADAS “FUNCIONALES”

¡¡ Ganglionitis autoinmune !! 1º en 34 años!   HIPOTIROIDISMO
        1 entre 2.800.000 consultas
World Congress of Pediatric Gastroenterology Hepatology &Nutrition
           BOSTON August 5-9, 2000 - CONSTIPATION:
                    Proposed Plan to Achieve Goals
1) Epidemiological studies need to be performed to 1º Analizamos miles de
   assess the prevalence and impact of constipation in PADRES 1992 /1995
   CHILDREN.

2) We need to perform studies to examine the attitudes     2º Analizamos miles de
   of PARENTS and healdthcare providers regarding the      NIÑOS 1993 /2000
   causes and impact of difficult defecation and various
   treatment modalities.

3) We need to perform randomized controlled trials to (3º) Hicimos miles de
   evaluate the efficacy and safety of currently used and encuestas nutricionales y
   novel     MEDICATIONS         including      lubricants,
   polyethylene glycol, and prokinetics agents.             miles de tratamientos con
                                                           FIBRA. 1993/2006
4) We need to perform randomized controlled trials to
   evaluate the efficacy of dietary FIBER and fiber        (4º) Raramente llegamos
   supplementation in the preventions and treatment        a la MEDICACION
   of constipation.
1996 “HABITOS USOS Y COSTUMBRTES DEL ADULTO” Encuesta realizada entre 1993 y 1995.

1998 “CONSTIPACION Y CULTURA”           PRESENTADO EN EL XIII CONGRESO LATINO AMERICANO Y IV IBEROAMERICANO DE
    GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y NUTRICION. PUEBLA, MEXICO 27 AL 30 DE OCTUBRE DE 1998 PRESENTACION ORAL PAG 16 DE RESUMENES


1999 FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES SOCIALES CULTURALES EN LA CONSTIPACION. ANALISIS DE
     1000 ENCUESTAS. PRESENTADO EN EL 1 CONGRESO ARGENTINO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y 1 CONGRESO ARGENTINO DE
    NUTRICION PEDIATRICA BUENOS AIRES 1AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 1999. PAG.45 DEL LIBRO DE RESUMENES.


1999 CULTURA HABITOS Y MITOS SOBRE EL WC.                 PRESENTADO EN EL 1 CONGRESO ARGENTINO DE GASTROENTEROLOGIA
    PEDIATRICA Y 1 CONGRESO ARGENTINO DE NUTRICION PEDIATRICA BUENOS AIRES 1AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 1999 PAG 46 DEL LIBRO DE
    RESUMENES.


2000 SOCIAL, FAMILIAL AND CULTURAL ENVIROMENTAL FACTORS AS RELATED TO CONSTIPATION. AN
     ANALYSIS BASAD UPON 1000 INQUIRIES. J P G N VOL 31 2000 - 241

2001. WWW. HUMANIDAD: HITOS Y ALIMENTOS http://www.dardemamar.netfirms.com/humanidad.htm

2003. ESTUDIO EPIDEMIOLOGIACO MULTICENTRICO DE LA CONSTIPACION Y/OENCOPRESIS.
     EVALUACION DE PAUTAS CLINICAS Y SOCIOCULTURALES. PREMIADO. PRESENTADO EN EL XV CONGRESO
    LATINOAMERICANO. ESPANA 2003 y 33 CONARPE.        MAR DEL PLATA      2003


2003. WWW. CONSTIPACION EPIDEMIOLOGIA Y CULTURA http://www.intramed.net.ar/cursos/pediatria.htm y
    www.gastroludovica.com.ar


2005 CONSTIPACION UN PROBLEMA DEL HIJO UNICO, ENCOPRESIS UN PROBLEMA DEL HIJO DEL MEDIO.
    CARTAGENA. COLOMBIA XVI CONGRESO LATINOAMERICANO DE LA SLAGHNP


2006 CONSTIPACION: AMBIENTE Y CULTURA. TEMAS DE RESIDENCIA EN PEDIATRIA. NESTLE NUTRICION. AÑO 5                 N° 1 FEBRERO DE
    2006 Paginas 14 a 23
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
1000 ADULTOS
1000 HABITOS
CATARTICOS
Ambiente y Cultura en el
                 Río de La Plata




Sud América
MUJERES
VARONES
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Adulto “Hijo único” y frecuencia evacuatoria
Adulto “Hijo único” y actitud frente a las visitas
Adulto “Hijo único” y estado civil
CONCLUSIONES SOBRE 1000 PADRES
 •La mujer es significativamente
 distinta al hombre en relación:
 Frecuencia evacuatoria,
 Lugar donde evacua,
 Actitud frente a las visitas
 Ingiere en calidad y cantidad
 Hace para evacuar: P < 0.001

El adulto “Hijo Único” no es más constipado que el resto
de la población, pero se separa 50% más que el resto de
                  la población: P < 0.001
18.594 NIÑOS
18.594 HABITOS
A, B, C, D, E, F... AMBIENTAL-FAMILIAR
1994-97: 1.000       2001: 2.936          2002-4: 15.558  1994 a 2004 : 18.594
 •   A  gua:      1: corriente;    2: de bomba;              3: acarreada.
 •   B  asura: 1: recolector; 2: entierra o quema; 3: cielo abierto.
 •   C  acas:     1: cloacas;     2: pozo o letrina;          3: cielo. abierto.
 •   D  omicilio:
          Pisos : 1: lavable;      2: alisado;          3: tierra.
         Paredes: 1: ladrillos;    2: madera;           3: chapa.        4: otros
 •   E scolaridad:           Grado que cursa el paciente.
 •   F amilia:           Madre: Edad - Escolaridad - Ocupación.
                         Padre: Edad - Escolaridad - Ocupación.
 •   G astos:                              Inquilino o Propietario.
 •   H abitaciones:              Nº ( )        Habitantes: Nº ( ).
 •   Estado Civil: 1:casada;       2:juntada;       3: separada; 4: viuda,
 •   Hijos: Edad, Sexo, Orden y “Paciente”. Necesidad de “osito”
 •   Animales : (domésticos o silvestres)      Convivientes: abuelos, tíos .
PREVALENCIA SOBRE 3000 CONSULTAS 1994 - 97
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Conclusión: Hijo único, de madre instruida,
en casa confortable, con abuela (paterna) cerca




    HACE
    CACA
    DURA
500 NIÑOS
CONSTIPADOS
 Y 1000 NIÑOS
  COMUNES
Cueto Rúa E.A. y Miculán S. W.
DISTRIBUCION POR EDAD
2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULAN




  Media y Mediana
      4a 2m
DISTRIBUCION POR EDAD
         2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULAN




Modo
2 años
DISCONFORT




M DE C >
4,2 a &
           69,5 %


                 7,4 a &
                  75,3 %


                           3,3 a &   3a &
                            63,0 %   70 %




M DE C >
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
INDEPENDIENTE                                   DEPENDIENTE
   ESCUELA                                       TELEVISON




       nunca    1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
ORDEN DEL HIJO                   Clasificación: Oportuna Práctica Adecuada Simple

                                                        1998 Clasificación de OPAS




            1             2
                                      2          2
                                                            2
                                                                       2
                                                                                   2
                                                                                              2
                                                                                                          2
                                                                                                                     3




 Cueto Rua y Col. 1998 “CONSTIPACION Y CULTURA” XIII Congreso Latino Americano Y IV Iberoamericano De
 Gastroenterología Pediátrica Y Nutrición. Puebla, México 27 al 30 de Octubre de 1998 Presentación Oral, Pag 16 de Resúmenes
1   2
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1   2
        3   2
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                    Más de 6 años
1   2
        2   2
                2
                       2
                    Regalito del cielo
                              2
                                    2
                                         2
                                             34
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Los hijos único
                     los hijos últimos
                   o únicos culturales
80,5 %            representan el 70 %
                   de los constipados


                                         81,1 %
         44,4 %
                   58,8 %
                             84,6 %
COSMOS




                     COLMO




QUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN HOMBRE, DE
ESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA POR TELEFONO CON OTRO...
HOMINIS BOVINUS                                              COSMOS

LACTATIS ENTERIS
LACTATIS DESCREMATIS
YOGURIS ENTERIS
YUGURIS DESCREMATIS
DANONINUS BIONICUS
HOMINIS DESTETATIS
HOMINIS FEMINIS
FEMINIS HOMINIS
                                            COLMO
FEMINIS INFLABLIS
HOMINIS VIBRATUS
OSITUS CONSOLATUS
                       QUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN MACHO, DE
                       ESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA POR TELEFONO CON OTRO...
ENCUESTAS OPAS
Oportunas Practicas Adecuadas Simples
INICIALES                                       .    GENERO                     .   EDAD AÑOS                                         .       EDAD MESES                                             .
 CONSISTENCIA MF                                                1- BLANDA                              2- NORMAL                                                     3- DURA

FRECUENCIA      MF                                              0 o nunca               1-2 Poco                     3-5 Medio                      6-7 Mucho                       8-9 Demás

MAD             0               1   2       3           4           5       6       7              8             9               10            11               12             14               18

PAD             0               1   2       3           4           5       6       7              8             9               10            11               12             14               18

PTE             0               1   2       3           4           5       6       7              8             9               10            11               12             14               18

ORDEN DEL HIJO                          1                           2                              3                                      4                                    34

AMBIENTALES                                             1                                                  2                                                            3

AGUA                                                POTABLE                                             BOMBA                                                   ACARREADA

RESIDUOS                                             SISTEMA                                    QUEMA O ENTIERRA                                             CIELO ABIERTO

EXCRETAS                                            CLOACAS                                      POZO O LETRINA                                              CIELO ABIERTO

PISOS                                               LAVABLES                                           ALISADO                                                       TIERRA

PAREDES                                             LADRILLOS                                          MADERA                                                        CHAPA

CALLE                                               ASFALTO                                            AFIRMADO                                                      TIERRA

LACTANCIA MATERNA                                               0 no toma                 6-7 toma y complementa con LV                                     8-9 materna exclusiva

HABITOS (en veces por semana)                                   0 o nunca               1-2 poco                     3-5 medio                      6-7 mucho                   8-9 o demás

LECHE DE VACA                                                       0                      12                           35                             67                              89

YOGUR O POSTRES                                                     0                      12                           35                             67                              89

QUESOS BLANDOS O UNTABLES                                           0                      12                           35                             67                              89

CARNES AVE VACA PESCADO CERDO CORDERO                               0                      12                           35                             67                              89

ALMIDONES FIDEOS PAPA ARROZ                                         0                      12                           35                             67                              89

GASEOSAS O JUGOS                                                    0                      12                           35                             67                              89

GOLOSINAS: ALFAJORES CHOCOLATE CARAMELO                             0                      12                           35                             67                              89

AMARILLURAS: ZAPALLO ZANAHORIAS                                     0                      12                           35                             67                              89

VERDURAS VERDES                                                     0                      12                           35                             67                              89

LEGUMBRES                                                           0                      12                           35                             67                              89

FRUTAS                                                              0                      12                           35                             67                              89

ABUELOS                                                             0                      12                           35                             67                              89
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
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MODELO DE REGRESION LINEAL SIMPLE

  y                             Cuanto +, +
                                Y= a + b . X




          b                         Cuanto +, -
      a                             Y= a - b . X

                                         x
y, frecuencia semanal de alimentos
                                                       Cuanto +, +
            89

            67

            35
            12
                                                        Cuanto +,    -
             0


                            10        20          30

                                     x, % de residuo seco en la MF
DISTRIBUCION POR CIUDAD DE ORIGEN
RESIDUOS




AGUA


        CLOACAS
LM



LM y V




                 LECHE DE MADRE




 LV


         B   N    D
FRUTAS

                    VERDURAS




         Alimento
         Ablanda
CAROTENOS

                       LEGUMBRES




            Alimento
            Ablanda
ALMIDONES              CARNES




            Alimento
            Endurece
YOGUR




LECHE DE VACA




                QUESO
GOLOSINAS   GASEOSAS
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4Co + 4A + 5F
F IBRA *             4 C OMIDAS
    LENTEJAS

    FE
           F UERZA
               F IRMEZA *
                     NO HAY OTRA COSA


4 A YUNOS            F RANELA *
                           TE QUIERO MUCHO
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Y dijo Dios: "He aquí os he dado toda hierba
sembradera, semillando semilla que hay sobre la faz
de toda la tierra; y todo leño que tiene en sí fruto de
semilla sembradera para vosotros será en comida
                                        Génesis: Cap 1º, v 29
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Ayer                               Hoy




20 molares   8 incisivos   4 caninos     Ningún diente
COMO CONSTIPAR UN HIJO

No dándole una alimentación completa, armónica y con fibra

Consumiendo alimentos de acuerdo a las publicidades televisivas

Intentar crear un habito diario “voluntario” en algo “involuntario”




Intentar estimular la maduración de esfínteres que maduran solos

   Sentarlo compulsivamente después de comer como si la materia
   fecal se encontrara “mágicamente· en la ampolla rectal
         Hacerle creer que jugando con plastilina, hará caca maleable
COMO CONSTIPAR UN HIJO              PACTO ANDINO




La mejor manera de fomentar el control de los esfínteres es a través
del estímulo y la gratificación. A partir del año y medio se debe
colocar al niño sentado en una bacínica a una misma hora todos
los días por espacio de unos diez minutos "así no ocurra nada".
Con el paso del tiempo, por coincidencia, ocurrirá la defecación o la
micción espontánea en la bacinica. Este momento debe ser
festejado (abrazos, cariño, aprobación, golosinas o regalo) para que
el niño aprecie la alegría que este comportamiento suscita entre sus
padres. Poco a poco, dicho evento se repetirá y se volverá una
rutina.
¿QUE ES LA ENCOPRESIS?
    Es la eliminación involuntaria o extemporánea de materia fecal
             Es cuando la materia fecal maneja el cuerpo




El mundo se puede dividir entre los SI controlan y los que NO controlan

         Los primeros viven libres, se integran, hacen el amor
          Los segundos se marginan, se esconden, están solos

       El 50% de los chicos constipados, tienen ENCOPRESIS
      El 70 % de los encopréticos son o fueron CONSTIPADOS
Paolo               Francesca se
                    enamoró del
                    hermano de su
                    marido, Paolo,
                    también
                    casado.

                    Mientras leían
                    juntos la
                    historia de
        Francesca   Lanzarote y
                    Ginebra,
                    fueron
                    descubiertos y
                    asesinados por
                    el marido de
                    Francesca.
PAOLO Y FRANCESCA      PAOLO Y
                    FRANCESCA
                     NO TENIAN
                    ENCOPRESIS
Los encopréticos no ven el amanecer... o lo ven solos




           El "Dante Pensando"de Rodin.

           Aunque se conoce como “El Pensador”.

           La obra muestra a un hombre en un momento
           de meditación batallando contra una poderosa
           lucha interna.... LA CONSTIPACION

           Representaba a Dante frente a las Puertas del
           Infierno.... LA ENCOPRESIS
BIENAVENTURADOS LOS QUE HACEN CACA TODOS LOS DIAS,

                PORQUE ELLOS NO PADECERAN

                             HEMORROIDES
                             FISURAS
                             DIVERTICULOS
                             PROLAPSO
                             ANO HUMEDO
                             ENCOPRESIS
                             HUMILLACIONES
                             MARGINACIONES
   Hipócrates
  460 años AC                VERGÜENZA
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
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Historia del Inodoro
Hace mas de 4.000 años los cretenses tenían en el palacio real de
Cnossos una especie de cisterna con canal de desagüe.
Durante cuatro milenios los “orinales” eran volcados a la calle, con
previo aviso. ¡¡ AGUA VA!! Para los romanos era un hecho social


John Harington (poeta), en 1597 desarrollo el water closet de válvula,
que bautizo Ajax y fue instalado en el palacio de Isabel I en 1775


John Cummins patentó en 1778 un water closet de cisterna,
perfeccionado por Samuel Prosse con su válvula esférica.


En 1858 se obligó en Inglaterra a instalarlo en todas las casas que se
construyeran . Hacia 1890 ya había triunfado en toda Europa.

  Pero mas de 3/4 partes de la población del mundo
                hace caca en cuclillas
PROMOVER
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MEDICO PEDIATRICO




  JUGOS               YOGUR

     CIRUELAS
ESPINACA PAN NEGRO
TRATAMIENTO SEGUN DEL NIÑO




JUGOS                    YOGUR
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA CONSTIPACION
TRATAMIENTO


           D              A              M            C
     Galletas de S     Pan de S    Galletas de S   Pan de S
LU


MA


MI


JU


VI


SA


DO
TRATAMIENTO


           D              A              M            C
     Galletas de S     Pan de S    Galletas de S   Pan de S
LU   E de Frutas                   E de Frutas
     T de Leche                    T de Leche
MA


MI


JU


VI


SA


DO
TRATAMIENTO


           D              A              M            C
     Galletas de S     Pan de S    Galletas de S   Pan de S
LU   E de Frutas      Legumbres    E de Frutas
     T de Leche                    T de Leche
MA                                                 Legumbres


MI


JU                    Legumbres


VI                                                 Legumbres


SA


DO
TRATAMIENTO


           D              A               M            C
     Galletas de S     Pan de S     Galletas de S   Pan de S
LU   E de Frutas      Legumbres     E de Frutas
     T de Leche                     T de Leche
MA                        VV                        Legumbres
                       Bocadillos
MI                                                     VV
                                                     Tortillas
JU                    Legumbres


VI                       VV                         Legumbres
                        Tartas
SA                                                     VV
                                                    Canelones
DO
TRATAMIENTO


           D              A                 M            C
     Galletas de S     Pan de S       Galletas de S   Pan de S
LU   E de Frutas      Legumbres       E de Frutas
     T de Leche                       T de Leche
MA                        VV                          Legumbres
                       Bocadillos
MI                   Carne + Re –                        VV
                     Cha, “H”, espa                    Tortillas
JU                    Legumbres


VI                       VV                           Legumbres
                        Tartas
SA                   Carne + Re –                        VV
                     Cha, “H”, espa                   Canelones
DO
TRATAMIENTO


           D              A                 M            C
     Galletas de S     Pan de S       Galletas de S   Pan de S
LU   E de Frutas
     T de Leche
                      Legumbres       E de Frutas
                                      T de Leche
                                                      Libre
MA                        VV                          Legumbres
                       Bocadillos
MI                   Carne + Re –                        VV
                     Cha, “H”, espa                    Tortillas
JU                    Legumbres
                                                      Libre
VI                       VV                           Legumbres
                        Tartas
SA                   Carne + Re –                        VV
                     Cha, “H”, espa                   Canelones
DO
                       Libre                          Libre
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
NO COMIERON
   YOGUR, SERENITO,
 POSTRECITOS SHIMMY,
   ACTIMEL, YACULT
     NI DANONINO



NO SE SI TOMARON LECHE
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
POLITICA




  LAS EMPRESAS              INDUSTRIALIZAN
    NO SOLO                   SOBRE TODO
INDUSTRIALIZAN              LA IGNORANCIA
 SUS PRODUCTOS                 NUESTRA
Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua  -  Constipación & Cultura
   1º de Enero: Nace la HUMANIDAD. Aparece en el Este de
    Africa el Australopithecus Afarencis.
   1º de Julio: Homo habilis son Cazadores / recolectoras
   21 de Septiembre: Homo erectus siguen cazando y
    recolectando
   15 de Octubre: Homo sapiens (creó y dominó el fuego)
   20 de Diciembre: Evoluciona en Europa a Hombre de
    Neandertal
   26 de Diciembre: Evoluciona en Âfrica Hombre Sapiens
    sapiens es “Cro Magnon”, somos nosotros
   El 28 de Diciembre: cruza el Mar de Bering. Descubre y
    puebla Norte y Centro América
   El 29 de Diciembre: Descubre y puebla Sud América.
   El 30 de Diciembre: Llega a Tierra del Fuego
   El 31 de Diciembre:
   00.00 Comienza el Neolítico. Comienza la Historia
   02.00: Enterramos semillas y resucitan la plantas. Enterramos
    los muertos pensando que resucitaran...
   03.00: Formamos las chozas. Nace la culpa y el miedo.
   04.00: Comenzamos a escribir con “geroglíficos”.
   08.00: Plantamos muchas semillas. Nacen las ciudades.
    Hacemos cementerios, tumbas... y el culto a la muerte. El Rey
    es la Ley
   12.00: Comienzan los grandes cultivos y las moliendas
   13.00: Fenicios crean la fonética y Griegos las hacen letras”
   14.00: Hacemos la primera Hogaza. Escribimos Libros
    Sagrados
El último día
   16.00: Elaboramos el pan. Es un pan negro.
   18.00: Fabricamos quesos, vinos y dulces.
   19.00: El culto a los muertos se hace “Pirámide”
   20.00: Roma es imperial y lujuriosa, Calígula es
    incestuoso.
   20.01: En los dominios romanos, nace Jesús
   20.02: Teotihuacán es la Capital de América
   21.00: LA TIERRA es indiscutiblemente el centro del
    Universo. Aquí, se sabe estuvo el despacho del Creador.
   22.00: Aparecen las “brujas”, se funda la Sagrada
    Inquisición y surge el Renacimiento.
   23.00: LA TIERRA no es indiscutiblemente más, ni fue
    nunca en centro del Universo. Giramos en torno al SOL
   23.00: Colón descubre América y la colonizan.
   23.30: El vapor tiene la fuerza de miles de hombres. Comienza
    la Revolución Industrial
   23.35: Chirstoph Wilhem Hufeland escribe (sin saberlo) un
    best sellers “Makrobiotik”
   23.39: México pega el “Grito de Dolores”
   23.40: Se gesta la independencia Americana
   23.41: Se elabora el “pan blanco”. La industria molinera le da
    origen. desplazaba fácilmente al pan negro.
   23.42: Nacía la constipación industrial.
   23.44: Félix Hoffman sintetiza el AAS.
   23.45: Se comienzan a instalar en Inglaterra “inodoros con
    desagües”. La caca no va a las calles.
   23:45 Stamen Grigorov desarrolla el Yugurth con lactobacilus
    bulgaris.
   23.46: La industria es de heladeras y automóviles y leche.
   23.47: Transcurre la 1ra Guerra Mundial.
   23.48: La Tierra está en los suburbios de la Vía Láctea. Somos nada
    en el Cosmos. El hombre se plantea “su drama existencial”. Nace el
    Existencialismo
   23.49: Fleming descubre el efecto de la penicilina y comienza la era
    antibiótica
   23.50: Transcurre la 2da Guerra Mundial. El Holocausto. Estalla
    para el bien de la humanidad, la Bomba Atómica ...
   23.51: Comienza a instalarse en la familia el “objeto transicional”
    Se le dira “Osito”. Hay epidemias de polio y en Brasil nace un Rey,
    se llama Edson Arantes le dirán... Pele
   23.52: Salk crea la vacuna contra la polio. Nace la TV. (RN)
   23.53: Dick y V. de Kamer dicen: Hay personas a las que el pan
    nuestro de cada día, les hace mal...
En los últimos 5 minutos
   23.54: Pediatras de Occidente promueven el Destete Universal.
    La mujer es comparada con la vaca. * La rumiante le disputa a
    la mujer la nutrición del niño. * Con un fenomenal marketing
    la batalla la gana la vaca. + Se desteta occidente. El niño deja
    de sentir la piel...
   23.55: La Droga es algo “común” en la clase alta. La demanda
    mundial ahora es de Armas y Alcaloides.
    El hombre pisa la Luna, comienza la conquista del Espacio.
    Desarrollan el metronidazol y la TMS
   23.56: Se industrializa el yogur. Resulta un alimento vital para
    la especie humana. Sin él no se puede vivir, pensar, crecer,
    estudiar.
   Si la mujer no come uno por día tendrá Osteoporosis.
   Si la mujer si come tendrá Constipación & Prolapso.
   Nacía un dilema femenino y singular (chueca o meada)
   23.57: Argentina tiene un rey, se llama Diego Maradona
En los últimos 2 minutos
   23.58: El mundo se hace electrónico, cibernético, autista y
    constipado. Aparecen las PC, se desarrollan los proquinéticos y
    se descubre el RGE.
   23.59: Se reestablece la hidratación oral. La vena porta maneja
    mejor el agua que la radial. Cambia la historia de la diarrea
    aguda
   23.59.10 Por primera vez en la historia de la humanidad, los
    niños duermen boca abajo. Aumentan las muertes súbitas.
    (Scragg R.K. The Lancet 347 (8993): 7-11. Enero 6 1996)
   23.59.15: Las drogas llegan a la clase media y baja.
   23.59.20: Se investigan bacteria que acompañaron al hombre
    durante millones de años, se reestablecía un acuerdo natural que
    había sido diezmado por los ATB. Comienza la era probiótica.
   23.59.25: Los niños solos en soledad, se consuelan con ositos.
    Conocen su primer consolador, y conocerán muchos otros.
   23.59.30: Marshall descubre el H. Pylori. Los ATB sacan a la
    Enfermedad Ulcerosa del ámbito terapéutico de Sigmund Freud.
En los últimos 20 segundos
23.59.40: Cae (tiran) el Muro de Berlín.
23.59.45: Transexuales se casan por INTERNET
23.59.50: Hombres y mujeres no encuentran consuelo. Soledad
sin hijos, parece ser la fórmula. Europa no tiene hijos
23.59.55: La SLAGHNP se inserta en el mundo y la industria
alimentaria le agrega fibra al yogur... para resolver el dilema pero
no alcanza
23.59.57: El Mundo se globaliza y sigue un curso vertiginoso.
Se discuten en sociología y economía otras posibles acepciones de
las palabras “solidaridad” y “equidad”.
23.59.59: La industria láctea agrega polisacáridos no
hidrolizables, (inulina) al yogur procurando ablandar el ladrillo.

 Pediatras de COLOMBIA Y AMERICA se reúnen en BOGOTA
para intentar mejorar la calidad de vida del niño…
24.00.00:
La Tierra sigue su viaje cósmico….


                 Nosotros somos lo que
                 pensamos y comemos...


                             Nuestros hijos son el
                             sentido de la vida y serán
                             lo que les enseñemos a
                             pensar y lo que les demos
                             de comer...

                                       MUCHAS GRACIAS !!

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Prof.Dr. Eduardo Cueto Rua - Constipación & Cultura

  • 1. BOGOTA – COLOMBIA 2012 CONSTIPACION & CULTURA EDUARDO A. CUETO RUA
  • 2. Si hubo una gran explosión... Deben estar aun sus ecos
  • 3. Hace 15 . 000 . 000.000 de años se inició EL UNIVERSO Hace 4. 000 . 000.000 de años Se formó LA TIERRA Hace 1. 000 . 000.000 de años comenzó LA VIDA Hace 3 . 650.000 años apareció LA HUMANIDAD Hace 150.000 años evolucionó a SAPIENS SAPIENS Hace 10.000 años que el hombre ESCRIBE Hace 5.000 años que se compara con DIOS
  • 6. Tierra Marte Venus Mercurio Pluton
  • 7. Júpiter Saturno Neptuno Urano Tierra
  • 8. SOL TIERRA JÚPITER
  • 9. SOL SIRIO POLLUX JUPITER TIENE UN PIXEL Y LA TIERRA ES INVISIBLE A ESTA ESCALA ARTURO
  • 10. ANTARES BETELGUEUSE SOL 1 pixel ARTURO JUPITER ES INVISIBLE A ESTA ESCALA
  • 11. En la costa este de África
  • 13. La cantera de Messel fue declarada Patrimonio de la humanidad el 9 de Septiembre de 1995 El descubrimiento hecho por Jorn Hurum del “lémur mono” 95% completo, denominado Ida “Octava maravilla del mundo”. La antigüedad se estima en 47.000.000 de años Es la prueba, que confirma la teoría de Charles Darwin de la evolución. Esta pequeña criatura va a mostrar nuestra conexión con el resto de los mamíferos. Es el eslabón perdido, es vínculo que faltaba. Tiene uñas semihumanas en lugar de garras, pulgar oponible y dedos gordos de los pies, se coloca en la raíz de la evolución humana temprana. Otro descubrimiento importante es la forma del hueso astrágalo de su pie, que los humanos todavía tienen en sus pies millones de años más tarde.
  • 14. Primate arcaico 88.000.000 Ida 47.000.000 Aegyptepithecus 31.000.000 Proconsul 18.000.000 Ardipithecus 4.400.000
  • 15. Australopithecus 3.650.000 Homo erectus 1.800.000 Homo Sapiens sapiens 150.000 Hominus bovinus (1945) 67
  • 17. “A título provisional considero con zoólogos y anatómicos que el hombre tiene más de mono que de ángel y carece de títulos para envanecerse y engreírse” Santiago Ramón y Cajal
  • 18. Llamativamente parecido al mono Pero dice que fue hecho a imagen semejanza de Dios
  • 19. Dijo George Smoot "Si usted es religioso, ésta es la foto del rostro de Dios”
  • 20. Hace 3.650.000 años que el hombre camina, come, crea y c.... evacua sobre la faz de la Tierra
  • 21. “Hagamos al ser humano a nuestra imagen y semejanza y que mande en los peces del mar y en las aves del cielo, y en todas las bestias y alimañas y en todos los reptiles que reptan por la tierra”. Génesis. Cap.1º , v 26
  • 22. Ni un dedo de frente Un dedo de frente Dos dedos de frente Cosmos Colmo
  • 23. Homno erectus 1.000.000 Homo habilis Hombre de Hombre de 500.000 Neanderthal Cromagnon 300.000 150.000
  • 24. OBSERVACIONES EN ANIMALES NINGUNO USA INODORO HACE CACA VESTIDO SE AVERGÜENZA DE HACER CACA CASTIGA A LA CRIA PARA QUE COMA O LE E PREGUNTA A LA CRIA ¿QUÉ QUIERES COMER... ?
  • 25. OBSERVACIONES DEL HOMBRE ASOCIA LA COMIDA CON EL AMOR AMENAZA A SU CRIA PARA QUE COMAN HACE DE LA COMIDA EN UN ESPEC TACULO CIRCENSE FESTEJA EL ACTO EVACUATORIO A TODO LO FEO DE DICE “CACA”
  • 26. MAS OBSERVACIONES DEL HOMBRE PUEDE CONVERTIR EL ACTO EVACUATORIO EN UN HECHO LITERARIO HACE DECIR QUE ESTA “OPERANDO”
  • 27. OBSERVACIONES DE LA MADRE SOLO LA MADRE ES CAPAZ DE DEJAR LA ALTURA DE LOS DIOSES PARA PONERSE A LA ALTURA DE SU CRIA HABLARLE DE IGUAL A IGUAL CONSULTARLE LAS APETENCIAS Y ADEMAS HACERLE CASO
  • 28. OBSERVACIONES Y PREMISAS EL HOMBRE ES EL UNICO ANIMAL QUE RAZONABLEMENTE LE HA PUESTO HORARIO A SUS INGESTAS ¡¡¡ chicos, es hora de comer!!! ¿¡HORARIO A LAS EVACUACIONES!? ¡¡¡ chicos, es hora de hacer caca !!!
  • 29. OBSERVACIONES Y PREMISAS Finalmente, el hombre es el único animal que enseña a su cría a hacer lo que el resto de las crías de la tierra aprenden solas
  • 31. AMPOLLA RECTAL: SU FUNCIONAMIENTO ESFINTER ANAL INTERNO CONTROLADO POR EL SISTEMA NERVIOSOS VEGETATIVO DESCANSA CERRADO!!! ESFINTER ANAL EXTERNO CONTROLADO POR EL SISTEMA NERVIOSO VOLUNTARIO DESCANSA ABIERTO !!! GRACIAS...
  • 32. AMPOLLA RECTAL GRACIAS AL FUNCIONAMIENTO DE ESTA VALVULA NOSOTROS SOMOS SOCIALMENTE PRESENTABLES
  • 33. SABIDURIA POPULAR • DIME CON QUIEN ANDAS Y TE DIRE QUIEN ERES. • DIME QUE COMES Y TE DIRE COMO CA . . . EVACUAS LA CULPA NO LA TIENE EL CHANCHO, “SINO EL QUE LE DA DE COMER”
  • 34. ESTIMACIONES Y RESULTANTES LA AGANGLIONOSIS AFECTA A 1 CADA 6000 RN APROXIMADAMENTE EL ANO ANTERIOR ESTA EN UNA INCIDENCIA PARECIDA SI NACEN 24.000 PUEDEN HABER NACIDO 4 NIÑOS CON AGANGLIONOSIS 3 DE ESOS 4 SE DIAGNOSTICAN EN LOS PRIMEROS 6m DE VIDA ENTRE LOS 23997 HAY UNO QUE ES HIRSCHPRUNG “NO DIAGNOSTICADO” EL 5 % DE LA CONSULTA CLINICA PEDIATRICA ES POR CONSTIPACION EL 5% DE 24.000 ES 1200, DONDE ESTARIA 1 HIRSCHPRUNG “NO DIAGNOSTICADO” Y 1 ANO ANTERIOR POR LO TANTO HAY 1198 QUE SON CONSTIPADOS POR ALGUNA RAZON “DIETETICA O CULTURAL” TAMBIEN (MAL) LLAMADAS “FUNCIONALES” ¡¡ Ganglionitis autoinmune !! 1º en 34 años! HIPOTIROIDISMO 1 entre 2.800.000 consultas
  • 35. World Congress of Pediatric Gastroenterology Hepatology &Nutrition BOSTON August 5-9, 2000 - CONSTIPATION: Proposed Plan to Achieve Goals 1) Epidemiological studies need to be performed to 1º Analizamos miles de assess the prevalence and impact of constipation in PADRES 1992 /1995 CHILDREN. 2) We need to perform studies to examine the attitudes 2º Analizamos miles de of PARENTS and healdthcare providers regarding the NIÑOS 1993 /2000 causes and impact of difficult defecation and various treatment modalities. 3) We need to perform randomized controlled trials to (3º) Hicimos miles de evaluate the efficacy and safety of currently used and encuestas nutricionales y novel MEDICATIONS including lubricants, polyethylene glycol, and prokinetics agents. miles de tratamientos con FIBRA. 1993/2006 4) We need to perform randomized controlled trials to evaluate the efficacy of dietary FIBER and fiber (4º) Raramente llegamos supplementation in the preventions and treatment a la MEDICACION of constipation.
  • 36. 1996 “HABITOS USOS Y COSTUMBRTES DEL ADULTO” Encuesta realizada entre 1993 y 1995. 1998 “CONSTIPACION Y CULTURA” PRESENTADO EN EL XIII CONGRESO LATINO AMERICANO Y IV IBEROAMERICANO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y NUTRICION. PUEBLA, MEXICO 27 AL 30 DE OCTUBRE DE 1998 PRESENTACION ORAL PAG 16 DE RESUMENES 1999 FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES SOCIALES CULTURALES EN LA CONSTIPACION. ANALISIS DE 1000 ENCUESTAS. PRESENTADO EN EL 1 CONGRESO ARGENTINO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y 1 CONGRESO ARGENTINO DE NUTRICION PEDIATRICA BUENOS AIRES 1AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 1999. PAG.45 DEL LIBRO DE RESUMENES. 1999 CULTURA HABITOS Y MITOS SOBRE EL WC. PRESENTADO EN EL 1 CONGRESO ARGENTINO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y 1 CONGRESO ARGENTINO DE NUTRICION PEDIATRICA BUENOS AIRES 1AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 1999 PAG 46 DEL LIBRO DE RESUMENES. 2000 SOCIAL, FAMILIAL AND CULTURAL ENVIROMENTAL FACTORS AS RELATED TO CONSTIPATION. AN ANALYSIS BASAD UPON 1000 INQUIRIES. J P G N VOL 31 2000 - 241 2001. WWW. HUMANIDAD: HITOS Y ALIMENTOS http://www.dardemamar.netfirms.com/humanidad.htm 2003. ESTUDIO EPIDEMIOLOGIACO MULTICENTRICO DE LA CONSTIPACION Y/OENCOPRESIS. EVALUACION DE PAUTAS CLINICAS Y SOCIOCULTURALES. PREMIADO. PRESENTADO EN EL XV CONGRESO LATINOAMERICANO. ESPANA 2003 y 33 CONARPE. MAR DEL PLATA 2003 2003. WWW. CONSTIPACION EPIDEMIOLOGIA Y CULTURA http://www.intramed.net.ar/cursos/pediatria.htm y www.gastroludovica.com.ar 2005 CONSTIPACION UN PROBLEMA DEL HIJO UNICO, ENCOPRESIS UN PROBLEMA DEL HIJO DEL MEDIO. CARTAGENA. COLOMBIA XVI CONGRESO LATINOAMERICANO DE LA SLAGHNP 2006 CONSTIPACION: AMBIENTE Y CULTURA. TEMAS DE RESIDENCIA EN PEDIATRIA. NESTLE NUTRICION. AÑO 5 N° 1 FEBRERO DE 2006 Paginas 14 a 23
  • 39. Ambiente y Cultura en el Río de La Plata Sud América
  • 46. Adulto “Hijo único” y frecuencia evacuatoria
  • 47. Adulto “Hijo único” y actitud frente a las visitas
  • 48. Adulto “Hijo único” y estado civil
  • 49. CONCLUSIONES SOBRE 1000 PADRES •La mujer es significativamente distinta al hombre en relación: Frecuencia evacuatoria, Lugar donde evacua, Actitud frente a las visitas Ingiere en calidad y cantidad Hace para evacuar: P < 0.001 El adulto “Hijo Único” no es más constipado que el resto de la población, pero se separa 50% más que el resto de la población: P < 0.001
  • 51. A, B, C, D, E, F... AMBIENTAL-FAMILIAR 1994-97: 1.000 2001: 2.936 2002-4: 15.558 1994 a 2004 : 18.594 • A gua: 1: corriente; 2: de bomba; 3: acarreada. • B asura: 1: recolector; 2: entierra o quema; 3: cielo abierto. • C acas: 1: cloacas; 2: pozo o letrina; 3: cielo. abierto. • D omicilio: Pisos : 1: lavable; 2: alisado; 3: tierra. Paredes: 1: ladrillos; 2: madera; 3: chapa. 4: otros • E scolaridad: Grado que cursa el paciente. • F amilia: Madre: Edad - Escolaridad - Ocupación. Padre: Edad - Escolaridad - Ocupación. • G astos: Inquilino o Propietario. • H abitaciones: Nº ( ) Habitantes: Nº ( ). • Estado Civil: 1:casada; 2:juntada; 3: separada; 4: viuda, • Hijos: Edad, Sexo, Orden y “Paciente”. Necesidad de “osito” • Animales : (domésticos o silvestres) Convivientes: abuelos, tíos .
  • 52. PREVALENCIA SOBRE 3000 CONSULTAS 1994 - 97
  • 55. Conclusión: Hijo único, de madre instruida, en casa confortable, con abuela (paterna) cerca HACE CACA DURA
  • 56. 500 NIÑOS CONSTIPADOS Y 1000 NIÑOS COMUNES Cueto Rúa E.A. y Miculán S. W.
  • 57. DISTRIBUCION POR EDAD 2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULAN Media y Mediana 4a 2m
  • 58. DISTRIBUCION POR EDAD 2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULAN Modo 2 años
  • 60. 4,2 a & 69,5 % 7,4 a & 75,3 % 3,3 a & 3a & 63,0 % 70 % M DE C >
  • 61. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  • 62. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  • 63. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  • 64. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  • 65. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  • 66. INDEPENDIENTE DEPENDIENTE ESCUELA TELEVISON nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  • 67. ORDEN DEL HIJO Clasificación: Oportuna Práctica Adecuada Simple 1998 Clasificación de OPAS 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 Cueto Rua y Col. 1998 “CONSTIPACION Y CULTURA” XIII Congreso Latino Americano Y IV Iberoamericano De Gastroenterología Pediátrica Y Nutrición. Puebla, México 27 al 30 de Octubre de 1998 Presentación Oral, Pag 16 de Resúmenes
  • 68. 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3
  • 69. 4 2 2 2 2 2 2 2 2 3
  • 70. 1 3 2 2 2 2 2 2 2 3
  • 71. 1 2 3 2 2 2 2 2 2
  • 72. 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 Más de 6 años
  • 73. 1 2 2 2 2 2 Regalito del cielo 2 2 2 34
  • 77. Los hijos único los hijos últimos o únicos culturales 80,5 % representan el 70 % de los constipados 81,1 % 44,4 % 58,8 % 84,6 %
  • 78. COSMOS COLMO QUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN HOMBRE, DE ESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA POR TELEFONO CON OTRO...
  • 79. HOMINIS BOVINUS COSMOS LACTATIS ENTERIS LACTATIS DESCREMATIS YOGURIS ENTERIS YUGURIS DESCREMATIS DANONINUS BIONICUS HOMINIS DESTETATIS HOMINIS FEMINIS FEMINIS HOMINIS COLMO FEMINIS INFLABLIS HOMINIS VIBRATUS OSITUS CONSOLATUS QUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN MACHO, DE ESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA POR TELEFONO CON OTRO...
  • 81. INICIALES . GENERO . EDAD AÑOS . EDAD MESES . CONSISTENCIA MF 1- BLANDA 2- NORMAL 3- DURA FRECUENCIA MF 0 o nunca 1-2 Poco 3-5 Medio 6-7 Mucho 8-9 Demás MAD 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 18 PAD 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 18 PTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 18 ORDEN DEL HIJO 1 2 3 4 34 AMBIENTALES 1 2 3 AGUA POTABLE BOMBA ACARREADA RESIDUOS SISTEMA QUEMA O ENTIERRA CIELO ABIERTO EXCRETAS CLOACAS POZO O LETRINA CIELO ABIERTO PISOS LAVABLES ALISADO TIERRA PAREDES LADRILLOS MADERA CHAPA CALLE ASFALTO AFIRMADO TIERRA LACTANCIA MATERNA 0 no toma 6-7 toma y complementa con LV 8-9 materna exclusiva HABITOS (en veces por semana) 0 o nunca 1-2 poco 3-5 medio 6-7 mucho 8-9 o demás LECHE DE VACA 0 12 35 67 89 YOGUR O POSTRES 0 12 35 67 89 QUESOS BLANDOS O UNTABLES 0 12 35 67 89 CARNES AVE VACA PESCADO CERDO CORDERO 0 12 35 67 89 ALMIDONES FIDEOS PAPA ARROZ 0 12 35 67 89 GASEOSAS O JUGOS 0 12 35 67 89 GOLOSINAS: ALFAJORES CHOCOLATE CARAMELO 0 12 35 67 89 AMARILLURAS: ZAPALLO ZANAHORIAS 0 12 35 67 89 VERDURAS VERDES 0 12 35 67 89 LEGUMBRES 0 12 35 67 89 FRUTAS 0 12 35 67 89 ABUELOS 0 12 35 67 89
  • 84. MODELO DE REGRESION LINEAL SIMPLE y Cuanto +, + Y= a + b . X b Cuanto +, - a Y= a - b . X x
  • 85. y, frecuencia semanal de alimentos Cuanto +, + 89 67 35 12 Cuanto +, - 0 10 20 30 x, % de residuo seco en la MF
  • 87. RESIDUOS AGUA CLOACAS
  • 88. LM LM y V LECHE DE MADRE LV B N D
  • 89. FRUTAS VERDURAS Alimento Ablanda
  • 90. CAROTENOS LEGUMBRES Alimento Ablanda
  • 91. ALMIDONES CARNES Alimento Endurece
  • 93. GOLOSINAS GASEOSAS
  • 100. 4Co + 4A + 5F
  • 101. F IBRA * 4 C OMIDAS LENTEJAS FE F UERZA F IRMEZA * NO HAY OTRA COSA 4 A YUNOS F RANELA * TE QUIERO MUCHO
  • 104. Y dijo Dios: "He aquí os he dado toda hierba sembradera, semillando semilla que hay sobre la faz de toda la tierra; y todo leño que tiene en sí fruto de semilla sembradera para vosotros será en comida Génesis: Cap 1º, v 29
  • 106. Ayer Hoy 20 molares 8 incisivos 4 caninos Ningún diente
  • 107. COMO CONSTIPAR UN HIJO No dándole una alimentación completa, armónica y con fibra Consumiendo alimentos de acuerdo a las publicidades televisivas Intentar crear un habito diario “voluntario” en algo “involuntario” Intentar estimular la maduración de esfínteres que maduran solos Sentarlo compulsivamente después de comer como si la materia fecal se encontrara “mágicamente· en la ampolla rectal Hacerle creer que jugando con plastilina, hará caca maleable
  • 108. COMO CONSTIPAR UN HIJO PACTO ANDINO La mejor manera de fomentar el control de los esfínteres es a través del estímulo y la gratificación. A partir del año y medio se debe colocar al niño sentado en una bacínica a una misma hora todos los días por espacio de unos diez minutos "así no ocurra nada". Con el paso del tiempo, por coincidencia, ocurrirá la defecación o la micción espontánea en la bacinica. Este momento debe ser festejado (abrazos, cariño, aprobación, golosinas o regalo) para que el niño aprecie la alegría que este comportamiento suscita entre sus padres. Poco a poco, dicho evento se repetirá y se volverá una rutina.
  • 109. ¿QUE ES LA ENCOPRESIS? Es la eliminación involuntaria o extemporánea de materia fecal Es cuando la materia fecal maneja el cuerpo El mundo se puede dividir entre los SI controlan y los que NO controlan Los primeros viven libres, se integran, hacen el amor Los segundos se marginan, se esconden, están solos El 50% de los chicos constipados, tienen ENCOPRESIS El 70 % de los encopréticos son o fueron CONSTIPADOS
  • 110. Paolo Francesca se enamoró del hermano de su marido, Paolo, también casado. Mientras leían juntos la historia de Francesca Lanzarote y Ginebra, fueron descubiertos y asesinados por el marido de Francesca.
  • 111. PAOLO Y FRANCESCA PAOLO Y FRANCESCA NO TENIAN ENCOPRESIS
  • 112. Los encopréticos no ven el amanecer... o lo ven solos El "Dante Pensando"de Rodin. Aunque se conoce como “El Pensador”. La obra muestra a un hombre en un momento de meditación batallando contra una poderosa lucha interna.... LA CONSTIPACION Representaba a Dante frente a las Puertas del Infierno.... LA ENCOPRESIS
  • 113. BIENAVENTURADOS LOS QUE HACEN CACA TODOS LOS DIAS, PORQUE ELLOS NO PADECERAN  HEMORROIDES  FISURAS  DIVERTICULOS  PROLAPSO  ANO HUMEDO  ENCOPRESIS  HUMILLACIONES  MARGINACIONES Hipócrates 460 años AC  VERGÜENZA
  • 116. Historia del Inodoro Hace mas de 4.000 años los cretenses tenían en el palacio real de Cnossos una especie de cisterna con canal de desagüe. Durante cuatro milenios los “orinales” eran volcados a la calle, con previo aviso. ¡¡ AGUA VA!! Para los romanos era un hecho social John Harington (poeta), en 1597 desarrollo el water closet de válvula, que bautizo Ajax y fue instalado en el palacio de Isabel I en 1775 John Cummins patentó en 1778 un water closet de cisterna, perfeccionado por Samuel Prosse con su válvula esférica. En 1858 se obligó en Inglaterra a instalarlo en todas las casas que se construyeran . Hacia 1890 ya había triunfado en toda Europa. Pero mas de 3/4 partes de la población del mundo hace caca en cuclillas
  • 119. TRATAMIENTO MEDICO PEDIATRICO JUGOS YOGUR CIRUELAS ESPINACA PAN NEGRO
  • 120. TRATAMIENTO SEGUN DEL NIÑO JUGOS YOGUR
  • 121. TRATAMIENTO DIETETICO DE LA CONSTIPACION
  • 122. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de S LU MA MI JU VI SA DO
  • 123. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de S LU E de Frutas E de Frutas T de Leche T de Leche MA MI JU VI SA DO
  • 124. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de S LU E de Frutas Legumbres E de Frutas T de Leche T de Leche MA Legumbres MI JU Legumbres VI Legumbres SA DO
  • 125. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de S LU E de Frutas Legumbres E de Frutas T de Leche T de Leche MA VV Legumbres Bocadillos MI VV Tortillas JU Legumbres VI VV Legumbres Tartas SA VV Canelones DO
  • 126. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de S LU E de Frutas Legumbres E de Frutas T de Leche T de Leche MA VV Legumbres Bocadillos MI Carne + Re – VV Cha, “H”, espa Tortillas JU Legumbres VI VV Legumbres Tartas SA Carne + Re – VV Cha, “H”, espa Canelones DO
  • 127. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de S LU E de Frutas T de Leche Legumbres E de Frutas T de Leche Libre MA VV Legumbres Bocadillos MI Carne + Re – VV Cha, “H”, espa Tortillas JU Legumbres Libre VI VV Legumbres Tartas SA Carne + Re – VV Cha, “H”, espa Canelones DO Libre Libre
  • 129. NO COMIERON YOGUR, SERENITO, POSTRECITOS SHIMMY, ACTIMEL, YACULT NI DANONINO NO SE SI TOMARON LECHE
  • 132. POLITICA LAS EMPRESAS INDUSTRIALIZAN NO SOLO SOBRE TODO INDUSTRIALIZAN LA IGNORANCIA SUS PRODUCTOS NUESTRA
  • 134. 1º de Enero: Nace la HUMANIDAD. Aparece en el Este de Africa el Australopithecus Afarencis.  1º de Julio: Homo habilis son Cazadores / recolectoras  21 de Septiembre: Homo erectus siguen cazando y recolectando  15 de Octubre: Homo sapiens (creó y dominó el fuego)  20 de Diciembre: Evoluciona en Europa a Hombre de Neandertal  26 de Diciembre: Evoluciona en Âfrica Hombre Sapiens sapiens es “Cro Magnon”, somos nosotros  El 28 de Diciembre: cruza el Mar de Bering. Descubre y puebla Norte y Centro América  El 29 de Diciembre: Descubre y puebla Sud América.  El 30 de Diciembre: Llega a Tierra del Fuego
  • 135. El 31 de Diciembre:  00.00 Comienza el Neolítico. Comienza la Historia  02.00: Enterramos semillas y resucitan la plantas. Enterramos los muertos pensando que resucitaran...  03.00: Formamos las chozas. Nace la culpa y el miedo.  04.00: Comenzamos a escribir con “geroglíficos”.  08.00: Plantamos muchas semillas. Nacen las ciudades. Hacemos cementerios, tumbas... y el culto a la muerte. El Rey es la Ley  12.00: Comienzan los grandes cultivos y las moliendas  13.00: Fenicios crean la fonética y Griegos las hacen letras”  14.00: Hacemos la primera Hogaza. Escribimos Libros Sagrados
  • 136. El último día  16.00: Elaboramos el pan. Es un pan negro.  18.00: Fabricamos quesos, vinos y dulces.  19.00: El culto a los muertos se hace “Pirámide”  20.00: Roma es imperial y lujuriosa, Calígula es incestuoso.  20.01: En los dominios romanos, nace Jesús  20.02: Teotihuacán es la Capital de América  21.00: LA TIERRA es indiscutiblemente el centro del Universo. Aquí, se sabe estuvo el despacho del Creador.  22.00: Aparecen las “brujas”, se funda la Sagrada Inquisición y surge el Renacimiento.  23.00: LA TIERRA no es indiscutiblemente más, ni fue nunca en centro del Universo. Giramos en torno al SOL
  • 137. 23.00: Colón descubre América y la colonizan.  23.30: El vapor tiene la fuerza de miles de hombres. Comienza la Revolución Industrial  23.35: Chirstoph Wilhem Hufeland escribe (sin saberlo) un best sellers “Makrobiotik”  23.39: México pega el “Grito de Dolores”  23.40: Se gesta la independencia Americana  23.41: Se elabora el “pan blanco”. La industria molinera le da origen. desplazaba fácilmente al pan negro.  23.42: Nacía la constipación industrial.  23.44: Félix Hoffman sintetiza el AAS.  23.45: Se comienzan a instalar en Inglaterra “inodoros con desagües”. La caca no va a las calles.
  • 138. 23:45 Stamen Grigorov desarrolla el Yugurth con lactobacilus bulgaris.  23.46: La industria es de heladeras y automóviles y leche.  23.47: Transcurre la 1ra Guerra Mundial.  23.48: La Tierra está en los suburbios de la Vía Láctea. Somos nada en el Cosmos. El hombre se plantea “su drama existencial”. Nace el Existencialismo  23.49: Fleming descubre el efecto de la penicilina y comienza la era antibiótica  23.50: Transcurre la 2da Guerra Mundial. El Holocausto. Estalla para el bien de la humanidad, la Bomba Atómica ...  23.51: Comienza a instalarse en la familia el “objeto transicional” Se le dira “Osito”. Hay epidemias de polio y en Brasil nace un Rey, se llama Edson Arantes le dirán... Pele  23.52: Salk crea la vacuna contra la polio. Nace la TV. (RN)  23.53: Dick y V. de Kamer dicen: Hay personas a las que el pan nuestro de cada día, les hace mal...
  • 139. En los últimos 5 minutos  23.54: Pediatras de Occidente promueven el Destete Universal. La mujer es comparada con la vaca. * La rumiante le disputa a la mujer la nutrición del niño. * Con un fenomenal marketing la batalla la gana la vaca. + Se desteta occidente. El niño deja de sentir la piel...  23.55: La Droga es algo “común” en la clase alta. La demanda mundial ahora es de Armas y Alcaloides. El hombre pisa la Luna, comienza la conquista del Espacio. Desarrollan el metronidazol y la TMS  23.56: Se industrializa el yogur. Resulta un alimento vital para la especie humana. Sin él no se puede vivir, pensar, crecer, estudiar.  Si la mujer no come uno por día tendrá Osteoporosis.  Si la mujer si come tendrá Constipación & Prolapso.  Nacía un dilema femenino y singular (chueca o meada)  23.57: Argentina tiene un rey, se llama Diego Maradona
  • 140. En los últimos 2 minutos  23.58: El mundo se hace electrónico, cibernético, autista y constipado. Aparecen las PC, se desarrollan los proquinéticos y se descubre el RGE.  23.59: Se reestablece la hidratación oral. La vena porta maneja mejor el agua que la radial. Cambia la historia de la diarrea aguda  23.59.10 Por primera vez en la historia de la humanidad, los niños duermen boca abajo. Aumentan las muertes súbitas. (Scragg R.K. The Lancet 347 (8993): 7-11. Enero 6 1996)  23.59.15: Las drogas llegan a la clase media y baja.  23.59.20: Se investigan bacteria que acompañaron al hombre durante millones de años, se reestablecía un acuerdo natural que había sido diezmado por los ATB. Comienza la era probiótica.  23.59.25: Los niños solos en soledad, se consuelan con ositos. Conocen su primer consolador, y conocerán muchos otros.  23.59.30: Marshall descubre el H. Pylori. Los ATB sacan a la Enfermedad Ulcerosa del ámbito terapéutico de Sigmund Freud.
  • 141. En los últimos 20 segundos 23.59.40: Cae (tiran) el Muro de Berlín. 23.59.45: Transexuales se casan por INTERNET 23.59.50: Hombres y mujeres no encuentran consuelo. Soledad sin hijos, parece ser la fórmula. Europa no tiene hijos 23.59.55: La SLAGHNP se inserta en el mundo y la industria alimentaria le agrega fibra al yogur... para resolver el dilema pero no alcanza 23.59.57: El Mundo se globaliza y sigue un curso vertiginoso. Se discuten en sociología y economía otras posibles acepciones de las palabras “solidaridad” y “equidad”. 23.59.59: La industria láctea agrega polisacáridos no hidrolizables, (inulina) al yogur procurando ablandar el ladrillo.  Pediatras de COLOMBIA Y AMERICA se reúnen en BOGOTA para intentar mejorar la calidad de vida del niño…
  • 142. 24.00.00: La Tierra sigue su viaje cósmico…. Nosotros somos lo que pensamos y comemos... Nuestros hijos son el sentido de la vida y serán lo que les enseñemos a pensar y lo que les demos de comer... MUCHAS GRACIAS !!