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______
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_______
Estado
Civil:____________________________________________________________
Hijos(a):_________________________________________________________
______
Escolaridad:______________________________________________________
______
Ocupación:______________________________________________________
_______
Motivo de Consulta
_____________________________________________________
_______________________________________________________________
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_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
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_______________________________________________________________
_________
Antecedentes Personales:
Gestación:_______________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Parto:
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embarazo:_______________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
____________________
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Momento:________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
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________________________________________________________________
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________________________________________________________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
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familiares:_______________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
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familiar:_________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
______________________
Relacion:________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Hermanos(a):_____________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Trastornos en la
Familia:_________________________________________________________
________________________________________________________________
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Dificultad
Motriz:__________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Otras enfermedades o
Trastornos:_______________________________________________________
________________________________________________________________
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_____________________
¿Cuáles metas siente que ha cumplido?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
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_____________________
¿Qué metas quisiera proponerse a cumplir este año?
________________________________________________________________
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_____________________
¿Cuáles metas quisiera cumplir antes de 10 años?
________________________________________________________________
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_____________________
¿Qué es lo que quiere realizar antes de envejecer?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
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_____________________
¿Su más grande sueño?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Estado Emocional:
¿Reconoce qué cosas lo ponen alegre y qué cosas lo ponen triste?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Sabe lo que es más importante en cada momento?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Cuándo hace las cosas bien se felicita a mí mismo?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Cuándo los demás lo provocan intencionadamente es capaz de no responder?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Se fija en el lado positivo de las cosas, es optimista?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Controla sus pensamientos, piensa lo que de verdad le interesa?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Tiene muchas dificultades a la hora de tener que tomar decisiones?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
¿Disfruta con las actividades sociales?
-NUNCA ________
-ALGUNAS VECES ________
-SIEMPRE ________
Estado Sentimental:
¿Experimenta muchos cambios emocionales a lo largo del día?
- Siempre _______
-Con frecuencia _______
-A veces _______
-Rara vez _______
-Nunca _______
¿Por
qué?:___________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Se avergüenza cuando comete un error?
- Siempre _______
-Con frecuencia _______
-A veces _______
-Rara vez _______
-Nunca _______
¿Por
qué?:___________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Demuestra sus auténticos sentimientos ante los demás?
- Siempre _______
-Con frecuencia _______
-A veces _______
-Rara vez _______
-Nunca _______
¿Por
qué?:___________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Suele tomarme con humor los fallos?
- Siempre _______
-Con frecuencia _______
-A veces _______
-Rara vez _______
-Nunca _______
¿Por
qué?:___________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Duda de sus sentimientos?
- Siempre _______
-Con frecuencia _______
-A veces _______
-Rara vez _______
-Nunca _______
¿Por
qué?:___________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Estado Laboral:
¿Qué estudios completos ha podido completar?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Cursos realizados:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
______________
Lugar de trabajo:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Dirección:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Cómo se siente en su trabajo?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Relación con respecto a sus compañeros de trabajo?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
¿Relación con respecto a su jefe de trabajo?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Entorno laboral:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Bases para Diagnostico:
Terapia:________________________________________
Entrevista:______________________________________
Observación:____________________________________
Evaluación Psicológica:___________________________
Examen Físico (completo):_________________________
Examen Neurológico:_____________________________
Estudio Social:__________________________________
Examen Mental._________________________________
Estudio del Lenguaje:_____________________________
Aspecto del Paciente
-Cuidado:______________________________________
-Descuidado:____________________________________
Actitud
-Inquieta:_____________________
-Espontanea:__________________
-A la defensiva:________________
-Otra:________________________
Humor:__________________________________________________________
______
________________________________________________________________
______
Lenguaje:________________________________________________________
_______
________________________________________________________________
_______
Atención:________________________________________________________
_______
________________________________________________________________
_______
Nivel sintáctico y
gramatical:_______________________________________________________
________________________________________________________________
______________
Vocabulario:______________________________________________________
________________________________________________________________
______________
Falta de Comprensión
lectora.__________________________________________________________
________________________________________________________________
______________
Problemas
emocionales:_____________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________
Problemas
Sociales:________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
______________________
Juicio:__________________________________________________________
________________________________________________________________
______________
Durante la consulta se observó:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
__________________________________________

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