Lastenpsykiatrian vastuualueen esittely lääkäreille 2.11.2012 / Auli Laakso-Santavirta

1. Lastenpsykiatrian vastuualue
Satakunnan sairaanhoitopiiri
Auli Laakso-
Santavirta
Ylilääkäri, vastuu
aluejohtaja

2. LASTEN JA PERHEIDEN
HOITOVERKOT
KOULUTOIMI PERUSTERVEYDEN- SOSIAALITOIMI
PERUSTASO
HUOLTO
PERHENEUVOLA ERITYISTASO
LASTEN- LASTEN- NUORISO- AIKUIS- ERIKOIS-
NEUROLOGIA PSYKIATRIA PSYKIATRIA PSYKIATRIA SAIRAAN-
HOIDON TASO

3. • Alle 13-vuotiaat lapset perheineen ja
verkostoineen (nuorimmat masuvauvoja)
• Yksilökeskeinen (myös biologinen),
perhekeskeinen, verkostokeskeinen
lähestymistapa – integratiivisuus
• Useita lisäkoulutettuja työntekijöitä, erilaisia
psykoterapia- ja muita koulutuksia:
– lasten ja nuorten yksilöpsykoterapia,
– perhepsykoterapia (3 VET),
– kuvataideterapia,
– kognitiivinen käyttäytymisterapia,
– ratsastusterapia,
– MIM-arviointi,
– Theraplay,
– neuropsykiatriset häiriöt

4. Henkilökunta
• 1 ylilääkäri • 1 osastonhoitaja
• 2 osastonylilääkäriä • 18 sairaanhoitajaa
• 2 erikoislääkäriä • 1 Aune-työntekijä
• 1 erikoistuva lääkäri • 1 sosiaaliohjaaja
• 1 kliininen opettaja
• 5 mielenterveyshoitajaa
• 6 psykologia
• 4 lastenhoitajaa
• 1 neuropsykologi
• 3 sosiaalityöntekijää • 3 osastonsihteeriä
• 2 laitoshuoltajaa
• ½ toimistosihteeri
• 1 kuvataideterapeutti
• 1 toimintaterapeutti

5. Lastenpsykiatrian vastuualue
•vastuualuejohtaja Auli Laakso-Santavirta
•vastuualueylihoitaja Kristiina Puolakka
Avohoito Puoliavoin hoito Vuodeosasto-
hoito
Porin lastenpsykiatrian Rauman Perhe- Osasto P0A Osasto P0B
(päiväos) 6 ss.
pkl lpsy pkl osasto 5(6) pot.
Yleislastenpsykiatrian työryhmä
Pikkulapsipsykiatrian työryhmä
Neuropsykiatrinen työryhmä
Silta-työryhmä (lapset)
Akuuttityöryhmä

6. Moniammatillinen yhteistyö esim. lastenpsykiatriassa
Erikoislääkäri Psykologi
Lapsi
Sairaanhoitaja,
lastenhoitaja, Perhe Sosiaalityöntekijä,
mielenterveyshoitaja jne. sosiaalikasvattaja jne
Verkosto
Toimintaterapeutti Psykoterapeutti
Kuvataideterapeutti
jne

7. Moniammatillinen yhteistyö kunnassa
Äitiysneuvola, lastenneuvola, Lastensuojelu,
Vapaa-aikatoimi
kouluterveydenhuolto aikuisten sosiaalipalvelut
Perheneuvola
Vastaanottotoiminta Lapsi
terveydenhuollossa
Perhe
Iltis
Mahdolliset mt-palvelut
Koulu
Päivähoito

8. Erikoissairaanhoidon osuus II
Äitiysneuvola, lastenneuvola, Vapaa-aikatoimi Lastensuojelu,
kouluterveydenhuolto aikuisten sosiaalipalvelut
Lapsi Perheneuvola
Vastaanottotoiminta Lapsi
terveydenhuollossa Perhe
Perhe
Verkosto
Iltis
Mahdolliset mt-palvelut
Koulu
Päivähoito

9. Lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon
putkisto
P
Ä
Ä
T
Ö perustaso hoitaa ja kuntouttaa; Ks. Dia
S
Uudet Arviointi, erikoissairaanhoito seuraa hoito-
verkoista
lähetteet tarvittavat tutkimukset J
määrävälein
A
T
K
O
S
T
A

10. L ä h e tte e t ja p o tila slu ku m ä ä rä
K ä y nnit y ht.
900 7610
8000
7593
800 7066
763
7000
700
6243
632 634 6000
600
600
5000 4795
510 4597 4598
500 483 484 4447
4087 4070
416 4000 3786
389 386
400 374
3000
300 277 273
257 253 251
245
195 201
2000
200 184
171
154
100 1000
0
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Lähetteet Pot.lukumäärä

11. 800
724 730
700
600
510
500
374 lähetteet
400
potilaat
289 280
300 257
200 154
100
0
2001 2006 2011 10/15/2012
Auli Laakso-Santavirta
Vastuualuejohtaja
Lastenpsykiatrian vastuualue
Satakunnan sairaanhoitopiiri

12. HOIDON TARPEEN ARVIOINTI
Aika, joka kuluu lähetteen saapumisesta sairaanhoitopiirin ja sen käsittelyyn
Ajalla 1.1.2012 - 30.9.2012 (Hoitotakuun piiriin kuuluvat)
Keskimääräinen
Erikoisala Lähetteiden määrä Alle 3 vko Yli 3 vko Yli 3 vko käsittelyaika
(kpl) (kpl) (kpl) (%) (vrk)
Lastenpsykiatria 209 209 0 0,0 % 4
ODOTUSAJAT TOIMENPITEESEEN TAI HOITOON
Tarpeelliseksi todetun hoidon aloittamiseen kuluva keskimääräinen odotusaika
TILANNE 30.9.2012 (Hoitotakuun piiriin kuuluvat)
Hoitoa odottavat alle 3 kk 3 - 6 kk Yli 6 kk Odotusaika
Erikoisala keskimäärin
(kpl) (kpl) (kpl) (kpl)
(vrk)
Lastenpsykiatria 4 4 0 0 18
Auli Laakso-Santavirta
Vastuualuejohtaja
Lastenpsykiatrian vastuualue
Satakunnan sairaanhoitopiiri

13. Tulevaisuuden haasteet (1)
• Hoitotakuun toteutuminen (vuodesta 2001 ja vuonna
2011 aikarajojen lisämuutos)
• hoidon tarpeen arviointi aloitettava 3 viikon kuluessa ja
saatava päätökseen 6 viikon kuluessa
• hoitoon 3 kuukauden sisällä
• Lastensuojeluasiakkaat (Satakunnassa paljon uusia
lastensuojelulaitoksia)
• Neuropsykiatriset potilaat
• Kriisityö (usein vuodeosaston ylipaikkatilanne ja
kuormittuneisuus)
• Erikoislääkärien suhteellisesti vähäinen määrä
• Avohoidon edelleen kehittäminen, eriytyneet ja
erikoistuneet työryhmät, avohoitopainotteisuus!

14. Tulevaisuuden haasteet (2)
• Hoitoketjun perustason (esim. perusterveydenhuolto,
sosiaalitoimi, koulutoimi) jäsentynyt toimintamalli ja eri
kuntien asukkaiden lähettäminen erikoissairaanhoitoon
samoin indikaation – koulutuksellinen ja konsultatiivinen
tuki?
• Yhteistyön kehittäminen:
– Aikuispsykiatria
• psyykkisesti sairaiden vanhempien lasten huomioiminen lapsen
tarpeista käsin
– Nuorisopsykiatria
• palautejärjestelmä ja pohdinta potilaista, jotka jatkavat kulkuaan
lastenpsykiatriasta nuorison kautta aikuispsykiatriaan

15. Tulevaisuuden haasteet (3)
– Lastentaudit
• kroonisesti sairaat lapset
• kuolevat lapset
• psykososiaaliset kriisit
• toistuvat traumat
– Lastenneurologia
neuropsykiatriset potilaat
• Naistentaudit
• riskiäidit
• keskoset
• Muu erikoissairaanhoito
• kroonisesti sairaiden vanhempien lasten psykososiaalinen
selviytyminen

16. Mieli 2009
kansallinen mielenterveys- ja
päihdesuunnitelma
• Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö
toteutetaan erikoispalveluiden tuella
ensisijaisesti lapsen omassa arkisessa
elinympäristössä kodissa, päivähoidossa tai
koulussa.
• Tehostetaan perus- ja avohoitopalveluita
päivystyksellisiä, liikkuvia ja konsultoivia
palveluita lisäämällä.
• Vähennetään vuodeosastopaikkojen määrää.

17. Lastenpsykiatrian vastuualue
kiittää huomiostanne!