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enfermedades del agua

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enfermedades del agua

  1. 1. ENFERMEDADES DE ORIGEN HIDRICO César Cabezas Sánchez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
  2. 2. Agua para todos: Un derecho humano “Reconoce que el derecho al agua potable y el saneamiento es un derecho humano esencial para el pleno disfrute de la vida y de todos los derechos humanos;”
  3. 3. Razones para pensar en el agua • El acceso a agua y al saneamiento contribuyen al desarrollo del capital humano que a su vez contribuye hasta 65% en el crecimiento económico de un país. • Las enfermedades producidas por agua contaminada no sólo afectan la salud pública, sino que están asociadas una pérdida en los ingresos debido a pérdidas de productividad y absentismo • Las mejoras en el acceso al agua potable y el saneamiento son costo efectivas. Se estima que en las regiones en desarrollo por cada US$1 que se invierte en agua y saneamiento se ganan entre US$5 y US$46. • El agua potable y el saneamiento también están relacionados con el derecho a la educación. El hecho de no poder ejercer el “derecho de acceso al agua potable” puede impedir que los niños asistan a la escuela, que las mujeres deban recorrer distancias enormes, a menudo varias veces al día, para recoger agua para la familia. • La falta de agua y de servicios de saneamiento menoscaba la capacidad de los más pobres para cultivar alimentos y participar en actividades generadoras de ingresos.
  4. 4. Factores ambientales que influyen en el agua DESARROLLO URBANO CRECIMIENTO POBLACIONAL DESASTRES NATURALES CAMBIO CLIMATICO CALIDAD Y CANTIDAD DE AGUA
  5. 5. • Adaptacion y cambios microbianos • Susceptibilidad de humanos a infeccion • Cambios en los ecosistemas • Cambios demograficos • Desarrollo economico • Comercio y turismo internacional • Tecnologia e industria • Pobreza e inequidad • Guerra y hambruna • Carencia de politicas de salud Otros elementos a considerar
  6. 6. EL PROBLEMA • 80% de enfermedades infecciosas estàn relacionadas al agua • > 5 millones de personas en el mundo fallecidas cada año • > 2 millones de muertes relacionadas a diarrea solamente, la mayor parte de ellos niños pequeños • 65% de las hospitalizaciones y el 80% de las consultas médicas • 10% del tiempo productivo perdido por persona
  7. 7. Figure 1. Trends in published articles on infectious diseases and reported outbreak events of water-associated infectious diseases. Yang K, LeJeune J, Alsdorf D, Lu B, et al. (2012) Global Distribution of Outbreaks of Water-Associated Infectious Diseases. PLoS Negl Trop Dis 6(2): e1483. doi:10.1371/journal.pntd.0001483 http://www.plosntd.org/article/info:doi/10.1371/journal.pntd.0001483
  8. 8. Figure 2. Distribution of reported outbreaks of water-associated infectious diseases from 1991 to 2008. Yang K, LeJeune J, Alsdorf D, Lu B, et al. (2012) Global Distribution of Outbreaks of Water-Associated Infectious Diseases. PLoS Negl Trop Dis 6(2): e1483. doi:10.1371/journal.pntd.0001483 http://www.plosntd.org/article/info:doi/10.1371/journal.pntd.0001483
  9. 9. PERU • Se estima que el 54% de la población rural accede al servicio de agua potable con conexión a domicilio. • Y el 21% cuenta son sistemas de alcantarillado, pero, solo el 3% de estos se encuentran en buen estado. El uso de letrinas sanitarias es medianamente difundido; pero, la mayoría no se usan de manera apropiada.
  10. 10. ENFERMEDADES RELACIONADAS AL AGUA “Enfermedades causadas por ingestión de agua contaminada con excrementos humanos/ animales que contienen microorganismos patógenos o agua contaminada con sustancias químicas” • Infecciosas • Tóxicas • Indirectamente relacionadas
  11. 11. Enfermedades transmitidas por el agua (Contaminantes químicos) NATURAL ANTROPOGENICA • Minería • Agricultura Metales pesados (tuberias de plomo), Arsenico, mercurio, fluoruros, nitratos de fertilizantes, DDT, etc.
  12. 12. CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS RELACIONADAS AL AGUA NOMBRE ORIGINAL TRADUCCION EXPLICACION EJEMPLOS Water-borne Portado por agua Contaminación fecal colera, tifoidea, organismos entericos Water-based Basado en agua Organismos que pasan parte de su ciclo en el agua Fasciolosis, paragonimiosis Water-related Relacionado a agua Vectores que se reproducen en el agua malaria, dengue Water-washed Lavadas por agua relacionadas a pobre higiene personal y a contacto con agua contaminada peduculosis, ricketssiosis Water-dispersed Difundido por agua organismos que proliferan en el agua y entran por el tracto respiratorio Legionella
  13. 13. Enfermedades “portadas” por el agua (Microorganismos patogenos) • Colera • Shiguellosis • Fiebre Tifoidea • Salmonellosis • Diarreas por E Coli • Infeccion por Helicobacter pylori • Rotavirus • Hepatitis A • Hepatitis E • Poliomielitis • Amebiosis • Criptosporidiosis • Ciclosporidiosis
  14. 14. Relación entre Prevalencia de Diarrea en menores de 5 años y Proporción de Viviendas con Servicio de Agua por Red pública, según departamentos, Perù 2001SERVICIOS DE AGUA POR RED PUBLICA vs PREVALENCIA DE LA DIARREA Prevalencia de la diarrea en niños menores de 5 años 403020100 90 80 70 60 50 40 30 20 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática Elaboración propia en base a la Encuesta Nacional de Demografía y Salud, 2010
  15. 15. Marcador de inequidad
  16. 16. ALERTA: COLERA!
  17. 17. Re-emergence of Cholera in the Americas: Risks, Susceptibility, and Ecology. Poirier MJ, Izurieta R, Malavade SS, McDonald MD. J Glob Infect Dis. 2012 Jul;4(3):162-71.
  18. 18. 2- Enfermedades “basadas” en agua -con intermediarios acuaticos Enfermedades causadas por parasitos que tienen intermediarios en el agua como parte de su ciclo biológico. • Schistomiosis • Dracunculiosis • Paragonimiosis • Fasciolosis
  19. 19. 3.-Enfermedades “lavadas” (por contacto) con el agua Enfermedades causadas por pobre higiene personal y contacto de la piel y los ojos con agua contaminada • Escabiosis • Tracoma • Conjuntivitis • Leptospirosis • Amebas de vida libre • Tifus • Pediculosis • Enfermedades transmitidas por tics
  20. 20. 4.- Enfermedades relacionadas a agua- transmitidas por vectores con ciclo acuático Enfermedades causadas por insectos vectores que cumplen su ciclo biológico en el agua • Malaria • Filariasis • Oncocercosis • Dengue • Fiebre amarilla • Arbovirosis: Mayaro, Oropuche, EEV
  21. 21. Aedes aegypti y Dengue en el Peru
  22. 22. Comas
  23. 23. Comas
  24. 24. No perder la perspectiva •4 de cada 10 niños menores de 5 años no tienen acceso a agua limpia y esos 4 niños son de familias rurales. •En América Latina tenemos el puesto 14 de 17 en acceso al agua
  25. 25. En el Perú… • Brechas en el acceso a agua y saneamiento ambiental (a la par) • Reto de las enfermedades emergentes y reemergentes • Intervenciones descubiertas por investigación – innovaciones no necesariamente se adaptan a nuestra realidad • Depende de nosotros cómo invertimos nuestros recursos •

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