Cavidad limitada por
Adelante y a los lados: huesos ilíacos
Atrás: sacrocoxis
Abajo: periné
Contenido:
Vejiga y porciones terminales de los ureteres
Genitales internos
C. sigmoides y recto.
MUSCULOS:
1)Plano profundo ( diafragma pélvico de Henle):
elevador del ano + isquiococcigeo.
2)Plano medio ( diafragma urogenital):
transverso profundo del periné + esfínter
externo de la uretra.
3)Plano superficial: esfínter externo del ano +
transverso superficial del periné + isquiocarvernoso +
bulbo cavernoso.
• GENERALIDADES
• Límites:
- Anteríor : Pared anterior del abdomen
- Posterior : Periné
- Lateral : Cara medial de los muslos
• Comprende:
• Formaciones labiales y monte de Venus.
• Espacio interlabial o hendidura vulvar.
• Aparato eréctil
• Monte de Venus: región
comprendida entre pliegue
cutáneo suprapúbico, pliegue
inguinal y labios mayores.
• Labios mayores: formaciones fibro-
grasosas envueltas por cubierta
cutánea. Limitan la hendidura vulvar.
Separados de los muslos por el
surco genitofemoral. Internamente
se separan de los labios menores
por el surco interlabial
• Labios menores o ninfas: Repliegues
cutáneos modificados de aspecto liso
y húmedo. Separados de labios
mayores por surco interlabial y del
vestíbulo por el surco ninfohimeneal.
En la parte superior forman
el capuchón del clítoris.
• Aparato eréctil:
•
• Clítoris: situado anteriormente
en hendidura vulvar. Anterior al
meato urinario. Constituido por
c.cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas.
Contiene un aparato
ligamentoso (lig.suspensorio)
• Bulbos de la vagina:
Órganos pares y simétricos
similares al cuerpo esponjoso
de la uretra masculina. Se
localizan entre el meato
urinario (inferiormente) y el
clítoris ( superiormente).
• BARTHOLIN
• Situadas en el periné anterior posteriormente
al orificio vaginal.
• Sus conductos excretores se abren a 1cm
aprox. del surco himeneal.
• Su secreción lubrica a los labios
vaginales durante la función sexual
• SKENE
• Glándulas vestibulares menores, que
desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita navicular.
• Se localizan en la cúpula de la vagina,
alrededor del borde ínfero distal de la
uretra estas liberan un líquido
blanquecino o transparente que
representa la eyaculación femenina
durante el coito.
• Órgano piriforme que ocupa la
porción central de la cavidad
pélvica,
• Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X
3cm.
TIENE TRES PORCIONES:
CUERPO: Orientado hacia el pubis
CUELLO: Orientado hacia el cóccix, se
continúa con la vagina.
ISTMO: Es la zona de unión entre cuerpo y
cuello. Forman un Angulo de 120º.
• Posición normal: Anteversoflexión
La angulación de los ejes del cuerpo y el
cuello recibe el nombre de versión.
Utero hacia ventral: anteversoflexión.
Utero en el eje de la pelvis: intermedio
Utero hacia dorsal: retroversoflexión.
• Presentan tres porciones:
• Intersticial: Se comunica con el útero por un
orificio de aprox. 1mm. (ostium)
• Cuerpo: desde el nacimiento del lig redondo y el
lig uteroovárico. Presenta dos segmentos
istmo: delgado y rectilíneo
Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y de
pared delgada
• Pabellón: Es la porción con mayor movilidad. Su
vértice presenta un orificio que conduce a la
cavidad tubaria ( ostium u orificio abdominal de la
trompa). Su base presenta las fimbrias tubarias ( la
de mayor longitud se denomina fimbria ovárica y
sigue el trayecto del lig tuboovárico. )
• RELACIONES
• Anterior : Vejiga. Separados por el fondo
de saco vesicouterino
.
• Posterior : Recto. Separados por el fondo
de saco rectouterino
• Superior: El fondo uterino rebasa
aprox. 3cm del estrecho superior de la
pelvis. Contacta con las asas
intestinales
• Inferior: Se continua con la porción
extravaginal del cuello.
- El endocérvix es la
abertura del cuello
uterino que lleva hasta
el útero, y que está
cubierto de células
glandulares
- Epitelio cilíndrico simple.
• Endocervix
- Exocervix
- Epitelio pavimentoso
estratificado.
- El exocérvix es la parte
externa del cuello uterino
que un médico puede
observar durante un
examen con espéculo
(prueba del Papanicolau), y
que está cubierto de células
escamosas.
Sostén:
1. Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre
al útero y en sus laterales llega a la pared
pelviana.
Lig. Redondo: desde los cuernos
uterinos a labios mayores pasando
por el conducto inguinal
Lig. Uterosacro: de cara posterior
del útero al sacro
• Mide aproximadamente en la mujer
adulta de 6 a 9 cm.
Continuidad con el útero
- Conexiones con partes vecinas de
vulva y periné
- Relaciones con vejiga y recto
• Posición: Forma con el cuerpo uterino
un ángulo de 90-110° abierto hacia la
sínfisis pubiana
• RELACIONES:
Ant: Tabique vésicovaginal y Tabique
uretrovaginal.
Post: Fondo de saco rectovaginal y tabique
rectovaginal.
Lat.: plexos venosos
Borde inferior del lig ancho
Aponeurosis perineal superficial
Haces internos del músculo elevador del
ano.
Sup.: cuello
Inf: orificio por el cual se abre en la vulva.
Introito. Estrechado por el himen o sus
restos (carúnculas mirtiformes) y rodeado
por los músculos constrictores de la
vagina.
Órganos pares de 3,5cm X 2cm X 1, cm. aprox. en la mujer adulta.
Órganos abdóminopelvianos e intraperitoneales.
MEDIOS DE FIJACION:
Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)
Lig uteroovárico
Lig Tuboovárico
Lig lumboovárico o infundibulopélvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboováricos . Desde pared pelviana a
borde ovarico.
• RELACIONES:
- Superior : aleta sup. del lig ancho
- Inferior : Fosita ovárica de
Krause: limitada por: ant
ligamento ancho, post vasos
hipogástricos y el uréter, sup
vasos ilíacos ext que lo separan
del psoas, inf nacimiento de la
arteria umbilical y en ocasiones
la uterina.
- Anterior mesoovario
- Posterior: asas intestinales
- Externo: trompa y ligamento
tuboovárico
- Interno : útero y lig uteroovárico.
• OVARIO: Art. Tuboovárica y rama ovárica de
la arteria uterina.
• TROMPAS UTERINAS: Art. Tubaria
externa (tuboovarica), art. Tubaria interna
(uterina)
• UTERO: Art. uterina
• LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO:
Art. del ligamento
redondo
• VAGINA: cérvicovaginal, vésicovaginal (uterina) , vaginal larga y
hemorroidal media (hipogástrica)
• VULVA:
Labios mayores: Art. pudendas externas(femoral común)
Labios menores: Art. perineal superficial(pudenda interna) .
Himen: Igual irrigación que vagina.
Clítoris: Art. cavernosa y dorsal del clítoris (pudenda interna) Bulbos
de la vagina: Art. bulbosa ó bulbouretral ó perineal profunda
(pudenda interna )
Glándulas de Bartholin: Art. bulbosa, bulbouretral o perineal
profunda (pudenda interna ) .
Uretra : Ramas de las arterias pudenda interna,vesical inferior y
vaginales.
• OVARIO: ganglios Lumboaorticos.
• TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogástricos.
• UTERO: 3 vías
•1)Superior: Lumboaorticos
• 2)Anterior: Por ligamento Redondo a inguinales superficiales
• 3)Inferior: Iliacos externos, internos y primitivos.
• CUELLO: Iliacos externos e internos; presacros
(promontorio).
• VAGINA: Sup: iliacos ext (= que cuello). Medio:
hipogástricos. Inf: presacros.
• VULVA: Inguinales superficiales (cuadrante supero interno)
• CLÍTORIS: Iliacos Externos.