Арнсберг - город для всех поколений. Старение в будущем: сформируем условия в...
Доступ к здравоохранению, доступ к развитию в Кыргызстане
1. Доступ к
здравоохранению,
доступ к развитию
10.04.15г.
Международная конференция
геронтологической сети «AgeNet
International»
Министр здравоохранения КР –
Батыралиев Т.А.
3. Нормативно- правовая основа
• Закон «Об охране здоровья граждан в КР», статья 69. Права граждан
пожилого возраста
• Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного
законодательством КР для назначения пенсии по возрасту) имеют
право на медико-санитарную помощь на дому, в государственных и
муниципальных организациях здравоохранения, а также в
учреждениях системы социальной защиты населения и на
лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях в
рамках ПГГ.
• ПП КР №388 от 28.06.13г. утверждена Программа государственных
гарантий, согласно которой ПМСП оказывается бесплатно лицам 70 лет
и старше, которые освобождены от внесения сооплаты
• Лабораторно-диагностические исследования пенсионерам в возрасте
до 70 лет и старше проводятся бесплатно при наличии направления от
семейного врача
• Бесплатно предусмотрены стоматологические услуги : санация и
хирургическая стоматологическая помощь пенсионерам в возрасте 70
лет и старше
• «Стратегия охраны и укрепления здоровья населения до 2020» и план
по его реализации
4. Медицинская помощь
• Медицинская помощь пожилым
оказывается всеми медицинскими
учреждениями республики независимо
от ведомственной принадлежности
• В условиях ограниченности
финансовых ресурсов, медицинская
помощь лицам пожилого возраста
интегрирована в общую лечебную сеть
• Геронтологическая помощь
в стационарах «встраивается» в
существующие организации
здравоохранения стационарного
уровня
5. Медицинская помощь
• Численность населения старше трудоспособного (пожилого
возраста) в 2014г. - 408380 человек, в т.ч. 124267 мужчин (63 года и
старше), 284113 женщин (58 лет и старше)
• С 2006г. бесплатная медицинская помощь в рамках ПГГ
оказывалась пенсионерам в возрасте 75 лет и старше, с 2008г. в
возрасте 70 лет и старше, для остальных пенсионеров сооплата при
лечении в стационаре снижена до минимального (330 – 360 сом)
• На реализацию ПГГ ежегодно выделяется практически 60% всех
расходов здравоохранения, при этом финансовый разрыв ПГГ до 40%
• Получили стационарное лечение 108 тысяч лиц пожилого возраста
или 12,5 % от общего числа пролеченных в стационаре, из них 74,8%
лица женского пола
• Ежегодно утверждается график встреч ОО социальной защиты
населения им.Л.Фомовой, руководители МЗ КР, ДЗ г.Бишкек, Чуйского
областного центра семейной медицины проводят встречи с пожилыми
гражданами
6. Работа с кадрами
• В КГМА им. И. К. Ахунбаева изучение геронтологических
проблем предусмотрены в учебных программах до- и
последипломного образования
• По всем дисциплинам в учебные программы включены вопросы
по особенностям течения заболеваний у лиц пожилого возраста,
которые внедряются с сентября 2014 года
• В КГМИПиПК с 2012 года организованы курсы по геронтологии и
гериатрии для клинических ординаторов и врачей- интернов, а
также на других циклах (терапия, хирургия и др.) предусмотрены
вопросы по изучению геронтологических проблем
• Разработана новая учебная программа для медсестер по уходу
за пожилыми людьми
• В типовых учебных программах медицинских колледжей
республики имеются дисциплины «Гериатрия», «Сестринское
дело в гериатрии»
7. Проблемы
• Нет гериатрического кабинета, который бы курировал оказание
медицинской помощи пожилому населению
• Рост хронических нарушений здоровья стареющего населения ведет
к увеличению спроса на кадры в здравоохранение. Кроме того,
сами кадры здравоохранения тоже стареют, так в регионах более
40% работающих врачей пенсионеры, а в Нарынской области более
60%
• При начавшемся процессе обучения, остается проблемой как
пробелы в знаниях семейных врачей и других медицинских
работников, так и слабая система подготовки медицинских
специалистов и нехватку специалистов в области гериатрии
• Нет согласованных мероприятий по уходу за пожилыми больными
работниками здравоохранения и социальных служб
• Нет отделения ( больницы) для пожилых пациентов, страдающим
хронической соматической патологией, требующего медицинского
наблюдения и оказания сестринской помощи, но не нуждающимся
в интенсивном лечении в специализированных отделениях
больницы
8. Следующие мероприятия
• Разработать стратегический документ по развитию геронтологической
службы совместно с заинтересованными министерствами, МСУ, НПО и др.
• Реализация плана мероприятий «Стратегии охраны и укрепления
здоровья населения до 2020г.» (Распоряжение АП КР):
- обеспечение всеобщего доступа населения к услугам здравоохранения
- стратегии, направленной на удовлетворение потребностей социально-
уязвимых групп населения (несовершеннолетние, лица преклонного
возраста, лица с ограниченными возможностями здоровья и другие)
- вовлечение других секторов в вопросы охраны и укрепления здоровья
населения
• Проводить работу по вакцинации пожилых людей против гриппа, т.к.
масштабы сокращения тяжелых форм заболевания и осложнений могут
составить вплоть до 60%, а числа случаев смерти – вплоть до 80%
• Создать рынок платных и бесплатных социальных услуг для пожилых
людей (в том числе услуги « стационар на дому», «санаторий на дому»,
«хоспис на дому», отделений сестринского ухода, патронажного
отделения и т.д.
• Продолжить работу с кадрами, принять меры для материального
стимулирования медицинских работников, работающих с пожилыми
людьми («стационар на дому» и т.д.)