Este documento describe los factores de riesgo quirúrgico en un paciente. Define un factor de riesgo como una condición asociada con el desarrollo o exposición a una enfermedad. Explica que el riesgo quirúrgico es la probabilidad de efectos adversos o muerte como resultado de un procedimiento quirúrgico o anestesia. Luego detalla varios factores de riesgo relacionados con el paciente, el procedimiento, el ambiente quirúrgico y la anestesia.

1. FACTORES DE RIESGO EN UN PACIENTE QUIRÚRGICO
¿QUE ES UN FACTOR DE RIESGO?
Es una condición o característica que puede detectarse y está asociada con el desarrollo,
padecimiento o exposición ante una enfermedad
RIESGO QUIRÚRGICO
Es la probabilidad de presentar efectos adversos o la muerte como consecuencia del
procedimiento quirúrgico o exposición a la anestesia.
¿CÓMO EVALUAR EL RIESGO QUIRÚRGICO?
1. ¿Mi paciente tiene alguna enfermedad sistémica subyacente?
2. ¿Ha recibido el máximo beneficio médico?
3. ¿Cuál sería el tratamiento adecuado?
Riesgo Quirúrgico- Condiciones del Paciente
-Anestesia
-Procedimiento Quirúrgico
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL PACIENTE:
 Edad: a mayor edad más riesgo
 Estado nutricional del paciente: obesidad, anorexia, caquexia. Recuerden que un óptimo
estado nutricional es clave para reducción de infecciones, disminución de la estancia
intrahopitalaria, cicatrización más rápida. Toda cirugía involucra un proceso catabólico de
duración variable, con depleción de glutamina, alanina y otros aa, acompañado de un
balance nitrogenado negativo…. Entonces imagínense a un paciente con cáncer por ej que
tiene un requerimiento calórico muy alto, o pacientes malnutridos…que podrían no
adaptarse muy bien al periodo postoperatorio, por fatiga postoperatoria.
 Patologías cardíacas: enfermedades coronarias, mala función ventricular
 Pacientes fumadores crónicos: EPOC… Cáncer de pulmón, paciente con asma o enfisema
pulmonar
 Diabetes
 Insuficiencia Renal: desequilibrios hidroelectrolíticos, ácido-base
 Alergias: anestesia siempre preguntar
 Enfermedades Sistémicas: Cáncer, VIH
 VPH: Cáncer de ano, Cáncer cervico-uterino, Papilomatosis esofágica

2.  Hiperestrogenismo: Enfermedades Cardiovasculares
 Exposición solar: Cáncer de piel, alteraciones de la vitamina D.
 Infecciones previas
FACTORES DE RIESGOS RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO:
Tipo de Cirugía Riesgo de Infección
Limpia (Cirugía cardíaca) 1.5%
Limpia- Contaminada (Cirugía Biliar) 7.7%
Contaminada (Cirugía de colon) 15.2%
Sucia (Abcesos) 40%
FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES:
 Higiene deficiente
 Calor, humedad
 Arquitectura de la sala de operaciones
 Aire acondicionado
FACTORES RELACIONADOS CON LA ANESTESIA:
 Anestesia general: en pacientes sanos no presenta un riesgo, pero en pacientes con
enfermedades cardíacas, pulmonares, sistémicas graves, si, en tal caso podrían ser:
Confusión mental, infección pulmonar, ataque cardíaco, Accidente cerebrovascular,
muerte(muy raro)
 Anestesia local: síncope vasovagal
 Anestesia de bloqueo
 Anestesia de sedación
FACTORES RELACIONADOS CON EL MÉDICO:
 Información correcta, metodología correcta pero mala ejecución (mala-praxis, dis-praxis)
 No está adecuadamente preparado
 Falta de materiales adecuados para la intervención quirúrgica