ESPERO LES SIRVA

1. Nervio Maxilar
superior

2. CARACTERÍSTICAS
• El nervio maxilar superior es un nervio exclusivamente sensitivo.
• Es la rama media de la trifurcación del V par.

3. TERRITORIO DE INERVACIÓN
• Duramadre.
• Parte de la mucosa nasal
• Mucosa bucal de la bóveda y velo del paladar.
• Piezas dentarias superiores
• Encía vestibular
• Piel de la región geniana
• Piel de la región temporal
• Labio superior
• Párpado inferior

4. ORIGEN
• Nace en el borde convexo del Ganglio de Gasser entre el oftálmico por dentro y el
mandibular por fuera.

5. Trayecto
Fosa craneal media
Agujero redondo mayor
Fosa pterigomaxilar
Hendidura esfenomaxilar
Cavidad orbitaria
Canal y conducto suborbitario

6. FOSA CRANEAL MEDIA
• El nervio tiene aspecto plexiforme y forma triangular
• Se relaciona:
Adentro: con el seno cavernoso y su contenido.
Afuera: con el n mandibular y petrosos superficiales
Abajo: ala mayor del esfenoides
Arriba: lóbulo temporal del cerebro

7. AGUJERO REDONDO MAYOR
• A este nivel realiza el primer codo e ingresa a fosa pterigomaxilar.
• Va acompañado por las venas del agujero redondo mayor

8. FOSA PTERIGOMAXILAR
• Aparece en la parte más superior y posterior, se dirige hacia delante y adentro, se
adosa a la cara posterior o cigomática del maxilar superior hasta alcanzar la
hendidura esfenomaxilar y posteriormente el piso de la orbita donde por el cambio de
dirección forma el segundo codo.

9. RELACIONES EN FOSA
PTERIGOMAXILAR
• Arteria maxilar interna y sus ramas colaterales:
*Suborbitaria
*Alveolar
*Vidiana
*Pterigopalatina
*Palatina descendente
• Ganglio esfenopalatino de Meckel.
• Plexo venoso pterigoalveolar

10. HENDIDURA ESFENOMAXILAR
• Pasa de la fosa pterigomaxilar a la orbita
• Junto a – vasos suborbitarios
- Ramo orbitario del nervio esfenopalatino
- Ramo orbitario del nervio maxilar superior
Hendidura esfenomaxilar

11. CONDUCTO SUBORBITARIO
• Después de atravesar la hendidura esfenomaxilar se apoya en el piso de la orbita que lo
conduce primero al canal y luego conducto suborbitario.
• En el canal y conducto corre en compañía de la arteria y vena Suborbitaria.
• Al salir por el agujero suborbitario cambia de nombre ( N Suborbitario) que es considerado
la rama terminal.
Canal suborbitario

12. • Nervio meníngeo medio
• Ramo orbitario
• Nervio esfenopalatino
• Nervio dentario anterior
• Nervio dentario medio
• Nervio dentario
posterior
Ramas
colaterales

13. NERVIO MENÍNGEO MEDIO
• Nace a nivel del agujero redondo mayor o endocráneo.
• Inerva la duramadre
• Se anastomosa con el ramo meníngeo recurrente del n mandibular

14. RAMO ORBITARIO
• Nace en fosa pterigomaxilar a nivel del agujero redondo mayor.
• Atraviesa la hendidura esfenomaxilar.
• Ingresa a cavidad orbitaria.
• Corre por la cara externa del músculo recto externo dividiéndose en dos ramas:
1. Lacrimopalpebral
2. Temporomalar.

15. 1.LACRIMOPALPEBRAL
• Asciende por la pared externa de la orbita y se anastomosa con el nervio lagrimal,
formando un arco nervioso del cual se desprenden ramos glandulares y palpebrales

17. 2. TEMPOROMALAR.
• Se introduce en el conducto labrado en la apófisis orbitaria del malar
-Se divide en dos ramos: malar y cigomatico
- El ramo malar aparece en la cara por el orificio anterior
- El ramo cigomatico: sale en la cara posterior del hueso malar, perfora la aponeurosis temporal
y se anastomosa con el nervio temporal profundo anterior.

19. NERVIO ESFENOPALATINO
• Nace en la fosa pterigomaxilar.
• Alcanza el ganglio de Meckel
• Del ganglio se desprenden las terminales.

20. TERMINALES DEL NERVIO
ESFENOPALATINO
Ramos orbitarios
Nervios nasales superiores
Nervio pterigopalatino
Nervio nasopalatino
Nervio palatino anterior
Nervio palatino medio
Nervio palatino posterior

21. RAMOS ORBITARIOS
• Penetran en la orbita por la hendidura esfenomaxilar.
• Se dirigen a la pared interna donde se introducen en el conducto etmoidal posterior
terminando en la mucosa del seno esfenoidal y celdillas etmoidales posteriores.

23. NERVIOS NASALES SUPERIORES
• Se originan en fosa pterigomaxilar
• Atraviesan el agujero esfenopalatino
• Ingresan en fosas nadales
• Se divide en dos ramos
- Ramo externo: Inerva la mucosa del cornete superior y medio
- Ramo interno: Inerva la mucosa del sector posterosuperior del tabique nasal

25. NERVIO PTERIGOPALATINO
• Se origina en la fosa pterigomaxilar, penetra en el conducto pterigopalatino y aparece en
el techo de la faringe. Inerva la mucosa del techo de la faringe y la trompa de Eustaquio

26. NERVIO NASOPALATINO
• Se origina en fosa pterigomaxilar
• Atraviesa al agujero esfenopalatino
• Baja por el tabique nasal.
• Penetra en el orificio superior del conducto palatino anterior.
• Aparece en el paladar.
• Inerva la mucosa palatina del sector anterior.
• Se anastomosa con el nervio palatino anterior.

28. NERVIO PALATINO ANTERIOR
• Nace en fosa pterigomaxilar
• Se introduce en el conducto palatino posterior donde emite una colateral: Nervio nasal
inferior para el cornete inferior.
• Aparece en la bóveda palatino por el orificio palatino posterior.
• Sigue por un canal labrado entre la apófisis palatina y la alveolar, finaliza
anastomosandose con el nasopalatino.
• Inerva la mucosa palatina del sector posterior.

30. NERVIO PALATINO MEDIO
• Se introduce en los conductos palatinos accesorios, apareciendo en el paladar para inervar
la mucosa del velo.

31. NERVIO PALATINO POSTERIOR
• Se origina en la fosa pterigomaxilar, desciende por los conductos palatinos accesorios,
apareciendo en el paladar e inervando la mucosa del velo.

33. NERVIO DENTARIO POSTERIOR
• Se origina a nivel de la fosa pterigomaxilar.
• Se dirige hacia adelante para introducirse en los conductos
dentarios posteriores.
• Antes de ingresar en ellos, emite un ramo gingival para la
mucosa vestibular del sector posterior. En su trayecto
intraoseo da ramitos:
- Óseos
- Gingivales
- Pulpares
- Antrales

34. NERVIO DENTARIO MEDIO
• No es constante
• Se origina en la zona de transición entre el canal y el conducto suborbitario
• Inerva la raíz mesiovestibular del primer molar superior y premolares
• Da ramos:
- Óseos
- Gingivales
- Pulpares
- Antrales

35. NERVIO DENTARIO ANTERIOR
• Se desprende del maxilar superior 5 o 6 mm antes de su desembocadura en el orificio
suborbitario.
• Sigue el conducto dentario anterior.
• Da los siguientes ramitos:
- Óseos
- Gingivales
- Pulpares
- Antrales

36. RAMA TERMINAL
• Ramillete suborbitario:
Se origina cuando el nervio maxilar superior sale a la cara por el orificio suborbitario y
cambia de nombre por el de nervio suborbitario
Ni bien sale se divide en distintos ramos:
- Ascendentes: para el párpado inferior
- Internos: para el ala de la nariz
- Descendentes: para el labio superior y encia vestibular del sector anterior.

38. • Es un ganglio parasimpático anexo al nervio maxilar superior.
• Se ubica en la zona de transición entre la pared posterior y
superior de fosa pterigomaxilar.
G Esfenopalatino de Meckel

39. INERVACIÓN DEL
MAXILAR SUPERIOR
1
2
3
4
5
7
6
Sector anterior:
1- Mucosa vestibular: Nervio
suborbitario
2- Piezas dentarias: Nervio
dentario anterior (ramos
pulpares)
3- Mucosa palatina: Nervio
nasopalatino
Sector posterior:
4- Mucosa palatina: Nervio
palatino anterior
5- Premolares: Nervio dentario
medio (ramos pulpares)
6- Molares: Nervio dentario
posterior (ramos pulpares)
7- Mucosa vestibular: ramos
gingivales del nervio dentario
posterior

40. VARIANTES DE INERVACION DE LAS PIEZAS
DENTARIAS SUPERIORES
• Si existe en nervio dentario medio, inerva los premolares y la raíz
mesiovestibular del primer molar superior.
• Si no existe nervio dentario medio, los premolares y molares son inervados por
el dentario posterior.
• El primer premolar puede ser inervado por el nervio canino de Cruveilier que es
el mas posterior del dentario posterior.
• Los nervios dentarios anterior, medio y posterior se anastomosan entre sí para
formar el plexo dentario superior de Brocca, del cual parten los filetes para la
inervación de las piezas dentarias.