Ponencia 31 (Artrópodos ponzoñosos) - Dr. Maguiña.pdf

1. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia

2. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia CIENCIA, DOCENCIA Y DECENCIA Ciencia y Valores al Servicio de la Salud

3. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia QUE ES ??????

4. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Introducción . Agente: Orden Lepidóptera Familia Saturniidae Género Lonomia sp. Lonomia aquelous, Lonomia obliqua . Epidemiología: Sudámerica (Brasil, Venezuela;Argentina). A. J.Trop. Med Hyg., 72 (3), 2005, pp. 347-357

5. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia TRATAMIENTO • Mantenerse en reposo, evitar traumas mecánicos. • En el Instituto Butantan, Sao Paulo, Brasil, se ha desarrollado el suero antilonomico  el cual es especifico para L. Oblicua. • SUERO ANTILONÓMICO: SALon – Leve: no requiere/ Moderado: 5 ampollas / Garve: 10 ampollas – El antiveneno esta compuesto por el purificado: F (ab`)2, y es efectivo en revertir los disturbios hemostáticos y sangrado. • Agentes antifibrinolíticos (Venezuela L.aquelous) han sido utilizados como: – Ácido epsilon aminocaproico – Aprotinina (Trasylol) • Corrección de anemia por medio de administración de paquetes globulares (no sangre total) • Sangre total o plasma fresco (contraindicados?) pueden exacerbar el cuadro.

7. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Dermatología Peruana 2008, Vol 18(4)

8. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia PHONEUTRIA • Originaria de Sudamérica, es de color marrón, su cuerpo varia entre 3 y 5 cm., y sus patas pueden alcanzar hasta los 17 cm. Son altamente agresivas y producen un veneno cuyo componente neurotóxico es tan potente que con solo 0.006 mg. puede matar a un ratón . • La toxicidad de su veneno, la convierte en la araña mas peligrosa del mundo. Habita zonas tropicales de Sur y Centro América. Su naturaleza errante es otra razón por la cual es considerada tan peligrosa. • En áreas pobladas la Phoneutria busca sitios oscuros para ocultarse durante el día, pueden encontrarse dentro de casas, ropa, coches, zapatos o cajas . Por esta razón causan muchos accidentes domésticos cuando la gente las "molesta". También se la conoce como "la araña del plátano o banano".

9. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia existen los géneros Phoneutria conocida como "araña de los plátanos" o "araña de los mercados de frutas" con sus especies P. fera, P. reidyi y P. bolivianus

10. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia PHONEUTRISMO  VENENO: ACCION NEUROTOXICA PERIFERICA  SINTOMAS LOCALES : DOLOR, EDEMA, SUDORACION  NIÑOS : VOMITOS, IRRITABILIDA, LETARGIA, EDEMA PULMONAR, PRIAPISMO

11. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia PHONEUTRISMO  MAS COMUN EN ABRIL/MAYO (CARGADORES DE FRUTAS)  TRATAMIENTO  LIBERACION DEL DOLOR  SUERO ANTIARACNIDO • INDICADO SI HAY SINTOMAS SISTEMICOS • DOSIS: 5-10 VIALS I.V.

12. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia animales ponzoñosos: OFIDISMO LOXOCELISMO-ESCORPIONES 2014 Dr. CIRO MAGUIÑA, M.D. Profesor Principal UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

15. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia REPORTE DE ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS PERÚ 1996-2011* Fuente: ESTADÍSTICA-DGSP/MINSA

16. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia REPORTE DE ACCIDENTES POR SERPIENTES PERÚ 1998-2011* Valores Absolutos - Casos Fuente: Estadística-DGSP/MINSA

17. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia OFIDISMO

18. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Russell Snake ( Daboiae russelli ) is the snake with the most reported cases of snike bites in the world

19. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia North America Canada: Very few cases USA 4,000 envenomings Mexico 28,000 envenomings

20. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Central America Guatemala 500 Belize 50 El Salvador 50 Honduras 500 Nicaragua 500 Costa Rica 600 Panama 2000 4,000 – 5,000 cases

21. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia The Caribbean Aruba Martinique Saint Lucia Trinidad 50-70 cases Occasional deaths

22. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia South Amèrica 1,000 < 100 1,000 1,500 1,400 28,000 2,700 7,000 600 500 40,000 – 50,000 cases

23. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia OFIDISMO: Especies mas frecuentes en el Mundo • Norteamérica: Crotalus adamanteus, C. atrox, C. viridis • Centro América: C. duris durissus • Sudámerica: B. atrox, B. jararaca, C. duris terrificus • Europa: Vipera berus, V. ammomdytes • Africa: Echis carinatus, Bitis arietans, Naja nigricolis • Asia (Este medio):E. carinatus, Vipera liobetina, V.xanthina

25. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia SERPIENTES VENENOSAS DEL PERU 2006 • FAMILIA SUBFAMILIA GENERO • Viperidae Crotalinae Bothrops Bothriopsis Bothrocophias Bothriechis Lachesis Crotalus • Elapidae Micrurus (Leptomicrurus) • Hydrophiidae Pelamis

27. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia OFIDISMO:Caracteristicasde la mordedura de F Viperidae • Presencia de colmillos inoculadores anteriores( Solenoglifas) • Presencia de foseta loreal( no en micrurus) • Cabeza triangular o en corazon • Cuello estrecho y cola corta. • Cuerpo cubierto con escamas carenadas • Pupila vertical e eliptica.

30. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia DEATHS CAUSED BY PIT VIPERS ACCIDENTS PERU 1998-2002 FUENTE: Programa Nacional de Control de 31 20 12 5 N° PERSONS WITH SECQUELAE 1.42 0.85 0.65 0.28 % 1.8 38 22 16 2001 18 16 17 WITH TXT 27 35 15 WITHO UT TXT 1.9 45 2000 1.94 32 1998 2.77 LETHALITY % 51 TOTAL 1999 DEATHS

31. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Cuadro Clinico de Botropismo y Lachesis. • Dolor local severo • Edema severo con sindrome compartamentalizacion • Ampollas y equimosis • Necrosis severa • Cuadro viscerohemolitico con anemia, daño renal, hemolisis, alteracion en la coagulacion, hemorragia digestiva, convulsiones, tc. • Sepsis, shock( Lachesis) • Falla multiorgánica • Muerte

32. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia BOTHROPISMO:Signos y Sintomas. • Actividad proteolítica: Se relaciona con la producción del edema local, eritema, disminución de la presión y shock, equimosis, bulas, linfangitis, necrosis y abscesos. • La ación coagulante: Sangrado de la lesión, epistaxis, gingivorragia, hematuria, hemoptisis y-o sangrado visceral( persiste varios días).

35. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia BOTHROPISMO :Sintomas • Hemorragia local es debido a proteínas especificas (hemorraginas). • Mionecrosis es provocada por proteínas especificas (myotoxinas) • En casos severos, compromiso renal es frecuente y puede llevar a la IRA.

37. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Accidente por LACHESIS • El veneno es proteolitico, coagulante, hipotensión y hemorrágico, y posee neurotoxicidad. • Signos y sintomas: Debido a las caracterisitcas del veneno, son similares a las producida por el genero Bothrops • Entre los signos tempranos el más importante es la hipotensión arterial. En estadios mas tardios gran dolor abdominal y contraciones abdominales asociados con diarrea y melena

38. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia VENENO CROTALUS • Complejo mixto de proteinas:Transaminasas, Hyaluronidasas, Fosfolipasas,Fosfodiesterasas, Colinesterasas, Endonucleasas, etc.) • Actividad causa : Injuria tejido, daño vascular sistémico, Hemolisis, Fibrinolisis, Disfunción neuromuscular.

39. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Crotalus (COBRA) Rattlesnake

41. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Accidente Cascabel • Es excepcional en el Perú • Veneno es NEUROTOXICO ( crotoxin, gyroxin), y MIONECROTICO • (crotamin). Acción coagulante • El veneno tiene una pobre actividad proacaulante also has y es nefrotoxico. • La orina oscura es por miogobina debido al daño muscular por el veneno.

42. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Accidente Cascabel • Edema local, parestesia y dolor en la zona afectada. • Mialgias generalizadas, disnea progresiva, fascies neurotoxica, caracterizada por ptosis palpebral, taquicardia, hyperytension, hipotermia, vomito y diarra, oliguria, obnubilacion y diplopia, anisocoria . • Oina oscura • Anemia y CID son poco comunes

43. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Accidente por Elapidae ( naca naca COLORES) • El veneno es neurotóxico, las neurotoxinas bloquean en forma irreversible las placas motoras( cuadro excepcional) • Las enzymas responsables son fosfolipasas A2, acetilcolinesterasas, y existen otras con acción hemolítica, mionecrotica y actividad anticoagulante

44. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Pressure-immobilisation

45. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Harmful first-aid: tourniquet Daboia russelii Myanmar

46. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Vacuum extractor-enhanced necrosis Sean Bush

47. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Fasciotomy • Direct measurement of intra-compartmental pressure (PIC) is now practicable • Experimental evidence suggests that muscles sufficiently envenomed to cause significantly raised PIC are non-viable • Fasciotomy can lead to prolonged/permanent morbidity

49. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Tratamiento Ofidismo • Especifico: Suero polivalente o monovalente Ejemplo:: • POLIVALENTE ANTIBOTROPICO • MONOVALENTE ANTILACHESICO • MONOVALENTA ANTICROTALUS Se debe usar en 24 horas o más ( según evolución y severidad).

50. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia OFISDISMO Otras medidas • Reposo, Inmovilización • CORTICOIDES (ANTIEDEMA) • ANTIBIOTICOS [ANAEROBIOS, GRAM (-) (+)]c Ej Clindamicina + Ciprofloxacina • FASCIOTOMIA (CONDICIONAL) • ANTITETANICA • NO USAR : HEPARINA, GLUCONATO E CALCI 0

53. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia LOXOSCELISM: TROPICAL AND NON- TROPICAL REGIONS • 54 species for North and Central America and the west indies. 30 species rom South America • L. reclusa: Central, Southern U.S.A. • L gaucho: Brasil • L Laeta: +++ South America • L rufipes: Guatemala, Panama and Colombia • L. rufescens: wider distribution (Europe, Asia, Saharan Africa, USA, Mexico, Colombia, Peru) • L. parrami South Africa • L intermedia ( the most lethal venom, but few cases)

55. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia TARANTULA

56. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Theraphosa Blondi. Araña venenosa mas grande

58. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia LOXOCELES LAETA : venom • Loxosceles venom formed by 9 enzymes : – La Hialorunidasa (factor de difusión) – Desoxirribonucleasa, – Ribonucleasa, – Lipasa, – Fosfatasa alcalina y – Esfingomielinasa-D, fractión is responsible for toxicity of venom.

59. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Lesion in THORAX

61. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Diagnostico diferencial • Sin Rush • Infecciones: Estafilococos, Estreptococos, Herpes simple, • Urticarias, Dermatitis : Insectos, pulgas, contacto • Vascultis • Purpura fulminans, • RAM • Otras: Linfoma, papulosis linfoidea • Con Rush • Dengue, Ram, CMV, etc • ( 43 entidades : Anal Emerg Medicine, Hogan , 2004)

66. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Clinica Fasciitis Necrotizante • Hallazgo estrepto mixta • ------------------------------------------------------ • Dolor +++ +++ • Olor poco pte • Color eritema, violeta eritema, violeta • gangrena, celulitis, anestesia • Toxicidad +++ +++ • Progresión rapida rapida • Factor trauma cirugia abdominal, rectal

75. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Manejo FORMA CUTANEA • Calmar el dolor: paracetamol, dorixina, tramal • NO AINES • DDS : 100 mg x kg x dia ( 1mgx Kg, dia niños)a partir del tercer al sétimo dia • Flictenas: clindamicina, cefadroxil • Otros:antihistaminicos( caso de prurito) • Corticoides ( Cara) • Fasciotomia ( excepcional) • Escarectomia • Uso de Azúcar, miel,

76. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia •No aines

77. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Otras terapias en debate • Colchisina • Oxigeno hiperbárico • Pentoxifilina • Cirugia precoz de la lesión • Dolor neuropático posterior :amitiptilina, gabapentin, etc

78. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia ?

81. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Azucar en Heridas Infectadas • Estudios in vitro: hay inhibición de crecimiento bacteriano con soluciones de azúcar concentrada: Base para el uso de Azúcar para el tratamiento de las heridas. • Dr. Jorge Chirife, et.al. • Antimicrobial Agents and Chemotherapy Mayo1983, p: 766-773, vol 23(5)

84. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia L. laeta VISCEROHEMOLYTIC SYNDROME • Edema and erosion of gastric mucosa • Parenchymal degeneration and congestion in liver and gastric mucosa • Liver: hepatocellular necrosis • Kidney: tubules with hematic casts

86. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia • Loxoscelismo cutáneo-viscerohemolítico • Insuficiencia renal aguda • Insuficiencia hepática aguda • Insuficiencia respiratoria oxigenatoria • Sepsis severa con falla multiorgánica • Anemia hemolítica

87. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia ACTA MEDICA PERUANA 2010 • Factores asociados a la presentación víscero-hemolítica de loxoscelismo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre el 2000 y 2008 • RESUMEN :Objetivos: Determinar los factores asociados a la forma víscerohemolítica de loxoscelismo en pacientes admitidos al Hospital Nacional Cayetano Heredia y describir las características clínico epidemiológicas • Camille María Webb Camminati1 , Ciro Maguiña Vargas, Elsa González Lagos

92. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia • Suero antiloxosceles EV en 500cc ClNa 0.9% o Dx 5%, lento (30 a 60 min) en adultos 10 cc y en niños 5 cc • Antes:10 cc Subcutaneo Interescapular Norma técnica sobre prevención y tratamiento de accidentes por animales ponzoñosos. MINSA Manejo

93. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Conceptos • 1.- Es raro tener la araña o restos de ello( OLVIDESE DE BUSCAR) Si lo tiene traigala. • 2.- El diagnóstico es clínico ( LESION MORADA MACULA) y el cuadro VISCERAL aparece a partir de las primeras 4 horas con ictericia, HEMATURIAy progresar EN DOS O TRES DIAS y MATAR • 3.- El Suero antiloxosceles se usa hasta 24 horas y no protege 100% ( estudio el 44% de cuadro visceral recibió el SUERO

94. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia • 4.- Cualquier paciente con cuadro visceral debe evaluarlo en emergencia y definir la severidad y HOSPITALIZARSE • 5.- La Diálisis precoz y rapido ( una o más) BAJA LA MORTALIDAD • 6.- NO USAR ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.

95. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia ??

96. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Latrodectismo

97. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia LATRODECTISMO • Systemic envenomation occurs in about a third of • cases, although the systemic features and the frequency • vary for diff erent species. Non-specifi c symptoms such as nausea, vomiting, headache, and fatigue are reported for most species. Muscle fasciculation and patchy localised paralysis can occur. Myocardial injury has been reported, but only from some species of widow spiders such as Latrodectus tredecimguttatus, and has resulted in • fatalities.Priapism is another unusual clinical eff ect • reported for most Latrodectus species.

98. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia TRIADA VIUDA NEGRA •SU = SUDORACION •CO = CONNTRACTURAS •DO = DOLOR

99. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Examen físico

100. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Diagnosrtico Diferencial : Viuda Negra • Ingestión de Toxinas • Asma • Abdomen Agudo ( Peritonitis) • Nefrolitiasis • Angina • Neumonia.

101. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia EVOLUCION CLINICA • Convalecencia. Varía entre dos semanas y algunos meses, en ocasiones es muy prolongada. El paciente presenta astenia, sensación de debilidad, cefalea, insomnio y dolores en diversas partes del cuerpo. • Pronóstico. Habitualmente bueno. La letalidad varía entre 0 y 4%.

102. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Antiveneno ( Suero de Caballo ) :Viuda Negra • Test previo • Intravenoso: 2.5 ml( 1 ampolla) en 50 ml salino IV. • Intramuscular: 2.5 ml IM. • Efectos adversos: Enfermedad del Suero • Liberación de sintomas a la 1-2 horas.

105. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Tityus asthenes.

106. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Escorpiones •Hadruroides lunatus • Cuadro clinico : Dolor parestesias • Selva Tytuis • Miocarditis prancreattis

107. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia Nueva especie • Se describe Hadruroides bustamantei, una nueva especie de Caraboctoninae de los valles interandinos del centro del Perú (2600—3289 m). Esta especie está muy relacionado con H. mauryi Francke & Soleglad, con la cual fue confundida. Con la descripción de H. bustamentei, el número de especies conocidas en el género Hadruroides se eleva a diez.

108. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia • Por los resultados expuestos en el capítulo anterior,podemos deducir que el veneno del Vejovidae Hadruroides lunatus (L. K o c h ) , llamado el "Escorpión de los Pedregale s" en la Costa Peruana, tiene una acción incomparablemente menos tóxica que los escorpiones Buthidae: Tityus serrulatus y T. bahiensis, del Brasil; Centruroides suffusus, de México; Centruroides sculpturalus y C. gertschi en Arizona y Leinus qiunquestriatus de Egipto e Israel, todos los cuales producen accidentes mortales, principalmente en niños de 1 a 10 años, pero también ocurren accidentes en • personas mayores

109. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia ESCORPIONES • Es determinado por la picadura de los escorpiones o alacranes de las especies Hadruroides lunatus en la Costa y Tityus sp. en la Selva. En el Perú la mayor parte de los casos reportados son leves y causados por la especie H. lunatus. Sin embargo el cuadro clínico, en el caso de Tytyus, es severo y debido a las neurotoxinas; los síntomas locales son similares a los provocados por las arañas con veneno neurotóxico; dolor de intensidad variable, parestesias, edema moderado y a veces equimosis

110. The Gorgas Course THE UNIVERSITY OF ALABAMA AT BIRMINGHAM Universidad Peruana Cayetano Heredia CASOS MODERADOS O GRAVES • En los accidentes moderados y graves, observados principalmente en niños, después de un intervalo de minutos hasta 2 ó 3 horas pueden surgir manifestaciones sistémicas como hipotermia o hipertermia con sudoración profusa; naúseas, vómitos, sialorrea, dolor abdominal, diarrea; arritmia cardíaca, hipertensión o hipotensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva y choque, taquipnea, dísnea y edema pulmonar agudo; agitación, somnolencia, confusión mental, hipertonía y tremor.

Ponencia 31 (Artrópodos ponzoñosos) - Dr. Maguiña.pdf

Estás leyendo una previsualización.

Eche un vistazo a continuación

Ponencia 31 (Artrópodos ponzoñosos) - Dr. Maguiña.pdf

Más Contenido Relacionado

Similares a Ponencia 31 (Artrópodos ponzoñosos) - Dr. Maguiña.pdf (20)

Más de SiIvanaVC (14)

Más reciente (20)