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Seminario núcleo
integrador
cuidado de la familia
gestante y lactante
INTEGRANTES
DIANA SOFIA GARCIA
ADRIANA MILENA GELVEZ...
Objetivo general
• Relacionar el proceso de atención de enfermería con la adaptación
de la madre hacia el recién nacido y ...
Objetivos específicos
Presentación de la paciente
• Paciente G1P0 con embarazo de
35 semanas por FUR que consulta
por expulsión de liquido claro...
Anamnesis
• Nombre: RVD
• Edad: 19 años
• Genero: Femenino
• Antecedentes obstétricos: G1P0C0
• Hemoclasificación: A+
• Oc...
Examen Físico
Condiciones Generales:
Aspecto General: Normal
Color de Piel: Normal
Estado de hidratación: Hidratada
Estado...
Signos Vitales
•TA: 115/67 mmHG
•FC: 76 Lmp
•FR: 20 Rpm
•Ventilación asistida: No
•Temperatura: 36 °C
•SaO2: 98%
Función Fisiológica
1. Nutrición: Paciente que lleva
una costumbre alimenticia sana,
que debido al estado de gestación
pre...
1. Oxigeno y circulación: No se evidencian
signos de facultad respiratoria, ni
alteración hemodinámica, no presenta
edema
...
Autoconcepto
1. Identidad Física: Se siente bien físicamente,
reconoce que sube de peso por el embarazo
lo acepta
2. Ident...
Función del rol
1. Rol primario: Mujer de 19 años
2. Rol secundario: Esposo
3. Rol Terciario: Mujer con RPM
desencadenada ...
Interdependencia
1. Conductas dependientes: Consulta voluntariamente a
controles prenatales y se informa acerca de estos
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Exámenes de Laboratorio
Familiograma
Ecomapa
Controles prenatales
• Segundo y tercer
trimestre (20 6/7
semanas)
Primer trimestre
(12 semanas)
Tercer Trimestre
Fisiopatología
• PATOLOGIA
• Ruptura Prematura de Membranas desencadenada
a vaginosis
Vaginosis
Trabajo de Parto
Pretermino
Medicamentos
• Pre cesárea
Fecha/Hora Medicamentos Posología
24/04/2013 14:18 Ampicilina Sodica 2 gramos intravenosa
24/04...
Medicamentos
• Intervención quirúrgica Cesárea
Proceso de atención de enfermería
Dx: Riesgo de alteración de la díada materno/ fetal
Dominio 8: sexualidad
Clase 3: repro...
NOC
Indicadores. 1 2 3 4 5
Reconoce factores de riesgo X
Adapta las estrategias de control de riesgo según es necesario X
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NIC
ACTIVIDAD FUNDAMETACION
Monitorizar signos vitales. Toma de signos vitales de la madre y FCF del feto
para determinar ...
Anamnesis
Recién nacido de sexo femenino de 35 SEG quien nació el día
24/04/2013, Hora: 15:26 por cesárea debido a ruptura...
Valoración neurológica
Proceso de atención de enfermería
Dx: Riesgo de alteración de la díada materno/ fetal
Dominio 8: sexualidad
Clase 3: repro...
NOC
Indicadores. 1 2 3 4 5
Reconoce factores de riesgo X
Adapta las estrategias de control de riesgo según es necesario X
...
NIC
ACTIVIDAD FUNDAMETACION
Monitorizar signos vitales. Toma de signos vitales de la madre y FCF del feto
para determinar ...
Valoración física
Intervenciones
• Profilaxis oftalmica con gentamicina y umbilical con
alcoholo yodado
• Fitomenadiona 1mg IM
• TSH, Hemocl...
Visitas domiciliarias
Proceso de atención de enfermería
 
Dx: riDominio 13: crecimiento/ desarrollo
Clase 2: desarrollo 
Definición: riesgo  de ...
NOC
Indicadores. 1 2 3 4 5
Descripción del crecimiento y desarrollo normal
 
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ACTIVIDAD FUNDAMETACION
Identificar la necesidades especiales del bebe 
y  las  adaptaciones  necesarias,  cuando 
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Materno infantil

  1. 1. Seminario núcleo integrador cuidado de la familia gestante y lactante INTEGRANTES DIANA SOFIA GARCIA ADRIANA MILENA GELVEZ VALENTINA TELLEZ TUTORA ESPERANZA ONIX ENF. JEFE UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARMANGA
  2. 2. Objetivo general • Relacionar el proceso de atención de enfermería con la adaptación de la madre hacia el recién nacido y del recién nacido al entorno, para establecer las actividades e intervenciones de enfermería, logrando como resultado, el mejoramiento continuo de la calidad de vida del binomio madre-hijo
  3. 3. Objetivos específicos
  4. 4. Presentación de la paciente • Paciente G1P0 con embarazo de 35 semanas por FUR que consulta por expulsión de liquido claro abundante por vagina hace aproximadamente 12 horas asociado a dolor en hipogastrio.
  5. 5. Anamnesis • Nombre: RVD • Edad: 19 años • Genero: Femenino • Antecedentes obstétricos: G1P0C0 • Hemoclasificación: A+ • Ocupación: Estudiante • Escolaridad: Bachillerato • Estado civil: Casada • Religión : Católica
  6. 6. Examen Físico Condiciones Generales: Aspecto General: Normal Color de Piel: Normal Estado de hidratación: Hidratada Estado de Conciencia: Alerta, orientada en tiempo, espacio y persona Estado de dolor: Leve
  7. 7. Signos Vitales •TA: 115/67 mmHG •FC: 76 Lmp •FR: 20 Rpm •Ventilación asistida: No •Temperatura: 36 °C •SaO2: 98%
  8. 8. Función Fisiológica 1. Nutrición: Paciente que lleva una costumbre alimenticia sana, que debido al estado de gestación predominan los antojos de dulce 2. Eliminación: Paciente que durante el embarazo tiene de 7 a 8 micciones por día y deposición normal 3. Líquidos y electrolitos: paciente que refiere sentir sed durante el embarazo, alrededor de dos litros de agua.
  9. 9. 1. Oxigeno y circulación: No se evidencian signos de facultad respiratoria, ni alteración hemodinámica, no presenta edema 2. Integridad Cutánea: Se observa piel íntegra, hidratada con buena turgencia, no se evidencian laceraciones. 3. Ejercicio y descanso: Durante el embarazo duerme mas de 10 horas diarias, camina 20 minutos 4. Función Neurológica : Paciente consiente, despierta orientada en tiempo, persona y lugar 5. Función Endocrina : Glicemia normal, sin signos de diabetes ni hipertensión arterial
  10. 10. Autoconcepto 1. Identidad Física: Se siente bien físicamente, reconoce que sube de peso por el embarazo lo acepta 2. Identidad Personal: Se siente animada y activa, muestra interés por lucir bien mostrando expectativas para su nueva vida junto con su hijo 3. Identidad moral y ética: Trata su enfermedad (Vaginosis), pero esta regresa nuevamente a causa del déficit de autocuidado
  11. 11. Función del rol 1. Rol primario: Mujer de 19 años 2. Rol secundario: Esposo 3. Rol Terciario: Mujer con RPM desencadenada a una Vaginosis, con RN con alteración del crecimiento y desarrollo que acepta, asimila y da afecto y apego como nueva madre
  12. 12. Interdependencia 1. Conductas dependientes: Consulta voluntariamente a controles prenatales y se informa acerca de estos 2. Conductas interdependiente: No es capaz de controlar la enfermedad por lo que ésta vuelve a aparecer a pesar de ser tratada.
  13. 13. Exámenes de Laboratorio
  14. 14. Familiograma
  15. 15. Ecomapa
  16. 16. Controles prenatales • Segundo y tercer trimestre (20 6/7 semanas) Primer trimestre (12 semanas) Tercer Trimestre
  17. 17. Fisiopatología • PATOLOGIA • Ruptura Prematura de Membranas desencadenada a vaginosis
  18. 18. Vaginosis
  19. 19. Trabajo de Parto Pretermino
  20. 20. Medicamentos • Pre cesárea Fecha/Hora Medicamentos Posología 24/04/2013 14:18 Ampicilina Sodica 2 gramos intravenosa 24/04/2013 14:26 Lactato de Ringer 1000 ml Cada hora, para 24 horas 24/04/2013 14:55 Ranitidina 50MG X 2ML ampollas 1 ampolla intravenosa, Dosis Unica 24/04/2013 14:55 Metocloprmaida 10 MG ampollas 1 ampolla intravenosa, Dosis Unica
  21. 21. Medicamentos • Intervención quirúrgica Cesárea
  22. 22. Proceso de atención de enfermería Dx: Riesgo de alteración de la díada materno/ fetal Dominio 8: sexualidad Clase 3: reproducción Definición: riesgo de alteración de la díada simbiótica materno - fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Factores de riesgo: complicaciones del embarazo (ruptura prematura de membranas)
  23. 23. NOC Indicadores. 1 2 3 4 5 Reconoce factores de riesgo X Adapta las estrategias de control de riesgo según es necesario X Se compromete con estrategias de control de riesgo X Utiliza los sistemas de apoyo personal para controlar el riesgo X
  24. 24. NIC ACTIVIDAD FUNDAMETACION Monitorizar signos vitales. Toma de signos vitales de la madre y FCF del feto para determinar el bienestar tanto de la madre como del feto. Averiguar ingesta oral, incluyendo dieta, cigarrillos fumados y utilización de medicamentos. Indagar antecedentes que puedan afectar el bienestar del feto. Instruir a la paciente sobre la razón de la monitorización electrónica, así como los tipos de información que se pueden obtener Explicar a la paciente sobre cuál es el fin de la realización del monitoreo fetal y explicar sobre los resultados que se pueden obtener. Realizar maniobras de Leopold para determinar la posición fetal Determinar el dorso del feto para posicionar el transductor del monitor fetal para obtener el grado bienestar fetal. Realizar prueba Amnisure. Asegurar mediante la prueba Amnisure la rotura de membranas amniótica Administrar ampicilina sódica 2 gr IV, lactato de Ringer 1000 ml, ranitidina 50MG X 2ML ampollas, Metocloprmaida 10 MG ampollas IV. Preparar paciente para cesárea Trasladar paciente a cesárea Realizar rápidamente cesárea debido a las 13 horas de rotura de membranas amniótica
  25. 25. Anamnesis Recién nacido de sexo femenino de 35 SEG quien nació el día 24/04/2013, Hora: 15:26 por cesárea debido a ruptura prematura de membranas de 15 horas ApgarApgar: 1 minuto 7/10, 5 minutos 8/10, 10 minutos 9/10 ApgarApgar: 1 minuto 7/10, 5 minutos 8/10, 10 minutos 9/10 silverman y anderson:silverman y anderson: 6/0 dado a tirajes intercostales, aleteo nasal y ligeros quejidos silverman y anderson:silverman y anderson: 6/0 dado a tirajes intercostales, aleteo nasal y ligeros quejidos Se Inicia apoyo con Oxigeno por cámara cefálica hasta 100 %, sin respuesta, se evidencia cianosis central leve, con silverman de 8/0 por lo cual se traslada a UCI Se Inicia apoyo con Oxigeno por cámara cefálica hasta 100 %, sin respuesta, se evidencia cianosis central leve, con silverman de 8/0 por lo cual se traslada a UCI
  26. 26. Valoración neurológica
  27. 27. Proceso de atención de enfermería Dx: Riesgo de alteración de la díada materno/ fetal Dominio 8: sexualidad Clase 3: reproducción Definición: riesgo de alteración de la díada simbiótica materno - fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Factores de riesgo: complicaciones del embarazo (ruptura prematura de membranas)
  28. 28. NOC Indicadores. 1 2 3 4 5 Reconoce factores de riesgo X Adapta las estrategias de control de riesgo según es necesario X Se compromete con estrategias de control de riesgo X Utiliza los sistemas de apoyo personal para controlar el riesgo X
  29. 29. NIC ACTIVIDAD FUNDAMETACION Monitorizar signos vitales. Toma de signos vitales de la madre y FCF del feto para determinar el bienestar tanto de la madre como del feto. Averiguar ingesta oral, incluyendo dieta, cigarrillos fumados y utilización de medicamentos. Indagar antecedentes que puedan afectar el bienestar del feto. Instruir a la paciente sobre la razón de la monitorización electrónica, así como los tipos de información que se pueden obtener Explicar a la paciente sobre cuál es el fin de la realización del monitoreo fetal y explicar sobre los resultados que se pueden obtener. Realizar maniobras de Leopold para determinar la posición fetal Determinar el dorso del feto para posicionar el transductor del monitor fetal para obtener el grado bienestar fetal. Realizar prueba Amnisure. Asegurar mediante la prueba Amnisure la rotura de membranas amniótica Administrar ampicilina sódica 2 gr IV, lactato de Ringer 1000 ml, ranitidina 50MG X 2ML ampollas, Metocloprmaida 10 MG ampollas IV. Preparar paciente para cesárea Trasladar paciente a cesárea Realizar rápidamente cesárea debido a las 13 horas de rotura de membranas amniótica
  30. 30. Valoración física
  31. 31. Intervenciones • Profilaxis oftalmica con gentamicina y umbilical con alcoholo yodado • Fitomenadiona 1mg IM • TSH, Hemoclasificación
  32. 32. Visitas domiciliarias
  33. 33. Proceso de atención de enfermería   Dx: riDominio 13: crecimiento/ desarrollo Clase 2: desarrollo  Definición: riesgo  de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de las áreas  de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades  motoras gruesas gruesas o finasesgo de retraso en el desarrollo    .
  34. 34. NOC Indicadores. 1 2 3 4 5 Descripción del crecimiento y desarrollo normal   X             Descripción de las necesidades nutricionales     X                   Descripción de las necesidades de cuidados físicos   X       Descripción de las necesidades de estimulación   X      
  35. 35. NIC ACTIVIDAD FUNDAMETACION Identificar la necesidades especiales del bebe  y  las  adaptaciones  necesarias,  cuando  proceda  Enseñar  a  la  madre  a  identificar  cuando  él  bebe  necesita  de ella y  adaptarlo al  entorno  en que se desarrolla. Enseñar  a  los  cuidadores  los  hitos  del  desarrollo  normal  y  conductas  relacionadas  con ella  Educar  a  la  madre  sobre  el  desarrollo  y  comportamientos adecuados para la edad del  bebe. Mostrar  a  los  cuidadores  actividades  que  promueven el desarrollo Enseñar  a  los  padres  ejercicios  fisioterapéuticos  y  estimulación  que  deben  realizarle al bebe para su buen desarrollo. Remitir a los cuidadores a grupo de apoyo Estimular a los padres a búsqueda de apoyo  para  determinar  el  origen  del  defecto  del  bebe y las formas terapéuticas para mejorar  el bienestar del bebe. Crear un espacio seguro y bien definido que  el niño  explore y en el que aprenda Enseñar a los padres como crear un entorno  seguro y agradable para él bebe desarrolle su  sistema psicomotor adecuadamente.
  • NataliaCallaAlbornoz

    Oct. 6, 2021
  • CarinaCallizaya

    Dec. 2, 2019
  • IvannaAlvarez8

    Jun. 25, 2019
  • CinthyaOrtizDiaz

    Oct. 24, 2018
  • RoshyLeggi

    Oct. 20, 2018
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    Aug. 14, 2015
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    Feb. 23, 2015
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    Feb. 7, 2015
  • gabiicentenno

    Feb. 1, 2015
  • diveana

    Oct. 12, 2014
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    Sep. 27, 2014

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