infection control measures at the dialysis unit

1. 1
‫اجراءات‬
‫العدوى‬ ‫مكافحة‬
‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدة‬ ‫داخل‬
Dr Soha Al Marsafy
Infection control consultant
MD , CBIC , EBIC , PDIC ,DHAM

2. ‫العدوى‬ ‫مكافحة‬
.........
‫لماذا؟‬
‫وتعتب‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدة‬ ‫داخل‬ ‫العدوى‬ ‫بمكافحة‬ ‫االهتمام‬ ‫يتم‬ ‫لماذا‬
‫ر‬
‫؟‬ ‫بها‬ ‫االهتمام‬ ‫يجب‬ ‫التى‬ ‫الوحدات‬ ‫اهم‬ ‫من‬
‫؟‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫لماذا‬
‫؟‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫لمرضى‬ ‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫مخاطر‬ ‫ماهى‬
2

3. ‫عاليه‬ ‫لخطوره‬ ‫معرضون‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬
3

‫المعدية‬ ‫العوامل‬ ‫النتقال‬ ‫متكرر‬ ‫تعرض‬

‫الغسيل‬ ‫اثناء‬ ‫مطوله‬ ‫لفترات‬ ‫الدمويه‬ ‫باالوعية‬ ‫االتصال‬

‫المريض‬ ‫لنفس‬ ‫متقاربه‬ ‫فترات‬ ‫فى‬ ‫الغسيل‬ ‫عمليات‬ ‫تكرار‬

‫خاصت‬ ‫بالعدوى‬ ‫لالصابه‬ ‫قابليته‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫للمريض‬ ‫المناعة‬ ‫ضعف‬
‫عدوى‬ ‫ا‬
‫الدم‬ ‫مجرى‬

‫متكرره‬ ‫بصورة‬ ‫المستشفى‬ ‫المريض‬ ‫دخول‬

4. ‫للمرضى‬ ‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫مصادر‬

‫الطبيه‬ ‫الخدمه‬ ‫مقدمى‬ ‫ايدى‬

‫الملوثه‬ ‫االسطح‬

‫امنه‬ ‫الغير‬ ‫المستلزمات‬
4

5. ‫؟‬ ‫نفعل‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫ماذا‬ ‫للعدوى‬ ‫تفشى‬ ‫حدوث‬ ‫لتالفى‬

‫؟؟؟؟؟‬ ‫العاملين‬ ‫ايدى‬
5

6. ‫االيدى‬ ‫غسل‬
‫ان‬ ‫لمنع‬ ‫وذلك‬ ‫اجراء‬ ‫كل‬ ‫بعد‬ ‫االيدى‬ ‫بغسل‬ ‫االلتزام‬ ‫يجب‬
‫تقال‬
‫اخر‬ ‫الى‬ ‫مريض‬ ‫من‬ ‫الملوثات‬ ‫و‬ ‫العدوى‬
6

7. 7

9. 9

10. 10

11. ‫الفستوال‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الماكينه‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫توصيل‬
11

12. ‫الغسيل‬ ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫توصيل‬
12

13. ‫المريض‬ ‫توصيل‬ ‫عن‬ ‫اتباعها‬ ‫يجب‬ ‫التى‬ ‫الخطوات‬

‫الماكينه‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫قبل‬ ‫روتينى‬ ‫االيدى‬ ‫غسل‬ ‫يجب‬

‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫وجود‬ ‫قبل‬ ‫الماكينه‬ ‫تحضير‬ ‫يجب‬ ‫ال‬

‫جفن‬ ‫عليها‬ ‫مجهز‬ ‫بجوارة‬ ‫صينيه‬ ‫مريض‬ ‫لكل‬ ‫تحضير‬ ‫يجب‬
‫بها‬ ‫ه‬
‫جراحى‬ ‫بيتادين‬
10
%
‫لكل‬ ‫خاصة‬ ‫وسرنجه‬ ‫هيبارين‬ ‫وامبول‬
‫استخدامها‬ ‫اعادة‬ ‫يتم‬ ‫وال‬ ‫دواء‬

‫تحض‬ ‫يجوز‬ ‫وال‬ ‫مباشرة‬ ‫االعطاء‬ ‫قبل‬ ‫االدويه‬ ‫تحضير‬ ‫يجب‬
‫يرها‬
‫بفتره‬ ‫قبلها‬
13

14. ‫الفيستيوال‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫و‬
‫االيدى‬ ‫غسيل‬
‫صحى‬
‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫ارتداء‬
‫بالستيك‬ ‫ابرون‬ ‫او‬ ‫بكم‬ ‫جاون‬
‫ماسك‬
‫نظيف‬ ‫التكس‬ ‫جوانتى‬
14

15. ‫المناسبه‬ ‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫ارتداء‬
15

16. ‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫نزع‬
16

17. ‫المريض‬ ‫تحضير‬

‫لذا‬ ‫نظيف‬ ‫يكون‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫المريض‬ ‫ذراع‬
:

‫اوال‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫المريض‬ ‫يد‬ ‫تنظيف‬ ‫يتم‬

‫المريض‬ ‫ذراع‬ ‫تحت‬ ‫نظيفه‬ ‫او‬ ‫معقمه‬ ‫دريسنج‬ ‫قطعه‬ ‫وضع‬

‫مطهره‬ ‫بماده‬ ‫الدخول‬ ‫موضوع‬ ‫التطهير‬

‫بيتادين‬
10
%
‫كحول‬ ‫او‬ ‫دقيقتين‬ ‫تالمس‬ ‫فترة‬ ‫االنتظار‬ ‫و‬
70
%
‫يجف‬ ‫حتى‬

‫اتجاه‬ ‫فى‬ ‫مستقيمه‬ ‫خطوط‬ ‫او‬ ‫الخارج‬ ‫الى‬ ‫الداخل‬ ‫من‬ ‫دائريه‬ ‫بحركة‬ ‫التطهير‬
‫مناسبه‬ ‫تالمس‬ ‫فترة‬ ‫وتركها‬ ‫واحد‬

‫الجلد‬ ‫تطهير‬ ‫بعد‬ ‫الحقن‬ ‫موضع‬ ‫مالمسه‬ ‫عدم‬
17

18. 18

19. ‫بالماك‬ ‫المريض‬ ‫اتصال‬ ‫اثناء‬ ‫الحقن‬ ‫و‬ ‫التعامل‬
‫ينه‬

‫بطريقه‬ ‫االيدى‬ ‫تطهير‬
(
‫الصحى‬
)

‫نظيف‬ ‫التكس‬ ‫جوانتى‬ ‫ارتداء‬

‫بالكحول‬ ‫الحقن‬ ‫مدخل‬ ‫تطهير‬ ‫يجب‬
70
%
‫دائري‬ ‫بشكل‬ ‫بالفرك‬
‫لمده‬
15
‫الحقن‬ ‫قبل‬ ‫ثانيه‬
19

20. DON’T EVER TOUCH!!
DON’T EVER TOUCH!!
DON’T EVER TOUCH!!

21. ‫السن‬ ‫تغطى‬ ‫اوعى‬
21

22. ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫جسله‬ ‫انتهاء‬ ‫بعد‬

‫فصل‬ ‫عند‬ ‫كامله‬ ‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫برتداء‬ ‫الممرضه‬ ‫تقوم‬
‫الجهاز‬ ‫عن‬ ‫المريض‬

‫قب‬ ‫االدخال‬ ‫مكان‬ ‫فوق‬ ‫مطهره‬ ‫مادة‬ ‫بها‬ ‫معقمه‬ ‫شاشه‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫ل‬
‫دقائق‬ ‫بخمس‬ ‫النزع‬

‫المري‬ ‫بجوار‬ ‫والمستلزمات‬ ‫النفايات‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬
‫ض‬
‫االمان‬ ‫صندوق‬ ‫و‬ ‫االحمر‬ ‫الكيس‬ ‫فى‬
22

23. ‫النفايات‬ ‫من‬ ‫االمن‬ ‫التخلص‬
23
‫إع‬ ‫بدون‬ ‫المستخدمة‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يجب‬
‫ادة‬
‫ويسهل‬ ‫للثقب‬ ‫مقاوم‬ ‫وعاء‬ ‫في‬ ‫بوضعها‬ ‫وذلك‬ ،‫تغليفها‬
‫استخدامه‬
.
‫ملون‬ ‫كيس‬ ‫استخدام‬ ‫يجب‬
(
‫أحمر‬
)
‫نفاي‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬
‫ات‬
‫و‬ ‫بالدم‬ ‫الملوثة‬ ‫النفايات‬ ‫مثل‬ ،‫المستشفيات‬
/
‫سوائل‬ ‫أو‬
‫الجسم‬
.
‫المصدر‬ ‫عند‬ ‫النفايات‬ ‫أنواع‬ ‫بين‬ ‫الفصل‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
.
‫؟‬ ‫سؤال‬ ‫يوجد‬

24. ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫من‬ ‫االمن‬ ‫التخلص‬

‫ال‬ ‫منطقة‬ ‫فى‬ ‫الخطرة‬ ‫بالنفايات‬ ‫الخاصة‬ ‫االكياس‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫مريض‬

‫منطقة‬ ‫من‬ ‫فريبة‬ ‫منطقة‬ ‫فى‬ ‫االمان‬ ‫صناديق‬ ‫وضع‬ ‫ويتم‬
‫الم‬
‫ريض‬

‫من‬ ‫فى‬ ‫فقط‬ ‫العاديه‬ ‫بالنفايات‬ ‫الخاصه‬ ‫االكياس‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫طقة‬
‫االداريات‬

‫ثلثها‬ ‫حتى‬ ‫امتالءها‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫االكياس‬ ‫جمع‬ ‫يتم‬

‫ع‬ ‫ايام‬ ‫ثالثه‬ ‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫غلقها‬ ‫يتم‬ ‫االمان‬ ‫لصناديق‬ ‫بالنسبه‬
‫لى‬
‫الى‬ ‫ملؤها‬ ‫او‬ ‫الفتح‬ ‫تاريخ‬
¾
‫من‬ ‫عليها‬ ‫دم‬ ‫وجود‬ ‫او‬ ‫حجمها‬
‫بللها‬ ‫او‬ ‫قطعها‬ ‫او‬ ‫الخارج‬
24

25. ‫المخلفات‬ ‫تصنيف‬ ‫جدول‬
‫األمان‬ ‫صندوق‬
(
‫خطرة‬ ‫مخلفات‬
)
(
‫الكسر‬ ‫وسهل‬ ‫حاد‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫كل‬
)
‫الحمراء‬ ‫األكياس‬
(
‫خطرة‬ ‫مخلفات‬
)
(
‫الدم‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫بسوائل‬ ‫تلوثها‬ ‫يشرط‬
)
‫األكياس‬
‫البيضاء‬
(
‫خطرة‬ ‫غير‬ ‫مخلفات‬
)
(
‫الدم‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫بسوائل‬ ‫تلوثها‬ ‫عدم‬ ‫يشرط‬
)

‫المستعملة‬ ‫السرنجات‬

‫السنون‬

‫الشكاكات‬

‫المشارط‬

‫الكانيوالت‬

‫الكسر‬ ‫سهلة‬ ‫االمبوالت‬

‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫فلتر‬

‫الجروح‬ ‫على‬ ‫الغيار‬ ‫نواتج‬
(
‫الشاش‬
–
‫القطن‬
-
‫البالستر‬
-
‫استرى‬
‫باد‬
-
‫الجبس‬
-
‫الدرنقة‬
–
‫االنبوبة‬
‫الصدريه‬
-
‫الويرات‬
-
‫الغرز‬
)....

‫األسطح‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬ ‫نواتج‬
(
‫القفازات‬ ‫و‬ ‫القطن‬
)

‫المعقمة‬ ‫و‬ ‫التكس‬ ‫القفازات‬
-
‫غطاء‬
‫الرأس‬
-
‫الماسك‬
-
‫البالستيك‬ ‫االبرون‬
‫القساطر‬ ‫أنواع‬ ‫جميع‬
(
‫وريدية‬ ‫قسطرة‬
–
‫بوليه‬ ‫قسطرة‬
–
‫رايل‬ ‫قسطرة‬
-
..........
).

‫الوريد‬ ‫أجهزة‬
-
‫الدم‬ ‫لنقل‬ ‫وريد‬ ‫جهاز‬
–
‫المحاليل‬ ‫زجاجات‬
-
‫بى‬ ‫تى‬ ‫ال‬ ‫أكياس‬
‫ان‬
-
‫السكر‬ ‫تحليل‬ ‫شرائط‬

‫األوراق‬

‫الفارغة‬ ‫التغليف‬ ‫صناديق‬

‫البالستيكية‬ ‫األغلفة‬

‫األطعمة‬ ‫مخلفات‬
25

26. ‫بالمريض‬ ‫المحيطه‬ ‫البيئه‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬
26

27. ‫والتطهير‬ ‫التنظيف‬ ‫خطوات‬

‫سبق‬ ‫لما‬ ‫طبقا‬ ‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫النفايات‬ ‫جميع‬ ‫اوال‬

‫الوحدة‬ ‫فى‬ ‫المستخدمه‬ ‫لالالت‬ ‫بالنسبه‬
:
.1
‫ماء‬ ‫به‬ ‫الغلق‬ ‫محكم‬ ‫اناء‬ ‫فى‬ ‫تلوثها‬ ‫فور‬ ‫االالت‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫به‬ ‫مغمورة‬ ‫االالت‬ ‫تكون‬ ‫بحيث‬ ‫وصابون‬
.2
‫الوحدة‬ ‫داخل‬ ‫االالت‬ ‫معالجه‬ ‫اعادة‬ ‫يتم‬ ‫وال‬
.3
‫المركزى‬ ‫التعقيم‬ ‫الى‬ ‫الحاويات‬ ‫ارسال‬ ‫يتم‬
.

‫فى‬ ‫ووضعه‬ ‫السرير‬ ‫فرش‬ ‫و‬ ‫الماليات‬ ‫جمع‬ ‫يتم‬
‫المتسخ‬ ‫الغسيل‬ ‫حاويه‬
27

28. ‫البيئه‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬

‫وا‬ ‫التنظيف‬ ‫اثناء‬ ‫بالستيك‬ ‫مريله‬ ‫و‬ ‫نظيف‬ ‫التكس‬ ‫جوانتى‬ ‫ارتداء‬
‫لتطهير‬

‫المخفف‬ ‫الكلور‬ ‫باستخدام‬ ‫االسره‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬
1000
‫المليون‬ ‫فى‬ ‫جزء‬
‫نظيفه‬ ‫درسنج‬ ‫وقطعه‬

‫طرفه‬ ‫الى‬ ‫السرير‬ ‫راس‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫اتجاه‬ ‫فى‬ ‫اسفل‬ ‫الى‬ ‫اعلى‬ ‫من‬

‫وقطع‬ ‫المناسب‬ ‫بالمطهر‬ ‫الخارجيه‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫ماكينه‬ ‫سطح‬ ‫مسح‬
‫ه‬
‫درسنج‬

‫التع‬ ‫يتم‬ ‫االسطح‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫او‬ ‫الدماء‬ ‫من‬ ‫بقع‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫فى‬
‫امل‬
‫معها‬
28

29. ‫الجسم‬ ‫وسوائل‬ ‫الدموية‬ ‫االنسكابات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬

*
‫الكبيرة‬ ‫الدموية‬ ‫االنسكابات‬

‫ورقي‬ ‫بفوطه‬ ‫الدم‬ ‫ازالة‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫االتكس‬ ‫القفازات‬ ‫من‬ ‫زوج‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
‫ة‬
‫او‬
‫درسنج‬
‫م‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫الداخل‬ ‫الى‬ ‫الخارج‬ ‫من‬ ‫دائرية‬ ‫بحركة‬ ‫وذلك‬
‫نها‬
‫ال‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫االول‬ ‫القفاز‬ ‫نزع‬ ‫ثم‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫حاويات‬ ‫فى‬
‫منطقة‬
‫مركز‬ ‫كلور‬ ‫بوضع‬
5000
‫المليون‬ ‫فى‬ ‫جزء‬
‫مناسب‬ ‫تالمس‬ ‫لفترة‬ ‫ويترك‬
‫ة‬
5
‫بالكل‬ ‫التطهير‬ ‫ثم‬ ‫للمنطقة‬ ‫الجيد‬ ‫التنظيف‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫دقائق‬
‫المخفف‬ ‫ور‬
1000
‫المليون‬ ‫فى‬ ‫جزء‬
29

30. ‫الجسم‬ ‫وسوائل‬ ‫الدموية‬ ‫االنسكابات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬

‫يتم‬ ‫البسيطة‬ ‫الدموية‬ ‫االنسكابات‬ ‫حالة‬ ‫وفى‬
:

‫بقطعة‬ ‫االنسكاب‬ ‫مسح‬
‫الكي‬ ‫فى‬ ‫والقاءها‬ ‫درسنج‬
‫س‬
‫درسنج‬ ‫بقطعه‬ ‫االنسكاب‬ ‫مكان‬ ‫مسح‬ ‫ثم‬ ‫االحمر‬
‫اخري‬
‫مخفف‬ ‫بكلور‬ ‫مبللة‬
5000
‫المليون‬ ‫فى‬ ‫جزء‬
‫المكان‬ ‫تجفيف‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬
.
30

31. ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫ماكينه‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬
31

32. ‫الماكينه‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬ ‫تابع‬

‫الماكينه‬ ‫وتطهير‬ ‫لتنظيف‬ ‫نوعان‬ ‫يوجد‬
:
‫اوال‬
:
‫للماكينه‬ ‫الخارجى‬ ‫الجسم‬
‫ثانيا‬
:
‫للماكينه‬ ‫داخلى‬ ‫تطهير‬
32

33. ‫الخارجى‬ ‫للجسم‬ ‫بالنسبة‬ ‫اوال‬
33

‫بتركيز‬ ‫المركز‬ ‫بالكلور‬ ‫الخارجى‬ ‫الجسم‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬
1000
‫جزء‬
‫يتم‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫سوائل‬ ‫او‬ ‫دم‬ ‫اى‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫وفى‬ ‫المليون‬ ‫فى‬
‫المركز‬ ‫الكلور‬ ‫باستخدام‬ ‫اوال‬ ‫معها‬ ‫التعامل‬
5000
‫فى‬ ‫جزء‬
‫المصنعه‬ ‫الشركه‬ ‫تعليمات‬ ‫حسب‬ ‫او‬ ‫المليون‬

‫بالكح‬ ‫مبلله‬ ‫قطن‬ ‫بقطعة‬ ‫التطهير‬ ‫يتم‬ ‫للشاشه‬ ‫بالنسبه‬
‫حسب‬ ‫او‬ ‫ول‬
‫المصنعة‬ ‫الشركة‬ ‫تعليمات‬

34. ‫للماكينه‬ ‫الداخلى‬ ‫للتطهير‬ ‫بالنسبه‬

‫تعليمات‬ ‫حسب‬ ‫واخر‬ ‫مريض‬ ‫كل‬ ‫بين‬ ‫تتم‬ ‫داخلية‬ ‫تطهير‬ ‫دورة‬
‫المصنعة‬ ‫الشركة‬

‫كاألتى‬ ‫وهى‬
:

‫ال‬ ‫وهو‬ ‫بالمكاينة‬ ‫برنامج‬ ‫تشغيل‬ ‫يتم‬ ‫واخر‬ ‫مريض‬ ‫كل‬ ‫بين‬
‫تطهير‬
‫حرارة‬ ‫عند‬ ‫الحرارى‬
93
‫درجه‬
.

‫بالكلور‬ ‫التطهير‬ ‫برنامج‬ ‫تشغيل‬ ‫اليوم‬ ‫اخر‬ ‫وفى‬
5
.%

‫وكل‬
3
‫سيترك‬ ‫للماكينة‬ ‫داخلى‬ ‫تطهير‬ ‫برنامج‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬ ‫ايام‬
‫اسيد‬
(
‫الشركه‬ ‫توصيات‬ ‫حسب‬
)
.
34

35. ‫باعطاء‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ‫اتباعها‬ ‫يجب‬ ‫التى‬ ‫المريض‬ ‫الشامل‬ ‫مسح‬
‫البدء‬ ‫وبعد‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫جلسات‬

‫االتية‬ ‫التحاليل‬ ‫عمل‬ ‫يجب‬ ‫بالجلسات‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬
:
.1
HBVs Ag
.2
HCV Ab
.3
HIV Ab

‫المريض‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬ ‫ايجابيه‬ ‫النتائج‬ ‫احدى‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫فى‬
‫فى‬
‫نوعه‬ ‫حسب‬ ‫به‬ ‫المخصصه‬ ‫العزل‬ ‫منطقة‬

‫ثال‬ ‫كل‬ ‫السابقة‬ ‫السيروليجيه‬ ‫التحاليل‬ ‫نفس‬ ‫اعادة‬ ‫يتم‬
‫اشهر‬ ‫ثة‬
‫لها‬ ‫المخصص‬ ‫السجل‬ ‫فى‬ ‫وتدوينها‬
35

36. ‫للوخز‬ ‫العاملين‬ ‫احد‬ ‫تعرض‬ ‫حال‬ ‫فى‬
36

37. ‫الوخز‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬

‫و‬ ‫الجاري‬ ‫بالماء‬ ‫المريض‬ ‫وسوائل‬ ‫للدم‬ ‫تعرض‬ ‫الذي‬ ‫المكان‬ ‫غسيل‬
‫لمدة‬ ‫الصابون‬
10
‫دقيق‬ ‫غسل‬ ‫دقائق‬
‫الجرح‬ ‫تعصير‬ ‫محاولة‬ ‫وعدم‬
.

‫المباشر‬ ‫رئيسه‬ ‫إبالغ‬
.

‫للوخز‬ ‫التعرض‬ ‫نموذج‬ ‫ملئ‬ ‫و‬ ‫لإلبالغ‬ ‫العدوى‬ ‫مكافحة‬ ‫لمكتب‬ ‫التوجه‬

‫للموقف‬ ‫تبعا‬ ‫المناسب‬ ‫والتعامل‬ ‫االزمة‬ ‫التحاليل‬ ‫عمل‬
37

38. ‫الوخز‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬

‫كامله‬ ‫بي‬ ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫ضد‬ ‫التطعيم‬ ‫جرعات‬ ‫تلقى‬ ‫من‬ ‫التاكد‬

‫الكبدي‬ ‫بااللتهاب‬ ‫مصاب‬ ‫مريض‬ ‫بدم‬ ‫ملوثه‬ ‫اله‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫الوخز‬ ‫ان‬ ‫ثبوت‬ ‫حالة‬ ‫فى‬
(
B
)
‫ال‬ ‫االجسام‬ ‫فايل‬ ‫بتوفير‬ ‫المستشفى‬ ‫تقوم‬ ‫التطعيم‬ ‫يستكمل‬ ‫لم‬ ‫والمصاب‬
‫ضدد‬ ‫مناعية‬
‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬
(
B
( )
HB Ig
)
‫للوزن‬ ‫طبقا‬ ‫واعطائه‬
(
0.06
‫سم‬
/
‫كلجم‬
.)

‫ا‬ ‫أخصائي‬ ‫ليقوم‬ ‫العينة‬ ‫لسحب‬ ‫المعمل‬ ‫إلى‬ ‫بالتوجه‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫مقدم‬ ‫يقوم‬
‫لمعمل‬
‫له‬ ‫اآلتية‬ ‫التحاليل‬ ‫بعمل‬
:
-

ALT - HBs Ag – HCV Ab - HIV Ab)
)
‫المستشفى‬ ‫حساب‬ ‫على‬

‫و‬ ‫شهور‬ ‫ثالث‬ ‫بعد‬ ‫التحاليل‬ ‫تعاد‬
6
‫لإلصابة‬ ‫التعرض‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫شهور‬
.

‫الص‬ ‫الخدمة‬ ‫مقدم‬ ‫ويقوم‬ ‫العدوى‬ ‫مكافحه‬ ‫قسم‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الوخز‬ ‫محضر‬ ‫االحتفاظ‬ ‫يتم‬
‫حيه‬
‫الت‬ ‫من‬ ‫نسخه‬ ‫وتسليم‬ ‫المستشفى‬ ‫بمعمل‬ ‫التحاليل‬ ‫بمعمل‬ ‫للوخز‬ ‫تعرض‬ ‫الذى‬
‫حاليل‬
‫الوخز‬ ‫بمحضر‬ ‫الرفاقها‬
(
‫وبعد‬ ‫الشكه‬ ‫وقت‬
3
‫بعد‬ ‫و‬ ‫شهور‬
6
‫شهور‬
)
38

39. ‫المرضى‬ ‫تطعيم‬

‫الفيروسى‬ ‫الكبد‬ ‫ضد‬ ‫المريض‬ ‫تطعيم‬ ‫يتم‬
(
‫بى‬
)
‫باع‬ ‫وذلك‬
‫طاء‬
‫مضاعفه‬ ‫جرعة‬
(
2
‫سم‬
)
‫بمعدل‬ ‫الواحده‬ ‫المرة‬ ‫فى‬
(
0
–
1
-
6
)
39

40. ‫بالوحده‬ ‫العاملين‬ ‫تطعيم‬

‫الفيروسى‬ ‫الكبد‬ ‫ضد‬ ‫الطبى‬ ‫الفريق‬ ‫تطعيم‬ ‫يتم‬
(
‫بى‬
)
‫و‬
‫ذلك‬
‫جرعة‬ ‫باعطاء‬
(
1
‫سم‬
)
‫بمعدل‬ ‫الواحده‬ ‫المرة‬ ‫فى‬
(
0
–
1
-
6
)
40

41. ‫هامه‬ ‫مالحظات‬

‫تكون‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫والملفات‬ ‫واالوراق‬ ‫االداريه‬ ‫االعمال‬
‫المريض‬ ‫محطة‬ ‫عن‬ ‫بعيده‬

‫محكمه‬ ‫يكون‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫المفتوح‬ ‫البيتادين‬ ‫جركن‬
‫الفتح‬ ‫تاريخ‬ ‫وعليه‬ ‫الغلق‬

‫يتم‬ ‫الصابون‬ ‫حاويه‬ ‫او‬ ‫المحضرة‬ ‫البتادين‬ ‫زجاجه‬
‫ووضع‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫يوميا‬ ‫تنظيفها‬
5
‫كحول‬ ‫سم‬
‫كمي‬ ‫وضع‬ ‫ويتم‬ ‫الملئ‬ ‫اعاده‬ ‫قبل‬ ‫للتطهيرها‬ ‫بها‬
‫ه‬
‫تكفى‬
24
‫اليوم‬ ‫تاريخ‬ ‫عليها‬ ‫ويكتب‬ ‫فقط‬ ‫ساعه‬
41

42. ‫هامه‬ ‫مالحظات‬

‫ا‬ ‫يجب‬ ‫االنسولين‬ ‫مثل‬ ‫الجرعات‬ ‫المتعدد‬ ‫الفيل‬
‫ن‬
‫الفتح‬ ‫تاريخ‬ ‫عليه‬ ‫يكتب‬

‫مرة‬ ‫كل‬ ‫والدخول‬ ‫بالكحول‬ ‫الكاوتشوك‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬
‫جديد‬ ‫وسن‬ ‫بسرنجه‬
42

43. ‫هامه‬ ‫مالحظات‬

‫المستلزمات‬ ‫مخزن‬

‫المعق‬ ‫يكون‬ ‫بحيث‬ ‫االرفف‬ ‫ترتيب‬ ‫يتم‬ ‫ان‬ ‫يجب‬
‫فى‬ ‫م‬
‫السفلي‬ ‫االرفف‬ ‫فى‬ ‫والنظيف‬ ‫العليا‬ ‫االرفف‬

‫الغير‬ ‫او‬ ‫المستخدم‬ ‫او‬ ‫الكهنه‬ ‫تخزين‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬
‫المستلزمات‬ ‫مخزن‬ ‫فى‬ ‫نظيف‬

‫داخل‬ ‫تحفظ‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫المعقمه‬ ‫المستلزمات‬ ‫جميع‬
‫لالتربه‬ ‫مقاوم‬ ‫واقى‬ ‫بغطاء‬ ‫ستاند‬ ‫على‬ ‫او‬ ‫دوالب‬
‫والماء‬
43

44. 44