¿Que es la muerte súbita?
Es la muerte en aparente buen estado de
salud
Las enfermedades cardiovasculares constituyen
la primera causa de muerte en los países
desarrollados.
Se estima que, en la mitad de los casos,
el deceso se produce de forma
súbita e inesperada
MORTALIDAD 2 / 1000 HABITANTES
¿A quienes afecta la muerte súbita?
La gran mayoría de las muertes súbitas se producen en
personas que se creen sanas, debido a que nunca antes
presentaron manifestaciones o reconocieron síntomas
de enfermedad cardiovascular.
Causas más frecuentesy Tratamientodel
ParoCardiorespiratorio
Adultos: Fibrilación Ventricular, por eso
avisar de inmediato a Emergencias para
que llegue el desfibrilador, mientras tanto
realizar RCP
Pediátricos: Causas Respiratorias, por
eso comenzar con RCP y posteriormente
activar el SEM
¿Cómo hace el corazón para bombear sangre ?
El Corazón expulsa la sangre gracias a la contracción secuencial de
todas las fibras musculares, coordinadas eléctricamente .
Fibrilación
ventricular
¿Porqué se produce la muerte súbita?
La mayoría de las muertes súbitas extrahospitalarias en adultos se
deben a fibrilación ventricular (FV).
La FV es un disturbio eléctrico (arritmia ) que produce una contracción
desincronizada de las fibras musculares que lleva a que el corazón no
pueda contraerse ni bombear la sangre.
RCP básica - Definición
Método sistematizado por orden de
prioridades, para el mantenimiento y
recuperación de pacientes en paro
cardiorespiratorio, hasta que llegue el Servicio
de Emergencias Médicas
Supervivencia promedio al paro cardíaco fuera
del hospital 6.4%
Con programa RCP y DEA puede aumentar
49-74%
PROTEGER
• ANTES DE ACTUAR DEBEMOS TENER
LA TOTAL SEGURIDAD DE QUE
TANTO LA VÍCTIMA COMO
NOSOTROS ESTAMOS FUERA DE
PELIGRO
EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA
No por hacernos los valientes y querer ayudar
pongamos en riesgo nuestra propia salud
Cadena de Supervivencia
de Adultos
Active el
servicio de
emergencia
Inicie RCP
Énfasis en la
Compresión
cardiaca
DEA
precoz
Soporte
vital
avanzado
efectivo
Cuidados
Post RCP
¡¡¡Actúe sin demora!!!
Constatar inconciencia,
el paciente no
responde a estímulos
físicos ni verbales
Activar Sistema de
Emergencias llamando
al número local de
emergencia
Realizar maniobras de
reanimación RCP
Utilizar el
desfibrilador
externo
automático
DEA (En
Centro
Asistencial)
1- Evaluación de la víctima
Sacúdala suavemente de los hombros y
pregúntele “ Sr. ¿está bien?” o “Sr. ¿que le
pasa?”
Si no responde (no abre los ojos,
no habla, no se mueve) = víctima
inconciente
Active el Sistema de Emergencias
Médicas
2- Activar el SEM
Indique a alguien cercano o hágalo usted
mismo si está solo:
“Llame a Emergencias”
1-VERIFIQUE INCONCIENCIA Y
AVISE AL SEM
Llame al SEM. Avise que
una persona perdió
súbitamente la conciencia
y regrese a comunicarme
que le dijeron
Evalúe conciencia y llame a Emergencias
SR, SR.
¿ESTA UD BIEN?
Señale y Ordene
No responde = Active Sistema de
Emergencias Médicas
SI USTED NO ESTÁ SOLO…
El Sistema de Emergencias Debe
Recibir el Aviso
Como sea…
3- Sistemática de RCP “CAB”
C: Circulación
A: Vía Aérea
B: Ventilación
Arrodíllese al lado de la víctima a la altura
del hombro para comenzar RCP
C: comprima fuerte, rápido y sin
interrupciones
Ubique el esternón
Apoye el talón de la mano hábil en el
centro, en la línea intermamilar, apoye la
otra mano sobre la primera y entrelace los
dedos
Ubique sus brazos
extendidos,perpendiculares al tórax de la
víctima, comience con compresiones que
desciendan el tórax por lo menos 5 cm,
sin flexionar los codos.
Circulación – Inicie masaje
¿ Donde colocar las manos para masajear?
LUGAR PARA COLOCAR EL TALÓN DE LA MANO
SOBRE EL
ESTERNON A NIVEL
DE LA LINEA QUE
UNE LAS TETILLAS
C
EN EL CENTRO DEL PECHO
Circulación: masaje
¿ Como colocar las manos para masajear?
Los diestros colocan el
talón de la mano derecha
contra el pecho..
Luego colocan la mano
izquierda sobre la
derecha.
La mano hábil va abajo
Los zurdos colocan contra el
pecho la mano izquierda y
luego la mano derecha sobre
esta.
C
C Circulación: masaje
¿Cómo masajear?
C
MASAJE
MOVIMIENTO EN LA
ARTICULACION DE
LA CADERA
BRAZOS PERPENDICULARES AL ESTERNON
DEDOS
ENTRELAZADOS
El tiempo de
compresión
debe durar lo
mismo que el
tiempo de
descompresión
CODOS
TRABADOS
El tórax debe desplazarse 5 cm
C
Ritmo : por lo menos 100 compresiones
por minuto
Si el Rescatador sabe realizar
ventilaciones debe realizar ciclos de 30
compresiones 2 ventilaciones. Si el
Rescatador no esta entrenado para
ventilar debe realizar solo compresiones
cardiacas.
A - B
Luego del primer ciclo de 30
compresiones hay que realizar apertura
de la via aerea y dar 2 ventilaciones, luego
continuar con ciclos de 30 compresiones,
2 ventilaciones (30:2).
Si usted no se anima a dar las
ventilaciones, continue solo con
compresiones.
¿Por qué se hace la maniobra de elevación del mentón?
A
Luego de los 30 masajes
Abra la Vía Aéra e inicie Respiración boca a boca
B SOPLE
Tiempo de las respiraciones
o ventilaciones
Sople en 1 segundo
Verifique que se mueva el
tórax con cada respiración
De 2 respiraciones
Con dos dedos pince la nariz
¿Cuántas veces masajear y cada cuanto ventilar?
30
masajes
2
respiraciones
Lograr 100
compresiones
por minuto
¿Qué hacer si el rescatador no se
anima a dar respiraciones boca a
boca?
• En esta situación debe realizarse
solo masajes a una frecuencia de
100 por minuto hasta que llegue la
ambulancia o surja una indicación
de detener el masaje
Preguntas habituales en RCP
Ciclos
Controlar luego de 2 minutos (5 ciclos)
Continuar si no hay signos respiratorios o
circulatorios
Suspender si:
Retornan signos de vida (respiración o
movimiento)
Llega el DEA y se puede utilizar
Llega el SEM
Agotamiento físico
Ciclos
Si se recupera la respiración, colocar al
paciente en posición lateral de seguridad
Continuar controlando hasta la llegada del
SEM
Resumen “Bombee y si sabe
sople”
Inconciencia; no
responde a estímulo
físico ni verbal =
Activar Sistema de
Emergencia.
Compresiones
torácicas fuertes,
rápidas y sin
interrupciones
Si sabe realizar RCP
realice ciclos 30
compresiones, 2
ventilaciones (30:2)
¿Qué hacer si la víctima esta inconciente pero
respira normal?
Posición lateral de seguridad
¿Como sigue este corazón?
Esta arritmia puede revertirse rápidamente con
un choque eléctrico llamado DESFIBRILACION
Fibrilación
ventricular
CADENA DE SUPERVIVENCIA DE LACTANTES Y
NIÑOS
Inicie RCP
Énfasis en la
Compresión
cardiaca
Active el
servicio de
emergencia
Soporte
vital
avanzado
efectivo
Cuidados
Post RCP
PIDA AYUDA
RCP
SI HAY OTRA PERSONA
JUNTO A USTED, PIDALE
QUE LLAME AL NUMERO DE
EMERGENCIAS MIENTRAS
INICIA
Cadena de Supervivencia de
lactantes y niños
Si está solo practique RCP cinco ciclos o
dos minutos
Luego active el sistema de emergencias
Continúe con RCP
RCP en Niños y Lactantes
Comprima el esternón a nivel de la línea
intermamilar con 2 dedos en lactantes, y
con el talón de la mano en niños, con una
relación 30:2 (compresiones/ventilaciones)
Ritmo: al menos a 100 lat/min
Profundidad de 4 cm en el lactante y 5 cm
en el niño
RCP en Niños y Lactantes
Inicie compresiones cardiacas
Si sabe realizar ventilaciones haga
compresiones y ventilaciones (ciclo 30:2).
Si no sabe, solo haga compresiones.
APERTURA DE LA VIA AEREA (Elevación mentón )
A
VIA AEREA
OLFATEO
El tórax expande (la vía aérea esta libre)
Cada ventilación en 1 segundo
B
VENTILACIONES
2
Debo realizar 5 Ciclos de RCP
(lo que es aproximadamente 2
minutos de RCP) y luego
Llamar al Sistema de
Emergencias Médicas
Si al terminar los 5 ciclos de RCP ( 2 min) no había
nadie para llamar al SEM, debo realizar esta
llamada
Si el niño vuelve a respirar lo debo colocar en
posición lateral de seguridad y debo llamar
inmediatamente al SEM
Luego de realizar la llamada, debo volver donde el
niño y reevaluar
¿HASTA CUANDO DEBO REALIZAR ESTAS MANIOBRAS?
posibilidades:
Hasta que la victima comience a
respirar o se mueva (colocarla en
posición lateral de seguridad)
Hasta que llegue el SEM
Hasta que llegue el DEA
Hasta que el agotamiento físico
me impida continuar
Colocar a la victima en posición lateral de
seguridad
Controlar en forma continua hasta que llegue
el SEM
SI RESPIRA O SE MUEVE
La obstrucción
completa de la vía aérea
es una emergencia que
resulta en muerte
dentro de minutos si no
es tratada
La OVACE en
adultos ocurre
durante la comida
En los niños es
común porque
llevan objetos a la
boca
FACTORES DE RIESGO
Pedazos grandes de comida poco
masticados
Niveles elevados de alcohol en la
sangre
Dentaduras postizas
Llorar, reir o hablar mientras se
tiene en la boca comida u otro
cuerpo extraño
OVACE en el adulto
SIGNO UNIVERSAL DE ASFIXIA
O ATRAGANTAMIENTO
OVACE EN EL ADULTO
Si la victima logra hablar (aunque sea con
dificultad) significa que su vía aérea no se
encuentra completamente obstruida
Si la victima no logra
contestar a la pregunta (o
únicamente gesticula),
procederemos a realizar la
maniobra de Heimlich, hasta
que la victima expulse el
objeto que causa la
obstrucción, o caiga
inconciente
OVACE en el adulto
¿Qué hacer cuando la vía aérea esta ocluida por un cuerpo
extraño?
PACIENTE
CONCIENTE
SI LA PERSONA CAE INCONCIENTE:
• Posiciónela cuidadosamente en el suelo (boca arriba)
• Grite pidiendo ayuda (si hay alguien más, o llega alguien,
mándelo a llamar al SEM)
• Realizar la maniobra de Heimlich con paciente
compresiones a horcajadas en el epigastrio o en el medio
pecho como para RCP, hasta expulsar el cuerpo extraño o
durante un minuto
• Si no se logra comience las maniobras de RCP- Realice
5 ciclos de 30 compresiones
y 2 ventilaciones - Reevalúe
• Continué con las maniobras de RCP hasta que
o la victima responda
¿Qué hacer cuando la vía aérea esta ocluida por un cuerpo
extraño y la víctima está inconciente?
2 VENTILACIONES
DE RESCATE
30 MASAJES
PACIENTE
INCONCIENTE
OVACE EN LACTANTES O NIÑOS DE CONTEXTURA PEQUEÑA
El lactante no hará el "gesto universal de asfixia", por lo que
deberemos buscar :
- Incapacidad de llorar o emitir sonidos
- Gemidos o llanto agudo
- Dificultad para respirar
- Color azul de labios y/o mejillas
De presentarlos, deberemos proceder con las maniobras de
desobstrucción
OVACE en niños
Paciente conciente
• Niño parado o sentado.
• Pararse detrás. Puño (parte
plana) entre el ombligo y el
esternón. La otra mano
encima
• Realizar compresiones
rápidas hacia atrás y arriba
(hasta 5).
• Cada compresión debe ser
un movimiento bien
diferenciado
• Continuar hasta expulsión
cuerpo extraño o
inconciencia
OVACE en lactantes o niños de
contextura pequeña
¿Cuando
detenerse?
Cuando la
victima expulse
el cuerpo
extraño y vuelva
a respirar
normalmente, o
caiga
inconciente
OVACE en lactantes o niños de
contextura pequeña
Si el lactante o niño pequeño cae inconciente:
• Posiciónelo cuidadosamente sobre una superficie plana y firme
(boca arriba)
• Grite pidiendo ayuda (si hay alguien más, o llega alguien, mándelo
a llamar al SEM)
• Realizar la maniobra de Heimlich con paciente inconciente:
compresiones a horcajadas en el epigastrio o en el medio del
pecho como para RCP, hasta expulsar el cuerpo extraño o durante
un minuto
• Si no se logra comience RCP hasta que llegue el SEM
- Realice 5 ciclos de 30 compresiones
y 2 ventilaciones - Llame al SEM , si no se hizo antes
- Reevalúe
- Continué con las maniobras de RCP hasta que llegue el SEM o
la victima responda
Paciente Inconciente:
• Abrir la vía aérea con maniobra frente mentón
• Intentar extracción de cuerpo extraño si esta visible y
accesible. No realizar barridos a ciegas de la boca
• Realizar la maniobra de Heimlich con paciente
Compresiones a horcajadas en el epigastrio o en el medio
del pecho como para RCP, hasta expulsar el cuerpo
durante un minuto
• Si no se logra comience RCP hasta que llegue el SEM
OVACE en niños