A terapia anti-retroviral (TARV) é um tratamento para pessoas com HIV que usa medicamentos para inibir a multiplicação do vírus. O documento descreve os objetivos da TARV, quando iniciar o tratamento, os medicamentos usados, exames de acompanhamento necessários, efeitos adversos possíveis e situações especiais para o uso da TARV.

1. TERAPIA ANTI-RETROVIRAL Terapia Anti-RetroViral – TARV, são medicações desenvolvidas especialmente para o tratamento de pessoas portadoras do vírus HIV, tais medicações agem diretamente na capacidade de multiplicação do vírus. Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

2. Objetivo da Terapia Anti-RetroViral - TARV Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

6. Drogas Anti-Retrovirais - AZT - Zidovudina - 3TC - Lamivudina - Biovir = Lamivudina + Zidovudina - Kaletra= Ritonavir RTV+ Lopinavir LPV - EFV - Efavirenz - d4T - Estavudina - Nevirapina - SQV - Saquinavir Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

7. Acompanhamento Exames Laboratoriais: - cada 3 a 4 meses Linfócitos T - cada 3 a 4 meses Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

8. Medicações Anti-retrovirais Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

10. Testes laboratoriais A contagem dos Linfócitos T CD4 (células de defesa do organismo) é o melhor indicador para se verificar como está funcionando o sistema imunológico da pessoa que vive com o vírus HIV . R ecomenda que sejam realizados a cada 3 ou 4 meses. Teste de CD4 Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

11. Este teste mede a quantidade de HIV circulante no sangue, o resultado mostra como o vírus está se reproduzindo no organismo. Recomenda que sejam realizados a cada 3 ou 4 meses. Testes laboratoriais Teste de Carga Viral Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

12. Teste de Genotipagem Exame solicitado quando se tem dúvida que exista resistência do vírus HIV ao tratamento antirretroviral - ARV. Isso se chama falha terapêutica, ou seja, o tratamento não está apresentando os resultados esperados. O teste de genotipagem indica a qual ou quais remédios o vírus se tornou resistente, permitindo assim, que os medicamentos sejam substituídos e os pacientes apresentem melhores resultados com o novo tratamento. Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

13. Medicações associadas a TARV Sulfametoxazol + Trimetropim São usados, principalmente, no tratamento e prevenção (profilaxia) da pneumonia por Pneumocystis carinii, e na prevenção da toxoplasmose . Para se iniciar essa medicação, há critérios baseados na contagem de linfócitos T-CD4+ e nos sintomas clínicos do paciente. Indicação de Profilaxia:

14. Tratamento preferencial da toxoplasmose . Esta medicação serve, depois, como manutenção do tratamento, em dose menor, não podendo ser suspensa, pois previne a recidiva da doença. Tratamento da candidíase oral. Pode ser usado sozinho, dependendo da resposta clínica. Tratamento da candidíase oral extensa, ou com acometimento do esôfago. Nistatina Cetoconazol Sulfadiazina + Pirimetamina Elaborado: Enfª Ivone Stimer - 2010

15. Tratamento de algumas infecções causadas por fungos, como meningite por criptococo e nas manifestações graves de candidíase oral ("sapinho"); e outras formas de candidíases resistentes ao Cetoconazol; ou ainda quando existe contra-indicação para o uso do Cetoconazol. Fluconazol

17. 14 SEMANAS INICIA TARV PARA GESTANTE; AO NASCER – DOSE DE ATAQUE À PARTIRIENTE; RN – INICIA DOSE DE ATAQUE E MANTEM POR 42 DIAS