SlideShare una empresa de Scribd logo
Manejo de la
fibrilación auricular
    en el anciano
   MIR3 MFyC
  Hospital de Denia
Caso clínico
Paciente feminina de 91 años remitida desde
  centro de atención primaria por hallazgo
  casual de arritmia cardiaca en ECG.

Dependencia grave para AVD
AP: isquémica crónica de miembros inferiores
  clase II de Fontaine.
Tratada con furosemida por HTA esencial.
No intervenciones quirúrgicas recientes.
Exploración Física
Consciente, orientada y colaboradora, normohidratada y
  coloreada, eupneica en reposo. TA: 133/70
  FC:120lpm, Tª:36.5c , SO2: 96%.

AC: tonos arrítmicos con soplo protomesositólico
   grado II/VI polifocal.
AP: Subcrepitantes húmedos en base izquierda.
ABD: anodino.
MMII: cianosis y frialdad en pies. edemas con fóvea
  grado II,. No signos de TVP. pulsos pedios no
  palpables.
Pruebas complementarias
• ECG: ausencias de ondas P, a 110lpm QRS:0.8
  y sin alteraciones de la repolarización.

• Hemograma y bioquímica : N
• Enzimas cardíacas: N
• Orina: N

• Rx de Tórax: velamiento de SCF izdo!
Evaluación

• Paciente de 91 años.

• Isquemia crónica de mmii clase II de
  Fontaine.

• Arritmia por fibrilación auricular asíntomática
  de inicio no conocido.
Qué hacemos?

• Para los 91 años  nada de momento!!

• Isquemia de mmii evaluada por cirugía y tratada
  de forma conservadora.

• y la FA?
     - revertir? frenar?
     - anticoagular?
Protocolo FA
Control de frec ventricular
Digoxina
Anticoagular?
Bibliografía

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...
Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...
Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...
unlobitoferoz
 
Sindrome de Brugada
Sindrome de BrugadaSindrome de Brugada
Sindrome de Brugada
ana lucia
 
Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...
Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...
Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...
Anestesia - Universidad CES
 
Sd. Brugada Rjlrt
Sd. Brugada   RjlrtSd. Brugada   Rjlrt
Sd. Brugada Rjlrt
guest6431f3
 

La actualidad más candente (20)

Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...
Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...
Rcp 2010 sindromes coronarios agudos. evaluación inicial y nuevos conceptos d...
 
Casos clínicos: Arritmias supraventriculares - Curso SOCHICAR 2016
Casos clínicos: Arritmias supraventriculares - Curso SOCHICAR 2016Casos clínicos: Arritmias supraventriculares - Curso SOCHICAR 2016
Casos clínicos: Arritmias supraventriculares - Curso SOCHICAR 2016
 
Sindrome coronario agudo noemi
Sindrome coronario agudo noemiSindrome coronario agudo noemi
Sindrome coronario agudo noemi
 
Sindrome de Brugada
Sindrome de BrugadaSindrome de Brugada
Sindrome de Brugada
 
Infarto Agudo de Miocardio
Infarto Agudo de MiocardioInfarto Agudo de Miocardio
Infarto Agudo de Miocardio
 
Tormenta arrítmica
Tormenta arrítmicaTormenta arrítmica
Tormenta arrítmica
 
Sindrome de insuficiencia coronaria aguda (SICA)
Sindrome de insuficiencia coronaria aguda (SICA)Sindrome de insuficiencia coronaria aguda (SICA)
Sindrome de insuficiencia coronaria aguda (SICA)
 
Casos prácticos sobre manejo de paciente crítico
Casos prácticos sobre manejo de paciente críticoCasos prácticos sobre manejo de paciente crítico
Casos prácticos sobre manejo de paciente crítico
 
Electrocardiografía
ElectrocardiografíaElectrocardiografía
Electrocardiografía
 
Sica 090302153020-phpapp02
Sica 090302153020-phpapp02Sica 090302153020-phpapp02
Sica 090302153020-phpapp02
 
Manejo de las arritmias supraventriculares
Manejo de las arritmias supraventricularesManejo de las arritmias supraventriculares
Manejo de las arritmias supraventriculares
 
Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...
Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...
Manejo perioperatorio del paciente con dispositivo electrónico cardiáco impla...
 
Complicaciones del infarto de miocardio
Complicaciones del infarto de miocardioComplicaciones del infarto de miocardio
Complicaciones del infarto de miocardio
 
Sica
SicaSica
Sica
 
Infarto agudo al miocardio
Infarto agudo al miocardio Infarto agudo al miocardio
Infarto agudo al miocardio
 
Sindromes coronarios agudos
Sindromes coronarios agudosSindromes coronarios agudos
Sindromes coronarios agudos
 
Sd. Brugada Rjlrt
Sd. Brugada   RjlrtSd. Brugada   Rjlrt
Sd. Brugada Rjlrt
 
SICA
SICASICA
SICA
 
Pericarditis lupica
Pericarditis lupicaPericarditis lupica
Pericarditis lupica
 
arritmias mecanismo de produccion diagnosticos diferenciales y marcapasos
arritmias mecanismo de produccion diagnosticos diferenciales y marcapasos arritmias mecanismo de produccion diagnosticos diferenciales y marcapasos
arritmias mecanismo de produccion diagnosticos diferenciales y marcapasos
 

Destacado

Sesion 7
Sesion 7Sesion 7
Sesion 7
grupor8
 
Real Decreto MIR 2008
Real Decreto MIR 2008Real Decreto MIR 2008
Real Decreto MIR 2008
TARIK022
 
¿Por qué ir a la Iglesia?
¿Por qué ir a la Iglesia?¿Por qué ir a la Iglesia?
¿Por qué ir a la Iglesia?
Web Ar
 
Francisco RodóN
Francisco RodóNFrancisco RodóN
Francisco RodóN
Idelisa
 
La Lubina al curricán Desde Embarcación
La Lubina al curricán Desde EmbarcaciónLa Lubina al curricán Desde Embarcación
La Lubina al curricán Desde Embarcación
Pescalicante
 
PráCtica Cable Cruzado
PráCtica Cable CruzadoPráCtica Cable Cruzado
PráCtica Cable Cruzado
cristiancano20
 
Els nous mitjans
Els nous mitjansEls nous mitjans
Els nous mitjans
xamara
 
Revision Grupo R8
Revision Grupo R8Revision Grupo R8
Revision Grupo R8
grupor8
 
Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...
Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...
Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...
Citizens' Assemblies
 
Otras alternativas
Otras alternativasOtras alternativas
Otras alternativas
SamPinilla
 

Destacado (20)

Urolitiasis, etiologia, clínica, tratamiento
Urolitiasis, etiologia, clínica, tratamientoUrolitiasis, etiologia, clínica, tratamiento
Urolitiasis, etiologia, clínica, tratamiento
 
Roedores
RoedoresRoedores
Roedores
 
Muelle
MuelleMuelle
Muelle
 
Sesion 7
Sesion 7Sesion 7
Sesion 7
 
PráCtica Pa
PráCtica PaPráCtica Pa
PráCtica Pa
 
Real Decreto MIR 2008
Real Decreto MIR 2008Real Decreto MIR 2008
Real Decreto MIR 2008
 
AlfabetizacióN Para Los Medios
AlfabetizacióN Para Los MediosAlfabetizacióN Para Los Medios
AlfabetizacióN Para Los Medios
 
Modulo 1 escuela_y_tic
Modulo 1 escuela_y_ticModulo 1 escuela_y_tic
Modulo 1 escuela_y_tic
 
¿Por qué ir a la Iglesia?
¿Por qué ir a la Iglesia?¿Por qué ir a la Iglesia?
¿Por qué ir a la Iglesia?
 
Yair
YairYair
Yair
 
Francisco RodóN
Francisco RodóNFrancisco RodóN
Francisco RodóN
 
Vacantes Mayo2010
Vacantes Mayo2010Vacantes Mayo2010
Vacantes Mayo2010
 
La Lubina al curricán Desde Embarcación
La Lubina al curricán Desde EmbarcaciónLa Lubina al curricán Desde Embarcación
La Lubina al curricán Desde Embarcación
 
PráCtica Cable Cruzado
PráCtica Cable CruzadoPráCtica Cable Cruzado
PráCtica Cable Cruzado
 
Els nous mitjans
Els nous mitjansEls nous mitjans
Els nous mitjans
 
2 Do Informe De ObservacióN Electoral 2008
2 Do Informe De ObservacióN Electoral 20082 Do Informe De ObservacióN Electoral 2008
2 Do Informe De ObservacióN Electoral 2008
 
Mex Gto Cal 3a Presentacion
Mex Gto Cal 3a PresentacionMex Gto Cal 3a Presentacion
Mex Gto Cal 3a Presentacion
 
Revision Grupo R8
Revision Grupo R8Revision Grupo R8
Revision Grupo R8
 
Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...
Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...
Imagenes compiladas de los 4 encuentros de mujeres de la Asamblea de ciudadan...
 
Otras alternativas
Otras alternativasOtras alternativas
Otras alternativas
 

Similar a Fibrilación Auricular en el anciano

Arritmias manejo
Arritmias manejoArritmias manejo
Arritmias manejo
viletanos
 
PARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptx
PARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptxPARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptx
PARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptx
lissetheblog
 
Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009
clinicosha
 
Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009
clinicosha
 
Monitorización Cardiovascular
Monitorización CardiovascularMonitorización Cardiovascular
Monitorización Cardiovascular
Antonio Toral
 
fibrillation auricular FA fibrilacion
fibrillation  auricular FA fibrilacionfibrillation  auricular FA fibrilacion
fibrillation auricular FA fibrilacion
marasempere
 
Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2
Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2
Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2
CFUK 22
 

Similar a Fibrilación Auricular en el anciano (20)

(2018 05-15) presentacion sesion clinica a proposito de un cuadro de ansiedad...
(2018 05-15) presentacion sesion clinica a proposito de un cuadro de ansiedad...(2018 05-15) presentacion sesion clinica a proposito de un cuadro de ansiedad...
(2018 05-15) presentacion sesion clinica a proposito de un cuadro de ansiedad...
 
PREGUNTAS SECCIÓN A.pptx
PREGUNTAS SECCIÓN A.pptxPREGUNTAS SECCIÓN A.pptx
PREGUNTAS SECCIÓN A.pptx
 
Relevancia del ECG en paucisintomáticos
Relevancia del ECG en paucisintomáticosRelevancia del ECG en paucisintomáticos
Relevancia del ECG en paucisintomáticos
 
Choque cardiogenico caso clinico
Choque cardiogenico caso clinicoChoque cardiogenico caso clinico
Choque cardiogenico caso clinico
 
(2018 05-15) ansiedad o no ansiedad (doc)
(2018 05-15) ansiedad o no ansiedad (doc)(2018 05-15) ansiedad o no ansiedad (doc)
(2018 05-15) ansiedad o no ansiedad (doc)
 
Arritmias manejo
Arritmias manejoArritmias manejo
Arritmias manejo
 
PARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptx
PARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptxPARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptx
PARA BB PRÁCTICA 2 Y 3 CV NUEVO 2023-I (2).pptx
 
Endocarditis infecciosa congrso socamfyc
Endocarditis infecciosa congrso socamfycEndocarditis infecciosa congrso socamfyc
Endocarditis infecciosa congrso socamfyc
 
Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009
 
Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009Ateneo fin de año 2009
Ateneo fin de año 2009
 
Dolor torácico en paciente joven
Dolor torácico en paciente jovenDolor torácico en paciente joven
Dolor torácico en paciente joven
 
Monitorización Cardiovascular
Monitorización CardiovascularMonitorización Cardiovascular
Monitorización Cardiovascular
 
Evaluaciones-cto-preguntas-y-respuestas-pdf
Evaluaciones-cto-preguntas-y-respuestas-pdfEvaluaciones-cto-preguntas-y-respuestas-pdf
Evaluaciones-cto-preguntas-y-respuestas-pdf
 
_ENFERMEDAD CORONARIA Y SHOCK CARDIOGÉNICO (2).pdf
_ENFERMEDAD CORONARIA Y SHOCK CARDIOGÉNICO (2).pdf_ENFERMEDAD CORONARIA Y SHOCK CARDIOGÉNICO (2).pdf
_ENFERMEDAD CORONARIA Y SHOCK CARDIOGÉNICO (2).pdf
 
ARRITMIAS EN EL INTRAOPERATORIO anestesiologia.pptx
ARRITMIAS EN EL INTRAOPERATORIO anestesiologia.pptxARRITMIAS EN EL INTRAOPERATORIO anestesiologia.pptx
ARRITMIAS EN EL INTRAOPERATORIO anestesiologia.pptx
 
Ppt esperanza caso fiebre
Ppt esperanza caso fiebrePpt esperanza caso fiebre
Ppt esperanza caso fiebre
 
falla cardiaca aguda
falla cardiaca agudafalla cardiaca aguda
falla cardiaca aguda
 
fibrillation auricular FA fibrilacion
fibrillation  auricular FA fibrilacionfibrillation  auricular FA fibrilacion
fibrillation auricular FA fibrilacion
 
Dengue y anticoagulacion
 Dengue y anticoagulacion Dengue y anticoagulacion
Dengue y anticoagulacion
 
Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2
Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2
Pericardio.soplos.indicaciones quirúrgicas.2
 

Más de TARIK022

Bronquiolitis 2010
Bronquiolitis 2010Bronquiolitis 2010
Bronquiolitis 2010
TARIK022
 
Accidente cerebrovascular agudo
Accidente cerebrovascular agudoAccidente cerebrovascular agudo
Accidente cerebrovascular agudo
TARIK022
 
Diabetes y Ramadan
Diabetes y RamadanDiabetes y Ramadan
Diabetes y Ramadan
TARIK022
 
Unidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativos
Unidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativosUnidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativos
Unidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativos
TARIK022
 
Manual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia ramon y cajal
Manual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia   ramon y cajalManual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia   ramon y cajal
Manual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia ramon y cajal
TARIK022
 
Manejo del paciente en coma
Manejo del paciente en comaManejo del paciente en coma
Manejo del paciente en coma
TARIK022
 
Guia la salud_del_mir
Guia la salud_del_mirGuia la salud_del_mir
Guia la salud_del_mir
TARIK022
 
Esguince De Tobillo
Esguince De TobilloEsguince De Tobillo
Esguince De Tobillo
TARIK022
 
Control Y Seguimiento De Embarazo Normal En Ap
Control Y Seguimiento De Embarazo Normal En ApControl Y Seguimiento De Embarazo Normal En Ap
Control Y Seguimiento De Embarazo Normal En Ap
TARIK022
 
Sobredosificación por ACO
Sobredosificación por ACOSobredosificación por ACO
Sobredosificación por ACO
TARIK022
 
Hombro doloroso
Hombro dolorosoHombro doloroso
Hombro doloroso
TARIK022
 
Farmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En Urgencias
Farmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En UrgenciasFarmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En Urgencias
Farmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En Urgencias
TARIK022
 
Patología Anorrectal Benigna
Patología Anorrectal BenignaPatología Anorrectal Benigna
Patología Anorrectal Benigna
TARIK022
 
Sde Piriforme
Sde PiriformeSde Piriforme
Sde Piriforme
TARIK022
 
Manejo de las Poliartritis
Manejo de las PoliartritisManejo de las Poliartritis
Manejo de las Poliartritis
TARIK022
 
Artritis Reumatoide
Artritis ReumatoideArtritis Reumatoide
Artritis Reumatoide
TARIK022
 
Intoxiciones agudas por fármacos
Intoxiciones agudas por fármacosIntoxiciones agudas por fármacos
Intoxiciones agudas por fármacos
TARIK022
 
Radiologa Torcica
Radiologa TorcicaRadiologa Torcica
Radiologa Torcica
TARIK022
 

Más de TARIK022 (20)

Epoc
EpocEpoc
Epoc
 
Bronquiolitis 2010
Bronquiolitis 2010Bronquiolitis 2010
Bronquiolitis 2010
 
Accidente cerebrovascular agudo
Accidente cerebrovascular agudoAccidente cerebrovascular agudo
Accidente cerebrovascular agudo
 
Diabetes y Ramadan
Diabetes y RamadanDiabetes y Ramadan
Diabetes y Ramadan
 
Doc2
Doc2Doc2
Doc2
 
Unidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativos
Unidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativosUnidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativos
Unidad de hospitalización a domicilio y cuidados paliativos
 
Manual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia ramon y cajal
Manual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia   ramon y cajalManual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia   ramon y cajal
Manual de diagnostico y terapeutica en endocrinologia ramon y cajal
 
Manejo del paciente en coma
Manejo del paciente en comaManejo del paciente en coma
Manejo del paciente en coma
 
Guia la salud_del_mir
Guia la salud_del_mirGuia la salud_del_mir
Guia la salud_del_mir
 
Esguince De Tobillo
Esguince De TobilloEsguince De Tobillo
Esguince De Tobillo
 
Control Y Seguimiento De Embarazo Normal En Ap
Control Y Seguimiento De Embarazo Normal En ApControl Y Seguimiento De Embarazo Normal En Ap
Control Y Seguimiento De Embarazo Normal En Ap
 
Sobredosificación por ACO
Sobredosificación por ACOSobredosificación por ACO
Sobredosificación por ACO
 
Hombro doloroso
Hombro dolorosoHombro doloroso
Hombro doloroso
 
Farmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En Urgencias
Farmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En UrgenciasFarmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En Urgencias
Farmacologia Manual De Bolsillo Farmacos En Urgencias
 
Patología Anorrectal Benigna
Patología Anorrectal BenignaPatología Anorrectal Benigna
Patología Anorrectal Benigna
 
Sde Piriforme
Sde PiriformeSde Piriforme
Sde Piriforme
 
Manejo de las Poliartritis
Manejo de las PoliartritisManejo de las Poliartritis
Manejo de las Poliartritis
 
Artritis Reumatoide
Artritis ReumatoideArtritis Reumatoide
Artritis Reumatoide
 
Intoxiciones agudas por fármacos
Intoxiciones agudas por fármacosIntoxiciones agudas por fármacos
Intoxiciones agudas por fármacos
 
Radiologa Torcica
Radiologa TorcicaRadiologa Torcica
Radiologa Torcica
 

Último

(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Sinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptx
Sinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptxSinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptx
Sinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptx
siuL777
 
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptxBacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
natyMarquez6
 
Introduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptx
Introduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptxIntroduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptx
Introduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptx
PaulDavidZulaRiofrio1
 

Último (20)

Clase 21 miologia de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
Clase 21 miologia  de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdfClase 21 miologia  de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
Clase 21 miologia de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
 
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
 
TdR Profesional en Estadística VIH Colombia
TdR  Profesional en Estadística VIH ColombiaTdR  Profesional en Estadística VIH Colombia
TdR Profesional en Estadística VIH Colombia
 
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdf
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfIA, la clave de la genomica (May 2024).pdf
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdf
 
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantesAntihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
 
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
 
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San CristóbalEnfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
 
La desnutricion infantil mata nuestros niños .pptx
La desnutricion infantil mata nuestros niños .pptxLa desnutricion infantil mata nuestros niños .pptx
La desnutricion infantil mata nuestros niños .pptx
 
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdfLA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
 
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
 
Sinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptx
Sinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptxSinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptx
Sinusitis y Otitis media aguda. Pediatria.pptx
 
Pòster "La vivencia subjectiva de los usuarios que forman parte del programa ...
Pòster "La vivencia subjectiva de los usuarios que forman parte del programa ...Pòster "La vivencia subjectiva de los usuarios que forman parte del programa ...
Pòster "La vivencia subjectiva de los usuarios que forman parte del programa ...
 
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptxCASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
 
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptxBacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
 
CLAVE AZUL de obstetriciaaaaaaaaaaaa.pptx
CLAVE AZUL de obstetriciaaaaaaaaaaaa.pptxCLAVE AZUL de obstetriciaaaaaaaaaaaa.pptx
CLAVE AZUL de obstetriciaaaaaaaaaaaa.pptx
 
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍAPALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
 
PSIQUIATRIA, TRASTORNOS MENTALES,DEPRESION
PSIQUIATRIA, TRASTORNOS MENTALES,DEPRESIONPSIQUIATRIA, TRASTORNOS MENTALES,DEPRESION
PSIQUIATRIA, TRASTORNOS MENTALES,DEPRESION
 
Introduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptx
Introduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptxIntroduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptx
Introduccion-a-las-Funciones-Esenciales-de-Salud-Publica-FESP (1).pptx
 
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
 
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaEnfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
 

Fibrilación Auricular en el anciano

  • 1. Manejo de la fibrilación auricular en el anciano MIR3 MFyC Hospital de Denia
  • 2. Caso clínico Paciente feminina de 91 años remitida desde centro de atención primaria por hallazgo casual de arritmia cardiaca en ECG. Dependencia grave para AVD AP: isquémica crónica de miembros inferiores clase II de Fontaine. Tratada con furosemida por HTA esencial. No intervenciones quirúrgicas recientes.
  • 3. Exploración Física Consciente, orientada y colaboradora, normohidratada y coloreada, eupneica en reposo. TA: 133/70 FC:120lpm, Tª:36.5c , SO2: 96%. AC: tonos arrítmicos con soplo protomesositólico grado II/VI polifocal. AP: Subcrepitantes húmedos en base izquierda. ABD: anodino. MMII: cianosis y frialdad en pies. edemas con fóvea grado II,. No signos de TVP. pulsos pedios no palpables.
  • 4. Pruebas complementarias • ECG: ausencias de ondas P, a 110lpm QRS:0.8 y sin alteraciones de la repolarización. • Hemograma y bioquímica : N • Enzimas cardíacas: N • Orina: N • Rx de Tórax: velamiento de SCF izdo!
  • 5. Evaluación • Paciente de 91 años. • Isquemia crónica de mmii clase II de Fontaine. • Arritmia por fibrilación auricular asíntomática de inicio no conocido.
  • 6. Qué hacemos? • Para los 91 años  nada de momento!! • Isquemia de mmii evaluada por cirugía y tratada de forma conservadora. • y la FA? - revertir? frenar? - anticoagular?
  • 8. Control de frec ventricular
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16.