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ANEMIA EN EL PERÚ_ ¿QUÉ IMPORTANCIA PUEDE TENER LA RETROALIMENTACIÓN EN LA CAPACITACIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES, PARA EL CAMBIO DE PRÁCTICAS SALUDABLES CLAVE QUE AYUDEN A LA REDUCCIÓN D.pdf

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ANEMIA EN EL PERÚ_ ¿QUÉ IMPORTANCIA PUEDE TENER LA RETROALIMENTACIÓN EN LA CAPACITACIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES, PARA EL CAMBIO DE PRÁCTICAS SALUDABLES CLAVE QUE AYUDEN A LA REDUCCIÓN D.pdf

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Decana de América, Universidad del Perú Facultad de Medicina, “San Fernando” ANEMIA EN EL PERÚ: ¿QUÉ IMPORTANCIA PUEDE TENER LA RETROALIMENTACIÓN EN LA CAPACITACIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES, PARA EL CAMBIO DE PRÁCTICAS SALUDABLES CLAVE QUE AYUDEN A LA REDUCCIÓN DE ANEMIA INFANTIL? Tatiana Nicole, Talledo Davila Lenguaje y Comunicación El Ministerio de Salud viene realizando incontables visitas domiciliarias a madres de familia, por los actores sociales (AS), a razón de disminuir la anemia infantil en el Perú, estas intervenciones se llevan a cabo a través de una resolución ministerial. Entre las últimas resoluciones emitidas tenemos a la propuesta por la Dirección General de Intervenciones Estratégicas de Salud Pública, la cual tenía como objetivo establecer criterios en la implementación de la visita domiciliaria de los actores sociales(1), esta resolución formaba parte del “Plan Nacional para la Reducción y Control de Anemia Materno Infantil y Desnutrición Crónica 2017 - 2021”. Plan que se llevó a cabo por los altos niveles de anemia que presentaba el Perú hasta el año 2016, pues según el INEI (Instituto Nacional de Estadística e Informática) a través de la encuesta demográfica y de salud familiar dictaminó que el Perú contaba con un 43.6% de niños de 6 a 35 meses de edad con anemia (2,3), estas cifras alarmantes motivaron al estado peruano a seguir combatiendo la anemia en el país a través de visitas a las madres de familia para poder orientarlas, hacerlas conocedoras y motivarlas a brindarle a sus hijos suplementos de hierro, como lo son las gotitas y sobres de hierro. Adicional a este plan se emitió un documento oficial por el Minsa (Ministerio de salud) titulado “Protocolo de visita domiciliaria del actor social” en este documento se evidencia la forma de trabajo del actor social, el cual consiste en una serie de preguntas abiertas hacia el padre de familia. A pesar de estas medidas, en el año 2022 el INEI dio a conocer cifras del 40.9% de niños de 6 a 35 meses de edad con anemia, es decir, los niveles de anemia en el Perú se redujeron en 3 puntos en un periodo de 5 años (4). Entonces, si el Perú capacita a los AS para las visitas domiciliarias ¿Se está llevando una correcta capacitación de actores sociales? ¿La metodología que se les enseña es efectiva? ¿Qué le hace falta al sistema de enseñanza de actores sociales? Reflexionando sobre la metodología impuesta en el “Protocolo de visita domiciliaria del actor social” se hacen preguntas a los padres de familia como ¿Por qué no le está dando el jarabe de hierro? ¿Ya le está dando sus comidas?, y ¿lo está llevando a sus controles y vacunas? , que si bien sirven para obtener la información necesaria para conocer el contexto alimentario del niño no son suficientes para generar un cambio en la conducta de los padres y madres de
  2. 2. familia; pero esta metodología de enseñanza impartida por los actores sociales, ¿de dónde son aprendidas? respondiendo rápidamente a esta pregunta la metodología de enseñanza que los actores sociales utilicen para los padres de familia se ve influenciada por la metodología recibida en su capacitación, porque es aquella que toman como efectiva ya que realizaron la capacitación con ella, entonces, podemos afirmar que esa misma metodología será su herramienta para la enseñanza a los padres y madres. En el año 2020 se publicó otro documento por parte del Minsa a respuesta de los altos niveles de anemia y la efectividad de los actores sociales, este documento se tituló “Manual de capacitación de actores sociales” donde se propuso metodologías de enseñanza a los actores sociales para que estos puedan utilizarlos con las madres y padres de familia, este documento organiza y divide las sesiones en 6 momentos los cuales son: dinámica de motivación, recoger saberes previos, compartir conceptos nuevos, desarrollar una práctica, reforzar el mensaje del tema y por último el cierre de la sesión(5). Adicionalmente, se tomaban pruebas para medir” los niveles de conocimiento que iban adquiriendo los AS a lo largo de las capacitaciones. Esta nueva metodología planteaba la pirámide del aprendizaje en la cual el máximo aprendizaje será aplicar lo aprendido y enseñando a otros AS, resulta interesante leer el documento, puesto que se combinan aprendizajes tradicionales y nuevas propuestas como el aprendizaje experiencial, esto porque se plantea inicialmente una pirámide escalonada que parte del escuchar, leer y ver; al practicar y enseñar a otros, así como también se brindan roles como el de “facilitador” el cual visibiliza que la capacitación está centrada en los A'S en una forma de enseñanza no tradicional , también se encuentran instrucciones para antes, durante y después de cada sesión de capacitación; dinámicas que generan interés y reflexiones sobre lo visto en cada sesión(5). Estas partes son propias del aprendizaje experiencial o del ciclo de Kolf, pero existe un punto de quiebre y este es la implementación de las pruebas escritas como método de evaluación de saberes adquiridos así como también para “medir” los conceptos retenidos, más no se evidencia un mayor nivel de reflexión sobre lo que es evaluar los conocimientos, es en este punto donde podemos hablar de retroalimentación para potenciar el aprendizaje y como forma autoevaluación de lo aprendido, tenemos que entender por retroalimentación al vínculo entre el facilitador y participante, vínculo que le brinda de AS algo más que una nota, le brinda aspectos de su realidad actual, por ejemplo imaginemos a un AS desarrollando su examen escrito después de la sesión número uno y observamos que saca un 13, pero ¿este número le dice que le falta aprender? ¿Refleja todo lo aprendido en la sesión? ¿Le muestra al AS en que debe mejorar? La respuesta es un no rotundo, una nota no puede expresarle al AS lo que está haciendo bien o mal al capacitar al padre de familia, así como tampoco le dice que conocimientos teóricos le faltan reforzar. La retroalimentación por parte del facilitador busca resolver este conflicto brindándole al participante una visión completa de su situación educativa, haciéndole saber lo que necesita reforzar o cambiar, estos son representados como aspectos a mejorar; así como también la retroalimentación brinda los aspectos positivos de cada participante, es decir, les hace saber lo que efectúan de manera exitosa y los impulsas a seguir mejorando. Podemos agregar, entonces, a la lista de beneficios de la retroalimentación la motivación personal y autorreflexión, porque después de cada retroalimentación el participante podrá auto estudiarse y reflexionar sobre lo expuesto por el facilitador, esto es grandemente beneficioso para el proceso de aprendizaje del AS.
  3. 3. Un punto más a favor de la retroalimentación como forma de aprendizaje es la que se verá reflejada cuando los AS accedan a las visitas domiciliarias con los padres y madres de familia, estos podrán hacerlos reflexionar sobre la correcta nutrición del menor así como también autoevaluarse sobre los niveles de conocimiento que tiene sobre la correcta alimentación y suplementación con hierro. También podemos hablar de la implementación de metas como resultado de la correcta retroalimentación, porque tenemos que entender que cuando el facilitador le brinda al AS un diagnóstico, señalando los aspectos positivos y por mejorar, le brinda algo más y esto es el planteamiento de metas específicas. El AS después de recibir la retroalimentación, sabrá que mejorar y conscientemente de esas necesidades se plantea metas progresivas y adecuadas a su desempeño, es decir, metas personalizadas, las cuales también le ayudarán a observar periódicamente su progreso a lo largo de todas las capacitaciones. También podemos afirmar que la forma en cómo se evalúa a los AS es la forma en la cual van a estudiar y desempeñarse posteriormente, retomando el ejemplo anterior si un AS estudia para una no específica por ejemplo un 20 en su práctica de la primera sesión, el AS solo se enfocaría en memorizar todo el contenido de la sesión y esto a su vez perjudica el nivel de reflexión del AS, puesto que solo trabajaría su memoria y capacidad de retención más no su capacidad de “ver más allá” o de extrapolar los conocimientos. No resulta beneficioso que el AS no pueda extrapolar los conocimientos porque será él el que vaya a los domicilios de los padres de familia y se encontrará con diferentes situaciones, cada una más distinta que la otra y tendrá que estar constantemente en un proceso de aprendizaje y reflexión. Adicionalmente, la retroalimentación sugiere un nivel más alto de aprendizaje por parte de la persona que la realiza, pues como sabemos el enseñar a otros y dirigir una sesión o capacitación es el nivel más alto en la pirámide del aprendizaje, existe uno aún mayor y este es la capacidad de retroalimentar a los otros, porque se necesita de un mayor nivel de conocimiento y desarrollo reflexivo para poder brindarle al participante los aspectos positivos y a mejorar que necesita para el correcto desarrollo de su formación. Podemos concluir afirmando que la metodología actual de la capacitación de actores sociales no es del todo correcta, pues si bien tiene aspectos positivos como partes del aprendizaje experiencial, aún presenta la falta de la implementación de un mejor sistema de evaluación. Este sistema es la retroalimentación, que aplicada en las capacitaciones a los AS es beneficiosa, puesto que le brinda una relación con el facilitador, la cual lo dota de capacidad de reflexión, capacidad de extrapolación, solución de problemas, mejor aprendizaje, planteamiento de metas y una mejor metodología de enseñanza a los padres y madres. Es entonces la retroalimentación un factor potenciador en la formación de AS capaces de contribuir a la reducción de anemia infantil en el Perú.
  4. 4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Resolución Ministerial. Gob.pe: Ministerio de Salud; 2019. Disponible en : https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/361298/resolucion-ministerial-n-834-2 019-minsa.PDF?v=1568652765 2. Ministerio de Salud (2021). Plan Nacional para la REDUCCIÓN Y CONTROL DE La ANEMIA materno infantil y la desnutrición crónica infantil en el Perú 2017-2021. (nro 10).Gobierno del Perú. 3. Ministerio de Salud. Capitulo 10 lactancia y nutricion de niños , niñas y madres, 2016 Disponible en : https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1525/ pdf/cap010.pdf 4. Instituto Nacional de Estadistica e Informatica (2022). Indicadores de Resultados de los Programas Presupuestales primer semestre 2022 - Encuesta Demográfica y de Salud (nro 10)Gobierno del Perú. 5.Ministerio de salud. Protocolo de visita domiciliaria del actor social. Disponible en: https://www.mef.gob.pe/contenidos/presu_publ/migl/municipalidades_pmm_pi/meta4 _PROTOCOLO_VD_AS_MODIFICADO.pdf 6. Andres Moran . [Andres Moran Tello] (10-07-2020). La retroalimentación para el aprendizaje. https://www.youtube.com/watch?v=CQC7guVL96E

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