Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Alaikäisen tietojen luovuttaminen huoltajalle Potilastiedon arkiston määrittelyt

44 visualizaciones

Publicado el

Alaikäisen tietojen luovuttaminen huoltajalle
Potilastiedon arkiston ja HL7 määrittelyt

Mika Tuomainen /Kela

Infotilaisuus 10.4.2019

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Alaikäisen tietojen luovuttaminen huoltajalle Potilastiedon arkiston määrittelyt

  1. 1. Alaikäisen tietojen luovuttaminen huoltajille Potilastiedon arkiston määrittelyt ja HL7 määrittelyt
  2. 2. Palvelutapahtuman arkistointi  Tavoitetilassa kaikissa alaikäisen henkilön palvelutapahtumissa on tieto huoltajaa koskevasta luovutuskiellosta (tieto saako alaikäisen tietoja luovuttaa huoltajalle).  PTJ tuottaa alaikäisen henkilön palvelutapahtumalle kieltotilannetiedon (tiedon saako alaikäisen tietoja luovuttaa huoltajalle)  Palvelutapahtuma-asiakirjan header-tietoihin.  Arkistointisanomalle palvelutapahtuma-asiakirjan metatatietoihin  Määrittelyt  Potilastiedon arkiston CDA R2 Header  Potilastiedon arkiston Medical Records –sanomat  Rajapintakäyttötapaukset arkiston ja liittyvän järjestelmän välillä 2
  3. 3. Palvelutapahtuman arkistointi ja korvaus: tiedot asiakirjalla Asiakirjan Header-osa: PTJ tuottaa alaikäisen palvelutapahtuma-asiakirjalle kieltotilannetiedon header-osaan authorization-rakenteeseen Kieltotilannetieto voi puuttua, jolloin authorization-rakennetta ei tule (siirtymävaiheen aikana tai täysi-ikäisen asiakirjalla) Tiedon tunniste: 1.2.246.537.6.12.999.2003.31 (teknisen rakennekoodiston arvo) Koodisto: THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille -koodiston koodiarvo (1.2.246.537.5.40202.201901) Sallitut arvot: 1: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan ; 2: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän sallii tietojensa luovuttamisen; 3: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hän kieltää tietojensa luovuttamisen; 4: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hänen tahtoaan ei ole voitu selvittää; 5: Lähete-hoitopalauteketjun osaan kohdistuu alaikäisen potilastietoja koskeva luovutuskielto (arvon 5 tuottaa vain PTA) … <author> <custodian> <authorization typeCode="AUTH"> <consent classCode="CONS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.246.537.6.12.999.2003.31"/> <code code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.40202.201801" codeSystemName="THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille" displayName="Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan "/> <statusCode code="completed"/> </consent> </authorization> <componentOf> … 3
  4. 4. Palvelutapahtuman arkistointi ja korvaus: tiedot sanomalla Sanoman Local header -osa: PTJ tuottaa alaikäisen palvelutapahtuma-asiakirjan arkistointisanomalle kieltotilannetiedon Kieltotilannetieto voi puuttua, jolloin KantaMetadata-rakennetta ei tule (siirtymävaiheen aikana tai täysi-ikäisen asiakirjalla) Tiedon tunniste: 1.2.246.537.6.12.999.2003.31 (teknisen rakennekoodiston arvo) THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille -koodiston koodiarvo ilman selitettä (1.2.246.537.5.40202.201901) Sallitut arvot: 1: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan ; 2: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän sallii tietojensa luovuttamisen; 3: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hän kieltää tietojensa luovuttamisen; 4: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hänen tahtoaan ei ole voitu selvittää; 5: Lähete-hoitopalauteketjun osaan kohdistuu alaikäisen potilastietoja koskeva luovutuskielto (arvon 5 tuottaa vain PTA) … <retentionPeriodClass code="2" displayName="12 vuotta potilaan kuolemasta tai 120 vuotta syntymästä" codeSystem="1.2.246.537.5.40158.2008" codeSystemName="eArkisto - Säilytysaikaluokka"/> <KantaMetadata> <FieldName extension="Huoltajille luovuttamisen kielto" root="1.2.246.537.6.12.999.2003.31"/> <FieldValue>1</FieldValue> </KantaMetadata> </localHeader> … 4
  5. 5. Hoitoasiakirjan arkistointi  Potilastietojärjestelmä ei tuota kieltotilannetietoa hoitoasiakirjalle 5
  6. 6. Potilastietojärjestelmän tekemä alaikäisen tietojen haku  Palautuvalla palvelutapahtumalla on header-tiedoissa potilastietojärjestelmän tuottama kieltotilannetieto  Arkistopalvelu tuottaa lisäksi palvelutapahtuman mukaisen kieltotilannetiedon alaikäisen henkilön  paluusanoman metatietoihin  hoitoasiakirjojen header-tietoihin  Määrittelyt  Potilastiedon arkiston Medical Records –sanomat  Potilastiedon arkiston CDA R2 Header 6
  7. 7. Hoitoasiakirjojen palautus PTJ:lle: tiedot sanomalla Sanoman Local header -osa: PTA tuottaa paluusanomaan alaikäisen jokaiselle palvelutapahtuma-asiakirjalle ja hoitoasiakirjalle kieltotilannetiedon Kieltotilannetieto voi puuttua, jolloin KantaMetadata-rakennetta ei tule (siirtymävaiheen aikana tai täysi-ikäisen asiakirjalla) Tiedon tunniste: 1.2.246.537.6.12.999.2003.31 (teknisen rakennekoodiston arvo) THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille -koodiston koodiarvo ilman selitettä (1.2.246.537.5.40202.201901) Sallitut arvot: 1: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan ; 2: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän sallii tietojensa luovuttamisen; 3: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hän kieltää tietojensa luovuttamisen; 4: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hänen tahtoaan ei ole voitu selvittää; 5: Lähete-hoitopalauteketjun osaan kohdistuu alaikäisen potilastietoja koskeva luovutuskielto (arvon 5 tuottaa vain PTA) … <retentionPeriodClass code="2" displayName="12 vuotta potilaan kuolemasta tai 120 vuotta syntymästä" codeSystem="1.2.246.537.5.40158.2008" codeSystemName="eArkisto - Säilytysaikaluokka"/> <KantaMetadata> <FieldName extension="Huoltajille luovuttamisen kielto" root="1.2.246.537.6.12.999.2003.31"/> <FieldValue>1</FieldValue> </KantaMetadata> </localHeader> … 7
  8. 8. Hoitoasiakirjojen palautus PTJ:lle: tiedot asiakirjalla Asiakirjan Header-osa: Palvelutapahtumalla on PTJ:n tuottama kieltotilannetieto. PTA tuottaa alaikäisen palvelutapahtuman mukaisen kieltotilannetiedon hoitoasiakirjan header-osaan authorization-rakenteeseen. Kieltotilannetieto voi puuttua, jolloin authorization-rakennetta ei tule (siirtymävaiheen aikana tai täysi-ikäisen asiakirjalla) Tiedon tunniste: 1.2.246.537.6.12.999.2003.31 (teknisen rakennekoodiston arvo) Koodisto: THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille -koodiston koodiarvo (1.2.246.537.5.40202.201901) Sallitut arvot: 1: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan ; 2: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän sallii tietojensa luovuttamisen; 3: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hän kieltää tietojensa luovuttamisen; 4: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hänen tahtoaan ei ole voitu selvittää; 5: Lähete-hoitopalauteketjun osaan kohdistuu alaikäisen potilastietoja koskeva luovutuskielto (arvon 5 tuottaa vain PTA) … <author> <custodian> <authorization typeCode="AUTH"> <consent classCode="CONS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.246.537.6.12.999.2003.31"/> <code code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.40202.201801" codeSystemName="THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille" displayName="Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan "/> <statusCode code="completed"/> </consent> </authorization> <componentOf> … 8
  9. 9. Potilastietojärjestelmän tekemä alaikäisen tietojen haku: keskeiset terveystiedot  Arkistopalvelu tuottaa palvelutapahtuman mukaisen kieltotilannetiedon alaikäisen henkilön koostekannasta palautuvien tietojen syntykonteksti-tietoihin  Tietoa ei palaudu paluusanomalla  Määrittelyt  Tiedonhallintapalvelun koosteet ja ylläpidettävät asiakirjat 9
  10. 10. Keskeisten terveystietojen palautus PTJ:lle: tiedot koosteasiakirjalla Koostemerkintä, syntykonteksti-entry: Koostekanta tuottaa palvelutapahtuma-asiakirjan perusteella kieltotilannetiedon palvelutapahtumaan liittyvien tietojen syntykontekstin tietoihin reference-rakenteeseen. Kieltotilannetieto voi puuttua, jolloin tätä reference-rakennetta ei tule (siirtymävaiheen aikana tai täysi-ikäisen asiakirjalla) Tiedon tunniste: 1.2.246.537.6.12.999.2003.31 (teknisen rakennekoodiston arvo) Koodisto: THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille -koodiston koodiarvo, (1.2.246.537.5.40202.201901) Sallitut arvot: 1: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän on kykenemätön päättämään hoidostaan ; 2: Alaikäisen potilastiedot luovutetaan huoltajille, koska hän sallii tietojensa luovuttamisen; 3: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hän kieltää tietojensa luovuttamisen; 4: Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hänen tahtoaan ei ole voitu selvittää; 5: Lähete-hoitopalauteketjun osaan kohdistuu alaikäisen potilastietoja koskeva luovutuskielto (arvon 5 tuottaa vain PTA) … <reference typeCode="REFR"> <externalAct> <templateId root="1.2.246.537.6.12.999.2003.31"/> <code code="3" codeSystem="1.2.246.537.5.40202.201901" codeSystemName="THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille" displayName="Alaikäisen potilastietoja ei luovuteta huoltajille, koska hän kieltää tietojensa luovuttamisen"/> </externalAct> </reference> … 10
  11. 11. Hoitoasiakirjojen palautus PTJ:lle: lähete ja hoitopalaute  Lähete- ja hoitopalaute-asiakirjoilla huomioidaan oman palvelutapahtuman lisäksi samaan lähete-hoitopalaute-ketjuun kuuluvien palvelutapahtumien tilanne.  Jos omassa palvelutapahtumassa kieltotilannetieto puuttuu tai kieltoa ei ole asetettu, ja samaan lähete-hoitopalaute-ketjuun kuuluu palvelutapahtuma, jossa kielto on asetettu, PTA tuottaa palautuvalle sanomalle ja asiakirjalle tiedon ketjua koskevasta kiellosta  Koodiston arvo 5: Lähete-hoitopalauteketjun osaan kohdistuu alaikäisen potilastietoja koskeva luovutuskielto  Sanoman Local header –osassa voi tällöin olla  Oman palvelutapahtuman kieltotilanteen kertova KantaMetadata-rakenne (siirtymävaiheessa voi puuttua)  Lähete-hoitopalaute-ketjun kieltotilanteen kertova KantaMetadata-rakenne  Asiakirjan header-osassa voi tällöin olla  Oman palvelutapahtuman kieltotilanteen kertova authorization-rakenne (siirtymävaiheessa voi puuttua)  Lähete-hoitopalaute-ketjun kieltotilanteen kertova authorization-rakenne11
  12. 12. Kiitos. kanta.fi @kantapalvelut

×