TERVE-SOS 2019 -tapahtuma, esitys: Markku Pekurinen, johtaja, THL

1. INTEGRAATION
ISO KUVA
Markku Pekurinen
TERVE-SOS 2019 Oulu
23.5.2019

2. MISTÄ ON INTEGRAATIOSOPPA TEHTY?
23.5.2019

3. KEEP IT SIMPLE - TARVITSEMME
1. Järjestämisen ja rahoituksen integraatiota
Ø Toimintojen hallinnollinen organisoituminen samaan organisaatioon,
jolloin valta, vastuu ja rahoitus sosiaalipalveluissa,
perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa samoihin käsiin
Ø Järjestämisen ja rahoituksen integraation merkitys korostuu palveluissa,
joissa palvelujen järjestämisestä aiheutuu merkittäviä kustannuksia ja
joissa on sen vuoksi houkutus osaoptimointiin, esim. mielenterveys- ja
päihdepalvelut, ikääntyneiden palvelut
Ø Työterveyshuollon kytkeminen osaksi uudistusta ja
monikanavarahoituksen purkaminen
23.5.2019

4. KEEP IT SIMPLE - TARVITSEMME
2. Toiminnallista integraatiota
Ø Palvelujen asiakaslähtöistä yhteensovittamista ja koordinaatiota eli
palveluintegraatiota eri toimijoiden kesken
Ø Toiminnallisen integraation ehdottomana edellytyksenä ovat sitä tukevat
rakenteet
Ø Toiminnallisesta integraatiosta hyötyvät etenkin paljon ja monia palveluja
käyttävät, esim. mielenterveys- ja päihdepalvelujen ja ikääntyneiden
palvelujen asiakkaat
Ø Jo nykylainsäädännön mukaan palveluja on yhteensovitettava ja paljon
on toki tehty, mutta…
23.5.2019

5. Lähde: FinSote 2017–2018, THL
Noin kaksi kolmesta kokenut
ongelmia palveluun pääsyssä
Noin 60% kokenut ongelmia
palvelujen integraatiossa
Asiakaskokemukset
kielteisempiä
sosiaalipalveluissa
FinSote-tutkimuksen tulokset
asiakaskokemuksista
Optimaalisesti* toteutuneet asiakaskokemukset
sosiaali- ja terveyspalveluissa
Osuus (%) 20 vuotta täyttäneistä palveluja käyttäneistä
64
49
43
33
55
39 40
35
0
10
20
30
40
50
60
70
Kunnioittava
kohtelu
Integraatio Osallistava
vuorovaikutus
Palveluun/
hoitoon pääsy
% terveyspalvelut
sosiaalipalvelut
*"aina"

6. HALLITUSOHJELMAA ODOTELLESSA
HYVÄ MUISTAA, ETTÄ
§ Palvelukokonaisuuksien ja -ketjujen määrittelyn, ohjaamisen
ja seurannan toimintamallia työstetään parhaillaan
kansallisesti STM:n, THL:n ja alueiden toimijoiden yhteisessä
palvelukokonaisuuksien ja palveluketjujen PKPK-verkostossa
§ Tieto paljon palveluja käyttävistä ja palvelujen
yhteensovittamisesta hyötyvistä asiakasryhmistä karttuu koko
ajan esim. THL:ssä meneillään olevan Monialaista palvelujen
yhteensovittamista tarvitsevien tunnistaminen (PAPATA) –
hankkeen myötä
23.5.2019

7. KEEP IT SIMPLE – TARVITSEMME
LISÄKSI
3. Tiedon integraatiota tukemaan sekä
järjestämisen ja rahoituksen integraatiota että
toiminnallista integraatiota
Ø tieto liikkuu eri toimijoiden välillä kansallisten rekistereiden ja
yhteentoimivien tietojärjestelmien kautta
23.5.2019

8. HALLITUSOHJELMAA ODOTELLESSA
HYVÄ MUISTAA, ETTÄ
§ Tiedon integraatiolle on 1.5.2019 alkaen olennaisesti
aiempaa paremmat edellytykset (Sosiaali- ja terveystietojen
toissijaisen käytön laki ja muutokset lakiin Terveyden ja
hyvinvoinnin laitoksesta)
Ø Sote-tiedon käyttömahdollisuudet tiedolla johtamisessa,
tutkimuksessa ja kehittämisessä vahvistuivat
Ø Sosiaalihuollon avopalveluista tullaan jatkossa keräämään tietoa
huomattavasti aiempaa laajemmin
23.5.2019

9. 23.5.2019

10. ONKO INTEGRAATIO SILVER BULLET?
§ a metaphor for a simple, seemingly magical, solution to a
difficult problem
23.5.2019

11. EI – MUTTA SE ON YKSI KEINOISTA,
JOILLA VOIDAAN RATKAISTA NYKYISEN
SOTE-JÄRJESTELMÄN ONGELMIA
§ Kotimaisten ja Suomen järjestelmään perehtyneiden
ulkomaisten asiantuntijoiden konsensus tukee eduskunnan
perustuslakivaliokunnan linjausta integraatiosta:
”Laaja integraatio ja toimijoiden kantokyvyn vahvistaminen
ovat hyväksyttäviä ja pidemmällä tähtäimellä julkistalouden
kantokyvyn ja siihen liittyen sosiaalisten perusoikeuksien
sekä yhdenvertaisuuden turvaamisen kannalta perusteltuja
ratkaisuja.”
23.5.2019