1. Tiina Autio
Meri Pekkanen
THL 3.4.2019
Tuovatko vakiointi ja mallintaminen toimivampaa
arkea ikäihmisille?

2. GEROMETRO
Mikä on GeroMetro?
• Metropolialueen kuntien (Helsinki, Espoo, Vantaa, Kauniainen, Kerava ja Kirkkonummi) yhteinen sosiaali- ja
terveydenhuollon kehittämis-, koulutus- ja tutkimusverkosto
• Sijaitsee Pääkaupunkiseudun sosiaalialan osaamiskeskus Soccassa osana HUS:n yhtymähallintoa
• Pysyvää kehittämistä. Kehittämiskausi on kaksivuotinen.
Kehittämiskausi 2014-2016: muistisairaan kotona asumisen tukeminen
Kehittämiskausi 2016-2018: Kotona tapahtuva kuntoutus – mallin luominen pääkaupunkiseudulle
Kehittämiskausi 2018-2020: Kotona tapahtuvan kuntoutuksen käytäntöjen juurruttaminen -
Päivystyksellisten mallien kehittäminen. Yksinäisyyden ja turvattomuuden kysymysten ratkominen.
Kehittäminen tapahtuu kehittäjäryhmissä yhdessä ikäihmisten kanssa - oivalluksia työstetään ja
jaetaan verkostossa.
Päämääränä on ikäihmisen hyvinvoinnin lisääntyminen.

3. GEROMETRO
Kehittämisen tukirakenne

4. GEROMETRO
GeroMetro Terveyskylässä
• GeroMetron materiaali julkaistaan Kuntoutumistalossa
• Terveyskylä on kaikkien Suomen sairaanhoitopiirien yhteinen verkkopalvelu
• Terveyskylään tulee koko ajan lisää ns. digitaalisia hoitopolkuja, jotka ohjaavat
itsehoitoon ja tukevat esimerkiksi leikkaukseen mennessä ja jälkihoidossa
• Terveyskylä on mahdollisuus kansallisesti yhtenäisiin käytäntöihin sekä
ikäihmisten oman aktiivisuuden tukemiseen
• Ammattilaisten puolella julkaistaan esim. ohjeita, työkaluja, käytäntöjen kuvauksia
ja videokoulutusmateriaalia

5. • Toiminta on sen varassa, mitä yksittäinen työntekijä tietää
• Keskusteltu siitä, mitä ovat yhteiset toimivaa arkea tukevat
periaatteet  viety malliin
• Ihmisen oman osallisuuden merkitys – keskeisin osa toimintaa
• Kuntoutuksen tarpeen havaitseminen tuottaa haasteita
• Seuranta ja toiminnan tulosten arviointi puutteellista, kuntoutuksen
vaikutusten arviointi vaikeaa
• Kotikuntoutuksen eri mallit – erojen selkiyttäminen mutta
asiakkaalle koherentti
• Kuntoutuksen kehittäminen vaatii kuntoutusasiantuntemusta
• Erilaisten elämäntilanteiden vaikutus kotikuntoutukseen – osataan
perustoiminta
• Kotikuntoutuksen vaiheet nostettu malliin  seurannan tärkeys
• Asiakasvolyymin vaihtelu haaste resursoinnille
• Kuntoutusjakson jälkeen siirtyminen arkeen ei onnistu
Kotona kuntoutumisen malli – havaintoja

6. GEROMETRO

7. • Toimintaa ei ole vakioitu vaikka tilanteet ovat päivittäisiä
• Seuranta sekä palaute intervention tuloksesta uupuu
• Päihde- ja mielenterveysosaamista ei ole saatavilla eikä
osata tunnistaa
• Omaisia ei ole huomioitu ammattilaisten työkaluissa (esim.
vihreä kansio)
• Osaamisen puutteita ja konsultaatiokäytännöt vaihtelevat
• Kunnan sisälläkään toimijat eivät tunne toisiaan ja toimintaa
• Ennakointi – tilanteen akutisoituminen usein näkyvissä
hyvissä ajoin ja se tunnistetaan muttei reagoida
Päivystykselliset tilanteet – havaintoja

8. GEROMETRO
Konkreettisia ratkaisuja
- Yhteinen malli joka julkaistaan kansallisesti
Kuntoutumistalossa
- Työkalu ja koulutusta asiakkaan
kuntoutumistarpeen tunnistamiseen
- Liikkumissopimuksen käyttöönotto eri kunnissa
- Omat kuntoutumispolut esim. muistisairaalle, avh-
asiakkaalle, ravitsemuskuntoutus, mielenterveyden
ongelmat
- Seuranta prosessiin ja sen työkalut
- Yhteiskäynnin vakiointi
- Mielenterveys- ja päihdepalveluiden kanssa
tehtävän yhteistyön malli
- Mittarit, pilotointi (esim. askelmittari)
- Yhtenäiset ohjeistukset ja toiminnan vakiointi
- Liikkuvat palvelut (Liisa)
- Konsultaatiopalvelut
- NEWS-pisteiden käyttö
- Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden
palvelukartta
- Seuranta
- Koulutukset ja koulutustarpeet
- Ohje omaishoitajalle: mitä tehdä yllättävässä
tilanteessa?
- Yksinäisyyskyselyn tulokset
Kotona tapahtuvan kuntoutus
Päivystyksellisten mallien kehittäminen

9. GEROMETRO
Seminaarien ja työpajojen teemat
• Yksinäisyys ja riskiryhmät
• Reagointia vaativat tilanteet (mitkä toimivat herätteinä)
• Vakiointi (kotihoidossa paljon tarpeita)
• Motivointi
• Mielenterveys ja yksinäisyys
• Gerontologinen ja geriatrinen kokonaisarviointi
• Monialaisuus (kumppanuudessa Metropolian kanssa)
• Ennakointi
• Tavoitteenasettelu
• Seuranta ja palautteen saaminen (mikä toimi ja mikä ei)

10. GEROMETRO
Kehittämiskausi 2018-2020 jatkoa
Kotona tapahtuvan kuntoutuksen käytäntöjen juurruttamisen ja
päivystyksellisten tilanteiden kehittämisen tuloksena kotona
tapahtuvan kuntoutuksen malli täydentyy ja muuttuu yhteisiksi
käytännöiksi, jotka
• tukevat kotona asuvien ikäihmisten hyvinvointia ja mahdollisuutta
elää omanlaista elämää yhteisön jäseninä sekä
• antavat hyvän tuen ja turvan erilaisissa eteen tulevissa äkillisissä
tilanteissa.

11. GEROMETRO
Seuraa ja osallistu
• Nettisivut www.socca.fi/gerometro
• Facebook www.facebook.fi/gerometro
• Blogi
• Uutiskirjeet
• Tapahtumat
Tiina Autio
Erikoissuunnittelija
040 334 7287
tiina.autio(at)hus.fi
Meri Pekkanen
Kehittämissuunnittelija
050 4620761
meri.pekkanen(at)hus.fi
Ota yhteyttä: