1.
PREVENCIÓN Y MANEJO ÓPTIMO DE LA
PERSONA CON DIABETES MELLITUS
Lic. Yuridia Cantú
García

2.
¿Por qué es importante incluir un tratamiento psicológico dentro del tratamien
diabetes mellitus?
El diagnostico inicial de diabetes mellitus puede tener un impacto
emocional en el paciente y las reacciones que se pueden presentar
son diversas ( depresión,ansiedad,distrés).
Influye:
•Cómo se da el diagnostico
•Si se esclarecen o no dudas y mitos
•La historia familiar
Dificultades para el tratamiento:
•Bajo nivel de conciencia que tienen acerca de su enfermedad.
•Negación de su enfermedad
•Resistencias al cambio
•Abandono por falta de motivación al cambio de hábitos y conductas

3.
Es necesario generar un cambio de estilo de vida y esto va a influir en todas las áreas:
•Psicológica
•Económica
•Familiar
•Social,etc
Es necesario una adherencia terapéutica basada en una dinámica biopsicosocial.
Factor de más importancia para poder generar cambios: AUTOCUIDADO
Debido a que el grado de autocuidado es sumamente
alto,
Actitudes que facilitan o
con el paso del tiempo el paciente comienza a
Limitan el cambio:
manifestar ciertas emociones o sentimientos como lo
•Shock o negación
pueden ser:
•Enojo
• tristeza profunda llevada a depresión
•Depresión
• ansiedad
•Negociación
• estrés
•Aceptación

4.
Tratamiento
Terapia cognitivo conductual
Consiste en:
• Re involucrar a los pacientes en actividades sociales, laborales y físicas
que le sean agradables
• Se planteen el problema y poder resolver circunstancias estresantes
• Identificar patrones de pensamiento distorsionadas o mal adaptados, para
reemplazarlos por una perspectiva mas real, útil y adaptativa.
Dinámica de atención psicológica (terapia individual):
La atención estará focalizada en cada paciente en particular buscando el desarrollo de
sus competencias a largo plazo.
Estrategias y técnicas de apoyo
Existen tres principales factores psicológicos que influyen fuertemente en el cuidado d
paciente ( depresión, ansiedad y estrés) se recomiendan:
•Técnicas de relajación
• Terapia ocupacional
•Compartir experiencias

5.
Talleres
Objetivo
Fomentar la adherencia al tratamiento, crear un buen nivel de motivación al cambio,
Crear conciencia de su problemática, no solo la de los pacientes, sino también de sus
familiares.
Taller familiar:
Se invita a los familiares cercanos para que obtengan información relacionada con la
enfermedad del pacientes, se les darán sugerencias y consejos útiles respecto a la forma
cómo pueden apoyar, ayudar y acompañar al paciente en su tratamiento. Es una oportun
para aclarar sus dudas,inquietudes,problemas,etc.
Su objetivo: lograr una red familiar informada para lograr una salud integral que pudiera
estar en riesgo por hábitos o conductas nocivas para la salud y así poder lograr una
adherencia a través del apoyo familiar.

6.
Taller adherencia terapéutica:
Su finalidad es que paciente pueda identificar en que paso del tratamiento se encuentra
( conocer,hacer,evaluar) y que haga conciencia de los factores que se presentan en la
adherencia al tratamiento para poderlo reforzar.
Tener esta información ayudara al paciente a que se vuelva actor de su tratamiento y que
tome una actitud informada y motivada hacia el camino saludable.
Taller grupal:
Reconocer el efecto de las emociones, permitir expresar dudas,deseos,preocupacines,etc
con relación a su enfermedad o problemática, ayuda a que se sientan identificados con o
personas en cuanto a experiencias y reacciones comunes.

7.
Expediente electrónico / Pruebas psicométricas
ETAPA CONOCER
1ra sesión- encuadre-Historia Clínica-Motivo de Consulta
2da sesión- Continuación de HC y Aplicación de Test
•Depresión
•Angustia
•Ansiedad
•Estrés
•Riesgo suicida
•Trastorno Conducta Alimentaria
•Tabaquismo
•Alcoholismo
•Trastorno Psicótico
•Etapas de duelo
•Cuestionario de Motivación al Cambio
•Estados de cambio en la Motivación

8.
3ra sesión- identificar limitaciones para la adherencia terapéutica
4ta sesión- identificar etapa de motivación:
•Precontemplación
•Contemplación
•Decisión
•Acción
•Mantenimiento
•Recaída
ETAPA HACER
5ta sesión- Definir metas y estrategias
6ta sesión- Seguimiento de metas y estrategias
7ma sesión- modificación de conductas
8va sesión- Revisión de éxitos o fracasos
ETAPA EVALUAR
9na sesión- Mantener motivación
10ma sesión-Motivación de estrategias
11va sesión- Re-evaluar
12va sesión- Elaborar reporte final y alta.

9.
Negación
Me siento bien, esto no me puede estar pasando, no a mí.
Defensa temporal del paciente.
Ira
¿Por qué a mí? ¡No es justo!, ¿cómo me puede estar pasando esto a mí?.
Esta persona es difícil de ser cuidada debido a sus sentimientos de ira y envidia. Cualquier individ
que simboliza vida o energía es sujeto a ser proyectado resentimiento y envidia.
Depresión
Estoy tan triste, ¿por qué hacer algo?; voy a morir, ¿qué sentido tiene?;extraño a mis seres querido
¿por qué seguir?
Debido a esto, el individuo puede volverse silencioso, rechazar visitas y pasar mucho tiempo lloran
y lamentándose. Desconectarse de todo sentimiento de amor y cariño. No es recomendable intent
alegrar a una persona que está en esta etapa. Es un momento importante que debe ser procesado
Negociación
Dios, déjame vivir al menos para ver a mis hijos graduarse, haré cualquier cosa por un par de años
Esperanza del paciente. Usualmente, la negociación por una vida extendida es realizada con un po
superior a cambio de una forma de vida reformada.
Aceptación
Todo va a estar bien, no puedo luchar, debería prepararme para esto.
Fin de la lucha.

10.
El paciente puede utilizar mecanismos de defensa para no aceptar la enfermedad o
simplemente minimizar la gravedad de la misma. Es por esta razón que el psicólogo
debe ayudar a manejar de manera adecuada el impacto emocional del diagnostico con
el fin de comenzar una educación entorno a la enfermedad.
Una de las metas que se deben plantear en los centros de salud son la
autoconciencia y confianza en el propio paciente para que sea capaz de llevar lo me
posible su tratamiento.
Las metas para el autocuidado las establece el mismo paciente en consulta y están
basadas en las características, fortalezas y debilidades individuales del paciente.
Buena parte del trabajo psicológico con pacientes deberá destinarse a
reparar los efectos de los diferentes tipos de circunstancias e interacciones que impacta
sobre el paciente provocando que su propia conducta sea el mayor y principal factor de
riesgo para su salud.

11.
La combinación de instrucciones y contingencias positivas por su cumplimiento
es uno de los procedimientos más sencillos que se puedan utilizar en el intento
de mejorar la adherencia en el tratamiento, y si a esto se le une la aplicación de una
batería de pruebas psicológicas para su seguimiento, podemos asegurar que el
paciente puede tener una mejora en su estado biopsicosocial.
“Cuando quieres realmente una cosa, todo el Universo conspira para ayudarte a consegu
Paulo Coelho

12.
GRACIAS!
Lic. Yuridia Cantú García
UNEME EC
yuricantug@hotmail.es