Diagnósticos de
Enfermagem
Docente: Isabely Pereira Cavalcante de Sousa
E-mail: isabely_pc@yahoo.com.br

Conceito
 O Diagnóstico de Enfermagem constitui a segunda etapa
do Processo de Enfermagem;
Durante essa etapa , os dados coletados na investigação
são analisados e interpretados criteriosamente;
Os diagnósticos devem ser identificados e listados em
ordem de prioridades, com base no grau de ameaças ao
nível de bem-estar do paciente/cliente.

Evolução Histórica dos
diagnósticos de
enfermagem
 1950 -> Surge na literatura norte-americana o termo
diagnóstico;
1953-> Vera Fry acrescentou a palavra “enfermagem” ao
termo diagnóstico;
1973-> I Conferencia Nacional sobre Classificação de
Diagnósticos de Enfermagem;

1982-> Foi criada a I Taxonomia
da NANDA;
2000-> II Taxonomia da NANDA
(acréscimos e modificações,
tornando-se mais adequada para
utilização).
No Brasil, a expressão
diagnósticos de enfermagem foi
introduzida por Wanda A. Horta
nos anos de 1960 e constituiu
uma das etapas do Processo de
Enfermagem.

ESTRUTURA NANDA
 A Estrutura da NANDA contém 7 eixos, 13 domínios, 47
classes e 201 diagnósticos de enfermagem (NANDA,
2011).
Eixos: São representados nos diagnósticos de
enfermagem, são eles:
1. Conceito Diagnóstico;
2. Sujeito do Diagnóstico;
3. Julgamento;
4. Localização;
5. Idade;
6. Tempo;
7. Situação do Diagnóstico.

ESTRUTURA ATUAL
2015-2017
25 novos diagnósticos de
enfermagem e 13 diagnósticos
revisados, totalizando 235
diagnósticos- cada um baseado nas
últimas evidências globais e
aprovado por experts em
diagnósticos, pesquisadores e
educadores da enfermagem.

Eixos
1. Conceito Diagnóstico: Elemento principal. Descreve a
“reação humana” que é o elemento central do
diagnóstico.
Ex: Intolerância à Atividade; Sofrimento.
2. Sujeito do Diagnóstico: Para quem é atribuído o
diagnóstico de enfermagem. Pode ser o indivíduo, família,
comunidade.
Obs: Quando o sujeito do diagnóstico não é enunciado
com clareza, passa a ser o indivíduo automaticamente.
Ex: Sofrimento ( sujeito -> indivíduo)

3. Julgamento: Descritor ou modificador que limita ou
especifica o sentido do conceito diagnóstico (Baixo, Eficaz,
Ineficaz, Deficiente, Excessivo, Prejudicado,etc).
Ex: Memória Prejudicada
Conceito
Julgamento
4. Localização: Descreve as partes, regiões do corpo, funções
relacionadas. São as seguintes localizações: Auditivo, Cardíaco,
Oral, Pele, Renal, Urinário, Vascular, etc).
5. Idade: Refere-se a idade da pessoa que é o sujeito do
diagnóstico (Feto, Neonato, Criança, Adulto, Idoso, etc).

6. Tempo: Descreve a duração do conceito diagnóstico (
Agudo, Crônico, Intermitente).
7. Situação do Diagnóstico: Refere-se a realidade ou
potencialidade do problema( Real, De risco).
IMPORTANTE!!!!
 Um diagnóstico de enfermagem é construído por meio da
combinação de valores (eixos) ;
 O eixo 1 e o eixo 3 são componentes essenciais de um
diagnóstico de enfermagem, os demais são utilizados
sempre que relevantes para melhor clareza.

Modelos de Diagnósticos de Enfermagem da
NANDA
 Disposição para enfrentamento familiar aumentado
Eixo 1: Enfrentamento
Eixo2: Familiar
Eixo 3: Aumentado
Eixo 4/ Eixo 5/ Eixo 6: ----
Eixo 7: Disposição para
 Risco de comportamento infantil desorganizado
Eixo 1: Comportamento
Eixo 2: Infantil
Eixo 3: Desorganizado
Eixo 4/ Eixo 6: ----
Eixo 7: Risco de

Domínios/ Classes
A Taxonomia II da NANDA apresenta 13 domínios e 47
classes;
 Domínio => Esfera de atividade, estudo ou interesse;
 Classes=> Subdivisão de um grupo maior (domínio).

Exemplos :
Eliminação urinária prejudicada
Domínio 3: eliminação e troca
Classe 1: Função Urinária
Ventilação Espontânea prejudicada
Domínio 4: Atividade/Repouso
Classe 4: Respostas cardiovasculares/ pulmonares
 Risco de lesão
Domínio 11: Segurança/ proteção
Classe 2: lesão física

Componentes Estruturais
dos diagnósticos de
enfermagem, NANDA

 Título : Estabelece um nome para o diagnóstico, diz o
que é.
Ex: Integridade tissular prejudicada
Insônia
 Fatores Relacionados: fatores que aparecem para
mostrar algum tipo de relacionamento com o diagnóstico
de enfermagem, pode ser descrito como relacionados a
ou associados a. Etiologia do problema, que pode ser
fisiológica, psicológica, sociocultural, ambiental,
espiritual.
Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilização física e circulação alterada ...
Insônia relacionada a desconforto físico e ansiedade ...

 Características Definidoras: São os sinais e sintomas,
ou seja, as manifestações clinicas. Podem ser descritas
como “evidenciadas por “ou “caracterizadas por “.
Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilização física e circulação alterada, evidenciada por
tecido lesado.
Insônia relacionada a desconforto físico e ansiedade
evidenciada por relato de insatisfação com o sono (atual).

 Fatores de Risco: Fatores que aumentam a
vulnerabilidade de um indivíduo, de uma família ou
comunidade a um evento insalubre.
Ex: Risco de infecção relacionado a procedimentos invasivos
(sonda vesical de demora, tubo endotraqueal, acesso venoso
central em subclávia direita).
Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado a diarreia
e vômito.

Tipos de diagnósticos de
enfermagem segundo a
NANDA

 Diagnóstico de enfermagem real
Descreve respostas humanas às condições de saúde/
processos vitais que existem de fato em um indivíduo, uma
família ou uma comunidade no momento presente.
Ex: Diarreia relacionada ao uso elevado de laxantes
evidenciado por sete episódios de evacuações líquidas em
12h.
Componentes dos diagnósticos de enfermagem reais
Titulo diagnóstico
Definição
Fator Relacionado
Características Definidoras

 Diagnóstico de enfermagem de risco
Descreve respostas humanas às condições de saúde que
podem desenvolver-se em um indivíduo, uma família ou
uma comunidade vulneráveis. Se sustenta por fatores de
risco.
Ex: Risco de integridade da pele prejudicada relacionada a
imobilização física e circulação alterada.
Componentes dos diagnósticos de enfermagem de risco
Título diagnóstico
Definição
Fator de risco

 Diagnóstico de enfermagem de bem-estar
Descreve respostas humanas a níveis de bem-estar em um
indivíduo, uma família ou uma comunidade.
Ex: Comportamento de busca de saúde relacionado a
autoestima elevada evidenciado por desejo expresso de buscar
um nível mais elevado de bem-estar.
Componentes dos diagnósticos de enfermagem de bem-estar
Título diagnóstico
Definição
Fator relacionado
Características Definidoras

Dicas Importantes !!!
 Os diagnósticos de enfermagem de risco não contem
características definidoras, pois, se tais características
existissem, seriam problemas reais e não apenas o risco de
eles aparecerem.
No diagnóstico de enfermagem pode haver mais de um
fator relacionado e mais de uma característica definidora.
 O fator relacionado devera ser a causa (etiologia) do
problema em questão que desencadeia as características
definidoras (sinais e sintomas).

Como escolher o enunciado
do D.E?
 A definição do enunciado diagnóstico deve transmitir uma
combinação de Características Definidoras e Fatores
Relacionados.
A definição de NÁUSEA é “sensação subjetiva desagradável,
semelhante a uma onda , na parte de trás da garganta , do
epigástrio ou no abdome , que pode levar ao impulso ou
necessidade de vomitar”.
EX: Mariana disse sentir-se “enjoada” e mostra outras
características definidoras, com isso o enfermeiro pode
verdadeiramente assegurar o respectivo diagnóstico a paciente.

Conclusão
 O uso dos Diagnósticos é fundamental para o futuro do
atendimento em enfermagem baseado em evidências e
realizado com profissionalismo.
 Tem de ser prioridade por parte de todas as lideranças de
enfermagem , viabilizando a prática da enfermagem , vital
ao futuro de nossa profissão e a capacitação para um
atendimento mais eficiente das necessidades dos
pacientes.

Obrigada!