1. MAPA – SAÚDE – PATOLOGIA GERAL - 53/2023
MAPA DE PATOLOGIA GERAL
CARO(A) ALUNO(A), seja bem-vindo (a) à atividade MAPA (Material de Avaliação Prática de
Aprendizagem) da disciplina de Patologia Geral.
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de resposta padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em "Material da
Disciplina". Siga todas as instruções constantes nesse modelo. E também assista ao vídeo com as
instruções para a realização do MAPA, que foi disponibilizado na "Sala do Café".
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2. Questão 1
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MAPA DE PATOLOGIA GERAL
CARO(A) ALUNO(A), seja bem-vindo (a) à atividade MAPA (Material de Avaliação Prática de
Aprendizagem) da disciplina de Patologia Geral.
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de resposta padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em "Material da
Disciplina". Siga todas as instruções constantes nesse modelo. E também assista ao vídeo com as instruções
para a realização do MAPA, que foi disponibilizado na "Sala do Café".
CONTEXTUALIZAÇÃO
Toda infecção ocasionada por um microrganismo será totalmente eliminada pelas células do sistema imune
denominadas “leucócitos”. O nosso sistema imune é influenciado pelo tipo de parto e inclusive microbiota
de origem materna. Nos casos onde o parto seja realizado com um período menor que 38 semanas, o sistema
imune do neonato não se encontra totalmente “maduro”. Diante disso, vários microrganismos podem
infectar o organismo do neonato e causar severas infecções que promovem a quebra da homeostasia,
resultando em alterações do equilíbrio hidroeletrolítico, febre, inflamação e alterações no metabolismo
glicolítico. Neste cenário, os profissionais que atuam na linha de frente em hospitais especializados em
serviços pediátricos, possuem um importante papel tanto no diagnóstico quanto manejo clínico, a realização
de exames bioquímicos e metabólicos evidenciando dados precisos são fundamentais nas primeiras 48 horas
de infeção.
CASO CLÍNICO
A.A.T. 2 meses, sexo masculino, branco. Deu entrada no pronto atendimento de um hospital público no
Paraná com vômitos incoercíveis, desidratação e distúrbio metabólico grave. Nascido pré-termo com peso
de 2.890g e estatura de 46 cm, de parto cesariana decorrente de acidente automobilístico. Não havia relato
de intercorrência durante a gestação. Na quinta semana de vida, começou a apresentar, regurgitações às
mamadas e febre, foi atendido pelo setor pediátrico, após a realização de exames e foi identificado uma
infecção bacteriana. Durante a internação, o bebê apresentou vômitos constantes e teve, como diagnóstico,
infecção do trato urinário. Após 5 dias da alta, foi novamente internado com quadro de vômitos incoercíveis,
hipernatremia, leucocitose, aumento da proteína soro amilóide A (PSA) e da proteína C reativa (PCR),
distúrbio metabólico e alcalose grave. Ao exame físico, apresentava-se em mau estado geral, oligúria e
desidratação grave, com tecido celular subcutâneo e muscular hipotróficos, com abdome escavado e flácido
e “aspecto caquético”. Peso, na internação, de 3.355g.
Fonte: Elaborado pelo autor.
O QUE DEVE SER FEITO NESSA ATIVIDADE?
Com todas as informações expostas acima, é hora de agir! Pensando que você faz parte da equipe
multiprofissional de um hospital, imagine que você foi direcionado para o atendimento do bebê do caso
clínico relatado acima. Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de
patologia, reflita sobre as seguintes questões: você consegue identificar as bases da desidratação e sua
relação com os distúrbios do equilíbrio ácido-base e consequentemente o perfil de desidratação? Você
consegue relacionar as alterações metabólicas que incluem perda tecidual com os mecanismos de adaptação
celular frente a uma lesão? Consegue determinar a relação entre a infecção bacteriana e a leucocitose?
Consegue relacionar a ação das proteínas de coagulação com a função das células fagocíticas? Ainda, quais
são os mecanismos de compensação nas alterações do equilíbrio ácido-base? O que é hipotrofia? Quais as
causas da hipotrofia? Qual a relação da desidratação com a hipernatremia? Qual a relação da desidratação
com a oligúria? O que causa leucocitose? Qual a relação da leucocitose com doenças infecciosas? Qual a
relação dos leucócitos com as proteínas de coagulação? Qual a diferença entre PSA e PCR? Qual a relação
de PSA/PCR com a fagocitose?
DESENVOLVENDO O TRABALHO

3. Após essa breve reflexão, responda ao que se pede:
a) IDENTIFIQUE o tipo de alcalose envolvida no caso clínico apresentado e JUSTIFIQUE a sua resposta.
b) EXPLIQUE o mecanismo de compensação envolvido com a alcalose identificada na letra a.
c) EXPLIQUE o mecanismo de adaptação celular referente a hipotrofia subcutânea e muscular,
RELACIONANDO com os dados apresentados no caso clínico.
d) RELACIONE a hipernatremia com a desidratação e oligúria.
e) JUSTIFIQUE a leucocitose e RELACIONE com o aumento na concentração das proteínas PCR e PSA.
Orientações finais:
- Não se esqueça de que este é um trabalho acadêmico, assim sendo, observe as Normas ABNT.
- Atenção: se identificado plágio (cópia indevida de textos pesquisados, ou cópia textual entre colegas) a
atividade poderá ser zerada.
- Anexe o arquivo no campo de resposta da atividade MAPA, clicando sobre o botão Selecionar arquivo.
- Após anexar o arquivo, certificar-se que se trata do arquivo correto, clique no botão Responder e,
posteriormente, em Finalizar Questionário (após "Finalizar o Questionário", não será possível reenviar a
atividade ou realizar qualquer modificação no arquivo enviado).
- Tendo dúvidas, não deixe de encaminhá-las por meio do "fale com o mediador".