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Diferenciación sexual femenina 
La diferenciación sexual empieza en el 
momento de la fecundación al unirse un 
espermio y un ovulo (que tienen 
cromosomas sexuales y somáticos). 
No todos los pasos que conllevan a este 
desarrollo conllevan a los genes sexuales, 
sino que solo incentivan algunos genes 
somáticos para la determinación del sexo. 
La formación de la gónada es cercana al 
mesonefros (gónada indiferenciada) 
Una de las peculiaridades de esta gónada es 
que puede diferenciarse en 2 tejidos 
completamente diferentes según que 
sustancias la estimulen. Esto puede ser causa 
de algunas patologías. 
La diferenciación gonadal comienza después 
de realizada de la migración de las celulas 
germinales primordiales. En un embrión de 
entre 12-14 días, en el epiblasto se generan 
las células germinales, cerca de la línea 
primitiva. Estas estarán en la posición del 
epiblasto y luego pasaran al endodermo (el 
que generará el saco vitelino). Y después de 
esto se puede saber cuál es su trayecto apara 
llegar a las gónadas. 
Las celulas germinativas primordiales van en 
la parte posterior del saco vitelino, cercanas 
al alantoides. En la 6ta semana se movilizan 
mediante alargaciones del citoplasma desde 
el alantoides pasan por el intestino primitivo, 
luego por el mesenterio dorsal y finalmente 
llegan a la cresta genital (que al igual que el 
sistema urinario se formara en el 
mesodermo intermedio) 
En relación al mesonefros, la cresta genital 
está más ventral y mas medial. La cresta 
genital ya está formada (lista en 4ta 
semana), solo deben llegar las celulas 
germinales (llegan en la 6ta semana). 
Movilización: 
Todas tienen una movilización y señalización 
parecida, en donde nos guiaremos con el 
ratón. Por ejemplo, si las celulas 
germinativas las trasladaran a la cabeza,
igualmente llegarían a la cresta genital, 
debido a los factores de quimiotaxis. 
La única forma de identificar una gónada o el 
sexo de un embrión es mediante un 
cariograma 
La cresta genital se formo por varias 
proteínas 
 WT-1 
 SF-1 
 LIM1 
Estas se formaron en la cresta genital, y 
permiten que en ese grupo celular es la 
expresión de distintos genes, lo que permite 
la diferenciación de ese tejido 
EN mujeres 
Posterior a la aparición de la cresta gonadal, 
se produce la WNT-4, la que ayuda a la 
diferenciación hacia ovario, mediante la 
expresión de DAX1 y otros genes aun no 
completamente determinados, pero que 
también ayudan a que el tejido de la Cresta 
GONADAL se diferencie hacia ovario. 
El WNT-4 además, inhibe la producción de 
los genes de diferenciación para macho 
Estos factores son producidos por el 
mesénquima que rodea a la cresta genital. 
La gónada se diferencia hacia un ovario, el 
cual contiene folículos, solo se producirá si 
las celulas primordiales llegan, pero si no lo 
hacen, se formará un ovario vestigial o tiras 
ováricas (gónada que no se desarrollo). 
En el caso del hombre, si no llegan las células 
primordiales, se tendrá la estructura 
característica, pero no se producirá esperma 
En la imagen, lo verde es el epitelio celómico, 
y lo amarillo es el mesénquima subyacente. 
Cada una tendrá funciones diferentes. El 
epitelio genera la corteza del ovario, y el 
mesénquima subyacente formará la médula 
del ovario. 
El epitelio celómico empieza a proliferar 
hacia la médula, hacia el interior de la 
gónada primitiva, y esas agrupaciones 
celulares abrazarán al mesénquima, y luego, 
cuando las celulas germinativas llegan, son 
rodeadas por este epitelio.
Los cordones sexuales primitivos (cordones 
de células) posteriormente se transformarán 
en células foliculares. 
Dependiendo del sexo genético del individuo 
se diferencia la gónada. Las celulas del 
cordón son las que determinan si esa gónada 
será ovario o testículo, y dependiendo de 
distintos genes, permitirán la diferenciación 
hacia el ovario. 
Aquí ocurren 2 procesos principales. ocurre 
la primera secuencia de estos cordones, que 
serán los cordones sexuales primarios. Luego 
ellos se serán del epitelio, e ingresan a la 
medula de la gónada y pasan a ser cordones 
sexuales medulares, los que son 
ejemplificaos como varillas, luego 
degeneran, lo que finalmente se 
transformará en la médula del ovario. 
Luego el epitelio prolifera de nuevo, 
formando los cordones sexuales corticales, 
porque están en la corteza. Estos cordones 
cubrirán a las celulas primordiales, y luego se 
empiezan a disgregar, formando acúmulos 
celulares, que en el medio tienen una 
ovogonia. Esos acúmulos celulares generarán 
los folículos primordiales, en cuyo interior 
estará la ovogonia. 
Gónada: Ovario 
En ausencia de factores virilizantes como la 
proteína SRY o la hormona Antimülleriana la 
cresta gonadal comienza a diferenciarse en 
ovario 
una vez que las celulas germinales 
primordiales llegan al futuro ovario, se 
concentran en la región cortical del pliegue 
gonadal 
Aquí empieza a aparecer el conducto 
paramesonéfrico (en rojo en la imagen) 
Finalmente cuando el ovario ya posee un 
desarrollo más completo, empieza el 
descenso, que es más bien discreto. 
Quedando en la regio pelviana. 
Cuando desciende el ovario, también se 
lateraliza
Conductos genitales: formaran tubas, útero y 
vagina. 
Hacia finales de la quinta e inicios de la sexta 
semana un nuevo par de conductos 
(paramesonéfricos o de Müller) comienzan a 
formarse lateralmente a los conductos 
mesonéfricos en embriones de ambos sexos. 
Se forman como una invaginación 
longitudinal del epitelio (ingresa al conducto) 
Conductos genitales 
Como hay 2 epitelios celómicos, uno lateral, 
que forma el conducto paramesonéfrico, 
mediante una evaginación, en la cual 
prolifera formando esta estructura. 
El conducto paramesonéfrico tiene 3 partes. 
La ultima pasa medial al conducto 
mesonéfrico, y es vertical, para fusionarse 
con el conducto paramesonéfrico del otro 
lado.
Las primeras 2 porciones forman la tuba 
uterina y el útero. La vagina es formada por 
la última porción de los conductos 
paramesonéfricos. 
Cercano al seno urogenital, las porciones 
mas caudales del conducto paramesonéfrico 
se fusionan, para formar el útero. 
Desde el seno urogenital, la porción más baja 
del conducto paramesonéfrico genera la 
vagina. 
En la región donde se unen los conductos 
paramesonéfricos salen la vagina y el útero 
(tercera porción). 
Las 2 porciones superiores dan lugar a las 
tubas uterinas. 
El sistema de conductos sexuales femeninos 
constituirá en los conductos 
paramesonéfricos, en que se mantendrán, y 
dará lugar a las tubas uterinas, útero y parte 
de la vagina. 
Los conductos mesonéfricos regresionan. 
Conductos genitales: 
Para la diferenciación de las distintas partes 
de las tubas sexuales femeninas están los 
genes: 
 Lim1 
 Emx2 
 Wnt-4 
Permiten la expresión de los genes Hox, los 
cuales diferenciaran los conductos 
paramesonéfricos, dando lugar a los 
conductos definitivos. 
Recordar imagen, ahí están que genes 
diferencian que cosa. 
Genitales externos: 
Los genitales externos derivan de un 
complejo de tejido mesodérmico localizado 
alrededor de la cloaca. En la tercera semana 
del desarrollo aparecen estos primordios de 
genitales externos.
Para la formación de estos primordios, se 
requiere la expresión de proteínas 
 Fgf8 (fibroblast growth factor 8) 
 SHH 
La primera sección que es para que 
aparezcan los genitales externos, es debido a 
los factores de crecimiento y movilidad. 
Toma alrededor de 2 semanas pasar de una 
etapa indiferenciada a una diferenciada. 
Los genitales externos son la última porción 
de la vagina, los labios mayores, menores y el 
clítoris. 
De la 3ra a la 10ma semana se mantienen 
indiferenciados, a partir de la semana 15 se 
puede diferenciar el sexo. 
Imagen que no entendían, abajo son pliegues 
anales, arriba en amarillo son las 
prominencias genitales. 
En la mujer, el 푡푢푏푒푟푐푢푙표 = 푐푙í푡표푟푖푠, los 
푝푙푖푒푔푢푒푠 푢푟푒푡푟푎푙푒푠 = 푙푎푏푖표푠 푚푒푛표푟푒푠. El 
pliegue rectal será el ano, y las prominencias 
genitales serán los labios mayores. El seno 
urogenital pasará a ser el vestíbulo. La uretra 
se genera en los pliegues uretrales. 
Los pliegues no se fusionan. 
Defectos del desarrollo y diferenciación 
sexual 
Una de las tantas patologías que se pueden 
dar es que a veces, la señalización que 
permiten la destrucción de los conductos 
paramesonéfricos, se formarán los úteros o 
el ovario de manera defectuosa. 
En el caso de la mujer, se tienen que 
degenerar los conductos mesonéfricos, pero 
a veces la señalización, se da en los 
conductos paramesonéfricos también. Con 
esto se puede malformar todo lo demás. En 
un caso de que en un solo lado se destruya, 
un lado estará bien, pero la situación 
contralateral será que no se forme bien. 
Como son conductos separados, se dará una 
vagina unicornada. 
Otro defecto se puede dar por una unión 
incompleta, con lo que se pueden provocar 
las malformaciones de la imagen 
Por ejemplo, un útero doble, con doble 
vagina, la cual es la alteración más grave. 
Útero bicornado: 1 vagina, 2 úteros
Útero unicornado, con conexión solo para un 
lado del útero 
Atresia cervical: formación incompleta de la 
vagina, por lo que no hay canal que conecte 
útero con la vagina. Se puede operar 
Atresia vaginal: la vagina se mantiene 
cerrada 
Otra malformación es la de las tiras ovárica, 
cuando solo se encuentran vasos sanguíneos 
en un útero, pero no folículos. 
Esto se encuentra en el síndrome de Turner, 
en el cual hay deficiencia de UN cromosoma 
X (de la forma XO, ya que no tiene un par de 
cromosomas, sino 
que solo uno). 
Poseen aparatos 
reproductores de 
mujer, pero no 
desarrollan 
mamas, hormonas 
femeninas, con lo 
que no hay 
desarrollo de las 
características 
sexuales 
secundarias, vello 
púbico ni vello 
axilar. Físicamente 
será como un 
cuerpo de niña. 
Para las mujeres, los conductos mesonéfricos 
degeneran, pero si persisten, pueden 
generarse fistulas y quistes, por ejemplo, el 
quiste de Gartner, el cual normalmente está 
en la región vaginal, y se genera por ___ 
(Debes buscarlo).} 
Hidátide de morgagni: (una hidátide es una 
vesícula anómala que generalmente tiene 
líquido) esta se genera porque en el 
infundíbulo (porción final del conducto 
paramesonéfrico), en donde generalmente 
se pueden formar estos quistes. Son 
pequeñas, a veces ni siquiera es necesario 
extirparlas. Es un vestigio del conducto 
paramesonéfrico.
Intersexualidad: son patologías como el 
hermafroditismos. 
El termino hermafrodita viene de 
Hermafrodito (dios griego de gran belleza), el 
que se alejo del Olimpo, y fue a las tierras 
mortales. Como hacía calor, se fue a bañar a 
una laguna. Se tiro desnudo, y la laguna tenía 
una ninfa (diosa bien menor) ella, al ver el 
cuerpo de Hermafrodito se enamoró, pero 
era tímida. Lo que sucedió es que por ahí 
estaba el medio hermano de hermafrodito 
llamado Heros (Cupido), y para molestar a su 
medio hermano, y le tiró una flecha a la 
ninfa, y ella se abalanzo contra 
Hermafrodito, quien no quería. Ella le pidió a 
los dioses que nunca los separaran, y 
generaron un hermafrodita. 
Hermafrodita en estricto rigor en humanos 
son individuos que poseen ovarios y 
testículos, ya sean separados o juntos (si son 
juntos se llama ovotestis). Estas personas 
solo desarrollan uno completamente y el 
otro es vestigial (no puede embarazar y ser 
embarazados) 
Generalmente los clasifican como hombres, 
ya que el tamaño del falo es muy grande. Su 
genotipo es del 70% XX. En el caso de ellos, 
el tuberculo genital es más largo, pero es 
ambiguo, no es ni uno ni el otro. 
Generalmente la zona cortical es ovárica. 
También se pueden generar ambas 
hormonas sexuales, por eso las 
características sexuales son ambiguas. 
Esto se da porque el SOX9 no inhibe al WNT- 
4 y viceversa. 
Pseudohermafroditismo femenino: aquí 
todas las gónadas internas (ovarios, tuba 
uterina, útero, etc.) están presentes, pero los 
genitales externos no corresponden y 
parecen mas de hombre. 
Por dentro son mujeres, por fuera son 
"hombres". A veces también pueden ser 
genitales ambiguos. 
Estas personas pueden operarse y dar a luz 
sin problemas, pero los primeros años de 
vida son identificados como hombre. Sus 
características sexuales secundarias serán 
parecidas a las del hombre. Las causas de 
esto son el aumento de andrógenos en el 
feto (testosterona), y como la reciben, son 
virilizados (formación de pene y escroto). Las 
gónadas producirán estrógeno y permite la 
diferenciación de los genitales en periodo 
embrionario. En este caso, los andrógenos 
son mucho mayores que los estrógenos, por 
lo tanto las características sexuales externas 
cambiaran. 
Esos andrógenos pueden venir de 3 lugares: 
 Hiperplasia suprarrenal: aquí hay una 
sobreproducción de andrógenos, 
producidos por la glándula 
hiperplásica 
 Terapias de la madre: en caso de que 
sufra riesgo de aborto, se le dan 
corticoides, los que son 
transformados en andrógenos 
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 Fuente endógena de la madre, 
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05 diferenciación sexual femenina

  • 1. Diferenciación sexual femenina La diferenciación sexual empieza en el momento de la fecundación al unirse un espermio y un ovulo (que tienen cromosomas sexuales y somáticos). No todos los pasos que conllevan a este desarrollo conllevan a los genes sexuales, sino que solo incentivan algunos genes somáticos para la determinación del sexo. La formación de la gónada es cercana al mesonefros (gónada indiferenciada) Una de las peculiaridades de esta gónada es que puede diferenciarse en 2 tejidos completamente diferentes según que sustancias la estimulen. Esto puede ser causa de algunas patologías. La diferenciación gonadal comienza después de realizada de la migración de las celulas germinales primordiales. En un embrión de entre 12-14 días, en el epiblasto se generan las células germinales, cerca de la línea primitiva. Estas estarán en la posición del epiblasto y luego pasaran al endodermo (el que generará el saco vitelino). Y después de esto se puede saber cuál es su trayecto apara llegar a las gónadas. Las celulas germinativas primordiales van en la parte posterior del saco vitelino, cercanas al alantoides. En la 6ta semana se movilizan mediante alargaciones del citoplasma desde el alantoides pasan por el intestino primitivo, luego por el mesenterio dorsal y finalmente llegan a la cresta genital (que al igual que el sistema urinario se formara en el mesodermo intermedio) En relación al mesonefros, la cresta genital está más ventral y mas medial. La cresta genital ya está formada (lista en 4ta semana), solo deben llegar las celulas germinales (llegan en la 6ta semana). Movilización: Todas tienen una movilización y señalización parecida, en donde nos guiaremos con el ratón. Por ejemplo, si las celulas germinativas las trasladaran a la cabeza,
  • 2. igualmente llegarían a la cresta genital, debido a los factores de quimiotaxis. La única forma de identificar una gónada o el sexo de un embrión es mediante un cariograma La cresta genital se formo por varias proteínas  WT-1  SF-1  LIM1 Estas se formaron en la cresta genital, y permiten que en ese grupo celular es la expresión de distintos genes, lo que permite la diferenciación de ese tejido EN mujeres Posterior a la aparición de la cresta gonadal, se produce la WNT-4, la que ayuda a la diferenciación hacia ovario, mediante la expresión de DAX1 y otros genes aun no completamente determinados, pero que también ayudan a que el tejido de la Cresta GONADAL se diferencie hacia ovario. El WNT-4 además, inhibe la producción de los genes de diferenciación para macho Estos factores son producidos por el mesénquima que rodea a la cresta genital. La gónada se diferencia hacia un ovario, el cual contiene folículos, solo se producirá si las celulas primordiales llegan, pero si no lo hacen, se formará un ovario vestigial o tiras ováricas (gónada que no se desarrollo). En el caso del hombre, si no llegan las células primordiales, se tendrá la estructura característica, pero no se producirá esperma En la imagen, lo verde es el epitelio celómico, y lo amarillo es el mesénquima subyacente. Cada una tendrá funciones diferentes. El epitelio genera la corteza del ovario, y el mesénquima subyacente formará la médula del ovario. El epitelio celómico empieza a proliferar hacia la médula, hacia el interior de la gónada primitiva, y esas agrupaciones celulares abrazarán al mesénquima, y luego, cuando las celulas germinativas llegan, son rodeadas por este epitelio.
  • 3. Los cordones sexuales primitivos (cordones de células) posteriormente se transformarán en células foliculares. Dependiendo del sexo genético del individuo se diferencia la gónada. Las celulas del cordón son las que determinan si esa gónada será ovario o testículo, y dependiendo de distintos genes, permitirán la diferenciación hacia el ovario. Aquí ocurren 2 procesos principales. ocurre la primera secuencia de estos cordones, que serán los cordones sexuales primarios. Luego ellos se serán del epitelio, e ingresan a la medula de la gónada y pasan a ser cordones sexuales medulares, los que son ejemplificaos como varillas, luego degeneran, lo que finalmente se transformará en la médula del ovario. Luego el epitelio prolifera de nuevo, formando los cordones sexuales corticales, porque están en la corteza. Estos cordones cubrirán a las celulas primordiales, y luego se empiezan a disgregar, formando acúmulos celulares, que en el medio tienen una ovogonia. Esos acúmulos celulares generarán los folículos primordiales, en cuyo interior estará la ovogonia. Gónada: Ovario En ausencia de factores virilizantes como la proteína SRY o la hormona Antimülleriana la cresta gonadal comienza a diferenciarse en ovario una vez que las celulas germinales primordiales llegan al futuro ovario, se concentran en la región cortical del pliegue gonadal Aquí empieza a aparecer el conducto paramesonéfrico (en rojo en la imagen) Finalmente cuando el ovario ya posee un desarrollo más completo, empieza el descenso, que es más bien discreto. Quedando en la regio pelviana. Cuando desciende el ovario, también se lateraliza
  • 4. Conductos genitales: formaran tubas, útero y vagina. Hacia finales de la quinta e inicios de la sexta semana un nuevo par de conductos (paramesonéfricos o de Müller) comienzan a formarse lateralmente a los conductos mesonéfricos en embriones de ambos sexos. Se forman como una invaginación longitudinal del epitelio (ingresa al conducto) Conductos genitales Como hay 2 epitelios celómicos, uno lateral, que forma el conducto paramesonéfrico, mediante una evaginación, en la cual prolifera formando esta estructura. El conducto paramesonéfrico tiene 3 partes. La ultima pasa medial al conducto mesonéfrico, y es vertical, para fusionarse con el conducto paramesonéfrico del otro lado.
  • 5. Las primeras 2 porciones forman la tuba uterina y el útero. La vagina es formada por la última porción de los conductos paramesonéfricos. Cercano al seno urogenital, las porciones mas caudales del conducto paramesonéfrico se fusionan, para formar el útero. Desde el seno urogenital, la porción más baja del conducto paramesonéfrico genera la vagina. En la región donde se unen los conductos paramesonéfricos salen la vagina y el útero (tercera porción). Las 2 porciones superiores dan lugar a las tubas uterinas. El sistema de conductos sexuales femeninos constituirá en los conductos paramesonéfricos, en que se mantendrán, y dará lugar a las tubas uterinas, útero y parte de la vagina. Los conductos mesonéfricos regresionan. Conductos genitales: Para la diferenciación de las distintas partes de las tubas sexuales femeninas están los genes:  Lim1  Emx2  Wnt-4 Permiten la expresión de los genes Hox, los cuales diferenciaran los conductos paramesonéfricos, dando lugar a los conductos definitivos. Recordar imagen, ahí están que genes diferencian que cosa. Genitales externos: Los genitales externos derivan de un complejo de tejido mesodérmico localizado alrededor de la cloaca. En la tercera semana del desarrollo aparecen estos primordios de genitales externos.
  • 6. Para la formación de estos primordios, se requiere la expresión de proteínas  Fgf8 (fibroblast growth factor 8)  SHH La primera sección que es para que aparezcan los genitales externos, es debido a los factores de crecimiento y movilidad. Toma alrededor de 2 semanas pasar de una etapa indiferenciada a una diferenciada. Los genitales externos son la última porción de la vagina, los labios mayores, menores y el clítoris. De la 3ra a la 10ma semana se mantienen indiferenciados, a partir de la semana 15 se puede diferenciar el sexo. Imagen que no entendían, abajo son pliegues anales, arriba en amarillo son las prominencias genitales. En la mujer, el 푡푢푏푒푟푐푢푙표 = 푐푙í푡표푟푖푠, los 푝푙푖푒푔푢푒푠 푢푟푒푡푟푎푙푒푠 = 푙푎푏푖표푠 푚푒푛표푟푒푠. El pliegue rectal será el ano, y las prominencias genitales serán los labios mayores. El seno urogenital pasará a ser el vestíbulo. La uretra se genera en los pliegues uretrales. Los pliegues no se fusionan. Defectos del desarrollo y diferenciación sexual Una de las tantas patologías que se pueden dar es que a veces, la señalización que permiten la destrucción de los conductos paramesonéfricos, se formarán los úteros o el ovario de manera defectuosa. En el caso de la mujer, se tienen que degenerar los conductos mesonéfricos, pero a veces la señalización, se da en los conductos paramesonéfricos también. Con esto se puede malformar todo lo demás. En un caso de que en un solo lado se destruya, un lado estará bien, pero la situación contralateral será que no se forme bien. Como son conductos separados, se dará una vagina unicornada. Otro defecto se puede dar por una unión incompleta, con lo que se pueden provocar las malformaciones de la imagen Por ejemplo, un útero doble, con doble vagina, la cual es la alteración más grave. Útero bicornado: 1 vagina, 2 úteros
  • 7. Útero unicornado, con conexión solo para un lado del útero Atresia cervical: formación incompleta de la vagina, por lo que no hay canal que conecte útero con la vagina. Se puede operar Atresia vaginal: la vagina se mantiene cerrada Otra malformación es la de las tiras ovárica, cuando solo se encuentran vasos sanguíneos en un útero, pero no folículos. Esto se encuentra en el síndrome de Turner, en el cual hay deficiencia de UN cromosoma X (de la forma XO, ya que no tiene un par de cromosomas, sino que solo uno). Poseen aparatos reproductores de mujer, pero no desarrollan mamas, hormonas femeninas, con lo que no hay desarrollo de las características sexuales secundarias, vello púbico ni vello axilar. Físicamente será como un cuerpo de niña. Para las mujeres, los conductos mesonéfricos degeneran, pero si persisten, pueden generarse fistulas y quistes, por ejemplo, el quiste de Gartner, el cual normalmente está en la región vaginal, y se genera por ___ (Debes buscarlo).} Hidátide de morgagni: (una hidátide es una vesícula anómala que generalmente tiene líquido) esta se genera porque en el infundíbulo (porción final del conducto paramesonéfrico), en donde generalmente se pueden formar estos quistes. Son pequeñas, a veces ni siquiera es necesario extirparlas. Es un vestigio del conducto paramesonéfrico.
  • 8. Intersexualidad: son patologías como el hermafroditismos. El termino hermafrodita viene de Hermafrodito (dios griego de gran belleza), el que se alejo del Olimpo, y fue a las tierras mortales. Como hacía calor, se fue a bañar a una laguna. Se tiro desnudo, y la laguna tenía una ninfa (diosa bien menor) ella, al ver el cuerpo de Hermafrodito se enamoró, pero era tímida. Lo que sucedió es que por ahí estaba el medio hermano de hermafrodito llamado Heros (Cupido), y para molestar a su medio hermano, y le tiró una flecha a la ninfa, y ella se abalanzo contra Hermafrodito, quien no quería. Ella le pidió a los dioses que nunca los separaran, y generaron un hermafrodita. Hermafrodita en estricto rigor en humanos son individuos que poseen ovarios y testículos, ya sean separados o juntos (si son juntos se llama ovotestis). Estas personas solo desarrollan uno completamente y el otro es vestigial (no puede embarazar y ser embarazados) Generalmente los clasifican como hombres, ya que el tamaño del falo es muy grande. Su genotipo es del 70% XX. En el caso de ellos, el tuberculo genital es más largo, pero es ambiguo, no es ni uno ni el otro. Generalmente la zona cortical es ovárica. También se pueden generar ambas hormonas sexuales, por eso las características sexuales son ambiguas. Esto se da porque el SOX9 no inhibe al WNT- 4 y viceversa. Pseudohermafroditismo femenino: aquí todas las gónadas internas (ovarios, tuba uterina, útero, etc.) están presentes, pero los genitales externos no corresponden y parecen mas de hombre. Por dentro son mujeres, por fuera son "hombres". A veces también pueden ser genitales ambiguos. Estas personas pueden operarse y dar a luz sin problemas, pero los primeros años de vida son identificados como hombre. Sus características sexuales secundarias serán parecidas a las del hombre. Las causas de esto son el aumento de andrógenos en el feto (testosterona), y como la reciben, son virilizados (formación de pene y escroto). Las gónadas producirán estrógeno y permite la diferenciación de los genitales en periodo embrionario. En este caso, los andrógenos son mucho mayores que los estrógenos, por lo tanto las características sexuales externas cambiaran. Esos andrógenos pueden venir de 3 lugares:  Hiperplasia suprarrenal: aquí hay una sobreproducción de andrógenos, producidos por la glándula hiperplásica  Terapias de la madre: en caso de que sufra riesgo de aborto, se le dan corticoides, los que son transformados en andrógenos (fuente exógena)  Fuente endógena de la madre, porque en alguna etapa de la vida de la madre produce muchos andrógenos.