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PROF. TOMÁS ATAUJE CALDERÓN 
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2014-II 
Lactobacillus. Enterobacteriaceae
Lactobacillus 
Bacilos anaerobios facultativos o estrictos. 
Son parte de la flora de boca, estómago, intestino y aparato genitourinario. 
Ácido láctico como principal producto de fermentación.
Características generales 
Incapaces de crecer en orina. 
Afectan en sangre; llegan a ella por bacteriemia transitoria, endocarditis o septicemia oportunista. 
Especie frecuente: 
Lactobacillus acidophilus
Enfermedades producidas 
Endocarditis 
Infecciones oportunistas
Tratamiento y control 
Resistentes a vancomicina. 
Suelen ser inhibidos mas no destruidos por los antibióticos. 
Recomendado: Penicilina + Aminoglucósido.
Enterobacteriaceae 
Grupo más grande y heterogéneo de bacilos gram negativos. 
Se encuentran en agua, suelo, vegetación e incluso en la flora intestinal normal. 
Algunos siempre asociados a enfermedades y otros solo a infecciones oportunistas.
Enterobacteriaceae más frecuentes 
Género Citrobacter 
Género Enterobacter 
Escherichia coli 
Género Klebsiella 
Morganella morganii 
Proteus mirabilis 
Salmonella enterica 
Género Shigella 
Género Yersinia
Escherichia coli 
Se le asocia a múltiples enfermedades; principalmente gastroenteritis. 
También puede causar infecciones urinarias y meningitis. 
Posee otros factores extra de virulencia (adhesinas y exotoxinas).
Enfermedades producidas 
Gastroenteritis (ECET, ECEP, ECEA, ECEH y ECEI) 
Infecciones del aparato urinario 
Meningitis neonatal 
Septicemia
Gastroenteritis 
ECET (E. coli enterotoxígena): Consumo de alimentos contaminados. Causa síntomas similares al cólera pero con menos náuseas y vómitos. No se transmite de persona a persona. 
ECEP (E. coli enteropatógena): Principal causa de diarrea infantil. Diarrea acuosa grave y prolongada asociada a fiebre y vómitos. Se transmite de persona a persona. 
ECEA (E. coli enteroagregativa): Diarrea con deshidratación. Asociado a diarrea crónica y retraso del crecimiento. Estimula la secreción de moco intestinal.
Gastroenteritis 
ECEH (E. coli enterohemorrágica): Mayor frecuencia de enfermedad en países desarrollados. Asociado al consumo de carne poco cocida, leche no pasteurizada o frutas y verduras contaminadas. Se transmite de persona a persona. Puede provocar colitis hemorrágica y síndrome hemolítico urémico. 
ECEI (E. coli enteroinvasiva): Poco frecuentes. Asociados a Shigella. Puede destruir el epitelio colónico. Produce diarrea acuosa y en casos graves fiebre, espasmos abdominales y sangre en las heces.
Otras enfermedades 
Infecciones urinarias: Virulentas por su capacidad de producir adhesinas y hemolisinas. 
Meningitis neonatal: Infecciones del SNC en niños menores de 1 mes. 
Septicemia: Provenientes de infecciones del aparato urinario o digestivo. Mortalidad alta para pacientes con inmunidad alterada o infección primaria en el abdomen o SNC.
Tratamiento y control 
Tratamiento sintomático. 
Uso de antibióticos regulado por la susceptibilidad del paciente. 
Mantener buenas condiciones de higiene. 
Cocinar bien los alimentos.
Salmonella 
Bacilos gram negativos anaerobios facultativos. 
Mayormente adquirido por comer alimentos contaminados. 
En niños hay transmisión 
directa fecal-oral. 
*Más de 2500 serotipos.
Características generales 
La dosis infecciosa de S. typhi es baja. 
Otras especies de Salmonella necesitan de un gran inóculo. 
Personas mayores, inmunodeprimidas o con enfermedades subyacentes (leucemia, adenopatía) tienen mayor riesgo de infección.
Especies más frecuentes 
Salmonella typhi 
S. paratyphi 
S. schottmuelleri 
S. hirschlfeldi 
S. choleraesius
Enfermedades producidas 
Enteritis: Náuseas, vómitos y diarrea no sanguinolenta. 
Fiebre entérica (Fiebre tifoidea): Fiebre acompañada de cefalea, mialgias, malestar general y anorexia. 
Bacteriemia: Infecciones supurativas (osteomielitis, endocarditis y artritis). 
Colonización asintomática: Puede ser mayor a un año y se ubican en la vesícula biliar.
Tratamiento y control 
No es recomendable el tratamiento antibiótico para la enteritis. 
Se recomienda un antibiótico eficaz como fluoroquinolonas, cloranfenicol o cefalosporina de amplio espectro. 
Preparar adecuadamente las aves y huevos y evitar la contaminación de otros alimentos. 
La vacunación reduce el riesgo de contagio en viajeros.
Shigella 
Bacilos gram negativos anaerobios facultativos. 
Infecciones tanto en países en desarrollo como desarrollados. 
Infecciones más graves causadas por Shigella dysenteriae
Especies más frecuentes 
Shigella dysenteriae 
S. flexneri 
S. boydii 
S. sonnei
Enfermedades producidas 
Gastroenteritis (Shigelosis) 
Disentería bacteriana 
* Portadores asintomáticos
Tratamiento y control 
Tratamiento antibiótico acorta la duración de los síntomas y la eliminación fecal. 
Terapia con fluoroquinolona o con trimetoprim- sulfametoxazol. 
Lavado de manos y eliminación correcta de la ropa de cama sucia.
Yersinia 
Bacilos gram negativos anaerobios facultativos. 
Algunas pueden crecer a bajas temperaturas. 
Infecciones zoonóticas. 
“Peste urbana” y “peste salvaje”.
Especies más frecuentes 
Yersinia pestis (capsula proteica) 
Y. enterocolitica 
Y. pseudotuberculosis
Enfermedades producidas 
Peste bubónica 
Peste pulmonar 
Gastroenteritis 
Sepsis asociada a transfusiones
Tratamiento y control 
Estreptomicina; alternativo puede ser tetraciclinas, cloranfenicol o trimetoprim-sulfametoxazol. 
La mayoría de especies también son sensibles a cefalosporinas de amplio espectro y aminoglucósidos. 
Reducción de las poblaciones de roedores y vacunación de las personas de riesgo. 
Preparación adecuada de los alimentos.
Klebsiella 
Poseen cápsulas prominentes. 
Pueden atacar a los pulmones, aparato genitourinario y otros tejidos (nariz). 
También son causantes del 
granuloma inguinal.
Especies más frecuentes 
Klebsiella pneumoniae 
K. oxytoca 
K. granulomatis 
K. rhinoscleromatis 
K. ozaenae
Enfermedades producidas 
Neumonía lobular 
Granuloma inguinal (donovanosis) 
Granulomas en la nariz 
Rinitis crónica atrófica
Proteus 
Proteus mirabilis; causante de infecciones del aparato urinario. 
Poseen 6 tipos de fimbrias: Adherencia al epitelio.
Enfermedades producidas 
Infecciones urinarias 
Cálculos renales
¡CUIDADO! 
Tratamiento antibiótico basado en sensibilidad in vitro y en la experiencia clínica. 
Concentraciones infraterapéuticas pueden desarrollar resistencias rápidamente. 
En ciertos casos es mejor el tratamiento sintomático antes que el antibiótico. 
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Lactobacillus y enterobacteriaceae

  • 1. PROF. TOMÁS ATAUJE CALDERÓN MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2014-II Lactobacillus. Enterobacteriaceae
  • 2. Lactobacillus Bacilos anaerobios facultativos o estrictos. Son parte de la flora de boca, estómago, intestino y aparato genitourinario. Ácido láctico como principal producto de fermentación.
  • 3. Características generales Incapaces de crecer en orina. Afectan en sangre; llegan a ella por bacteriemia transitoria, endocarditis o septicemia oportunista. Especie frecuente: Lactobacillus acidophilus
  • 4. Enfermedades producidas Endocarditis Infecciones oportunistas
  • 5. Tratamiento y control Resistentes a vancomicina. Suelen ser inhibidos mas no destruidos por los antibióticos. Recomendado: Penicilina + Aminoglucósido.
  • 6. Enterobacteriaceae Grupo más grande y heterogéneo de bacilos gram negativos. Se encuentran en agua, suelo, vegetación e incluso en la flora intestinal normal. Algunos siempre asociados a enfermedades y otros solo a infecciones oportunistas.
  • 7. Enterobacteriaceae más frecuentes Género Citrobacter Género Enterobacter Escherichia coli Género Klebsiella Morganella morganii Proteus mirabilis Salmonella enterica Género Shigella Género Yersinia
  • 8.
  • 9. Escherichia coli Se le asocia a múltiples enfermedades; principalmente gastroenteritis. También puede causar infecciones urinarias y meningitis. Posee otros factores extra de virulencia (adhesinas y exotoxinas).
  • 10.
  • 11. Enfermedades producidas Gastroenteritis (ECET, ECEP, ECEA, ECEH y ECEI) Infecciones del aparato urinario Meningitis neonatal Septicemia
  • 12. Gastroenteritis ECET (E. coli enterotoxígena): Consumo de alimentos contaminados. Causa síntomas similares al cólera pero con menos náuseas y vómitos. No se transmite de persona a persona. ECEP (E. coli enteropatógena): Principal causa de diarrea infantil. Diarrea acuosa grave y prolongada asociada a fiebre y vómitos. Se transmite de persona a persona. ECEA (E. coli enteroagregativa): Diarrea con deshidratación. Asociado a diarrea crónica y retraso del crecimiento. Estimula la secreción de moco intestinal.
  • 13. Gastroenteritis ECEH (E. coli enterohemorrágica): Mayor frecuencia de enfermedad en países desarrollados. Asociado al consumo de carne poco cocida, leche no pasteurizada o frutas y verduras contaminadas. Se transmite de persona a persona. Puede provocar colitis hemorrágica y síndrome hemolítico urémico. ECEI (E. coli enteroinvasiva): Poco frecuentes. Asociados a Shigella. Puede destruir el epitelio colónico. Produce diarrea acuosa y en casos graves fiebre, espasmos abdominales y sangre en las heces.
  • 14.
  • 15. Otras enfermedades Infecciones urinarias: Virulentas por su capacidad de producir adhesinas y hemolisinas. Meningitis neonatal: Infecciones del SNC en niños menores de 1 mes. Septicemia: Provenientes de infecciones del aparato urinario o digestivo. Mortalidad alta para pacientes con inmunidad alterada o infección primaria en el abdomen o SNC.
  • 16. Tratamiento y control Tratamiento sintomático. Uso de antibióticos regulado por la susceptibilidad del paciente. Mantener buenas condiciones de higiene. Cocinar bien los alimentos.
  • 17. Salmonella Bacilos gram negativos anaerobios facultativos. Mayormente adquirido por comer alimentos contaminados. En niños hay transmisión directa fecal-oral. *Más de 2500 serotipos.
  • 18. Características generales La dosis infecciosa de S. typhi es baja. Otras especies de Salmonella necesitan de un gran inóculo. Personas mayores, inmunodeprimidas o con enfermedades subyacentes (leucemia, adenopatía) tienen mayor riesgo de infección.
  • 19. Especies más frecuentes Salmonella typhi S. paratyphi S. schottmuelleri S. hirschlfeldi S. choleraesius
  • 20. Enfermedades producidas Enteritis: Náuseas, vómitos y diarrea no sanguinolenta. Fiebre entérica (Fiebre tifoidea): Fiebre acompañada de cefalea, mialgias, malestar general y anorexia. Bacteriemia: Infecciones supurativas (osteomielitis, endocarditis y artritis). Colonización asintomática: Puede ser mayor a un año y se ubican en la vesícula biliar.
  • 21. Tratamiento y control No es recomendable el tratamiento antibiótico para la enteritis. Se recomienda un antibiótico eficaz como fluoroquinolonas, cloranfenicol o cefalosporina de amplio espectro. Preparar adecuadamente las aves y huevos y evitar la contaminación de otros alimentos. La vacunación reduce el riesgo de contagio en viajeros.
  • 22. Shigella Bacilos gram negativos anaerobios facultativos. Infecciones tanto en países en desarrollo como desarrollados. Infecciones más graves causadas por Shigella dysenteriae
  • 23. Especies más frecuentes Shigella dysenteriae S. flexneri S. boydii S. sonnei
  • 24. Enfermedades producidas Gastroenteritis (Shigelosis) Disentería bacteriana * Portadores asintomáticos
  • 25. Tratamiento y control Tratamiento antibiótico acorta la duración de los síntomas y la eliminación fecal. Terapia con fluoroquinolona o con trimetoprim- sulfametoxazol. Lavado de manos y eliminación correcta de la ropa de cama sucia.
  • 26. Yersinia Bacilos gram negativos anaerobios facultativos. Algunas pueden crecer a bajas temperaturas. Infecciones zoonóticas. “Peste urbana” y “peste salvaje”.
  • 27. Especies más frecuentes Yersinia pestis (capsula proteica) Y. enterocolitica Y. pseudotuberculosis
  • 28. Enfermedades producidas Peste bubónica Peste pulmonar Gastroenteritis Sepsis asociada a transfusiones
  • 29. Tratamiento y control Estreptomicina; alternativo puede ser tetraciclinas, cloranfenicol o trimetoprim-sulfametoxazol. La mayoría de especies también son sensibles a cefalosporinas de amplio espectro y aminoglucósidos. Reducción de las poblaciones de roedores y vacunación de las personas de riesgo. Preparación adecuada de los alimentos.
  • 30. Klebsiella Poseen cápsulas prominentes. Pueden atacar a los pulmones, aparato genitourinario y otros tejidos (nariz). También son causantes del granuloma inguinal.
  • 31. Especies más frecuentes Klebsiella pneumoniae K. oxytoca K. granulomatis K. rhinoscleromatis K. ozaenae
  • 32. Enfermedades producidas Neumonía lobular Granuloma inguinal (donovanosis) Granulomas en la nariz Rinitis crónica atrófica
  • 33. Proteus Proteus mirabilis; causante de infecciones del aparato urinario. Poseen 6 tipos de fimbrias: Adherencia al epitelio.
  • 34. Enfermedades producidas Infecciones urinarias Cálculos renales
  • 35. ¡CUIDADO! Tratamiento antibiótico basado en sensibilidad in vitro y en la experiencia clínica. Concentraciones infraterapéuticas pueden desarrollar resistencias rápidamente. En ciertos casos es mejor el tratamiento sintomático antes que el antibiótico. *Es difícil controlar las infecciones endógenas; pero las exógenas se pueden controlar fácilmente.